More Related Content
Similar to MỘT VÀI HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TRONG SẢN KHOA P2 (20)
MỘT VÀI HÌNH ẢNH SIÊU ÂM TRONG SẢN KHOA P2
- 4. §Çu
Kh«ng ph©n chia n·o tríc
Sù h×nh thµnh cña hÖ thèng thÇn kinh trung ¬ng ®-
îc thùc hiÖn trong kho¶ng tõ tuÇn thø 8-10
B¾t ®Çu lµ: B¶n thÇn kinh-èng thÇn kinh sau ®ã
èng thÇn kinh ph©n chia thµnh n·o tríc-n·o gi÷a-
n·o sau
- 5. §Çu
Cã 3 thÓ:
Kh«ng ph©n chia n·o tríc kh«ng cã thuú
(Holoprosencephalie alobaire]
Kh«ng ph©n chia n·o tríc b¸n thuú
(Holoprosencephalie semilobaire]
Kh«ng ph©n chia n·o tríc cã thuú
(Holoprosencephalie lobaire]
- 6. §Çu
H×nh ¶nh siªu ©m:
-Mét n·o thÊt bªn
-Kh«ng ph©n chia cña ®åi thÞ
-MÊt h×nh ¶nh cña ®êng gi÷a
-T×m c¸c dÞ d¹ng cña mÆt: Hai hè m¾t gÇn
nhau, dÞ d¹ng cña mòi, dÞ d¹ng cña miÖng…
- 15. Kh«ng ph©n chia n·o tríc
Nguyªn nh©n: C¸c yÕu tè g©y dÞ d¹ng thai: §¸i
®êng hoÆc sö dông thuèc hydantoine
Do dÞ d¹ng nhiÔm s¾c thÓ: 24-45% sè trêng
hîp vµ trªn 50% c¸c trêng hîp lµ T13
Héi chøng ®a di d¹ng:HC Smith-Lemli-Opitz
Cã tÝnh chÊt gia ®×nh hoÆc liªn quan ®Õn NST
X
- 16. Kh«ng ph©n chia n·o tríc
Tiªn lîng xÊu: kh«ng sèng ®îc ph¶i ®×nh chØ
thai nghÐn
Ph¶i lµm NS§ thai nhi
- 17. §Çu
BÊt s¶n thÓ trai
ThÓ trai b¾t ®Çu ph¸t triÓn vµo cuèi tuÇn 14, vµ
kÕt thóc vµo 32-34 tuÇn
Nh×n thÊy thÓ trai trªn siªu ©m vµo tuÇn 18-20
ThÓ trai bao gåm: Má, gèi vµ ®u«i
- 18. §Çu
H×nh ¶nh siªu ©m
-Gi¸n tiÕp: Kh«ng thÊy h×nh ¶nh cña v¸ch trong
suèt, Gi·n nµo thÊt bªn, H×nh ¶nh ba lµ, hai sõng
tr¸n gi·n vµ song song
-Trùc tiÕp: Kh«ng thÊy h×nh ¶nh cña thÓ trai,
Kh«ng thÊy r·nh quanh thÓ trai, c¸c nÕp gÊp cña
n·o ch¹y theo h×nh nan hoa
- 22. §Çu
DÞ d¹ng cña hè sau:
-DÞ d¹ng do d·n hè sau: HC Dandy-Walker
-DÞ d¹ng kh«ng thÊy h×nh ¶nh cña hè sau: HC
Arnold-Chiari II
- 25. Héi chøng Dandy-Walker
Héi chøng Dandy-Walker chiÕm 30% s« dÞ d¹ng
cña hÖ thèng thÇn kinh
ChÈn ®o¸n mét c¸ch râ rµng thêng ®îc lµm sau
25 tuÇn
Nguyªn nh©n: T13,T18, c¸c chÊt g©y qu¸i thai nh
rîu, Vitamin K, ®¸i ®êng hoÆc nguyªn nh©n
nhiÔm trïng
- 26. Héi chøng Dandy-Walker
DÞ d¹ng kÌm theo chiÕm kho¶ng trªn 75% trong
®ã
50% dÞ d¹ng cña TK TW
25% dÞ d¹ng cña c¸c c¬ quan kh¸c ®Æc biÖt lµ dÞ
d¹ng tim vµ mÆt
Tiªn lîng rÊt xÊu nªn ®×nh chØ thai nghÐn
- 27. Héi chøng Arnold-Chiari II
§©y lµ héi chøng bÖnh lý mµ chóng ta kh«ng
nh×n thÊy h×nh ¶nh cña hè sau vµ lµ triÖu chøng
cña tho¸t vÞ cét sèng (Spina-Bifida]
Trªn siªu ©m thÊy ®Çu h×nh qu¶ tranh, Kh«ng
thÊy h×nh ¶nh cña hè sau còng nh c¸c thµnh phÇn
cña nã
CÇn siªu ©m cét sèng ®Ó t×m tæn th¬ng
- 32. Héi chøng Arnold-Chiari II
§©y lµ HC cã tiªn lîng cho thai nhi rÊt tåi, thêng
kÌm theo nh÷ng dÞ d¹ng kh¸c
Nªn ®×nh chØ thai nghÐn
- 33. Rèi lo¹n sù khÐp cña nô thÇn kinh
Bao gåm:
Thai v« sä
Tho¸t vÞ n·o, mµng n·o
N·o lén ngoµi
Spina-Bifida
- 34. Rèi lo¹n sù khÐp cña nô thÇn kinh
Thai v« sä: Kh«ng cã h×nh ¶nh cña vßm sä, nh×n
thÊy ®¸y sä, mÆt thai nhi cã h×nh th¸i b×nh thêng,
nh×n râ hai hè m¾t
ChÈn ®o¸n cã thÓ ®îc lµm rÊt sím tõ 12-14 tuÇn
th«ng thêng lµ vµo kho¶ng 18-20
- 37. Rèi lo¹n sù khÐp cña nô thÇn kinh
N·o lén ngoµi: Ngêi ta cho r»ng ®©y lµ giai ®o¹n
®Çu cña thai v« sä
H×nh ¶nh siªu ©m lµ kh«ng thÊy h×nh ¶nh cña vßm
sä, tæ chøc n·o næi trong níc èi
CÇn ph¶i t×m thªm c¸c bÊt thêng cña thµnh bông,
cña chi v× thêng gÆp trong héi chøng d©y tr»ng
mµng èi
- 40. Rèi lo¹n sù khÐp cña nô thÇn kinh
Tho¸t vÞ n·o, mµng n·o: Tån t¹i mét lç thñng trªn
x¬ng sä qua ®ã tæ chøc n·o vµ mµng n·o tho¸t ra
ngoµi
Trªn siªu ©m ta thÊy h×nh ¶nh cña mét khèi thêng
n»m ë vïng chÈm trong chøa dÞch n·o tuû, tæ chøc
n·o vµ mµng n·o
- 50. Rèi lo¹n sù khÐp cña nô thÇn kinh
Tho¸t vÞ n·o tiªn lîng rÊt xÊu cÇn ®×nh chØ thai
nghÐn
CÇn t×m c¸c dÞ d¹ng kh¸c kÌm theo chñ yÕu lµ dÞ
d¹ng tim
- 51. Ngùc
C¸c bÊt thêng cña lång ngùc:
BÊt thêng cña phæi
BÊt thêng cña tim
Trµn dÞch mµng phæi
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh
- 54. Ngùc
BÖnh phæi tuyÕn nang
Kh«ng thÊy cã dÞ d¹ng nhiÔm s¾c thÓ kÌm theo
DÞ d¹ng phèi hîp: 25%
BÊt s¶n thËn
T¾c ruét, teo thùc qu¶n, hËu m«n kh«ng thñng
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh
Th«ng liªn thÊt, tø chøng Fallot
- 56. Ngùc
Trµn dÞch mµng phæi
Trµn dÞch mµng phæi nguyªn ph¸t phÇn lín lµ trµn
dìng chÊp mµng phæi (chylothrax]
Trµn dÞch mµng phæi thø ph¸t thêng lµ thanh dÞch
nguyªn nh©n chñ yÕu lµ phï thai ®«i khi trµn dÞch
thø ph¸t do nguyªn nh©n dÞ d¹ng nhiÔm s¾c thÓ
Tû lÖ 3-10/10 000 trÎ s¬ sinh sèng
- 57. Ngùc
Trµn dÞch mµng phæi
Nguyªn nh©n: chñ yÕu do rèi lo¹n NST cña thai:
T21, Monosomie X
Tiªn lîng: Mét sè trêng hîp khái tù nhiªn nhng ®a
phÇn lµ nguyªn nh©n cña tö vong xung quanh thêi
kú ®Î (15% ®èi víi trµn dÞch nguyªn ph¸t vµ 95%
trong trêng hîp phï thai
ChÈn ®o¸n: cã thÓ ®îc lµm tõ rÊt sím 19 tuÇn
- 60. Ngùc
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh
Lµ do tån t¹i mét lç thñng trªn c¬ hoµnh qua ®ã c¸c
t¹ng trong æ ®i lªn lång ngùc. Thêng gÆp ë bªn tr¸i
(10 lÇn nhiÒu h¬n bªn ph¶i]
Th«ng thêng tho¸t vÞ c¬ hoµnh x¶y ra qua lç
Bodaleck
Do hë c¬ hoµnh, do bÊt s¶n c¬ hoµnh
- 61. Ngùc
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh
Lµ nguyªn nh©n cña tö vong s¬ sinh (50-80%]
Cã thÓ can thiÖp phÉu thuËt sau ®Î nhng tû lÖ tö vong
sau mæ cao 50%
Tû lÖ tho¸t vÞ co¨ hoµnh: 15-20/100 000 sè ®Î
Tû lÖ ë thai trai cao gÊp 2 lÇn thai g¸i
- 62. Ngùc
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh
PhÇn lín tho¸t vÞ c¬ hoµnh lµ ®¬n ®éc, ngêi ta còng
thÊy cã tÝnh chÊt gia ®×nh (2%), thÊy cã liªn quan
®Õn c¸c yÕu tè g©y qu¸i thai: Vitamin A, nhiÔm
trïng virus hoÆc liªn quan ®Õn NST X
C¸c dÞ d¹ng kÌm theo:
20% dÞ d¹ng tim
- 63. Ngùc
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh
30% dÞ d¹ng hÖ thèng thÇn kinh trung ¬ng
DÞ d¹ng thËn, dÞ d¹ng mÆt (søt m«i), dÞ d¹ng cét
sèng, dÞ d¹ng phæi, ngêi ta thÊy cßn gÆp trong héi
chøng ®a dÞ d¹ng Fryns, HC Wiedmann-Beckwith
DÞ d¹ng nhiÔm s¾c thÓ: T18,T21
Tû lÖ tö vong s¬ sinh rÊt cao
- 64. Ngùc
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh
§×nh chØ thai nghÐn lµ cÇn thiÕt trong ®iÒu kiÖn
kh«ng cã kh¶ n¨ng phÉu thuËt s¬ sinh vµ trong trêng
hîp cã c¸c dÞ d¹ng kh¸c kÌm theo
NÕu ®Ó ®Î th× cÇn ph¶i cã sù phèi hîp víi c¸c b¸c sü
phÉu thuËt nhi khoa vµ cÇn thiÕt ph¶i phÉu thuËt cÊp
cøu
- 78. T¾c t¸ trµng bÈm sinh
Tû lÖ: 1/4000-1/10 000 sè ®Î
Nguyªn nh©n:
Do hÑp bëi mét v¸ch ng¨n
Do teo: thêng s¶y ra ®o¹n hai díi bãng Valter
Do chÌn Ðp tõ bªn ngoµi: d©y tr»ng Ladd do bÊt th-
êng sù quay cña ruét. Do tÜnh cöa n»m tríc t¸ trµng
chÌn vµo
- 79. T¾c t¸ trµng bÈm sinh
ChÈn ®o¸n ®îc thùc hiÖn sím nhÊt vµo kho¶ng 17
tuÇn vµ thêng ®îc lµ vµo 22-24 tuÇn.
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt: do c¸ch c¾t d¹ dµy trªn siªu
t¹o ra h×nh ¶nh hai qu¶ bãng gi¶
Nang cña èng mËt chñ
Nang cña thËn
Ngang buång trøng
- 80. T¾c t¸ trµng bÈm sinh
Nang gan, nang cña l¸ch, nang m¹c treo ruét
DÞ d¹ng kÌm theo:
10% kh«ng cã dÞ d¹ng kÌm theo
30% lµ triÖu chøng cña T21
20-30% cã dÞ d¹ng tim
DÞ d¹ng hËu m«n trùc trµng, teo thùc qu¶n, dÞ d¹ng
thËn, dÞ d¹ng cét sèng, dÞ d¹ng ®êng mËt
- 81. T¾c t¸ trµng bÈm sinh
Th¸i ®é xö trÝ:
Lµm NS§ thai nhi
T×m c¸c dÞ d¹ng kh¸c kÌm theo
§×nh chØ thai nghÐn trong trêng hîp T21, vµ cã kÌm
theo dÞ d¹ng kh¸c
§iÒu trÞ ®a èi vµ theo dâi ®Õn ®ñ th¸ng trong trêng
hîp dÞ d¹ng lµ ®¬n ®éc. §iÒu trÞ ngo¹i khoa vµ tû lÖ
sèng sãt kho¶ng 90%
- 87. T¾c t¸ trµng bÈm sinh
H×nh ¶nh trµo ngîc dÞch tiªu ho¸ qua miÖng
- 88. T¾c t¸ trµng bÈm sinh
H×nh ¶nh trµo ngîc dÞch tiªu ho¸ qua miÖng
- 89. T¾c ruét
T¾c ruét lµ tËp hîp c¸c trêng hîp bÊt thêng sù lu th«ng
cña ruét do mét nguyªn nh©n nµo ®ã dÉn ®ªn ø ®äng
vµ gi·n phÇn ruét ë phÝa thîng lu
Trong trêng hîp t¾c ruét cÇn ph¶i t×m c¸c dÞ d¹ng kh¸c
kÌm theo: C¸c bÖnh lý cña thµnh bông, bÖnh tim, bÖnh
lý cña x¬ng
CÇn ph¶i lµm NS§ thai nhi b»ng chäc èi ®ång thêi
®Þnh lîng mét sè men tiªu ho¸
- 90. T¾c ruét
T¾c ruét non
Tû lÖ: ChiÕm 1/4 sè trêng hîp t¾c ruét bÈm sinh,
1/300-1/5000 sè ®Î
Ph©n lo¹i t¾c ruét bÈm sinh theo Grosfeld:
Lo¹i I: Do v¸ch ng¨n trong lßng ruét
Lo¹i II:Do teo mét ®o¹n ruét t¹o thµnh mét thõng
Lo¹i III: hay gÆp nhÊt do mÊt 1 hay nhiÒu quai ruét
- 91. T¾c ruét
Lo¹i III cã mét d¹ng ®Æc biÖt lµ t¾c ruét h×nh con sªn
tøc lµ mÊt nhiÒu quai ruét kÕ tiÕp nhau
Lo¹i IV: T¾c ruét nhiÒu n¬i
ChÈn ®o¸n cã thÓ ®îc lµm tõ rÊt sím 17-18 tuÇn nh-
ng râ nÐt nhÊt lµ sau 26 tuÇn vµ lóc nµy nhËn ra héi
chøng chèng ®èi cña ruét
- 92. T¾c ruét
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt:
§¹i trµng khi h×nh ¶nh nã n»m ë ngo¹i biªn
ThËn lo¹n dìng d¹ng nang
D·n niÖu qu¶n
Th¸i ®é xö trÝ:
§×nh chØ thai nÕu cã dÞ d¹ng kÌm theo
Can thiÖp phÉu thuËt ngay sau ®Î
- 96. Áruét non t¨ng ©m vang
Sù xuÊt hiÖn cña ph©n su trong ruét b¾t ®Çu tõ
tuÇn 18-20
T¨ng ©m vang cña ruét non lµ do sù c« ®Æc cña
ph©n su trong lßng ruét
Do t¨ng ©m vang cña thµnh ruét
Do xung huyÕt trong thµnh ruét
Do thiÕu m¸u ruét
- 97. Áruét non t¨ng ©m vang
ChÈn ®o¸n kh¸ khã cÇn ph¶i so s¸nh ©m vang cña
ruét vµ ©m vang cña x¬ng:
Tríc 26 tuÇn ruét non t¨ng ©m vang ngêi ta cho lµ
b×nh thêng nhng sau 26 tuÇn th× lµ bÖnh lý
Ruét non t¨ng ©m vang cã thÓ lµ ®¬n ®éc nhng nã
còng cã thÓ lµ triÖu chøng cña nhiÒu bÖnh kh¸c
- 98. Áruét non t¨ng ©m vang
BÖnh rèi lo¹n chuyÓn ho¸ chÊt nhÇy cßn gäi lµ
Mucoviscidose, hoÆc trong thai chËm ph¸t triÓn
trong tö cung do thiÕu m¸u ruét
Th¸i ®éi xö trÝ:
NS§
NhiÔm trïng do CMV
T×m c¸c dÊu hiÖu cña Mucoviscidose
- 100. T¾c ruét thÊp
T¾c ruét thÊp chñ yÕu lµ c¸c dÞ d¹ng cña hËu m«n
trùc trµng dÉn ®Õn gi·n ®¹i trµng
- 101. DÞ d¹ng thµnh bông tríc
Bao gåm: tho¸t vÞ rèn vµ khe hë thµnh bông
DÞ d¹ng cña thµnh bông tríc cã thÓ ®îc chÈn ®o¸n
rÊt sím vµo thai 14 tuÇn (kh«ng ®îc chÈn ®o¸n sím
h¬n do ®ã lµ giai ®o¹n ruét ngoµi
- 102. Tho¸t vÞ rèn
Tho¸t vÞ rèn
§ã lµ tho¸t vÞ n»m ë trung t©m qua lç rèn ®i vµo
nÒn cña d©y rèn, trong khèi tho¸t vÞ lµ c¸c t¹ng
n»m trong æ bông
Khèi tho¸t vÞ ®îc bao phñ bëi mét mµng ®ã lµ
phóc m¹c
Cã thÓ ®o ®îc kÝch thíc cña cæ khèi tho¸t vÞ vµ
kÝch thíc cña nã cã thÓ tõ vµi mm ®Õn hµng chôc
mm
- 103. Tho¸t vÞ rèn
Tho¸t vÞ rèn
Thµnh phÇn cña khèi tho¸t vÞ cã thÓ lµ: ruét non, d¹
dµy, gan thËm trÝ c¬ hoµnh vµ tim
Tû lÖ:1/4000 sè ®Î
Tû lÖ con trai cao h¬n h¼n con g¸i: 5/1
§©y lµ mét dÞ d¹ng trong qu¸ tr×nh ph¸t triÓn cña
ph«i cho nªn kh«ng cã nguyªn nh©n cña c¸c yÕu tè
g©y qu¸i thai
- 104. Tho¸t vÞ rèn
Tû lÖ dÞ d¹ng kÌm theo :67-88%
DÞ d¹ng tim:30-50%
Bµng quang lén ngoµi
DÞ d¹ng tiÕt niÖu: 4-15%
DÞ d¹ng tiªu ho¸:<10%
DÞ d¹ng sù khÐp cña thÇn kinh: <10%
Tho¸t vÞ c¬ hoµnh: 7-13%
DÞ d¹ng m«i
- 105. Tho¸t vÞ rèn
Tho¸t vÞ rèn
GÆp trong héi chøng bÊt thêng gen:HC Wiedmann-
Beckwith
10-15% cã bÊt thêng NST. Khèi tho¸t vÞ cã kÝch th-
íc cµng nhá vµ trong khèi tho¸t vÞ lµ gan th× tû lÖ di
d¹ng NST cµng cao: 36% trong ®ã T18, T13,T21 vµ
45,X0
Mét sè cã tÝnh chÊt gia ®×nh vµ di truyªn gen tréi
liªn quan ®Õn X
- 106. Tho¸t vÞ rèn
ChÈn ®o¸n ®îc lµm sau 12 tuÇn
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt:
Khe hë thµnh bông
Bµng quang lén ngoµi
Nang niÖu
Ngò trøng Cantrell
- 107. Tho¸t vÞ rèn
Th¸i ®é xö trÝ:
NS§, t×m dÞ d¹ng Ìm theo, ®×nh chØ thai khi cã dÞ
d¹ng kÌm theo
PhÉu thuËt sau ®Î:
NÕu cæ tho¸t vÞ <2cm phÉu thuËt 1 th×
NÕu cæ tho¸t vÞ trªn 8cm phÉu thuËt nhiÒu th× ®Ó
®a c¸c t¹ng vµo æ bông
- 116. Khe hë thµnh bông
§©y lµ mét bÊt thêng cña thµnh bông tån t¹i mét lç
thñng 2-4cm n»m bªn ph¶i cña d©y rèn qua ®ã ruét
non chui ra ngoµi vµ n»m næi trong níc èi, cã thÓ lµ
d¹ dµy hoÆc gan vµ buång trøng cña thai g¸i tinh
hoµn cña thai trai
Tû lÖ: 1/4000 ®Õn 1/10 000 sè ®Î
Toµn bé c¸c t¹ng cña æ bông tho¸t ra ngoµi kh«ng ®-
îc b¶o vÖ bëi phóc m¹c mµ nã tiÕp xóc trùc tiÕp víi
níc èi
- 117. Khe hë thµnh bông
Kh«ng thÊy cã tæn th¬ng cña NST kÌm theo
Tû lÖ dÞ d¹ng kÌm theo 5-15% chñ yÕu lµ dÞ d¹ng
tim
§©y lµ lo¹i dÞ d¹ng s¶y ra lÎ tÎ kh«ng liªn quan
®Õn gia ®×nh còng kh«ng liªn quan ®Õn di truyÒn
ChÈn ®o¸n cã thÓ ®îc lµm sau 13 tuÇn
- 122. Khe hë thµnh bông
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
Tho¸t vÞ rèn
Tô m¸u díi néi s¶n m¹c
Tiªn lîng nãi chung lµ tèt >90% diÔn biÕn thuËn
lîi
Theo dâi t×nh tr¹ng ngé ®éc cña ruét b»ng siªu ©m
Can thiÖp phÉu thuËt ngay sau ®Î
- 124. DÞ d¹ng thùc qu¶n
Nhãm 1: 7%
Nhãm 2: 0,8-2,4%
Nhãm 3-4: 86-90%
Nhãm 5: 0,7-5,3%
Trªn 90% sè dÞ d¹ng thùc qu¶n lµ cã lç dß
- 125. DÞ d¹ng thùc qu¶n
ChÈn ®o¸n: DÞ d¹ng thùc qu¶n bao giê còng kÌm
theo ®a èi cÇn ph¶i t×m sù cã mÆt hay kh«ng cã mÆt
cña d¹ dµy
§«i khi thÊy hiÖn tîng thai n«n
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt:
DÞ d¹ng kÌm theo:
RCIU
Tim: 19%
- 126. DÞ d¹ng thùc qu¶n
TiÕt niÖu SD:11%
VATER, VACTEL:7%
DÞ d¹ng NST: 27,8% (T21 9,2%, T18: 11,1%,
45,X0 1,9%, tam béi thÓ 3,7%]
Th¸i ®é xö trÝ:
NS§, ®×nh chØ thai khi cã dÞ d¹ng kÌm theo
- 127. ThËn tiÕt niÖu vµ c¸c bÊt thêng
ThËn thai nhi cã thÓ ®îc nh×n thÊy râ sau 20 tuÇn
Bµng quang thai nhi cã thÓ ®îc nh×n thÊy tõ 12
tuÇn
NiÖu qu¶n kh«ng ®îc nh×n râ nÕu kh«ng d·n
- 130. H×nh ¶nh siªu ©m thËn
KÝch thíc thËn: ®o chiÒu dµi thËn 20mm ë 20
tuÇn, 40mm ë ®ñ th¸ng
C¾t ngang nh×n hai thËn trªn cïng mét ®êng c¾t
dÊu hiÖu m¾t kÝnh vµ còng ®Ó ®o kÝch thíc cña bÓ
thËn kh«ng ®îc vît qu¸ 7mm.
- 131. H×nh ¶nh siªu ©m thËn
Hoµn c¶nh ph¸t hiÖn c¸c dÞ d¹ng thËn:
TiÒn sö gia ®×nh
Sù bÊt thêng cña níc èi: Sù bµi tiÕt níc tiÓu ®Ó t¹o ra
níc èi ®îc b¾t ®Çu tõ 18 tuÇn
Mét ®éng m¹ch rèn gÆp dÞ d¹ng thËn ë 11%
Cæ chíng
- 132. H×nh ¶nh siªu ©m thËn
C¸c h×nh ¶nh siªu ©m chung cña thËn:
ThËn t¨ng ©m vang
ThËn t¨ng kÝch thíc
Hè thËn rçng
Kh«ng thÊy h×nh ¶nh cña bµng quang ngêi ta
khuyªn cÇn ph¶i lµm l¹i sau 60-90phót
- 133. H×nh ¶nh siªu ©m thËn
BÊt s¶n thËn lµ mét dÞ d¹ng nÆng: ThiÓu èi, mÊt h×nh ¶nh
b×nh thêng cña thËn, Doppler mµu kh«ng thÊy ®éng m¹ch
thËn
§×nh chØ thai
- 135. H×nh ¶nh siªu ©m thËn
BÊt s¶n thËn lµ mét dÞ d¹ng nÆng: tû lÖ 1/1000 bÊt s¶n 1
bªn, kh«ng cã sù kh¸c biÖt gi÷a thai trai vµ g¸i nhng bÊt
s¶n hai bªn th× con trai gÊp 2-3 lÇn con g¸i
BÊt s¶n thËn cã thÓ gÆp trong trªn 50 héi chøng ®a dÞ d¹ng
Lµ triÖu chøng cña T18
HËu qu¶ cña c¸c chÊt g©y dÞ d¹ng wafarine, cocaine
§¸i ®êng
- 136. H×nh ¶nh siªu ©m thËn
BÊt s¶n thËn: cã nhiÒu dÞ d¹ng kÌm theo: dÞ d¹ng tim, dÞ
d¹ng chi, hîp chøng VACTERL
Tiªn lîng: ThÓ bÊt s¶n hai bªn rÊt xÊu 40% chÕt lu. §×nh
chØ thai nghÐn
BÊt s¶n mét bªn cÇn ph¶i siªu ©m l¹i vµ th¨m dß chøc n¨ng
thËn sau khi ®Î
- 138. H×nh ¶nh siªu ©m thËn
Héi chøng vïng nèi
GÆp trong 75% trêng hîp dÞ d¹ng t¾c nghÏn cña ®-
êng tiÕt niÖu, tû lÖ 1-5/1000 ca ®Î, con trai gÊp 2
con g¸i
Kh«ng thÊy cã dÞ d¹ng kh¸c kÌm theo nhng theo
dâi sù tiÕn triÓn cña nã lµ quan träng còng nh lµ
theo dâi lîng níc èi
Mét sè t¸c gi¶ cho r»ng vÉn cÇn ph¶i lµm NS§ thai
nhi
- 143. H×nh ¶nh siªu ©m thËn
DÞ d¹ng d¹ng nang cña thËn
Tû lÖ 1/4000 ca ®Î
Cã thÓ tæn th¬ng mét bªn hoÆc c¶ hai bªn
DÞ d¹ng kÌm theo: thêng kh«ng kÌm theo dÞ d¹ng
kh¸c
Tiªn lîng phô thuéc vµo tæn th¬ng mét bªn hoÆc
hai bªn vµ lîng níc èi
- 144. H×nh ¶nh siªu ©m thËn
ThËn ®a nang trÎ em
Tû lÖ 1/40 000, ®©y lµ dÞ d¹ng di truyÒn nhiÔm s¾c
thÓ thêng gen tréi, tû lÖ t¸i ph¸t lµ 25%
ChÈn ®o¸n ®îc thùc hiÖn sím nhÊt lµ tõ 16-18
tuÇn
ThËn to, t¨ng ©m vang nhiÒu nang nhá
ThiÓu èi nÆng
- 145. H×nh ¶nh siªu ©m thËn
ThËn ®a nang trÎ em
Tiªn lîng rÊt xÊu ®Æc biÖt trong trêng hîp thiÓu èi
§×nh chØ thai nghÐn
- 151. Siªu ©m chi vµ c¸c bÊt thêng cña chi
C¸c bÊt thêng cña chi chia lµm 4 nhãm:
Lo¹n s¶n x¬ng, sôn
LÖch x¬ng
C¸c bÊt thêng vÒ cö ®éng thai: héi chøng bÊt ®éng
thai nhi
C¸c dÞ d¹ng x¬ng liªn quan ®Õn di truyÒn
- 170. Khèi u cña thai
Khèi u thËt sù cña thai cßn gäi lµ u qu¸i, cã thÓ
n»m ë phÇn ®u«i gäi lµ u qu¸i cïng côt, cã thÓ n»m
ë phÇn ®Çu thêng ë vïng hµm mÆt gäi lµ u qu¸i
vïng hµm mÆt
§©y lµ mét khèi u thËt sù cña thai cã thÓ lµnh tÝnh
vµ còng cã thÓ ¸c tÝnh
Nguån gèc cña khèi u xuÊt ph¸t tõ tÕ bµo tiÒm
n¨ng cña thai
