3. Определение
• Болезнь Аддисона - болезненное состояние коры
надпочечников, возникающее при их двустороннем
поражении, приводящем к уменьшению (или полному
прекращению) секреции гормонов надпочечниками.
Известно также как «бронзовая болезнь» или
хроническая недостаточность коры надпочечников.
4. Этиология
• Заболевание развивается в результате повреждения клеток коры
надпочечников. Это может происходить при аутоиммунных
процессах (заболевания, при которых иммунная система
повреждает клетки своего организма, ошибочно принимая их за
чужеродные), при различных инфекционных заболеваниях
(например, туберкулезе), опухолях надпочечников. В результате
возникает так называемая первичная недостаточность коры
надпочечников.
5. Клиническая картина
• Болезнь развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет.
Наиболее ранним проявлением является потемнение кожи. Нужно ещё раз
отметить, что гиперпигментация кожи и слизистых (которые возникают только
при первичной недостаточности коры надпочечников) часто опережают
появление остальных симптомов заболевания. Гиперпигментированные
участки (витилиго) чаще возникают при аутоиммунных процессах. Заболевание
также проявляется общей симптоматикой – усталость, слабость мышц,
снижение аппетита, потеря веса. Больные обычно страдают пониженным
давлением, отчего у них могут быть обморочные состояния и плохая
переносимость холода. Часты симптомы поражения ЖКТ – рвота, тошнота,
диарея, обезвоживание организма.
6. Степень тяжести
Признаки
Легкая Средняя Тяжелая
Больные находятся в
удовлетворительном
состоянии без приема
гормональных
препаратов. Им
рекомендуют
досаливать пищу (5 г
поваренной соли),
принимать до 1 г
аскорбиновой
кислоты в сутки,
ограничивать
продукты, богатые
калием.
Для поддержания
состояния
компенсации
пациенты
нуждаются в
постоянной терапии
глюкокортикоидами.
Необходим прием
глюкокортикоидов и
минералокортикоидов.
Характерна более
интенсивная
пигментация. Больные
склонны к развитию
надпочечникового
криза. Состояние
надпочечникового
криза требует
немедленной
госпитализации
больного с
проведением
интенсивной терапии.