THL:n verkkokoulutus 31.3.2022. Ylilääkäri Ulpu Elonsalon esitys.

1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ukrainasta saapuvien parissa toimivien rokotukset
Ulpu Elonsalo
31.3.2022

2. Esityksen sisältö
• Rokotusten vastuutahot
• Paikallinen sopiminen ja viestintä on tärkeää
• Nyrkkisääntöjä
• Mihin kannattaa kiinnittää huomiota?
• Koronarokotuksista
• Satunnaisesti tai lyhyen aikaa Ukrainasta paenneiden kanssa toimivien rokotuksista
• Erilaisista suojatarpeista: MPR-taudit, polio- ja kurkkumätä
• Terveydenhuollon ammattilaisten rokotuksista
• BCG- eli tuberkuloosirokotuksista
• Ukrainasta paenneen lapsen tai -nuoren kanssa samassa koulussa tai päiväkodissa olevan
rokotukset
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo 31.3.2022

3. Rokotusten vastuutahot
• Työnantajan on huolehdittava siitä rokotussuojasta, mitä työolosuhteet
vaativat
• Työn vaatima suojatarpeen arviointi tehdään työterveyshuollossa
• Työnantaja kustantaa ja työntekijä saa tarvitsemansa rokotukset työterveyshuollosta
• TT-laki (1227/20216), Työturvallisuuslaki (738/2002) ja VN:n asetus (933/2017)
• Kuntien on järjestettävä kansallisen rokotusohjelman mukaisia lasten ja
aikuisten rokotuksia
• Tarvittaessa ukrainalaisia majoittavien henkilöiden ja perheiden rokotussuojien
täydentäminen
• Vapaaehtoistyöntekijöiden rokotuksista huolehtiminen
• TT-laki (1227/20216)
• Kunnat huolehtivat pandemia- eli koronarokotuksista
• TT-laki (1227/20216) ja VN:n asetus (1105/2020)
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

4. Paikallinen sopiminen ja viestintä on tärkeää
• Monta toimijaa, joten sopiminen ja viestintä korostuu, tiedonkulusta
huolehdittava kiireenkin keskellä
• Selkeää, tarvittaessa rauhoittavaa viestintää, jottei homma lähde laukalle
• Kansallisen rokotusohjelman rokotteiden käytön pelisäännöt pitää tuntea
• Rokotustoiminnan järjestäminen kunnassa
• THL:n verkkosivuja päivitetään kiireellisyysjärjestyksessä
• Tarkennuksia tehdään tarvittaessa
• Muistettava, että tilanne voi muuttua, ohjeita voidaan joutua päivittämään ns.
pitkin matkaa
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

5. Nyrkkisääntöjä
• Ukrainasta saapuvien parissa toimivien rokotuksiin voidaan soveltaa
Turvapaikanhakijoiden parissa toimivien rokotukset –sivun ohjeita
• Suomessa syntynyt ja asunut aikuinen
• Ns. täysi perussarja kurkkumätää ja poliota vastaan on valtaosalla kunnossa ja useimmat ovat
saaneet tehosteita myös aikuisiällä
• Esim. sokeripalapoliokampanja 1985 (OPV, melkein koko väestölle), poliosuojia on tehostettu
myös matkailun vuoksi
• Poliosuojan tehostamista tarvitaan vain tietyissä tilanteissa
• Kurkkumätä ei ole niin herkkä tarttumaan, tuhkarokko puolestaan tarttuu erittäin
herkästi
• Kaikilla lapsilla ja aikuisilla tulee olla joko sairastettujen MPR-tautien tai MPR-
rokotusten tuottama suoja tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaa
• Lapsille ensimmäinen rokotus annetaan 12 kk iässä
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

6. Mihin kannattaa kiinnittää huomiota? 1/2
• Älä kuitenkaan oleta, että rokotukset ovat kunnossa, kysy ja tarkista
• Kannattaa kiinnittää huomiota:
• Työntekijöiden joukossa voi olla esim. muualta maahan muuttaneita, joiden
suoja ei ole kunnossa
• Rokotusvastaisuus tai epäröinti yleisempää tietyissä maissa / kulttuureissa
• Suomessakin on alueellisiin eroja esim. rokotusmyöntyvyydessä, onko näillä
alueilla esim. perhemajoituksen järjestäjiä
• Pitkäaikaisesti vastaanottokeskuksessa työskentelevien nuorten aikuisten
poliosuojaan
• Kaikki henkilöt: MPR-tautien (tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko) suojaan
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

7. Mihin kannattaa kiinnittää huomiota? 2/2
• Muun perussuojan lisäksi on myös tärkeätä, että suoja koronavirusta
vastaan on kunnossa
• Koronarokotuksissa noudatetaan samoja kansallisia ohjeita kuin muutenkin
• Kunnat huolehtivat koronarokotuksista. Joissain kunnissa osa
koronarokotuksista annetaan myös työterveyshuolloissa.
• Koronavirusrokotteet eli COVID-19 -rokotteet - ohjeita ammattilaisille
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

8. Ukrainasta paenneiden kanssa satunnaisesti tai
lyhyen aikaa toimivien henkilöiden rokotuksista
• Esim. tulkit, poliisit ja rajavartijat sekä henkilöt, jotka vievät tavaraa
vastaanottokeskuksiin
• Ns. normaali aikuisen rokotusohjelman mukainen perussuoja riittää
• Nämä henkilöt eivät yleensä tarvitse muita rokotuksia
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

9. Suoja MPR-tauteja vastaan on syytä olla kaikilla
kunnossa
• Riippumatta siitä onko henkilöllä lyhytaikainen tai pitkäaikainen kontakti
Ukrainasta saapuneisiin henkilöihin
• Kaikki työntekijät (vo-keskus tai mikä tahansa muu työtilanne),
vapaaehtoistyötä tekevät ja Ukrainasta paenneita majoittavat
• Joko kaikki taudit sairastettuna: tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti
TAI
• 2 annosta MPR-rokotetta
• Lapsilla 1. MPR-rokotus annetaan 12 kk iässä, aikaistamista ei tarvita
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

10. Kurkkumätäsuojasta
• Aikuisella ei tehostamisen tarvetta, jos ≥ 3 annoksen perussarja kurkkumätää
vastaan ja iänmukaiset tehosteet ovat kunnossa
• dtap-rokote: 14-15 v ja 25 v (tai Puolustusvoimien palveluksen aikainen dtap)
• dT-rokote: 45 v ja 65 v (ja sen jälkeen 10 v välein)
• Jos edellisestä tehosteesta on yli 20 v, anna dT-rokote vaikka ei vielä olisi 45 v tai
65 v jne.
• dT:llä samalla tehostuu jäykkäkouristussuoja, dtap:llä myös hinkuyskäsuoja
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

11. Tarkista ja täydennä poliosuoja tarvittaessa
- Ukraina luokitellaan tällä hetkellä korkean polioriskin maaksi
• Pitkäaikaisesti tai toistuvasti vo-keskuksessa työskentelevät esim.
• ohjaajat, siivoojat, vartijat
• vapaaehtoistyöntekijät ja tulkit
• terveydenhuollon työntekijät
• Vastaanottokeskuksen muut asukkaat
• Päiväkodissa vakituisesti työskentelevät, jos päiväkotiin lapsia Ukrainasta
• Henkilö/perhe, joka majoittaa korkean polioriskin maista tulevia
turvapaikanhakijoita omassa kodissaan
• Tehosterokotuksia ei tarvita, jos henkilö on aiemmin saanut täyden poliorokotussarjan (≥ 3) ja
aikuisiällä yhden tai useamman poliotehosteen
• Jos poliorokotusten perussarjassa on puutteita, se on syytä täydentää. Jos henkilö on saanut
ainoastaan perussarjan, annetaan yksi tehosteannos
• Perheen lapsilla on tarpeen olla kansallisen rokotusohjelman iänmukainen suoja kunnossa
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

12. Terveydenhuollon henkilöstön
• Terveydenhuollon työntekijä saattaa tarvita suojaa hepatiitti B:tä vastaan
• Virus leviää veren ja eritteiden välityksellä, ja siksi hepatiitti B -rokotusta suositellaan
esimerkiksi henkilölle, joka ottaa verinäytteitä tai voi muuten altistua pistotapaturmalle
• Jos työhön ei kuulu tällaisia tehtäviä, riski saada hepatiitti B -tartunta on olematon
• Ukrainasta saapuneita hoitava terveydenhuoltohenkilöstö esim.
terveyskeskuksessa tai sairaalassa
• Poliosuojaa ei tarvitse erikseen täydentää tai tehostaa, jos työntekijä on
aiemmin saanut täyden poliorokotussarjan ja aikuisiällä yhden tai useamman
poliotehosteen
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

13. Tarvitseeko Ukrainasta paenneiden parissa
työskentelevä tai hänen lapsensa BCG- eli
tuberkuloosirokotuksen?
• Turvapaikanhakijoiden parissa työskentelevä ei tarvitse tuberkuloosi- eli BCG-
rokotusta. Aikuisten tuberkuloosia torjutaan muilla tavoin kuin rokotuksin
• Työntekijän lapsi ei tarvitse rokotusta
• Tuberkuloosi voi tarttua vain henkilöstä, joka sairastaa hoitamatonta
keuhkotuberkuloosia. Tällaisessa tilanteessa käynnistetään tuberkuloosin
torjuntaohjeen mukaiset toimenpiteet.
• Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 2020: Tuberkuloosin ehkäisyn, hoidon ja seurannan
suositukset
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

14. Tarvitseeko ukrainalaisia majoittavan perheen
lapsi BCG- eli tuberkuloosirokotuksen?
• Suomessa BCG-rokotusta on tarjottu kaikille vastasyntyneille vuoteen 2006 asti ja
sen jälkeen tiettyihin riskiryhmiin kuuluville vastasyntyneille ja alle 7-vuotiaille
lapsille
• Jos majoittajaperheessä on alle 7-vuotiaita lapsia, terveydenhuollon
ammattilaisen on syytä arvioida tuberkuloosiriski ja antaa mm. ohjeita
majoittajaperheelle
• Lasten tuberkuloosi on Suomessa harvinainen. Lasten tuberkuloosin seulonta,
diagnosointi ja hoito tehdään erikoissairaanhoidossa, myös BCG-rokotukset on
keskitetty esim. lasten poliklinikoille ja synnytyssairaaloihin.
• BCG-rokote
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

15. Ukrainasta paenneen lapsen tai -nuoren kanssa
samassa koulussa tai päiväkodissa olevan rokotukset
• Lapsen tai nuoren rokotussuoja on riittävä, jos hän on saanut ne kansalliseen
rokotusohjelmaan kuuluvat rokotteet, jotka annetaan neuvolassa ja koulussa
• Jos rokotussuoja havaitaan puutteelliseksi, se on syytä täydentää
• Rokotusohjelma lapsille ja aikuisille
• Nopeutettu rokotusohjelma ja poikkeukset
• Ohjeita lasten ja nuorten koronarokotuksiin
• Koronarokotukset lapsille ja nuorille
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo

16. Mistä terveydenhuollon ammattilainen saa
lisätietoa ja apua?
• THL:n Infektiotaudit ja rokotukset -sivu
• Rokotus- ja matkailuterveysneuvonta
terveydenhuollon ammattilaisille
• p. 029 524 6060, arkipäivinä klo 10:00–12:00
• Erityisesti kansalliseen rokotusohjelman
rokotukset ja rokotusten täydentäminen
ohjelman mukaiseksi
• Koronarokotusneuvonta
terveydenhuollon ammattilaisille
• p. 029 524 7000, arkipäivinä klo 9:00-14:00
• Sähköposti: koronarokotus@thl.fi
31.3.2022
Ylilääkäri Ulpu Elonsalo