Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to KABID_KEBIJAKAN KESWn,bjbjkhA 202 4.pptx
Similar to KABID_KEBIJAKAN KESWn,bjbjkhA 202 4.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (10)
KABID_KEBIJAKAN KESWn,bjbjkhA 202 4.pptx
- 1. SITUASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN JIWA DI INDONESIA DAUD SAMAL, SKM KEPALA BIDANG P2P Disampaikan dalam : Monitoring dan Evaluasi Program Keswa Kota Ambon Tahun 2024
- 2. 2 Outline Gambaran Kondisi Kesehatan Jiwa di Indonesia Kebijakan dan Strategi Direktorat Kesehatan Jiwa Indikator Direktorat Kesehatan Jiwa Tahun 2022-2024 Penguatan Integrasi Program Keswa
- 3. Kesehatan Jiwa dalam Angka KESEHATAN ADALAH KEADAAN SEHAT, BAIK SECARA FISIK, MENTAL, SPIRITUAL MAUPUN SOSIAL YANG MEMUNGKINKAN SETIAP ORANG HIDUP PRODUKTIF SECARA SOSIAL DAN EKONOMIS Kondisi Kesehatan Jiwa di Indonesia semakin memprihatinkan, Berikut kondisi kesehatan jiwa di Indonesia dalam angka: Lebih dari 19 juta penduduk usia ≥ 15 tahun mengalami GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL Rp730 miliar dana BPJS untuk gangguan jiwa (2016) Sumber data: Riskesdas 2018, SRS 2016, BPJS, WHO
- 4. Pernah Pasung: 65,520 Pasung 3 bln terakhir: 20,639 3/19/2024 4 SKIZO/PSIKOSIS 468,000 DEPRESI 11,102,000 Masalah Kesehatan Jiwa Indonesia (Riskesdas 2018) Promosi Pencegahan Kuratif & Rehabilitasi Kuratif Sehat Faktor Risiko (ODMK) Sehat & ODMK 230,594,000 GME 17,836,000
- 5. Sumber: GSHS 2015 & Executive Summary Survei Penyalahgunaan Narkoba di Indonesia Tahun 2017, BNN MASALAH KESWA PADA REMAJA DAN PENYALAHGUNAAN NAPZA
- 6. Adiksi internet 14,4% selama masa pandemi Covid-19 Durasi online meningkat 52% dibanding sebelumnya Masalah Adiksi di Indonesia Siste K, Hanafi E, The Impact of Physical Distancing and Associated Factors Towards Internet Addiction Among Adult in Indonesia During Covid-19 Pandemic – A Nationwide Web-base study, FKUI, RSCM, https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.580977
- 7. 10 Besar Mental Disorders penyebab Disability Adjusted Life Year (DALYs) Indonesia Both sexes, All ages, DALYs per 100.000
- 8. Pemanfaatan kasus gangguan jiwa dalam program JKN tahun 2017 dan 2018 2017 2018 Biaya Rp1,09 T Rp1,25 T Jumlah Kasus 2,4 juta 3 juta Sumber: Humas BPJS Kesehatan (10 Oktober 2019) Penelitian dari WHO memperkirakan penyakit mental akan menjadi penyakit terbanyak kedua pada tahun 2020 setelah penyakit jantung (Murray and Lopez, 1996; Schulz et al., 2008). Penyakit mental memiliki dampak yang sangat signifikan terhadap kemampuan seseorang untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya sehari-hari sehingga berpengaruh pada tingkat kinerja dan produktivitas seseorang. (Trautmann et al., 2016). Berdasarkan data WHO pada tahun 2010, secara global biaya ekonomi yang ditimbulkan dari penyakit mental adalah US$4,2 triliun dan diproyeksikan akan menjadi dua kali lipat lebih banyak pada tahun 2030. Pada tahun 2011 hingga tahun 2030, output ekonomi yang hilang akibat penyakit mental diperkirakan mencapai US$16,3 triliun secara global. (In Depth, Oktober 2019) BEBAN BIAYA KESEHATAN JIWA
- 9. MASALAH KESEHATAN JIWA ANAK & REMAJA GANGGUAN PERKEMBANGAN MASALAH EMOSI DAN GANGGUAN PERILAKU CEMAS DAN DEPRESI MASALAH BELAJAR BENCANA KEKERASAN, PERUNDUNGAN (BULLYING) DAMPAK ROKOK, AKOHOL, DAN NAPZA ADIKSI GAME ON LINE, PORNOGRAFI DISABILITAS RELASI INTERPERSONAL & KESEPIAN ANAK JALANAN BUNUH DIRI MASALAH KESEHATAN JIWAANAK & REMAJA
- 10. DASAR HUKUM UU No. 36/2009 tentang Kesehatan UU No. 35/2009 tentang Narkotika UU No. 18 /2014 tentang KesehatanJiwa UU No 35/2014 tentang PerlindunganAnak UU No. 8/2016 tentang Penyandang Disabilitas PP No. 25/2011 tentangWajib Lapor Pecandu Narkotika Permenkes No. 39/2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga dan Permenkes No 54/2017 tentang Penanggulangan Pemasungan Pada ODGj
- 11. Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat sebesar 100% MINIMAL (SPM) (PMK NO4/2019) Penderita gangguan jiwa berat, diobati dan tidak ditelantarkan PROGRAMINDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) (PMK NO 39/2016) a. Meningkatnya jumlah ODGJ yang dipasung ditemukan, dibebaskan serta mendapat pelayanan kesehatan jiwa (100%/tahun) b. Meningkatnya fasilitas layanan kesehatan untuk ODGJ (4.500puskesmas (50% dari 9.759 puskesmas/ tahun) RAN HAM (PERPRES NO 33/ 2018) LayananRehabilitasi sesuai standar nasional Indonesia/SNI RAN P4GN (INPRESNO 2/ 2020) INDIKATOR NASIONAL STANDAR PELAYANAN INDIKATOR GLOBAL Sustainable Development Goals (SDG’s) • Target 3.4 bahwa pada tahun 2030, Indonesia dapat menurunkan1/3 kematian dini karena PTM dan mempromosikan kesehatanjiwa Target 3.4.2 dapat menurunkanangka kematian karena bunuhdiri • Target 3.5 yaitu: memperkuat Pencegahan dan Pengobatan Penyalahgunaan Zat, Termasuk Penyalahgunaan Narkotika dan Penggunaan Alkohol yang membahayakan • Target 3.5.1a. tentang jumlah Penyalahguna Narkotika dan Pengguna Alkohol yang Mengakses Layanan Rehabilitasi Medis KOMITMEN GLOBAL TENTANG PASUNG • Penanggulangan PemasunganPada Orang Dengan GangguanJiwa
- 13. 13 BNNP Maluku INSTRUKSI GUBERNUR MALUKU NOMOR 6 TAHUN 2018 TENTANG PELAKSANAAN PENCEGAHAN, PEMBERANTASAN, PENYALAHGUNAAN DAN PEREDARAN GELAP NARKOBA TAHUN 2018-2020
- 14. Definisi Kesehatan Jiwa 14 Kesehatan Jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk komunitasnya. UU no 18 th 2014 tentang Kesehatan Jiwa
- 15. • Pelayanan kesehatan bagi ODGJ (diagnosis dan tata laksana) • Rehabilitasi psikiatrik dan/atau psikososial • Rehabilitasi medis NAPZA • Dilaksanakan di lingkungan keluarga, lembaga, masyarakat • Bentuk: menciptakan lingkungan kondusif perkembangan keswa, dukungan keswa dan psikososial • Dilakukan di keluarga, lembaga pendidikan, tempat kerja, masyarakat, fasyankes, media massa, lembaga keagamaan dan tempat ibadah, Lapas/Rutan Promotif Preventif Kuratif Rehabili tatif Upaya Kesehatan Jiwa Terintegrasi, komprehensif, dan berkesinambungan sepanjang siklus kehidupan manusia. UPAYA KESEHATAN JIWA Sumber: UU No 18/2014 dan UU No. 35/2009
- 16. Upaya promotif preventif kesehatan jiwa selama perkembangan 16 Anak, remaja, dan dewasa muda merupakan target utama dalam hal meningkatkan kesehatan jiwa Upaya promotif preventif Kesehatan jiwa : - Konseling pra nikah - Parenting skills training - Social skills training - Bullying prevention - Suicide prevention - Sex education - Management stress - Pencegahan penyalahgunaan Napza
- 17. 17 Pemeriksaan Kehamilan Persalinan, nifas & neonatal Pelayanan bagi bayi Pelayanan bagi balita Pelayanan bagi anak SD Pelayanan bagi remaja •Deteksi dini keswa ibu hamil •Stimulasi janin dalam kandungan •Deteksi dini Keswa Bulin dan Bufas •Pola asuh dan tumbuh kembang anak •Deteksi dini pada gangguan perkembangan anak • Pemantauan perkembangan • Deteksi Dini Keswa Anak • Deteksi dini keswa anak usia sekolah • Keswa Remaja • Skrining ASSIST • Life skill remaja •Konseling Pranikah Pelayanan PUS & WUS Lansia • Deteksi dini keswa lansia • (demensia/ depresi, dll) Dewasa • Keswa dewasa • Deteksi dini melalui Posyandu • CEGAH PASUNG/ REPASUNG Upaya Promotif – Preventif Kesehatan Jiwa dan NAPZA: Pendekatan siklus kehidupan (continuum of Care) dan Kelompok Risiko (Population at Risk) Terintegrasi pada semua tingkat layanan kesehatan dan kegiatan LP/LS Kesehatan jiwa di kampus Kesehatan jiwa di tempat kerja Kesehatan jiwa di kelompok khusus - RS Populasi khusus lain:
- 18. Layanan kesehatan jiwa di layanan primer meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif 18 Promotif Pemberian KIE kesehatan jiwa Pengasuhan positif Pertolongan Pertama pada Luka Psikologis (P3LP) Preventif 1. Skrining masalah kesehatan jiwa 2. Tindak lanjut pasca skrining kesehatan jiwa: • Komunikasi antar pribadi/ komunikasi interpersonal • Konseling • Pengendalian faktor risiko • Rujuk Kuratif & Rehabilitatif Penegakan diagnosis gangguan jiwa Tata laksana: Farmakologi Pemberian psikofarmaka Non-farmakologi • Home visit/ home care • Terapi suportif (konseling) • Psikoedukasi • Modifikasi lingkungan • Kegiatan bersama (Terapi Aktivitas Kelompok), dsb. Rehabilitasi psikososial dengan melibatkan LP/LS Rehabilitasi NAPZA dengan melibatkan BNN, Kemensos Upaya Kesehatan jiwa di Puskesmas/ FKTP Pendekatan siklus kehidupan dan kelompok risiko yang dilakukan oleh nakes dan non nakes (kader, guru, dll) Terintegrasi dengan program LP/LS (ANC, SDIDTK, penjaringan kesehatan anak sekolah, kampus sehat, pemeriksaan catin, dll) berbagai tatanan(fasyankes, posyandu, lingkungan pendidikan, tempat kerja, Lapas/Rutan) Dilakukan oleh nakes (dokter, perawat, psikolog klinis) sesuai kompetensinya Melibatkan keluarga dan masyarakat untuk kepatuhan pengobatan dan mengurangi stigma
- 19. Kemenkes berkomitmen untuk melakukan transformasi sistem kesehatan 19 Visi Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan Meningkatkan kesehatan ibu, anak, keluarga berencana dan kesehatan reproduksi Mempercepat perbaikan gizi masyarakat Memperbaiki pengendalian penyakit Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) Memperkuat sistem kesehatan & pengendalian obat dan makanan 6 kategori utama Outcome RPJMN bidang kesehatan Edukasi penduduk 7 kampanye utama: imunisasi, gizi seimbang, olah raga, anti rokok, sanitasi & kebersihan lingkungan, skrining penyakit, kepatuhan pengobatan Pencegahan primer Penambahan imunisasi rutin menjadi 14 antigen dan perluasan cakupan di seluruh Indonesia. Pencegahan sekunder Skrining 14 penyakit penyebab kematian tertinggi di tiap sasaran usia, skrining stunting, & peningkatan ANC untuk kesehatan ibu & bayi. Meningkatkan kapasitas dan kapabilitas layanan primer Pembangunan Puskesmas di 171 kec., penyediaan 40 obat esensial, pemenuhan SDM kesehatan primer Transformasi layanan rujukan Meningkatkan akses dan mutu layanan sekunder & tersier Pembangunan RS di Kawasan Timur, jejaring pengampuan 6 layanan unggulan, kemitraan dengan world’s top healthcare centers. Memperkuat ketahanan tanggap darurat Jejaring nasional surveilans berbasis lab, tenaga cadangan tanggap darurat, table top exercise kesiapsiagaan krisis. Regulasi pembiayaan kesehatan dengan 3 tujuan: tersedia, cukup, dan berkelanjutan; alokasi yang adil; dan pemanfaatan yang efektif dan efisien. Transformasi sistem pembiayaan kesehatan Penambahan kuota mahasiswa, beasiswa dalam & luar negeri, kemudahan penyetaraan nakes lulusan luar negeri. Transformasi SDM Kesehatan Pengembangan dan pemanfaatan teknologi, digitalisasi, dan bioteknologi di sektor kesehatan. Transformasi teknologi kesehatan 1 Transformasi layanan primer 2 3 Transformasi sistem ketahanan kesehatan 4 Meningkatkan ketahanan sektor farmasi & alat kesehatan Produksi dalam negeri 14 vaksin rutin, top 10 obat, top 10 alkes by volume & by value. 5 6 a b c d a b
- 20. Indikator Kinerja Kegiatan Direktorat Kesehatan Jiwa Tahun 2022 - 2024 17 TARGET INDIKATOR KINERJA PROGRAM/KEGIATAN 2022 2023 2024 Persentase penduduk usia ≥ 15 tahun dengan risiko masalah kesehatan jiwa yang mendapatkan skrining 30% 60% 90% 2 Persentase penyandang gangguan jiwa yang memperoleh layanan di Fasyankes 30% 60% 90% Jumlah penyalahguna napza yang mendapatkan pelayanan rehabiltasi medis 10500 11000 11500
- 21. 54,54% 47,03% 27,45% 23,60% 18,88% 17,57% 17,34% 14,99% 14,20% 12,28% 11,03% 11,02% 10,00% 9,51% 9,48% 9,09% 8,76% 8,65% 8,62% 8,36% 8,28% 7,67% 5,82% 4,83% 4,01% 3,61% 3,52% 3,15% 3,12% 3,10% 2,90% 2,51% 2,50% 1,43% 0,39% 0,27% 0,07% 0,00% 0,00% Kep. Bangka Belitung Sulawesi Selatan Banten Gorontalo DI Yogyakarta Kalimantan Selatan Jawa Tengah Kalimantan Utara Lampung Sulawesi Tengah Indonesia NTT Sulawesi Tenggara Sumatera Barat Kepulauan Riau Aceh Sumatera Selatan Kalimantan Timur Bali Jawa Barat NTB Bengkulu Maluku Utara Sumatera Utara Jawa Timur Kalimantan Tengah Riau Kalimantan Barat Jambi Sulawesi Utara Sulawesi Barat DKI Jakarta Papua Barat Daya Maluku Papua Papua Barat Papua Tengah Papua Selatan Papua Pegunungan 3 Persentase Penduduk Usia ≥ 15 Tahun dengan Risiko Masalah Kesehatan Jiwa yang Mendapatkan Skrining Tahun 2023 Estimasi Penduduk Berisiko 52.245.546 Target Tahun 2023 31.347.328 (60%) Capaian s.d Juni 2023 5.717.770 1,80% 1,18% 1,13% 0,09% 2,14% 3,03% 2,90% 2,60% 2,58% 3,73% 3,47% 3,27% 4,73% 4,49% 4,40% 7,35% 7,03% 8,13% 8,74% 8,59% 8,37% 9,51% 9,37% 9,07% 10,12% 9,85% 13,17% 14,91% 16,12% 16,97% 18,80% 21,95% 22,70% 46,60% 53,81% Kep. BangkaBelitung Sulawesi Selatan Banten Gorontalo DI Yogyakarta Kalimantan Selatan Jawa Tengah Kalimantan Utara Lampung Indonesia Sulawesi Tenggara NTT KepulauanRiau Sumatera Barat Aceh Kalimantan Timur Bali Jawa Barat SumateraSelatan NTB Maluku Utara Bengkulu Sumatera Utara Sulawesi Tengah Riau Jawa Timur Jambi Sulawesi Barat Sulawesi Utara Kalimantan Tengah DKI Jakarta Kalimantan Barat Maluku Papua Barat Papua Persentase Penduduk Usia ≥ 15 Tahun dengan Risiko Masalah Kesehatan Jiwa yang Mendapatkan Skrining Capaian meningkat sebesar 0,91% dari tahun 2022. Gambar 1. Capaian Tahun 2022 Sumber: Direktorat Kesehatan Jiwa, 2023 Cut off: Bulan Juni 2023 (tarikan data SIMKESWA per 23 Juli 2023) Gambar 2. Capaian TW II Tahun 2023 Gambar 2. Capaian Tahun 2023
- 22. Capaian Data Skrining Tahun 2023 Provinsi Maluku (Target = 60%)
- 23. 49,83% 45,21% 41,47% 38,62% 38,56% 38,40% 35,51% 34,18% 33,82% 33,00% 30,87% 30,11% 29,84% 29,79% 28,68% 28,45% 28,22% 28,15% 27,98% 26,85% 24,16% 23,81% 23,54% 22,92% 20,96% 20,75% 20,16% 18,60% 16,54% 14,12% 12,62% 12,38% 12,13% 11,51% 7,98% 6,15% 4,65% 4,65% 0,24% Jambi DI Yogyakarta Sulawesi Selatan JawaTengah Kep. Bangka Belitung Aceh Sumatera Barat Kalimantan Selatan Jawa Timur Lampung Kepulauan Riau Kalimantan Tengah Bali SumateraSelatan DKI Jakarta Indonesia Kalimantan Utara NTB Banten Kalimantan Barat NTT Riau Bengkulu Jawa Barat Kalimantan Timur SulawesiTenggara Sulawesi Barat Sulawesi Utara Sumatera Utara Sulawesi Tengah Papua Selatan Maluku Utara Maluku Papua Gorontalo Papua Barat Daya Papua Barat Papua Tengah Papua Pegunungan 4 Persentase Penyandang Gangguan Jiwa yang Memperoleh Layanan di Fasyankes Tahun 2023 4,76% 5,49% 7,74% 11,80% 11,79% 13,97% 13,50% 18,28% 19,87% 19,77% 19,49% 22,09% 23,24% 23,23% 23,11% 24,29% 24,06% 25,14% 27,08% 26,92% 28,29% 28,15% 29,07% 30,24% 29,80% 31,40% 32,45% 32,09% 34,75% 38,08% 38,00% 37,86% 40,60% 44,23% 49,42% Jambi DI Yogyakarta Sulawesi Selatan Kep. Bangka Belitung Aceh Jawa Tengah Sumatera Barat Kalimantan Selatan Lampung Jawa Timur Kepulauan Riau Bali Kalimantan Tengah Sumatera Selatan Kalimantan Utara NTB Indonesia Banten DKI Jakarta Kalimantan Barat Riau Bengkulu NTT Jawa Barat Kalimantan Timur Sulawesi Barat SulawesiTenggara Sulawesi Utara Sulawesi Tengah Sumatera Utara Maluku Utara Maluku Gorontalo Papua Papua Barat Persentase Penyandang Gangguan Jiwa yang Memperoleh Layanan di Fasyankes Estimasi Jumlah ODGJ 2.003.978 Target Tahun 2023 1.202.387 (60%) Capaian s.d Juni 2023 570.032 Capaian meningkat sebesar 1,53% dari tahun 2022. Gambar 1. Capaian Tahun 2022 Sumber: Direktorat Kesehatan Jiwa, 2023 Cut off: Bulan Juni 2023 (tarikan data SIMKESWA per 23 Juli 2023) Gambar 2. Capaian Tahun 2023
- 24. Capaian Data Layanan ODGJ Tahun 2023 Provinsi Maluku (Target = 60%)
- 25. 509 503 452 427 680 880 846 1191 1455 1422 Indonesia Kalimantan Selatan Sumatera Selatan DKI Jakarta Riau Jawa Barat Jawa Timur Kalimantan Timur Sumatera Barat Lampung Aceh NTB 354 Jawa Tengah 302 Kalimantan Barat 276 Kalimantan Tengah 258 DI Yogyakarta 245 Jambi 233 Bali 210 Banten 150 Bengkulu 105 Bangka Belitung 94 Sumatera Utara 69 Sulawesi Barat 39 Sulawesi Selatan 38 Kepulauan Riau 27 Sulawesi Tengah 14 Kalimantan Utara 14 Maluku Utara 12 Maluku 6 Papua 5 Sulawesi Utara 4 Papua Barat 3 NTT 2 Sulawesi Tenggara 1 Gorontalo 0 10826 Jumlah Penyalahguna NAPZA yang Mendapatkan Rehabilitasi Medis 527 509 476 473 777 916 900 1276 1555 1490 11.495 Indonesia Kalimantan Selatan Sumatera Selatan DKI Jakarta Jawa Barat Riau Jawa Timur Sumatera Barat Kalimantan Timur Lampung Aceh NTB 371 Jawa Tengah 309 Kalimantan Barat 301 Kalimantan Tengah 264 Jambi 255 DI Yogyakarta 252 Bali 223 Banten 150 Bengkulu 120 Kep. Bangka Belitung 107 Sumatera Utara 69 Sulawesi Selatan 48 Sulawesi Barat 39 Kepulauan Riau 27 Sulawesi Tengah 14 Kalimantan Utara 14 Maluku Utara 12 Maluku 6 Papua 5 Sulawesi Utara 4 Papua Barat 3 NTT 2 Sulawesi Tenggara 1 Gorontalo 0 5 Jumlah Penyalahguna Napza yang Mendapatkan Pelayanan Rehabiltasi Medis Tahun 2023 Target Tahun 2023 11.000 Capaian s.d Juni 2023 11.495 Capaian meningkat sebanyak 669 penyalahguna NAPZA yang direhab sepanjang Triwulan II tahun 2023 (IPWL). Sumber: Direktorat Kesehatan Jiwa, 2023 Gambar 1. Capaian Tahun 2022 Gambar 2. Capaian Tahun 2023
- 26. 18,21% 25,42% 46,24% 48,32% 50,58% 58,44% 62,60% 72,00% 71,94% 76,54% 76,40% 76,14% 81,12% 86,14% 86,03% 85,50% 85,30% 89,03% 88,10% 92,12% 91,27% 94,00% 93,91% 93,58% 92,61% 95,89% 99,45% 103,63% 107,30% 106,91% 118,61% 122,66% 146,57% 168,55% 167,94% NTT Kep. Bangka Belitung Kalimantan Selatan Kep. Riau Aceh DKI Jakarta Jambi Bengkulu Kalimantan Tengah Jawa Timur Kalimantan Timur Sumatera Barat Gorontalo Riau Sulawesi Selatan Kalimantan Utara Jawa Barat Indonesia Lampung Jawa Tengah Banten Sumatera Selatan NTB Maluku Sulawesi Tenggara Kalimantan Barat DI Yogyakarta Sulawesi Barat Sumatera Utara Maluku Utara Bali Sulawesi Tengah Sulawesi Utara Papua Papua Barat Persentase Orang dengan Gangguan Jiwa Berat yang Mendapatkan Pelayanan 177,15% 170,36% 154,17% 125,57% 125,43% 119,92% 107,71% 105,08% 103,14% 102,29% 101,33% 99,49% 97,19% 96,57% 94,88% 94,74% 93,11% 93,05% 91,52% 88,95% 87,93% 85,93% 83,71% 81,52% 81,21% 79,17% 79,14% 73,43% 73,08% 62,84% 62,05% 58,73% 51,93% 50,68% 49,06% 24,90% 19,13% 15,28% 0,34% NTT Kep. Bangka Belitung Kalimantan Selatan Kepulauan Riau DKI Jakarta Aceh Jambi Bengkulu Kalimantan Tengah Jawa Timur Banten Kalimantan Timur Sumatera Barat Gorontalo Riau Sulawesi Selatan Jawa Barat Indonesia Kalimantan Utara Lampung Jawa Tengah Kalimantan Barat NTB Sumatera Selatan Sulawesi Tenggara Maluku Sumatera Utara Sulawesi Barat DI Yogyakarta Maluku Utara Sulawesi Utara Papua Selatan Papua Bali Sulawesi Tengah Papua Barat Daya Papua Barat Papua Tengah Papua Pegunungan 6 Persentase ODGJ Berat yang Mendapatkan layanan Tahun 2023 Estimasi Jumlah ODGJ Berat 493.872 Target Tahun 2023 444.484 (90%) Capaian s.d Juni 2023 459.564 Gambar 2. Capaian TW II Tahun 2023 Capaian meningkat Sumber: Direktorat Kesehatan Jiwa, 2023 Cut off: Bulan Juni 2023 (tarikan data SIMKESWA per 23 Juli 2023) sebesar 4,95% dari tahun 2022. Gambar 1. Capaian Tahun 2022
- 27. 7 Jumlah Kasus Pasung yang Dilaporkan pada Tahun 2023 239 235 326 320 299 297 1053 Indonesia Jawa Timur NTT Sumatera Utara Jawa Tengah Sumatera Selatan Jawa Barat Sulawesi Selatan Sulawesi Tengah 153 Sulawesi Tenggara 152 Sulawesi Barat 148 Lampung 138 Sumatera Barat 115 Kepulauan Riau 87 Aceh 86 Riau 83 Kalimantan Tengah 82 Bengkulu 82 Jambi 47 NTB 44 Kalimantan Selatan 43 Maluku 36 Banten 33 Sulawesi Utara 28 Kalimantan Timur 28 Kalimantan Barat 28 Maluku Utara 13 Kalimantan Utara 12 DI Yogyakarta 12 Bangka Belitung 11 Bali 6 Papua 5 Gorontalo 4 Papua Barat 0 DKI Jakarta 0 4245 Jumlah Kasus Pasung Secara rata-rata nasional ada sebanyak 72 puskesmas melaporkan kasus pasung melalui SIMKESWA Januari – Juni 2023, rata-rata tergolong rendah dibandingkan dengan total keseluruhan puskesmas yang ada di Indonesia (10.321 puskesmas (KMK Nomor HK.01.07/Menkes/1557/2022 tentang Data Pusat Kesehatan Masyarakat Teregistrasi Semester I Tahun 2022)). 39 Sumber: Direktorat Kesehatan Jiwa, 2023 Cut off: Bulan Juni 2023 (tarikan data SIMKESWA per 23 Juli 2023) 72 Indonesia Jawa Timur Sumatera Utara Sulawesi Tenggara 36 NTT 36 Jawa Barat 33 Sumatera Barat 24 Kalimantan Selatan 23 NTB 17 Riau 15 Aceh 14 Sulawesi Barat 13 Kalimantan Tengah 12 Kalimantan Barat 12 Sumatera Selatan 8 Sulawesi Selatan 8 Sulawesi Utara 7 Maluku Utara 7 Jawa Tengah 5 Banten 5 Bengkulu 4 Lampung 3 Kepulauan Riau 3 Papua Barat Daya 2 DI Yogyakarta 2 Kalimantan Timur 1 Bangka Belitung 1 Papua 0 Maluku 0 DKI Jakarta 0 402 Gambar 2. Kasus Pasung Tahun 2023 Gambar 1. Kasus Pasung Tahun 2022
- 28. Intervensi Pada Tiap Kelompok 11 Biaya Frekuensi kebutuhan Low High High Low Tenaga Kesehatan 1. Dokter umum 2. Psikolog Klinis pertama 3. Perawat & perawat jiwa 4. tenaga kesehatan lainnya yang mendukung kesehatan jiwa Tenaga kesehatan dengan kompetensi di bidang kesehatan jiwa 1. dokter spesialis kedokteran jiwa/ psikiater 1. dokter spesialis lainnya 2. dokter umum 3. psikolog klinis Tenaga profesional lainnya 1. pekerja sosial 2. Konselor (termasuk konselor adiksi dan asisten konselor) 3. guru bimbingan konseling Populasi Penderita Gangguan Jiwa Populasi Berisiko Gangguan Jiwa Populasi Umum 5. perawat 6. perawat spesialis jiwa 7. tenaga kesehatan lainnya yang mendukung kesehatan jiwa Promotif Preventif Kuratif & Rehabilitatif Tenaga profesional lainnya 1. pekerja sosial 2. Konselor (termasuk konselor adiksi dan asisten konselor) 1. 2. 3. Tenaga kesehatan dengan kompetensi di bidang kesehatan jiwa Tenaga profesional lainnya Tenaga Lain yang terlatih di bidang keswa • tokoh masyarakat • tokoh agama • kader kesehatan • tenaga pendidik dan tenaga kependidikan
- 29. Kebijakan LS/LP Pemda Provinsi & Kabupaten Kota Fasyankes 1.GERMAS • Olahraga • Lalu lintas • Gula Garam Lemak • Tidak merokok • Lingkungan • Air bersih 2. SPM • Promosi Kesehatan • Preventif • Deteksi Dini 3. PIS-PK • Seluruh Keluarga • Total coverage • Outreach • Pemberdayaan Masyarakat 4. Penguatan Layanan Primer Dokter Layanan Primer Nusantara Sehat Sarana dan Prasarana 5. Rujukan berjenjang: Rumah sakit Masyarakat Sehat 6. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL / BPJS PETA JALAN KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA integrasi
- 30. C E R I A 30 Cerdas intelektual emosional dan spiritual Empati dalam berkomunikasi efektif Rajin beribadah sesuai agama & keyakinan Interaksi yang bermanfaat bagi kehidupan Asah, asih, asuh tumbuh kembang dalam keluarga & masyarakat
Editor's Notes
- Slide ini menunjukkan proporsi risio terkait keswa pada pelajar SMP dan SMA (GSHS, 2015) Merasa kesepian, kuatir dan ingin bunuh diri tinggi pada wanita Bunuh diri, kekerasan dan napza tidak ditanggung BPJS Percobaan bunuh diri banyak pada wanita, sedangkan tindakan bunuh diri berhasil banyak pada laki-laki Setiap hari 5 penduduk Ind bunuh diri dan 1800 kematian karena bunuh diri (2016) Saat ini sedang trend bunuh diri loncat dari ketinggian dan tindakan menyakiti diri Data hasil survei 2017, penyalahguna Napza terbesar adalah pekerja 59%, diikuti pelajar 24% dan populasi umum 17% Laki-laki 72% banding perempuan 28% Estimasi kerugian biaya karena Narkoba tahun 2017 adalah 84,7 T, pribadi sebesar 77,42 T Indonesia memiliki 754 IPWL Pencandu Penerima Bantuan Iuran hanya boleh dirawat 2 kali seumur hidupnya di IPWL
- Upaya Kesehatan Jiwa (termasuk NAPZA) berdasarkan UU No. 18/2014 tentang Kesehatan Jiwa dan UU No. 35/2009 tentang Narkotika meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang dilakukan terin tegrasi, komprehensif dan berkesinambungan sepanjang siklus kehisupan manusia. Upaya Promotif dilakukan di keluarga, lembaga pendidikan, tempat kerja, masyarakat, fasyankes, media massa, lembaga keagamaan dan tempat ibadah, Lapas/Rutan Upaya Preventif dilaksanakan di lingkungan keluarga, lembaga, masyarakat dalam bentuk: menciptakan lingkungan kondusif perkembangan kesehatan jiwa dan dukungan kesehatan jiwa serta psikososial Upaya kuratif meliputi pelayanan kesehatan bagi ODGJ termasuk gangguan penggunaan NAPZA yang terdiri dari penegakan diagnosis dan tata laksana Upaya rehabilitatif terdiri dari rehabilitasi psikiatrik dan atau psikososial serta rehabilitasi medis penyalahguna NAPZA
- Penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa meliputi upaya promotive, preventif, kuratif, hingga rehabilitative. Upaya promotive dan preventif merupakan bentuk penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa yang dapat dilakukan di masyarakat atau di level fasyankes primer dengan menggunakan pendekatan siklus kehidupan yaitu mulai dari sebelum hamil, dimana calon pengantin diberikan konseling pranikah sampai dengan lansia. Sasaran upaya promotive dan preventif lebih ditekankan kepada kelompok berisiko sesuai dengan siklus hidupnya, dalam hal ini melakukan skrining kesehatan jiwa pada kelompok2 tersebut. Konseling pranikah terintegrasi dengan kegiatan pelayanan kesehatan bagi calon pengantin Deteksi dini kesehatan jiwa pada ibu hamil, bersalin dan nifas serta stimulasi janin dalam kandungan terintegrasi dengan program kesehatan ibu (misal ANC, posyandu, kelas ibu hamil) Pola asuh, pemantauan perkembangan dan deteksi dini gangguan perkembangan pada bayi dan balita terintegrasi dengan program stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) Pelayanan Kesehatan jiwa bagi anak usia sekolah dan remaja terintegrasi dengan program UKS, posyandu remaja dan Program Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) di Puskesmas Deteksi dini kesehatan jiwa pada dewasa terintegrasi dengan kegiatan Posyandu (Posbindu, Pos UKK) dan lintas program pada pelayanan dalam gedung Puskesmas (misal: layanan penyakit kronis baik menular maupun tidak menular) Deteksi dini kesehatan jiwa pada lansia terintegrasi dengan kegiatan posyandu lansia dan lintas program pada pelayanan dalam gedung Puskesmas (misal: layanan penyakit kronis baik menular maupun tidak menular) Kelompok berisiko lainnya juga meliputi populasi di institusi Pendidikan, tempat kerja, dan rumah sakit serta kelompok khusus (antara lainl: disabilitas, warga binaan pemasyarakatan, korban bencana/kekerasan)
- Layanan Kesehatan jiwa di fasyankes primer diharapkan dapat terselenggara secara komprehensif mulai dari upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitative. Upaya promotif Peningkatan literasi Kesehatan jiwa melalui pemberian konselin, informasi, dan edukasi (KIE) terkait Kesehatan jiwa kepada seluruh masyarakat Upaya preventif Skrining masalah Kesehatan jiwa Tindak lanjut pasca skrining Kesehatan jiwa dengan tahapan sebagai berikut: - komunikasi antar pribadi atau komunikasi interpersonal - konseling mengenai hasil skrining - pengendalian factor risiko - rujuk Upaya kuratif & rehabilitative Upaya kuratif dan rehabilitative dilakukan dengan cara: Menegakkan diagnosis gangguin jiwa Memberikan tata laksana Farmakologi: dengan memberikan obat-obatan psikofarmaka Non farmakologi: home visit/ home care, terapi suportif/ konseling, psikoedukasi, modifikasi lingkungan, kegiatan bersama (terapi aktivitas kelompok) Upaya promotif dan preventif dilaksanakan denganpendekatan siklus kehidupan dan menyasar kepada kelompok risiko yang dilakukan oleh nakes dan non nakes (kader, guru, dll), serta terintegrasi dengan program lainnya, missal: ANC, SDIDTK, kampus sehat, posyandu, dsb.) Sementara upaya kuratif dan rehabilitative dilakukan oleh nakes (dokter, perawat, Psikolog klinis) sesuai dengankompetensinya serta melibatkan keluarga dan masyarakat untuk kepatuhan pengobatan dan mengurangi stigma Rehabilitasi psikososial dengan melibatkan LP/LS Rehabilitasi NAPZA dengan melibatkan BNN, kemensos, dan lintas sektor terkait bila Kasus yang di tata laksana adalah Kasus gangguin penggunaan NAPZA
- Dalam mewujudkan Masyarakat sehat dilakukan intervsi melalui pergerakkan kebijakan lintas sektor, peningkatan peranan Pemda Propinsi dana Kabupaten/kota, dan penguatan Fasyankes. Salah satu peran yang diharaoakan dari Pemda Provinsi dan kabuoaten adalah dengan melaksanakan Standar Pelayanan Minmal disampung kegiatan lain