3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ:
• Лимфома
Ходжкина (синонимы: лимфогранулематоз, болезнь
Ходжкина, злокачественная гранулёма) —
злокачественное заболевание лимфоидной ткани,
характерным признаком которого является наличие
гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга,
обнаруживаемых при микроскопическом исследовании
поражённых лимфатических узлов.
4. ЭТИОЛОГИЯ:
Эта болезнь принадлежит к большой и
достаточно разнородной группе заболеваний,
относящихся к злокачественным лимфомам.
Основная причина возникновения болезни не
совсем ясна, но
некоторые эпидемиологические данные,
такие как: совпадение по месту и времени,
спорадические множественные случаи у
некровных родственников, говорят об
инфекционной природе болезни, а точнее
вирусной (вирус Эпштейна — Барр ). Ген
вируса обнаруживается при специальных
исследованиях в 20—60 % биопсий. Эту
теорию подтверждает и некоторая связь
болезни с инфекционным мононуклеозом.
Другими способствующими факторами могут
быть генетическая предрасположенность и,
возможно, химические вещества.
5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
• Обычно представлена бессимптомным увеличением лимфатического узла или аденопатией,
сочетающейся с лихорадкой, ночной потливостью, потерей массы тела и, иногда, зудом.
Медиастинальная аденопатия (обычно при нодулярной, склерозирующей подгруппе болезни
Ходжкина) может вызывать кашель.
• Встречаются синдром обструкции верхней полой вены или компрессия спинного мозга.
• Иногда в патологический процесс вовлечены костный мозг, печень и другие органы, особенно при
прогрессировании болезни.
• У детей лимфогрануломатоз наблюдается во всех возрастных группах, но крайне редко
– до одного года. Пик заболеваемости приходится на дошкольный возраст – 3–6 лет,
второй пик – на 12–14 лет. Мальчики болеют в два раза чаще, чем девочки. Учеными
доказан семейный характер заболевания.
6. СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Стадия Определение
I опухоль находится в лимфатических узлах одной области (I) или в одном органе за
пределами лимфатических узлов.
II поражение лимфатических узлов в двух и более областях по одну сторону диафрагмы
(вверху, внизу) (II) или органа и лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
(IIE).
III поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы (III), сопровождающееся
поражением органа или не сопровождающееся (IIIE), или поражением селезёнки (IIIS),
или же всё вместе.
- Стадия III(1) — опухолевый процесс локализован в верхней части брюшной полости.
- Стадия III(2) — поражение лимфатических узлов, расположенных в полости таза и
вдоль аорты.
IV заболевание распространяется помимо лимфатических узлов на внутренние органы:
печень, почки, кишечник, костный мозг и др. с их диффузным поражением.
