Perawat jiwa memainkan peran penting dalam pelayanan kesehatan jiwa melalui aktivitas prevensi primer, sekunder, dan tersier. Peran tersebut meliputi memberikan edukasi kesehatan, skrining gangguan jiwa, rehabilitasi, dan kolaborasi dengan tim kesehatan serta pasien dan keluarga. Kolaborasi diperlukan untuk merencanakan dan mengambil keputusan bersama dalam penanganan masalah kesehatan jiwa.

1. PERAN PERAWAT JIWA DALAM
PELAYANAN DAN KOLABORASI
KESEHATAN - KEPERAWATAN JIWA
BY
SUPIA NINGSIH JUITA SARI

2. Kebutuhan Psikososial
Human in Holistic Nursing

3. PENGERTIAN KESEHATAN
 Menurut WHO :
“Keadaan sejahtera secara tubuh, jiwa &
sosial dan tidak hanya sekedar keadaan bebas
dari cacat & kelemahan” (UU No 23 th 1992)

4.  UU Kesehatan Jiwa No.3/th 1966 : suatu
kondisi yang memungkinkan perkembangan
fisik, intelektual, dan emosional yang optimal
dari seseorang & perkembangan itu berjalan
selaras dengan keadaan orang lain
PENGERTIAN KESEHATAN JIWA

5. Mengapa Kesehatan Jiwa ?
Prevalensi gangguan jiwa saat ini
 Riskesdas th 2013 : prevalensi gangguan jiwa berat
(psikosis/skizofrenia) adalah 1,7 permil dari semua
kelompok umur atau 400.000 orang
 Proporsi orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) yang
pernah mengalami pemasungan secara rata-rata nasional
adalah 14,3% (didaerah perkotaan 10,7% dan di pedesaan
18,2%
 Diperkirakan jumlah ODGJ yang dipasung ± 50.000
orang
5

6. Seberapa Besar Permasalahannya
 Satu dari empat orang akan mengalami efek
gangguan jiwa pada satu saat dalam
kehidupannya
 Empat dari lima orang dengan gangguan jiwa
di negara berkembang tidak mendapatkan
pengobatan
 Setiap 40 detik seseorang melakukan bunuh
diri

7. Apa Yang Akan Terjadi Jika Tidak Ditangani
 Kematian/Bunuh Diri
 Disabilitas
 Menderita
 Pelanggaran hak asasi, stigma dan diskriminasi

8. MASALAH KESEHATAN JIWA DI
SEKITAR KITA
 Stres
 Agresif –destruktif
 Depresi
 Paranoid
 Bunuh diri
 NAPZA

9. 9
Kesehatan Jiwa
Suatu Kesinambungan atau tersendiri?
 Model berkesinambungan :
Sehat Mental Sakit Mental
+++++++++++++++++++++++++++++
Sehat>>>>Reaksi penyesuaian>>>>Neurosis>>>>Psikosis
- Kesehatan jiwa manusia dialami dalam berbagai gradasi
selama hidupnya. Kebanyakan tidak sampai pada titik
ujung, berada ditengah
- Setiap orang dapat sakit mental, pada suatu situasi tertentu.

10. RENTANG SEHAT – SAKIT JIWA
Respons Adaptif Respons Maladaptif
Sehat Jiwa
 Pikiran logis
 Persepsi akurat
 Emosi konsisten
 Perilaku sesuai
 Hubungan sosial
memuaskan
Gangguan Jiwa
 Waham
 Halusinasi
 Ketidakmampuan
mengendalikan emosi
 Ketidakteraturan
 Isolasi sosial
Masalah Psikososial
 Pikiran kadang
menyimpang
 Ilusi
 Reaksi emosional
 Perilaku kdg tidak sesuai
 Menarik diri
Riskesdas 2013
6 % (>1,7 jt Jatim)

11. 11
Perlukah jiwa sehat?
 Jiwa perlu dijaga kesehatannya
 Perlu advokasi kepada pemegang kebijakan
akan perlunya edukasi, pencegahan dan bukan
hanya mengobati ketika sakit
 Ketersediaan ruang gerak mengembangkan
diri, menumbuhkan kreativitas, mencapai goal

12. 12
Sakit Jiwa?
 Merupakan gangguan pada otak
 Gangguan pada otak dicerminkan dalam
gangguan pikiran, perasaan dan perilaku
 Perilaku memberontak, berkeyakinan,
berkepercayaan yang ekstrim; tidak sesuai
norma budaya dan agama yang dianut
masyarakat umum

13. PERAN PERAWAT JIWA
Perawat jiwa memiliki peran dalam tingkat
pelayanan kesehatan jiwa yaitu:
1. Peran dalam prevensi primer
2. Peran dalam prevensi sekunder
3. Peran dalam prevensi tersier

14. PERAN DALAM PREVENSI PRIMER
 Memberikan penyuluhan tentang prinsip-
prinsip sehat jiwa
 Mengefektifkan perubahan dalam kondisi
kehidupan, tingkat kemiskinan, & pendidikan
 Memberikan pendidikan kesehatan
 Melakukan rujukan yang sesuai dengan
sebelum gangguan jiwa terjadi

15.  Membantu klien di RSU untuk menghindari masalah
psikiatri dimasa mendatang
 Bersama-sama keluarga memberi dukungan pada
anggota keluarga & meningkatkan fungsi kelompok
 Aktif dalam kegiatan masyarakat & politik yang
berkaitan dengan kesehatan jiwa
.......primer

16. PERAN DALAM PREVENSI SEKUNDER
 Melakukan skrining & pelayanan evaluasi kesehatan jiwa
 Melaksanakan kunjungan rumah atau pelayanan penanganan di
rumah
 Memberikan pelayanan kedaruratan psikiatri di RSU
 Menciptakan lingkungan yang terapeutik
 Melakukan supervisi klien yang mendapatkan pengobatan
 Memberikan pelayanan pencegahan bunuh diri

17. ….. sekunder
 Memberikan konsultasi
 Melaksanakan intervensi krisis
 Memberikan psikoterapi individu, keluarga,
dan kelompok pada berbagai tingkat usia
 Memberikan intervensi pada komunitas &
organisasi yang telah teridentifikasi masalah
yang dialaminya

18. PERAN DALAM PREVENSI
TERSIER
 Melaksanakan latihan vokasional & rehabilitasi
 Mengorganisasi “after care” untuk klien yang
telah pulang dari fasilitas kesehatan jiwa untuk
memudahkan transisi dari rumah sakit ke
komunitas
 Memberikan pilihan “partial hospitalization”
(perawatan rawat siang) pada klien

19. FALSAFAH KEPERAWATAN JIWA
1. Individu memiliki harkat & martabat sehingga masing-
masing individu perlu dihargai
2. Tujuan individu meliputi tumbuh, sehat, otonomi, &
aktualisasi diri
3. Masing-masing individu berpotensi untuk berubah
4. Manusia adalah mahluk holistik yang berinteraksi & bereaksi
dengan lingkungan sebagai manusia yang utuh
5. Masing-masing orang memiliki kebutuhan dasar yang sama
6. Semua perilaku individu bermakna
7. Perilaku individu meliputi persepsi, pikiran, perasaan, &
tindakan

20. FALSAFAH ….
8. Individu memiliki kapasitas koping yang bervariasi,
dipengaruhi oleh kondisi genetik, lingkungan,
kondisi stres dan sumber yang tersedia
9. Sakit dapat menumbuhkan & mengembangkan
psikologis bagi individu
10. Setiap orang memiliki hak untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan yang sama
11. Kesehatan mental adalah komponen kritikal &
penting dari pelayanan kesehatan yang
komprehensif

21. FALSAFAH ….
12. Individu mempunyai hak untuk beraprtisipasi dalam
pembuatan keputusan untuk kesehatan fisik &
mentalnya
13. Tujuan keperawatan adalah meningkatkan
kesejahteraan, memaksimalkan fungsi (
meminimalkan kecacatan/ketidakmampuan) &
meningkatkan aktualisasi diri
14. Hubungan interpersonal dapat menghasilkan
perubahan & pertumbuhan pada individu

22. AKTIVITAS PERAWAT JIWA
Perawat jiwa melakukan aktivitas pada 3 area
utama :
1. Aktivitas memberikan askep langsung pada
klien
2. Aktivitas komunikasi
3. Aktivitas dalam pengelolaan (manajemen
keperawatan)

23. KIPRAH PERAWAT JIWA
PELAYANAN
PENDIDIKAN
PENELITIAN
ORGANISASI

24. KIPRAH BIDANG
PELAYANAN :
RSU & MASY.

25. PELAYANAN KEPERAWATAN JIWA
KOMPREHENSIVE
 Rumah Sakit Jiwa (Mental Hospital) : Tertiary Prevention
 Model Praktek Kepwa Profesional (MPKP)
(Professional Nursing Practice =PNP)
 Pelayanan spesialistik
 Unit Rawat Psikiatri di RSU (Psychiatric Unit in General
Hospital) Secondary Prevention
 Pelayanan Keperawatan Intensive Psikiatri (Psychiatric Intensive Care
Unit=PICU)
 Pelayanan Keperawatan Jiwa di RSU (CLMHN)
 Puskesmas (Health Center) : Primary Prevention
 Basic Community Mental Health Nursing (BC CMHN)
 Intermediate Community Mental Health Nursing IC CMHN)
 Advanced Community Mental Health Nursing (AC CMHN)
8/6/2023

26. RSJ RSU KOMUNITAS
ASKEP
SEHAT JIWA
Individu,
Keluarga,
Kelompok
ASKEP
RISIKO GG
JIWA
Individu,
Keluarga,
Kelompok
Individu,
Keluarga,
Kelompok
ASKEP
GANGGUAN
JIWA
Individu,
Keluarga,
Kelompok
Individu,
Keluarga,
Kelompok
MANAJEMEN
KEPERAWATAN
MPKP CLMHN CMHN
MANAJEMEN ASUHAN
KEPEPERATAN JIWA

27. PELAYANAN DI
RUMAH SAKIT JIWA
 MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN
PROFESIONAL DI RUANG PSIKIATRI
 MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN
PROFESIONAL DI RUANG NAPZA
 MODELPRAKTEK KEPERAWATAN
PROFESIONAL DI RUANG INTENSIVE
PSIKIATRI

28. PELAYANAN DI RSU
UNIT INTENSIF PERAWATAN
JIWA
PELAYANAN PSIKOSOSIAL
PASIEN GANGGUAN FISIK

29. Asuhan yg Kompeten Bagi Perawat Jiwa
 Pengkajian biopsikososial yg peka thp budaya
 Merancang & mngimplementasi rencana tindakan
untuk klien & keluarga
 Peran serta dlm pengelolaan kasus,
mengorganisasikan, mengkaji, negosiasi, koordinasi
pelayanan bagi individu & keluarga
 Memberikan pedoman pelayanan bagi individu,
keluarga, kelompok untuk menggunakan sumber yg
ada di komunitas kes mental, termasuk pelayanan yg
terkait, teknologi & sisten sosial yg paling tepat

30. Asuhan yg Kompeten Bagi Perawat Jiwa
 Meningkatkan & memelihara kesehatan
mental serta mengatasi pengaruh penyakit
mental melalui penyuluhan & konseling
 Memberikan Askep pd penyakit fisik yg
mengalami masalah psikologis & penyakit
jiwa dg masalah fisik
 Mengelola & mengkoordinasi sistem
pelayanan yg mengintegrasikan kebutuhan kx,
keluarga, staf & pembuat kebijakan

31. Standar Praktik Keperawatan Jiwa
 Standar I : Pengakajian
Perawat keswa mengumpulkan data kesehatan kx
 Standar II : Diagnosa
Perawat keswa menganalisa data pengkajian dlm
menentukan diagnosa
 Standar III : Identifikasi hasil
Perawat keswa mengidentifikasi hasil yg diharapkan
dan bersifat individual untuk kx

32. Standar Praktik Keperawatan Jiwa
 Standar IV : Perencanaan
Perawat keswa mengembangkan rencana asuhan yg
menggambarkan interveni unruk mencapai hasil yg
diharapkan
 Standar V : Implementasi
Perawat keswa mengimplementasikan intervensi yg
teridentivikasi dlm rencana asuhan
 Standar VI : Evaluasi
Perawat keswa mengevaluasi perkembangan kx dlm
mencapai hasil yg diharapkan

33. Standar Praktik Keperawatan Jiwa
(Implementasi)
 Standar Va : Konseling
 Standar Vb : Terapi lingkungan
 Standar Vc : Aktivitas asuhan mandiri
 Standar Vd : Intervensi psikobiologis
 Standar Ve : Penyuluhan kesehatan

34. Standar Praktik Keperawatan Jiwa
(Implementasi)
 Standar Vf : Manajemen kasus
 Standar Vg : Pemeliharaan & Peningkatan
kesehatan
 Standar Vh : Psikoterapi
 Standar Vi : Preskipsi agen farmakologis
 Standar Vj : Konsultasi

35. KOLABORASI

36. Fungsi Kolaburasi
 Perawat jiwa berkolaborasi dgn pasien,
keluarga, tim kesehatan lainnya
 Kolaborasi mrpk perencanaan,
pengambilan keputusan, penyelesaian
masalah, penetapan tujuan, dan
kewajiban individu yg bekerjasama
dalam komunikasi terbuka

37. 3 KUNCI KOLABORASI
1. Kontribusi aktif dan asertif dr masing-masing
individu
2. Menghargai dan menerima kontribusi orang
lain
3. Negosiasi yang dibangun dari tiap anggota
untuk membentuk suatu pemahaman baru
terhadap masalah

38. MENTAL HEALTH PERSONNEL
 PERAWAT JIWA
 PSIKIATER
 PEKERJA SOSIAL
 PSIKOLOG
 TERAPIS AKTIVITAS
 CASE WORKER
 KONSELOR PENYALAHGUNAAN ZAT

39. KOLABORASI PERAWAT JIWA
PASIEN DAN
KELUARGA
TIM
KESEHATAN
LAIN
TIM
KEPERAWAT
AN

40. Prinsip Upaya Kesehatan Jiwa
Sebuah usaha agar setiap
orang dapat menikmati
kehidupan kejiwaan yang
sehat, bebas dari ketakutan,
tekanan dan gangguan lain yang
dapat mengganggu kesehatan
jiwa
Start From:
Crudle, Conception, Pre-Married..
Till the Grave

41. TERIMAKASIH
Semoga Bermanfaat