Dokumen tersebut membahas tentang endometriosis, yaitu kondisi dimana jaringan endometrium tumbuh di luar uterus. Dokumen menjelaskan penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan endometriosis secara medis dan bedah."

1. ENDOMETRIOSIS
Oleh:
FITRIYANTI SAENI

2. PENDAHULUAN
 Sering dijumpai
 Tidak jarang merupakan faktor penyebab
infertilitas pada wanita
 Insiden terus meningkat seiring dengan
semakin luasnya pemanfaatan laparoskopi,
meningkatnya usia perkawinan.
 Lebih sering dijumpai pada wanita sekitar 30
tahunan dibanding usia 20 tahunan
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 2

3. PENGERTIAN
ENDOMETRIOSIS :
Suatu keadaan
terdapatnya jaringan
endometrium di luar
rongga uterus
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 3

4. PENYEBAB
Beberapa teori yang sering dikemukakan
sebagai penyebab endometriosis :
 Teori reflux/ retrograde mensis
 terdapatnya lesi endometriosis di cul de
sac/ligamentum sakro uterina
 Teori transformasi celomic epitelium
 adanya kista endometriosis, kista coklat/
endometrioma.
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 4

5. Lanjutan ….
 Teori penyebaran limfatik
 adanya endometriosis di tempat yang
jauh dari rongga pelvis, seperti di paru.
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 5

6. SIMPTOM
 Dismenorea
 Dispareunia
 Nyeri saat defekasi
 Pre menstrual spotting dengan/ tanpa nyeri
pelvis
 Nyeri pelvis
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 6

7. DIAGNOSIS
 PEMERIKSAAN BIMANUIL RECTAL
 sering teraba nodul-nodul di
ligamentum sakro uterina yang nyeri pada
perabaan., di adneksa sering teraba suatu
pembesaran kistik/ penggumpalan dan
tidak jarang terdapat kista ovarium di
kedua adneksa.
 USG
 LAPAROSKOPI
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 7

8. HUBUNGAN ENDOMETRIOSIS
DENGAN INFERTILITAS
 Pada derajat minimal/ ringan 
mekanisme hubungan tidak jelas.
 Pada derajat lanjut  perlekatan adneksa
 mengganggu proses ovum pick up atau
terdapat oklusi tuba karena kelainan ini 
jelas terdapat hubungan dengan infertilitas
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 8

9. PENGOBATAN
SURGIKAL
 Pada infertilitas umumnya ditujukan
apabila terdapat endometriosis yang
disertai dengan perlekatan pelvis yang
dapat mengganggu mekanisme ovum pick
up atau terdapat endometrioma pada salah
satu/ kedua ovarium.
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 9

10.  Pengobatan surgikal bersifat konservatif 
tetap mempertahankan fungsi reproduksi
semaksimal mungkin.
 Lisis perlekatan pelvis dilakukan dengan
pisau, gunting mikro, heat koagulator atau
dengan laser. Jangan menggunakan elektro
koagulator/ kauterisasi listrik karena dapat
merusak jaringan yang sehat.
 Sisa jaringan endometriosis yang tidak
terangkat diobati secara medisinal.
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 10

11. MEDISINAL
Filosofi pengobatan didasarkan pada
pengetahuan observasi bahwa : regresi
endometriosis dapat terjadi pada anovulasi,
kehamilan dan menopause.
1. Kontrasepsi oral  meniru keadaan
anovulasi/ kehamilan palsu (pseudo
pregnancy)
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 11

12. 2. Danazol  menghambat poros axis
hipotalamik-hipofise-ovarium  pseudo
menopause.
3. Gn RH analog/ Gn RH agonis  pseudo
menopause
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 12

13. INDIKASI PENGOBATAN MEDISINAL
 Endometriosis yang bukan diklasifikasikan
derajat berat.
 Endometriosis sedang perlu diobati 
mencegah kelainan berkembang lebih
lanjut.
 Untuk memperkecil ukuran lesi sebelum
pengobatan surgikal.
 Dicurigai masih ada lesi endometriosis yang
tidak terangkat seluruhnya dengan
pengobatan surgikal.
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 13

14. TUGAS RESUME :
Buatlah resume tentang masa
menopause dan klimakterium !
Resume dikumpulkan sebelum UAS
Askeb IV-Yati Budiarti doc. 14