3. TANIMI:
Kalp yetmezliği değişik neden ve hastalıklara bağlı olarak
ortaya çıkan klinik bir sendromdur. Kalbin dolaşım sistemindeki
görevini yapamaması durumudur. Dünya sağlık örgütünün
tanımına göre; "Kalp yetmezliği, normal diastol sonu
basıncında (5-12 mmHg) organların ihtiyacı olan kalp debisinin
(dakikalık kalp atım hacminin) kalp tarafından
sağlanamamasıdır".
7. SOL KALP YETMEZLİĞİ
VAR OLAN
OLMAYAN
Dispne
Yorgunluk güçsüzlük
Periferal ödem
Öksürük
Venöz juguler distansiyon
PND
Hepatojuguler reflü
Ortopne
8. SAĞ KALP YETMEZLİĞİ
Periferal ödem
Venöz juguler distansiyon
Hepatojuguler reflü
Sağ üst kadran ağrısı vardır
Pulmoner semptomlar yoktur
Tedavi edilmemiş veya zayıf kontrol edilmiş
sol kalp yetmezliği sağa yansır
13. KALP YETMEZLİĞİ BELİRTİLERİ
Göğ üste ağ rı,
Kesik kesik nefes almak,
Halsizlik, yorgunluk, çabuk
yorulma,
Basit hastalıklara (nezle,
soğ uk algınlığ ı gibi) direnç
gösterememek,
Ayak bileklerinin ş iş mesi,
İş tah azalması nedeni ile kilo
kaybı,
Sık sık idrara çıkmak,
Kalbin ritminin bozulması ve
hızlı kalp atış ı,
Akciğ erlerde kan birikmesi
14. KALP YETMEZLİĞİ
TEDAVİSİ
Kalp hastalarında doğru
beslenme çok önemlidir.
Bunun için yemek miktarını
azaltmak gerekir. Hastaya
sulu besinler önerilir.
Çünkü katı besinlerin
sindirimi daha uzun sürer
ve bu besinler kalbin
yükünü artırır. Bu nedenle
besinler iyi çiğnenmeli ve
gerekenden fazla yemek
yemekten kaçınılmalıdır.
15. Yağ ve tuz alımını da önemli miktarda azaltmak gerekir. Tuz,
vücutta su tutumunu arttırdığı için vücuttaki ödemin azalmasını
engeller. Eğer tuz az alınırsa idrarla su atımı artar ve ödem azalır.
Böylece kalbin yükü azalır.
16. Tedavinin başarılı olması için hasta mutlaka sigarayı bırakmalıdır.
Çünkü sigara kalp kasına oksijen gitmesini engeller ve kas dokusu
beslenemez.
Kalp yetmezliği olan hastalar dinlenmek zorundadır ve ağır güç
gerektiren yorucu işlerden uzak durmaları gerekir. Nasıl hareketsiz
yaşam süren bir insan güç ve kondisyon kaybı yaşıyorsa, kalp kası da
güç kaybeder. Bunu önlemek için doktor kontrolünde egzersiz
programı uygulanmalıdır.
17. İlaç tedavisinde genellikle digoxin, diüretikler ve ACE
(ANGİOTENSİN KONVERTİNG ENZİM) inhibitörleri kullanılır.
Digoxin sayesinde kalbin kanı pompalama gücü arttırılır.
Digoxin kalbin atım düzenine de katkı sağlar.
Diüretikler su ve tuzun vücuttan idrar yoluyla atılmasını
sağlar ve böylece ödem azalır.
ACE inhibitörleri damarları gevşetir ve kan akımını
sağlar. Böylece fazla kan etkili şekilde pompalanır.
18. BİREYE ÖZEL TANITICI BİLGİLER
Adı Soyadı: Hüseyin ÇAKMAK
Yaşı: 58
Cinsiyet: Erkek
Medeni Durumu: Evli (35 yıl)
Eğitim Durumu: ilkokul mezunu
Meslek:
Sosyal Güvence: SSK
Başvuru/Geliş Şekli: Poliklinik/ayaktan
Tanı:
KKY ,Hipertansiyon,Hipotroidi
19. HASTALIK ÖYKÜSÜ
Bir haftadır devam etmekte olan nefes darlığı,çarpıntı,halsizlik
şikayetlerinde artma olması üzerine tarihinde E.Ü.T.F Kardiyoloji
polikliniğine ayaktan başvururarak yatışı yapılmıştır.
20. FONKSİYONEL SAĞLIK ÖRÜNTÜLERİ
-Başlıca Yakınması:
Nefes darlığı, Ödem
-Genellikle Sağlığını KÖTÜ olarak değerlendiriyor.
-Daha önce geçirdiği hastalık yada ameliyatlar: mitral
valvuloplasti, triküspit annuloplasti
22. İLAÇLARIYLA İLGİLİ BİR PROBLEMİ: YOK
SİGARA/ALKOL : KULLANMIYOR
BESLENME ŞEKLİ: NORMAL
DİYET: TUZSUZ
İŞTAH DURUMU : NORMAL
YEME/YUTMA GÜÇLÜĞÜ : YOK
GÜNLÜK SIVI TÜKETİMİ : 1 LT
AĞIZ MUKOZASI DURUMU : NORMAL
AĞIZ KOKUSU : YOK
DİŞLERİN DURUMU SAYISI: 2 PROTEZ DİŞİ VAR
23. BOŞALTIM ŞEKLİ
BARSAK ALIŞKANLIĞI : 3/gün
DEFEKASYON DURUMU : NORMAL
DEFEKASYON GEREKSİNİMİNİ KARŞILAMA BİÇİMİ: NORMAL
MESANE ALIŞKANLIKLARI : 7-8 /gün
İNKONTİNANS : YOK
YARDIMCI ARAÇ GEREKSİNİMİ : YOK
24. Günlük yaşam
aktivitelerini yerine
getirme durumu
0 (Kendi kendine tam
bakıyor)
Giyinme, kendine çeki
düzen verme
Giysisini giyme
1 (araç gerece
gereksinim duyuyor)
2 (bir başka kişinin
denetiminde yapıyor)
×
AKTİVİTE/EGZERSİZ
GİYİNME, KENDİNE ÇEKİ DÜZEN VERME
Yerinden Kalkma
Sandalyeden ayağa
kalkma
×
YERİNDEN KALKMA
YEMEK YEME
Yemek yeme
Çatal-kaşık
kullanabilme
YÜRÜME
×
HİJYEN
Yürüme
Merdiven inip
çıkabilme
×
KENDİ KENDİNE TAM YAPIYOR.
Hijyen
Vücudunu yıkayıp
kurulama
×
3 (bağımlı)
25. BANYO YAPMA SIKLIĞI : 2-3 /hf
DİŞ FIRÇALAMA SIKLIĞI : 2/gün
GENEL GÖRÜNÜMÜ : BAKIMLI
26. UYKU-İSTİRAHAT ŞEKLİ
GECE: 7 SAAT UYUYOR
UYKUYU KESİNTİYE UĞRATAN BİR DURUM: YOK
UYKUYA BAŞLAMADA PROBLEM : YOK
UYKUDAN DİNLENMİŞ OLARAK : KALKIYOR
27. BİLİŞSEL ALGILAMA BİÇİMİ
İşitme güçlüğü: Yok
İşitme cihazı kullanımı: Hayır
Görme bozukluğu: Yok
Dokunma/hissetme kaybı: Yok
Koku ve tat alma yetisi: Normal
Hallüsinasyon/illüzyon: Yok
Son zamanlarda hatırlamada sorun yaşıyor mu:
Hayır
Kendini algılama/kavrama biçimi: Herhangi bir
problem yok
28. ROL İLİŞKİ ŞEKLİ
Rollerini yerine getirme yeteneğinde yetersizlik: Var
(baba rolü)
Yakın çevre ve arkadaşlarıyla iletişimi: Evet
Sağlık personeli ve diğer hastalarla iletişimi:
Konuşma modeli: Normal
Ailenin ve yakınlarının hastalığa karşı tutumu:
Destekleyici tutum içerisindeler
29. İNANÇ VE DEĞERLER ŞEKLİ
Dini inançları ve dinin önemi: Dini inançları önemli
Yararlı/başetmeyi kolaylaştırıcı dini uygulamaları: Dua etmek
Yaşam hakkındaki: ‘Kul olarak sorumluluklarımızla yaşamak’
Ölüm hakkındaki: ‘Allah’tan imanlı ölüm nasip etmesini’
37. KALP VE DOLAŞIM SİSTEMİ
Kalp Hızı : Düzenli
Kalp sesleri : Normal
Göğüste Ağrı : yok
Ödem : Anazarka (assit) – pretibial
Periferik Nabızlar : açık
Siyanoz : yok
40. TARİH TANI
NEDEN
AMAÇ
26.10.
10
Kalpten
pompalanan
kanın,beden
dokularının
gereksinimle
rini
karşılayama
yacak kadar
azalması ve
kalp
fonksiyonları
nda
bozukluğa
yol
açmasına
bağlı
Kardiyak
outputta
azalma
belirtilerini
erken
dönemde
saptamak
Kardiyak
out’putta
azalma
GİRİŞİMLER
-Düzenli olarak
KB ve Nb
solunum takibi
yapılacak
-Bireyin
solunumu
desteklenecek
-Ödem bakımı
Komplikasyo yapılarak
nları
çözülmesi
önelmek
sağlanacak
-Tedavilerinin
doğru olarak
uygulanmasına
dikkat edilecek.
DEĞ.
26.10.10
-Kardiyak
outputta
azalma
belirtileri
devam
ediyor.
(ödem,
dispne,
yorgunluk)
27.10.10
- Kardiyak
outputta
azalma
belirtileri
devam
ediyor.
(ödem,
dispne,
yorgunluk)
41. TARİH TANI
NEDEN
26.10. Yorgunluk Anemi ve
10
doku
oksijenlen
Y.S:9
mesindeki
azalmaya
bağlı
AMAÇ
GİRİŞİMLER
DEĞ.
Bireyin
fiziksel,
sosyal ve
duygusal
aktivitelere
katılması
Yorgunluğun
azaltılması
-Bireye
yorgunlugunun
nedeni
açıklanacak
-Yorgunlugun
yasamındaki
etkilerini ifade
etmesi
sağlanacak
-Günlük
aktivitelerinde
önceliklerini
beliremesi ve
bu dogrultuda
hareket etmesi
söylenecek
26.10.10
Birey
yorgunlugunu
n devam
ettigini dile
getirdi. (YS:9)
27.10.10
Birey
yorgunlugunu
n devam
ettigini dile
getirdi. (YS:8)
28.10.10
Birey
yorgunlugunu
n devam
ettigini dile
getirdi. (YS:8)
.
42. TARİH TANI
NEDEN
26.10.
10
Anemi ve
Doku
immobiliteye perfüzyonun
bağlı
un
sağlanması
Etkisiz
Doku
Perfüzyo
nu Riski
AMAÇ
GİRİŞİMLER
DEĞ.
-Bireye
mümkün
oldugunca sık
yürüyüş
yapması
gerektigi
söylenecek.
-Yatak içi pasif
egzersizler ve
dolaşımı
arttıracak masaj
uygulamaları
ögretilecek
26.10.10
Oksijenlen
mede
kapiller
düzeyde bir
azalma
gözlenmedi
.(Kapiller
dolum hızı:
3 sn )
27/28.10
Oksijenlen
mede
kapiller
düzeyde bir
azalma
gözlenmedi
.(Kapiller
dolum hızı:
3 sn )
43. TARİH TANI
NEDEN
26.10.
10
Yatak içi
Bireyin deri
immobiliteye bütünlüğünd
bağlı
e bozulma
olmayıp, deri
bütünlüğünü
sürdürmesi
Deri
Bütünlüğ
ünde
Bozulma
Riski
AMAÇ
GİRİŞİMLER
DEĞ.
-Bireyin
mümkün
oldugunca
hareketn
etmesi, yürüyüş
yapması
önerilecek
-Yattığı
sürelerde
yatagın ve
carsafların
düzenine dikkat
etmesi
söylenecek
26.10.10
Deri
bütünlüğü
devam
ediyor
27.10.10
Deri
bütünlüğü
devam
ediyor
28.10.10
Deri
bütünlüğü
devam
ediyor