3 39

310 views
247 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
310
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
14
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

3 39

  1. 1. Синдром Бадда-Киари. Наследственная тромбофилия. Надпечёночная портальная гипертензия. ВРВП II степени. Подготовил студент 6 курса 630 гр. Слынько И.Г. Научный руководитель к.м.н. в.н.с. Рачков В.Е.
  2. 2.  Обструкция печеночных вен, приводящая к нарушению оттока венозной крови и проявлениям надпечёночной портальной гипертензии
  3. 3.  В мире частота возникновения синдрома Бадда- Киари составляет по разным источникам от 1:100 тыс. до 1: 1 млн. населения Чаще всего синдром Бадда-Киари манифестирует в возрасте 40-50 лет Частота заболеваемости выше у женщин
  4. 4. ПО ГЕНЕЗУ ПО ТЕЧЕНИЮ -первичный -острый -вторичный -хронический
  5. 5. ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ МЕСТА ОБСТРУКЦИИ-I типа-II типа 2 11-III типа 2 2 3 3 3
  6. 6.  Механические причины Опухоли Гематологические расстройства Инфекционные заболевания Идиопатический тип
  7. 7.  Первые проявления заболевания-в марте 2011 После перенесённой ОРВИ возникла рвота, запоры, боли в животе, появление венозной сети на животе При обследовании в г. Ставрополе заподозрен диагноз: «синдром Бадда-Киари I типа, тромбоз нижней полой вены». В ИДГКБ установлен диагноз «Наследственная тромбофилия» Переведён в ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова для дальнейшего обследования и определения тактики лечения
  8. 8.  Жалобы на увеличение живота в объёме, периодический сухой кашель• Вены передней брюшной стенки варикознорасширены по типу «головы медузы»• Наблюдается увеличение печени на 8 см из-подрёберной дуги• Спленомегалия 3 см из-под рёберной дуги• Стул со склонностью к запорам – 1 раз в 2-3 дня
  9. 9.  ФЭГДС. Заключение: ВРВП II степени. Гастропатия. УЗИ органов брюшной полости. Эхогенность паренхимы повышена, левая и правая печёночные вены достоверно не определяются, гемодинамические признаки портальной гипертензии КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием
  10. 10.  Анестезия: ЭТН, ЭА. 1 этап операции – выделение верхней брыжеечной вены и нижней полой вены 2-й этап операции – выделение и взятие аутотрансплантата внутренней ярёмной вены 3-й этап – наложение шунта 4 этап – ушивание операционной раны
  11. 11. • После операции был переведён в реанимационное отделение• На 4 послеоперационные сутки переведён в хирургическое отделение• Выписан на 20 сутки после операции• Шунт по данным УЗИ и допплерографии функционирует

×