konsep nutrisi pada pasien dengan gangguan kardiovaskuler.pptx
MANFAAT DAN PRAKTIK PIJAT PRENATAL
1. Manfaat dan Praktik Pijat
Prenatal dalam Meningkatkan
Kesejahteraan Ibu dan Bayi
Ernita Prima Noviyani
@bidantita
2. Based Line
Apa itu Pijat Kehamilan?
Manfaat Pijat Kehamilan
Faktor risiko
Kontraindikasi
Teknik Pijat Prenatal
Hal yang Perlu Diperhatikan
3. LATAR BELAKANG
Keluhan Ibu Hamil
80%
Nyeri & sakit
punggung
70%
Perubahan
otot tulang
punggung
50%
Sering BAK
10%
Kram pada
kaki
60%
Sesak Nafas
Sumber:
Astuti, H. P., Pangesti, C. B., &
Rakhmawati, N. (2021). Penyuluhan
Prenatal Massage Di Pmb Sri Rejeki
Dh. 1(4), 271–278.
4. CARA
MENGURANGI
KELUHAN
PADA IBU HAMIL
Sumber:
Fithriyah, Rizki Dyah Haninggar, & R. S. D. (2020). Pengaruh
Prenatal Massage Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Pada
Ibu Hamil Trimester Iii (Di Desa Ceweng, Kecamatan Diwek,
Kabupaten Jombang). Jurnal Kebidanan, 10(2), 36–43.
Berjalan
kaki pagi
hari
Menggunakan
bantal
tambahan
saat tidur
Relaksasi
Senal hamil
Prenatal
Massage
Rendam air
hangat
Menjaga
postur
tubuh
6. APA ITU
Pijat ???
Sentuhan dan manipulasi sistematis dari jaringan lunak
tubuh yang digunakan sebagai terapi adjunctive untuk
mengurangi stress dan sebagai alternatif untuk bentuk
farmakologis atau invasif analgesia
Pijatan telah terbukti mampu mengurangi kecemasan bagi
wanita hamil dengan nyeri kaki, nyeri punggung, dan telah
menunjukkan manfaat yang signifikan dalam persepsi rasa
sakit
Pemijatan bertujuan untuk mengembalikan aliran vena dan
getah bening, menstimulasi reseptor sensorik pada kulit
dan sub kulit untuk mengurangi rasa nyeri
Terapi pijat dapat mengurangi spasme otot karena pijat dapat mengurangi
tekanan dari saraf dan otot, melancarkan peredaran darah keseluruh tubuh
dan dapat meningkatkan daya tahan tubuh ibu hamil sehingga dapat
mengurangi rasa nyeri punggung ibu hamil, meningkatkan kualitas tidur, dan
menimbulkan perasaan bahagia pada ibu hamil
7. PIJAT PERINATAL
(Prenatal Massages) ???
Prenatal massage atau disebut dengan pijat
kehamilan merupakan suatu terapi pijat dengan
tekhnik non farmakologi yang dapat membantu
mengurangi ketidaknyamanan pada ibu selama
kehamilan.
Prenatal massage adalah gerakan pemijatan pada
ibu hamil berupa pengusapan dan penekanan
sedemikian rupa yang tidak merangsang
terjadinya kontraksi guna menurunkan nyeri,
sehingga akan menghasilkan relaksasi dan
meningkatkan sirkulasi (Kehamilan & Psikologi,
2022).
Sumber:
Kehamilan, P., & Psikologi, S. (2022). Prenatal Massage to Reduce
Psychological Stress in Teenage Mothers and Its Implications for
Stunting Prevention. 14, 60–68.
9. EVIDENCE BASED PRACTICE
Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita hamil dengan depresi
memiliki insiden lebih tinggi melahirkan bayi prematur dan bayi berat
lahir rendah.
Sumber : Mueller SM, Grunwald M. Effects, side effects and contraindications of relaxation massage during
pregnancy: A systematic review of randomized controlled trials. JCM. 2021;10(16):3485. doi:10.3390/jcm10163485
Pijatan telah terbukti mampu mengurangi kecemasan bagi wanita
hamil dengan nyeri kaki, nyeri punggung, dan telah menunjukkan
manfaat yang signifikan dalam persepsi rasa sakit.
• Sirait, L. I., Akhiriyanti, E. N., & Herada Putri, D. S. (2022). Penerapan Pijat Kehamilan Terhadap Perubahan
Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester Iii. Jurnal Ayurveda Medistra, 4(1), 22–25.
https://doi.org/10.51690/medistrajurnal123.v4i1.51
Pemijatan bertujuan untuk mengembalikan aliran vena dan getah
bening, menstimulasi reseptor sensorik pada kulit dan sub kulit untuk
mengurangi rasa nyeri
• Resmaniasih, ketut. (2018). Pengaruh Pijat Hamil Terhadap Perubahan Kualitas Tidur Ibu Hamil Trimester Tiga. Jik- Jurnal Ilmu
Kesehatan, 2(2), 93–99. https://doi.org/10.33757/jik.v2i2.124
10. Terapi pijat dapat mengurangi spasme otot karena pijat dapat mengurangi
tekanan dari saraf dan otot, melancarkan peredaran darah keseluruh tubuh
dan dapat meningkatkan daya tahan tubuh ibu hamil sehingga dapat
mengurangi rasa nyeri punggung ibu hamil, meningkatkan kualitas tidur, dan
menimbulkan perasaan bahagia pada ibu hamil
• Sumber : Suarniti, N. L. K., Cahyaningrum, P. lakustini, & Wiryanatha, I. B. (2019). Terapi Pijat Ibu Hamil
Untuk Mengurangi Spasme Otot Pada Masa Trimester Akhir Kehamilan. Widya Kesehatan, 1(2), 11–19.
https://doi.org/10.32795/widyakesehatan.v1i2.460
Pijat mendukung perubahan fisik dan emosional kehamilan yang
lebih dinamis
• Sumber: Maryani, S., Amalia, R., & Nurmalita Sari, M. H. (2020). Pijat Hamil Sebagai Terapi Non
Farmakologis Dalam Penanganan Ketidaknyamanan Kehamilan Trimester Iii. Jurnal Sains Kebidanan, 2(2),
15–20. https://doi.org/10.31983/jsk.v2i2.6477
Studi menunjukkan bahwa massage dapat membantu
menyelesaikan permasalahan seperti kecemasan, depresi, stress,
nyeri dan insomnia dengan mengurangi ketegangan otot
• Sumber: Astuti, H. P., Pangesti, C. B., & Rakhmawati, N. (2021). Penyuluhan Prenatal Massage Di Pmb Sri Rejeki Dh.
1(4), 271–278.
EVIDENCE BASED PRACTICE
12. Manfaat Pijat Prenatal
Meningkatkan kualitas
tidur
meningkatkan aliran darah
dan sirkulasi getah bening
Menghilangkan
kecemasan dan stres
Pereda sakit
meningkatkan fungsi
sendi dan otot
Penurunan kadar kortisol
(hormon stres)
Pengurangan
pembengkakan (edema)
13. Manfaat Pijat Prenatal
Meningkatkan kualitas
tidur
meningkatkan aliran darah
dan sirkulasi getah bening
Menghilangkan
kecemasan dan stres
Pereda sakit
meningkatkan fungsi
sendi dan otot
Penurunan kadar kortisol
(hormon stres)
Pengurangan
pembengkakan (edema)
Mengurangi nyeri punggung
bawah, kekakuan leher,
kram kaki, pusing kepala
14. Manfaat Pijat Kehamilan
Bagi Janin
Kinerja Janin yang lebih tinggi dalam rangsangan stimulus,
pemantauan, skala motoric dalam Penilaian Perilaku
Beazeron Neonatal (pengukuran respons bati baru lahir
terhadap lingkungan ekstrauterin, termasuk evaluasi tingkat
aktivitas dan refleks)
Bayi baru lahir memiliki tingkat kortisol yang rendah
Mencegah fetal distress, serta kelahiran prematur
•Sumber: Field T. Pregnancy and labor massage. Expert Review of Obstetrics &
Gynecology. 2010;5(2):177181.doi:10.1586/eog.10.12
16. ❖ Gangguan pendarahan
❖ Mengonsumsi obat pengencer darah
❖ Trombositopenia (tingkat trombosit rendah)
❖ Menyembuhkan kulit (dari luka bakar, luka, atau jenis kerusakan
kulit lainnya)
❖ Trombosis vena dalam (pembekuan darah)
❖ Fraktur (patah tulang)
❖ Infeksi Osteoporosis (suatu kondisi yang melibatkan penipisan
tulang progresif)
❖ Mengambil obat-obatan tertentuHipertensi yang tidak terkontrol
(tekanan darah tinggi)
❖ Pembedahan atau transplantasi organ baru-baru ini
FAKTOR RISIKO
17. Kontraindikasi Khusus Kehamilan
❖ Kehamilan berisiko tinggi
Faktor risiko tertentu membuat kehamilan dianggap berisiko
tinggi, seperti perdarahan, kontraksi prematur, dan
preeklampsia.
❖ Pre-eclampsia
Biasanya berkembang sekitar 20 minggu dan melibatkan
peningkatan berbahaya pada tekanan darah dan protein dalam
urin yang dapat menyebabkan stroke atau bahkan kematian.
19. Faktor Keamanan Kontroversial
❖ Trimester Pertama
Ada beberapa faktor yang terkait dengan keamanan pijat prenatal yang belum
tentu disetujui oleh para ahli. Berikut adalah beberapa masalah utama yang
perlu diingat.
❖ Memijat Titik Tekanan
Tertentu dan
memodifikasi
❖ Mual di pagi hari
❖Pembuluh mekar
❖Bekuan darah
❖Edema (bengkak)
21. HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1. Pilih Waktu yang tepat
2. Pilih Tenaga Profesional
3. Tanpa Wewangian
4. Posisi Sempurna
a. Prone (terlungkup)
b. Supinasi (terlentang)
c. Semi reclining
d. Sidelying (menyamping)
e. Seated Duduk
5. Tepat Pada Sasaran
6. Pijit titik aman: Gall Bladder, Kidney I,
Large Instine, Spleen 6, Spleen 10, Liver 3, Bladder 67,
Ovary Reflex
22. 4. POSISI YANG SEMPURNA
a. Prone (terlungkup)
•Posisi ini disarankan pada TM I
•Untuk mencegah tekanan intrauterine gunakan dua bantal untuk menyokong pelvis
di kedua anterior superior spina iliaka.
•Membutuhkan bantal tinggi di pergelangan kaki, hindari flexi yang terlalu dalam
pada telapak kaki karena menyebabkan kram
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
23. 4. POSISI YANG SEMPURNA
b. Supinasi (terlentang)
•Posisi ini disarankan pada UK 14-22 minggu
•Pada TM I posisi supinasi juga diperbolehkan dan tidak memerlukan peralatan ekstra
•Hanya menggunakan bantal dibawah lutut untuk membantu meratakan lumbal
ditempat tidur
•Mulai UK 14 minggu, gunakan bantal yg diletakkan disebelah kanan, kemudian
selipkan bantal untuk mengangkat sisi kanan dari bawah tulang rusuk ke sendi
pinggul. Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
24. 4. POSISI YANG SEMPURNA
c. Semi reclining (semifowler)
•Pada UK mulai 23mgg disarankan untuk menggunakan posisi semireclining &
menghindari posisi supinasi
•Pada posisi ini sudut kemiringan dari kepala hingga sendi pinggul adalah 45-47 derajat
•Gunakan bantal untuk menyangga tulang servikal dan juga tulang belakang
•Tambahkan bantal untuk menyangga dibawah lutut dan dibawah betis
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
25. 4. POSISI YANG SEMPURNA
d. Sidelying (menyamping)
•Pada posisi ini dianjurkan miring kiri & gunakan cukup bantal untuk menyangga
kepala dan leher
•Tambahkan bantal untuk menyangga sendi panggul
•Posisi lutut satu garis dengan kepala dan trochanter
•Sudut sendi panggul dibentuk kurang lebih 90 derajat untuk mengurangi lordosis
Sumber: Azriani,Devi. 2029. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
26. 4. POSISI YANG SEMPURNA
e. Seated (duduk)
•Posisi ini sangat nyaman bagi Wanita yg
kehamilannya kembar, menderita penyakit
simfisis pubis yg parah, klien yg obesitas & klien
dgn refleks lambung parah
•Dapat menggunakan kursi & kakinya harus
ditopang untuk mengurangi terjadinya oedem
pada kaki
•Untuk menambah kenyamanan, kita dapat
menambah bantal yang diletakkan di antara
punggung dan bagian belakang kursi
•Hati-hati ketika melakukan pemijatan di bagian
punggung untuk mengurangi tekanan
intrauterine
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
27. 6. PIJAT YANG DIHINDARI PADA IBU HAMIL
a. Gall Bladder
•Merupakan titik tertinggi yg terletak di atas
trapezius, sedikit kebelakang
•Selain dapat menstimulasi let down refleks dan
mensekresi prolaktin, oksitoksin, titik ini juga
dapat memicu kontraksi uterus dan perdarahan
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
28. 6. PIJAT YANG DIHINDARI PADA IBU HAMIL
b. Kidney I
•Titik ini disebut “gushing spring”
•Terletak pada garis vertical yg membagi ditengah
pada telapak kaki
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
29. 6. PIJAT YANG DIHINDARI PADA IBU HAMIL
c. Large Instine 4
•Disebut “meeting mountaints” atau “great
eliminator”
•Terletak diantara ibu jari dan telunjuk
•Dapat menyebabkan kontraksi uterus dan
mempercepat kemajuan persalinan
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
30. 6. PIJAT YANG DIHINDARI PADA IBU HAMIL
d. Spleen 6
•Disebut “meeting point of the three yin leg
meridians”
•Terletak 3 cun di atas pergelangan kaki posterior
medial ke tibia (di bawah tibia)
•Dapat menyebabkan kontraksi Rahim dan
mempercepat persalinan
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
31. 6. PIJAT YANG DIHINDARI PADA IBU HAMIL
e. Spleen 10
•Disebut “ocean of blood”
•Terletak sekitar 2 inci di atas patella di tengah
vastus medialis
•Dapat menyebabkan perdarahan uterus dan
keguguran
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
32. 6. PIJAT YANG DIHINDARI PADA IBU HAMIL
f. Liver 3
•Terletak diantara jari pertama dan jari kedua kaki
•Dapat menyebabkan perdarahan uterus dan
keguguran
•Juga dapat mempercepat persalinan
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
33. 6. PIJAT YANG DIHINDARI PADA IBU HAMIL
g. Bladder 67
•Terletak di sebelah luar pada jari kelingking kaki
kira-kira 0,1 cm di belakang kuku
•Dapat menurunkan bagian terbawah dari janin,
digunakan untuk mempercepat persalinan yang
sulit
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
34. 6. PIJAT YANG DIHINDARI PADA IBU HAMIL
h. Ovary Reflex
•Terletak di bagian luar di tengah antara
pergelangan kaki dan tumit dimana jaringan
terasa kenyal
•Dapat menstimulasi uterus
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
35. ➢ Pemijatan bisa dimulai dari usia Kehamilan
TM II
➢ Durasi setiap pemijatan 60-90 menit
➢ Dilakukan 2x dalam 1 bulan
➢ Sebelum melakukan pemijatan :
- Memastikan klien/ibu hamil berada
pada posisi yang nyaman
- Pertimbangkan suhu ruangan
Waktu Pijat Perinatal
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
36. ➢ Tanyakan pada klien apakah klien menyukai usapan
punggung karena beberapa klien tidak menyukai kontak
secara fisik
➢ Perlu diperhatikan kemungkinan adanya alergi atau kulit
mudah terangsang, sebelum memberikan lotion atau oil
➢ Massage punggung dapat merupakan kontraindikasi pada
pasien imobilitas tertentu yang dixurigai mempunyai
gangguan penggumpalan darah
➢ Identifikasi faktor-faktor/kondisi seperti fraktur tulang rusuk
atau vertebra, luka bakar, daerah kemerahan pada kulit, atau
luka terbuka yang menjadi kontraindikasi untuk massage
punggung
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
PIJAT PERINATAL
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
37. PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
Persiapan Alat
• Kursi (jika
ada)/tempat
duduk dan tempat
bersandar
• Kasur, sprei putih,
selimut, bantal
• Aromatherapy
candle
• Minyak
aromatherapy
sesuai keinginan
pasien
• Handuk
Persiapan Terapis
• Menyiapkan alat
dan
mendekatkannya
ke pasien
• Mencuci tangan
Persiapan
Lingkungan
• Menutup gorden
atau pintu
• Pastikan privasi
pasien terjaga
38. TEKNIK PIJAT PRENATAL
1. Pemijatan daerah kepala
•Memijat kulit kepala
•Membuat lingkaran kecil dari dahi di sepanjang
garis rambut dan turun ke pelipis, dan meremas
leher dari bawah
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal Massage (Pijat Hamil)
39. TEKNIK PIJAT PRENATAL
2. Pemijatan daerah bokong dan punggung
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal
Massage (Pijat Hamil)
40. TEKNIK PIJAT PRENATAL
2. Pemijatan daerah bokong dan punggung
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal
Massage (Pijat Hamil)
41. TEKNIK PIJAT PRENATAL
3. Pemijatan untuk Daerah Lengan
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal
Massage (Pijat Hamil)
42. TEKNIK PIJAT PRENATAL
4. Pemijatan Daerah Paha
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal
Massage (Pijat Hamil)
43. TEKNIK PIJAT PRENATAL
5. Pemijatan Daerah Betis
(jangan gunakan tekanan yang sangat pada betis)
Sumber: Azriani,Devi. 2019. Modul Panduan Prenatal
Massage (Pijat Hamil)
44. Ringkasan
❖ Massage/Pijat merupakan aplikasi tekanan pada
jaringan lunak tubuh, seperti kulit, otot, tendon,
dan ligament
❖ Pijat merupakan salah satu cara untuk
memunculkan wellness for body and mind
❖ Dengan melakukan pijat selama Kehamilan
mengurangi nyeri pada kaki dan punggung
❖ Mengurangi nyeri dan ketidaknyamanan pada ibu
hamil akan berdampak kepada penurunan
kecemasan pada ibu hamil, sehingga mengurangi
risiko/komplikasi Kehamilan seperti persalinan
premature & BBLR serta mengurangi depresi post
partum