الإطاران الاستراتيجيان لتعزيز المختبرات الصحية وخدمات نقْل الدم

1. ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬
‫ال‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬‫دم‬
‫البند‬5(‫ب‬)‫من‬‫جدول‬‫أعمال‬‫الدورة‬‫الثالثة‬‫والستين‬
‫للجنة‬‫اإلقليمية‬‫لشرق‬‫المتوسط‬
3-6‫تشرين‬‫األول‬/‫أكتوبر‬2016،‫القاهرة‬
1

2. ‫ة‬ّ‫ح‬‫الص‬ ‫لمختبرات‬ ‫األساسي‬ ‫الدور‬
2
‫التحري‬‫المبكر‬ ‫الكشف‬
‫التشخيص‬ ،‫والدقيق‬
‫الصحيح‬
‫موضوعية‬ ‫معلومات‬
،‫ورصده‬ ‫العالج‬ ‫لتحديد‬
‫خيارات‬ ‫وتقديم‬
‫االستجابة‬
‫الوقاية‬‫الكشف‬‫االستجابة‬/‫العالج‬
‫الصحة‬‫المرض‬/‫الفاشية‬
‫الدم‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬

3. ‫النظام‬ ‫نات‬ِّّ‫مكو‬
‫للدم‬ ‫الوطني‬
3
‫للدم‬ ‫التنظيمي‬ ‫النظام‬
‫الوطنية‬ ‫التنظيمية‬ ‫والهيئة‬ ،‫المعايير‬ ،‫السياسات‬ ،‫اللوائح‬ ،‫التشريعات‬
‫نظام‬‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬‫الدم‬
‫السريري‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫خدمات‬ ،‫بالمستشفيات‬ ‫الدم‬ ‫بنوك‬،
‫المستشفيات‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫بنقل‬ ‫المعنية‬ ‫واللجان‬
‫بالدم‬ ‫اإلمداد‬ ‫نظام‬
‫وتعالجه‬ ،‫وتفحصه‬ ،‫الدم‬ ‫تجمع‬ ‫الدم‬ ‫بنوك‬
‫الدم‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬

4. ‫للمختبرات‬ ‫الحالي‬ ‫األداء‬:‫ال‬ ‫لضمان‬ ‫الخارجي‬ ‫اإلقليمي‬ ‫البرنامج‬ ‫نتائج‬‫جودة‬
4
(‫برنامج‬‫ضمان‬‫المختبرات‬ ‫نتائج‬ ‫دقة‬ ‫لقياس‬ ً‫ال‬‫بدي‬ ً‫ا‬‫مؤشر‬ ُّ‫د‬َ‫ع‬ُ‫ي‬ ‫الخارجي‬ ‫الجودة‬)
•‫ع‬ ‫منذ‬ ‫اإلقليم‬ ‫في‬ ‫الخارجي‬ ‫الجودة‬ ‫ضمان‬ ‫برنامج‬ ‫دار‬ُ‫ي‬‫ام‬
2005
•34‫من‬ ً‫ا‬‫مختبر‬20ً‫ا‬‫بلد‬
•‫الوطني‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫ومختبرات‬ ‫المركزية‬ ‫المختبرات‬،‫ة‬
‫الكبرى‬ ‫المستشفيات‬ ‫ومختبرات‬ ،‫اإلحالة‬ ‫ومختبرات‬
‫المناعي‬ ‫العوز‬ ‫لفيروس‬ ‫المضادة‬ ‫األجسام‬ ‫لجنة‬
‫البشري‬(26ً‫ا‬‫مختبر‬)
‫واحدة‬ ‫نتيجة‬
‫األقل‬ ‫على‬ ‫خاطئة‬
31%
‫صحيحة‬69%
‫صحيحة‬
65%
‫واحدة‬ ‫نتيجة‬
‫األقل‬ ‫على‬ ‫خاطئة‬
35%
‫ا‬ ‫لمتالزمة‬ ‫ب‬ِّ‫المسب‬ ‫كورونا‬ ‫فيروس‬ ‫لجنة‬‫لشرق‬
‫التنفسية‬ ‫األوسط‬(17ً‫ا‬‫مختبر‬)
‫الدم‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬

5. ‫اإليب‬ ‫ة‬ّ‫ي‬‫لفاش‬ ‫الوطنية‬ ‫المختبرات‬ ‫م‬ُ‫ظ‬ُ‫ن‬ ‫ب‬ُّ‫ه‬‫تأ‬‫وال‬:‫ذاتي‬ ‫تقييم‬
‫لـ‬11‫بلدا‬
5
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
‫اإليبوال‬ ‫فيروس‬ ‫لمرض‬ ‫التأهب‬ ‫تقييم‬ ‫مؤشر‬ ‫متوسط‬
‫اللوائح‬ ‫المختبرات‬ ‫نظام‬ ‫جودة‬ ‫البيولوجية‬ ‫المخاطر‬ ‫إدارة‬

6. ‫وإهداره‬ ،‫ته‬ّ‫ي‬‫ومأمون‬ ،‫الدم‬ ‫ر‬ُ‫ف‬‫توا‬
6
‫لكل‬ ‫بها‬ ‫المتبرع‬ ‫الدم‬ ‫وحدات‬1000‫السكان‬ ‫من‬
‫الدم‬ ‫ر‬ُ‫ف‬‫توا‬–‫بـ‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫توصي‬10‫لكل‬ ‫وحدات‬1000‫السكان‬ ‫من‬
%‫اختب‬ ‫مع‬ ‫التفاعل‬‫ار‬
‫عن‬ ‫المنقولة‬ ‫العدوى‬
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫طريق‬
0 – 1%
‫العوز‬ ‫فيروس‬
‫البشري‬ ‫المناعي‬
0.06 – 5% ‫الكبد‬ ‫فيروس‬B
0.05 – 3.35% ‫الكبد‬ ‫فيروس‬C
0.07 – 5% ‫َري‬‫ه‬ُّ‫الز‬
65.8%‫متبرعين‬ ‫من‬ ‫ع‬َ‫م‬‫ج‬ُ‫ت‬ ‫وحسب‬
‫بالدم‬(‫مأمونين‬)‫مقابل‬ ‫ودون‬ ً‫ا‬‫طوعي‬
‫المأمونية‬
‫الفاقد‬:½‫الكامل‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫وحدة‬ ‫مليون‬/‫الحمراء‬ ‫الكريات‬(7)%‫و‬2.8‫البالزما‬ ‫من‬ ‫وحدة‬ ‫مليون‬(70)%‫مرفوضة‬
~100‫أمريكي‬ ‫دوالر‬ ‫مليون‬
2.5
14.2
5.2
25.7
13.9
16.9
14.5
29.0
9.3
13.2
12.8
11.0
13.8
2.8
5.3
20.6
12.2
0.7
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0
‫أفغانستان‬
‫البحرين‬
‫مصر‬
‫اإلسالمية‬ ‫إيران‬ ‫جمهورية‬
‫العراق‬
‫األردن‬
‫الكويت‬
‫لبنان‬
‫ليبيا‬
‫المغرب‬
‫ُمان‬‫ع‬
‫باكستان‬
‫قطر‬
‫السعودية‬ ‫العربية‬ ‫المملكة‬
‫الصومال‬
‫السودان‬
‫تونس‬
‫المتحدة‬ ‫العربية‬ ‫اإلمارات‬
‫اليمن‬
‫المصدر‬:‫مأمون‬ ‫حول‬ ‫العالمية‬ ‫البيانات‬ ‫قاعدة‬‫ية‬
‫الدم‬(2013)
‫الدم‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬

7. ‫الجودة‬ ‫ذات‬ ‫دة‬َّ‫ح‬‫و‬ُ‫ـ‬‫الم‬ ‫الدم‬ ‫وخدمات‬ ‫المختبرات‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬
‫الوطنية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫لدعم‬
‫التنظيمي‬ ‫اإلطار‬ ‫تفعيل‬
‫الوطني‬
‫وطني‬ ‫تنظيمي‬ ‫إطار‬ ‫إعداد‬
‫الدم‬ ‫وخدمات‬ ‫للمختبرات‬
،‫وفعاليته‬ ‫اإلطار‬ ‫تنفيذ‬ ‫رصد‬
‫وتقييمهما‬
‫المختبر‬ ‫لخدمات‬ ‫اإلقليمية‬ ‫االستراتيجية‬ ‫ر‬ُ‫ط‬ُ‫أل‬‫ا‬‫ات‬
‫الدم‬ ‫وخدمات‬
7
‫دور‬‫منظمة‬‫الصحة‬‫العالمية‬:
•‫حشد‬‫االلتزام‬‫والموارد‬
•‫الدعم‬،‫ني‬ْ‫ق‬ِّّ‫ت‬‫ال‬‫والتو‬،‫جيه‬
‫واألدوات‬
•‫التنسيق‬‫على‬ْ‫ي‬‫المستوي‬‫ن‬
‫اإلقليمي‬‫طري‬ُ‫ق‬‫وال‬
‫الدم‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬

8. ‫األولوية‬ ‫ذات‬ ‫التدخالت‬
‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫خدمات‬
8
‫التدخالت‬‫ذات‬‫األولوية‬‫بها‬ ‫القيام‬ ‫البلدان‬ ‫من‬ ‫المطلوب‬ ‫اإلجراءات‬
‫القيادة‬‫والحوكمة‬‫تنظيمي‬ ‫ونظام‬ ‫استراتيجية‬ ٌ‫وخطة‬ ،‫للمختبرات‬ ٌ‫وطنية‬ ٌ‫سياسة‬
•ٌ‫وطنية‬ ٌ‫معايير‬‫والتقييم‬ ‫للرصد‬ ‫وآليات‬ ،‫للجودة‬
‫التنظيم‬‫واإلدارة‬•‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫إدارة‬ ُ‫م‬‫نظ‬
•‫التوريد‬ ‫سلسلة‬ ‫وإدارة‬ ،‫ات‬‫المعد‬ ‫وتطوير‬ ،‫االستدامة‬
‫الموارد‬‫البشرية‬•‫للعاملين‬ ‫دة‬‫الجي‬ ‫اإلدارة‬ ،‫البشرية‬ ‫الموارد‬ ُ‫سياسات‬
•ُ‫ل‬‫تسجي‬/‫بالمختبرات‬ ‫العاملين‬ ُ‫ترخيص‬
•‫المهني‬ ‫والتطوير‬ ،‫الخدمة‬ ‫وأثناء‬ ‫الخدمة‬ ‫قبل‬ ‫التدريب‬ ُ‫تحسين‬
‫السالمة‬‫البيولوجية‬‫واألمن‬
‫البيولوجي‬
•ُ‫ة‬‫سياس‬/ُ‫ء‬‫مبادي‬‫البيولوجية‬ ‫للمخاطر‬ ‫وطنية‬ ‫توجيهية‬
•‫السالمة‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫الموظفين‬ ُ‫تدريب‬‫البيولوجي‬ ‫واألمن‬ ‫البيولوجية‬
‫شبكات‬‫مختبرات‬‫اإلحالة‬
‫المتكاملة‬
•‫المختبرات‬ ‫خدمات‬ ‫إتاحة‬ ‫لضمان‬ ‫وطنية‬ ‫إحالة‬ ُ‫شبكات‬
•‫نهج‬ ‫وفق‬ ‫القطاعات‬ ‫عبر‬ ُ‫التنسيق‬«‫الواحدة‬ ‫الصحة‬»
‫االستخدام‬‫الرشيد‬‫للخدمات‬
‫المختبرية‬
•‫وتبادل‬ ‫االتصال‬ ُ‫تحسين‬‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫لمقدمي‬ ‫المعلومات‬
•‫لتقديم‬ ‫المختبرات‬ ‫موظفي‬ ‫قدرات‬ ُ‫ء‬‫بنا‬‫المشورة‬ ‫خدمات‬
‫الدم‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬

9. ‫األولوية‬ ‫ذات‬ ‫التدخالت‬
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫خدمات‬
9
‫التدخالت‬‫األولوية‬ ‫ذات‬‫بها‬ ‫القيام‬ ‫البلدان‬ ‫من‬ ‫المطلوب‬ ‫اإلجراءات‬
‫والحوكمة‬ ‫القيادة‬•ُ‫ع‬‫وض‬/‫تحديث‬‫للدم‬ ٍ‫ة‬‫استراتيجي‬ ٍ‫ة‬‫خط‬ ‫ٍأو‬ ‫سياسة‬
•‫مالئم‬ ٍ‫ٍتنظيمي‬ ‫نظام‬ ُ‫ء‬‫إرسا‬
‫والتعاون‬ ‫التنسيق‬•ُ‫ء‬‫إنشا‬/ٍ‫ة‬‫منظم‬ ُ‫تعزيز‬/ٍ‫ة‬‫وحد‬‫الدم‬ ‫لنظام‬ ‫التنسيق‬ ‫عن‬ ‫مسؤولة‬ ‫محددة‬
‫الد‬ ‫ومنتجات‬ ‫المأمون‬ ‫الدم‬ ‫توفير‬‫م‬
‫المأمونة‬
•ُ‫ع‬‫جم‬100%‫المخ‬ ‫منخفضة‬ ‫السكانية‬ ‫للفئات‬ ‫ينتمون‬ ‫متبرعين‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫من‬‫اطر‬
‫مقابل‬ ‫ودون‬ ً‫ا‬‫عي‬ ْ‫طو‬
•‫والبالزما‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫الفاقد‬ ‫خفض‬
‫ل‬ ‫الصحيح‬ ‫السريري‬ ‫االستخدام‬‫لدم‬
‫الدم‬ ‫ومنتجات‬
•ُ‫د‬‫إعدا‬/‫مبادئ‬ ‫تنفيذ‬‫للدم‬ ‫السريري‬ ‫االستخدام‬ ‫حول‬ ‫توجيهية‬
•‫لجان‬ ُ‫ل‬‫تشكي‬‫المستشفيات‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫بنقل‬ ‫ة‬‫معني‬
‫الجودة‬ ‫نظام‬ ‫إدارة‬•‫الجودة‬ ‫إلدارة‬ ‫وطني‬ ‫نظام‬ ُ‫ذ‬‫تنفي‬
•‫الدم‬ ‫استعمال‬ ‫في‬ ‫ظ‬ُّ‫ق‬‫التي‬ ‫لتوخي‬ ‫وطني‬ ‫نظام‬ ُ‫ء‬‫إرسا‬
‫الدم‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬

10. ‫المخت‬ ‫أداء‬ ‫ن‬ُّ‫س‬‫تح‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫الوطني‬ ‫التنظيمي‬ ‫اإلطار‬ ‫تنفيذ‬‫برات‬
‫متوسط‬‫الدرجات‬،‫اإلجمالية‬‫تقييم‬‫خط‬،‫األساس‬‫تقيي‬‫م‬
‫متكرر‬(‫بعد‬‫عام‬‫واحد‬)‫مراجعات‬‫خارجية‬‫لمختبرات‬
‫الصحة‬‫في‬‫فيجي‬(‫العدد‬=20)
10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
‫اإلجمالية‬ ‫الدرجات‬ ‫متوسط‬)%(
‫االساس‬ ‫خط‬ ‫تقييم‬
‫متكرر‬ ‫تقييم‬
«‫أسرار‬»‫فيجي‬ ‫نجاح‬
•‫التزام‬‫قوي‬‫وواضح‬‫من‬‫وزارة‬‫الصحة‬
•‫وجود‬‫مدافعين‬‫عن‬‫الجودة‬‫على‬‫جميع‬
‫المستويات‬
•‫التخطيط‬‫سند‬ُ‫ـ‬‫الم‬‫نات‬ّ‫ي‬‫بالب‬‫ووضع‬‫مي‬‫زانية‬
‫واقعية‬
•‫انخراط‬‫الموظفين‬‫ين‬‫التقني‬‫باعتباره‬‫م‬‫شركاء‬
‫متساوون‬
•‫شفافية‬،‫التنفيذ‬‫واالتصال‬‫المستمر‬‫و‬‫تبادل‬
‫المعلومات‬
‫الدم‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬

11. ‫لكل‬ ‫الكامل‬ ‫بالدم‬ ‫التبرعات‬1000‫السكان‬ ‫من‬
‫ومأمونيته‬ ‫الدم‬ ‫لتوافر‬ ‫الوطنية‬ ‫التنظيمية‬ ‫واآللية‬ ‫السياسة‬
‫المصدر‬:‫الدم‬ ‫مأمونية‬ ‫حول‬ ‫العالمية‬ ‫البيانات‬ ‫قاعدة‬(2013( )‫العدد‬=18)
11
15.9
5.8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Countries with regulatory
mechanism
Countries without regulatory
mechanism‫تنظيمية‬ ‫آلية‬ ‫لديها‬ ‫بلدان‬ ‫آلية‬ ‫لديها‬ ‫ليست‬ ‫بلدان‬
‫تنظيمية‬
13.9
6
Countries with national blood policy Countries without national blood
policy‫وطنية‬ ‫سياسة‬ ‫لديها‬ ‫بلدان‬
‫للدم‬
‫سياس‬ ‫لديها‬ ‫ليست‬ ‫بلدان‬‫ة‬
‫للدم‬ ‫وطنية‬
‫الدم‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬

12. ‫المطلوب‬ ‫اإلجراء‬
•‫اللجنة‬‫ة‬‫اإلقليمي‬ٌ‫ة‬‫و‬ُ‫ع‬‫د‬َ‫م‬‫العتماد‬‫ر‬ُ‫ط‬ُ‫األ‬‫االستراتيج‬‫ي‬‫ة‬‫من‬‫أجل‬
‫ضمان‬‫تأهب‬‫المختبرات‬‫وقدرتها‬‫على‬‫االستجابة‬‫على‬‫نحو‬‫م‬،‫الئم‬
‫وضمان‬‫تأمين‬‫إمدادات‬‫الدم‬‫المأمون‬‫للجميع‬.
12
‫الدم‬ ‫ل‬ْ‫ق‬‫ن‬ ‫وخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المختبرات‬ ‫لتعزيز‬ ‫االستراتيجيان‬ ‫اإلطاران‬

13. ‫لكم‬ ‫شكرا‬
13