SlideShare a Scribd company logo
1 of 21
EXTERN CONFERENCE
Chawalee Chaemkhonburee
PATIENT PROFILE
ผู้ป่วยหญิงไทยโสด อายุ 19 ปี
อาชีพ นักศึกษา ภูมิลาเนา อาเภอเมือง จังหวัดนครราชสีมา
CHIEF COMPLAINT
• เจ็บแขนซ้าย 1 ชม. ก่อนมารพ.
PRESENT ILLNESS
1 ชม. ก่อนมารพ. รถจักรยานยนต์ชนท้ายรถจักรยานยนต์คันหน้าที่ล้มจากโดน
สุนัขตัดหน้า ผู้ป่วยเป็นคนซ้อน ไม่มีศีรษะกระแทก ไม่หมดสติ แขนซ้ายกระแทกพื้น
ขาซ้ายถูกกับพื้น
PAST HISTORY
• ปฏิเสธโรคประจาตัว
• ปฏิเสธประวัติอุบัติเหตุ ประวัติการผ่าตัดก่อนหน้านี้
• ปฏิเสธแพ้ยา/แพ้อาหาร
PHYSICAL EXAMINATION
A : Can speak, full ROM of neck, not tender along c-spine.
B : Normal chest movement, no subcutaneous emphysema, no
chest contusion, normal breath sound equal both lungs.
C: PR 90/min full equal 4 extremities.
D: E4V5M6, pupil 2 mmRTLBE
E: Deformities of left elbow with tenderness and limit ROM, N/V
are intact, abrasion wound at left leg and left arm, not tender
along spinous process
INVESTIGATION
• Film forearm AP-Lateral
INVESTIGATION
• Film elbow AP-Lateral
IMPRESSION : Close fracture of left olecranon
MANAGEMENT
on posterior long arm slab + film หลัง on
slab @ER
FILM AFTER ON SLAB
OLECRANON FRACTURE
ANATOMY OF ELBOW
OLECRANON PROCESS
• attachment site for several muscle groups including the
flexor carpi ulnaris and anconeus, the major muscle
attachment is that of the triceps
EPIDEMIOLOGY
• High energy injuries in the young
• Low energy falls in the elderly
PATHOPHYSIOLOGY
• Direct blow : usually result in comminuted fracture
• Indirect blow : fall onto outstretched upper extremity, usually result in
transverse or oblique fracture
PRESENTATION
• Pain well localized to posterior elbow
• Palpable defect
• Inability to extend elbow
CLASSIFICATION
MANAGEMENT
• Non-operative
• Nondisplaced fracture
• Displace fracture is low demand, elderly individuals
Immobilization in 45-90 degrees of flexion initially
Begin motion at 2-3 week
• Operative
• Tension band technique
• Intramedullary fixation
• Plate and screw fixation
• Excision and triceps advancement
COMPLICATIONS
• Stiffness
• Non – Union
• Ulnar nerve symptoms
• Osteoarthritis(late complication)

More Related Content

What's hot

Conference ext.อิศรา เย็นยุวดี (เต้ย รพ.รามา)
Conference ext.อิศรา เย็นยุวดี (เต้ย รพ.รามา)Conference ext.อิศรา เย็นยุวดี (เต้ย รพ.รามา)
Conference ext.อิศรา เย็นยุวดี (เต้ย รพ.รามา)
Isara Yenyuwadee
 

What's hot (18)

Conference ext.อิศรา เย็นยุวดี (เต้ย รพ.รามา)
Conference ext.อิศรา เย็นยุวดี (เต้ย รพ.รามา)Conference ext.อิศรา เย็นยุวดี (เต้ย รพ.รามา)
Conference ext.อิศรา เย็นยุวดี (เต้ย รพ.รามา)
 
Ortho
OrthoOrtho
Ortho
 
Extern conference-ortho
Extern conference-orthoExtern conference-ortho
Extern conference-ortho
 
Orthopedic conference Ext.จารุภา มงคลโชติการ 15 พ.ย.60
Orthopedic conference Ext.จารุภา มงคลโชติการ 15 พ.ย.60Orthopedic conference Ext.จารุภา มงคลโชติการ 15 พ.ย.60
Orthopedic conference Ext.จารุภา มงคลโชติการ 15 พ.ย.60
 
Extern conference ortho ethic 1 พย.60
Extern conference ortho ethic 1 พย.60Extern conference ortho ethic 1 พย.60
Extern conference ortho ethic 1 พย.60
 
Extern orthopedic-conference-prima
Extern orthopedic-conference-primaExtern orthopedic-conference-prima
Extern orthopedic-conference-prima
 
Kiattikun Thienthong
Kiattikun ThienthongKiattikun Thienthong
Kiattikun Thienthong
 
Ortho conference thanyarat
Ortho conference thanyaratOrtho conference thanyarat
Ortho conference thanyarat
 
Supracondylar ext.วงศธร ชูวาณิชย์ ra5502131
Supracondylar ext.วงศธร ชูวาณิชย์ ra5502131Supracondylar ext.วงศธร ชูวาณิชย์ ra5502131
Supracondylar ext.วงศธร ชูวาณิชย์ ra5502131
 
Orthokorat scaphoid fx c perilunate dislocation
Orthokorat scaphoid fx c perilunate dislocationOrthokorat scaphoid fx c perilunate dislocation
Orthokorat scaphoid fx c perilunate dislocation
 
Intertrochanteric fx (weeraphat)
Intertrochanteric fx (weeraphat)Intertrochanteric fx (weeraphat)
Intertrochanteric fx (weeraphat)
 
Xtern con
Xtern conXtern con
Xtern con
 
Extern conference nice
Extern conference niceExtern conference nice
Extern conference nice
 
Anterior shoulder-dislocation
Anterior shoulder-dislocationAnterior shoulder-dislocation
Anterior shoulder-dislocation
 
Extern conference orthopedics Ext.กิตตินันทน์ 12 กพ.61
Extern conference orthopedics Ext.กิตตินันทน์ 12 กพ.61Extern conference orthopedics Ext.กิตตินันทน์ 12 กพ.61
Extern conference orthopedics Ext.กิตตินันทน์ 12 กพ.61
 
Conference ortho teeradej
Conference ortho teeradejConference ortho teeradej
Conference ortho teeradej
 
Tele conference
Tele conferenceTele conference
Tele conference
 
Conference ant shoulder dislocation
Conference ant shoulder dislocationConference ant shoulder dislocation
Conference ant shoulder dislocation
 

More from Toey Sutisa

More from Toey Sutisa (20)

Ortho conference
Ortho conferenceOrtho conference
Ortho conference
 
Ortho con supra copy
Ortho con supra copyOrtho con supra copy
Ortho con supra copy
 
.Ortho.
.Ortho..Ortho.
.Ortho.
 
Ortho
Ortho Ortho
Ortho
 
Acinjury chitphisut-chennisata
Acinjury chitphisut-chennisataAcinjury chitphisut-chennisata
Acinjury chitphisut-chennisata
 
Ortho..
Ortho..Ortho..
Ortho..
 
Extern conference may
Extern conference mayExtern conference may
Extern conference may
 
Conference
ConferenceConference
Conference
 
Extern ortho patella fracture
Extern ortho patella fractureExtern ortho patella fracture
Extern ortho patella fracture
 
Case conference extern ortho ed1
Case conference extern ortho ed1Case conference extern ortho ed1
Case conference extern ortho ed1
 
Conference..
Conference..Conference..
Conference..
 
Ortho
OrthoOrtho
Ortho
 
Nearly amputation extern conference
Nearly amputation extern conferenceNearly amputation extern conference
Nearly amputation extern conference
 
Extern.con.anklefx.chaipat
Extern.con.anklefx.chaipatExtern.con.anklefx.chaipat
Extern.con.anklefx.chaipat
 
Ext.conference..
Ext.conference..Ext.conference..
Ext.conference..
 
Noon conference hangman
Noon conference hangmanNoon conference hangman
Noon conference hangman
 
Extern conference ortho
Extern conference orthoExtern conference ortho
Extern conference ortho
 
Ortho con
Ortho conOrtho con
Ortho con
 
Presentation 2
Presentation 2Presentation 2
Presentation 2
 
Scaphoid fx
Scaphoid fxScaphoid fx
Scaphoid fx
 

Extern conference oui