Yetersiz Periferal Doku Perfüzyonu Hemşirelik Tanısı hakkında bilgiler içerir.

1. YETERSİZ PERİFERAL
DOKU PERFÜZYONU

2. TANIM
Kapiller kan akımında bir azalma olması nedeniyle,
 Periferal hücresel düzeyde bir etkilenme,
 Hücrelerin beslenmesi ve
 Oksijenlenmesinde azalma olan ya da bu riski
taşıyan bir bireydeki durumdur.

3. Tanımlayıcı özellikleri (Majör)
 İstirahat halinde ağrı
 Arteriyel nabızların azalması ya da olmaması
 Deride sıcaklık değişimleri
 Kan basıncında azalma
 Kapiller geri dönüşün 3 saniyeden geç olması

4. Tanımlayıcı özellikleri (Minör)
 Ödem
 Duyusal fonksiyonda değişim
 Motor fonksiyonda değişim
 Dokularda trofik değişimler

5. İlişkili Faktörler
 Vasküler Bozukluklar
Arteriosklerozis
Raynaud hastalığı
Hipertansiyon
Anevrizma
Arteriel trombozis
Derin ven trombozu
Kollojen vasküler hastalık
Alkolizm
Romatoid artritis Varikositler
Buerger hastalığı
Orak hücreli anemi krizi
Sirozlar

6. İlişkili Faktörler
Diyabetes Mellitus
Hipotansiyon
Kan tablosunda bozulma (trombosit
bozuklukları)
Renal Yetmezlik
Kanser/Tümör

7. İlişkili Faktörler
İmmobilizasyona bağlı
İnvazif damar girişimleri
Basıncal konstriksiyonlar
Travma

8. İlişkili Faktörler
 Gebelik
 Hipotermi
 Tütünün vazokonstrüktif etkisi
 Dehidretasyona sekonder dolaşan dolaşan
volümde azalma

9. Amaç
Ağrının azalması / giderilmesi

10. Sonuç Kriterleri
 Periferal vasküler problemi tanımlaması
 Periferal dolaşımı iyileştiren faktörleri tanıması
 Yaşam şeklinde değişmesi gereken şeyleri
tanıması
 Vazodilatasyonu geliştiren tıbbi tedavi, diyet,
ilaçlar, aktiviteleri tanıması
 Sağlık personeline ne zaman başvuracağını
tanımlaması

11. Girişimler-Eğitim
 Ekstremiteyi bağımsız bir pozisyonda tutma
 Ekstremiteyi sıcak tutma (Isıtıcı yastık, sıcak su şişesi
kullanma)

12. Girişimler-Travma Riskini
Azaltma
Saatte bir pozisyon değişikliği
Bacak bacak üstüne getirmekten
kaçınma
Eksternal basınçları azaltma
ROM egzersizleri yapması için
cesaretlendirme

13. Girişimler-Egzersiz
 Egzersizin önemini kavratma
 Yorgunluktan kaçınma
 Kardiyak problemlerin değerlendirilmesi ve
egzersizin arttırılması

14. Girişimler-Venöz Kan Akımını
İyileştirme
 Ekstremiteyi kalp hizasından yüksekte tutma
 Uzun süre oturmaktan ve uzun süre ayakta
durmaktan kaçınma
 Venöz akımı engelleyen basıları ortadan
kaldırma
 Diz altına yastık koymaktan sakınma
 Bacak bacak üstüne atmaktan kaçınma
 Saat başı pozisyon değiştirme
 Sıkı diz altı çorabından kaçınma

15. Girişimler-Eğitim
 Uzun süre otomobil ya da uçak
yolculuklarından sakınma
 Kuru deriyi nemlendirme
 Soğuktan korunma
 Pamuk ya da yün çorap kullanma
 Dehidratasyonun önlenmesi
 Ayak bakımının önemi

16. Değiştirilebilir Risk Faktörleri
 Diyet
 Kolestrolü yükselten besinlerden kaçınma
 Tuz alımının azaltılması
 Diyetinin planlanması
 Stresin etkilerini azaltmak için gevşeme
teknikleri
 Sigara bırakma
 Egzersiz programları

17. KAYNAKLAR
 Carpenito-Moyet L.J. (Çeviren:Erdemir F.)(2012)Hemşirelik Tanıları
El kitabı
 Akbayrak, N., İlhan, S.E., Ançel, G., Albayrak, A; Hemşirelik Bakım
Planları (Dahiliye Cerrahi Hemşireliği Ve Psiko-sosyal Boyut)
 Akyolcu N., Aksoy G., Kanan N.(2011) Cerrahi Hemşireliği
Uygulama Rehberi
 Karadakovan A., Eti Aslan F. (2010)Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda
Bakım
 Doenges M.E., Frances Moorhouse M., Murr A.C. (2010) Nursing
Care Plans
Guidelines for Individualizing Client Care Across the Life Span,
Edition 8