Національний фармацевтичний університет
Кафедра мікробіології, вірусології та імунології

Учення про інфекцію.
Епідеміологічні основи
інфекційних захворювань
• Інфекція (від лат. infectio — зараження) — це
процес взаємодії макроорганізму і мікроорганізму,
що проник в його тканини.
• Інфекційний процес – це сукупність фізіологічних
захисних і патологічних, імунологічних реакцій, що
відбуваються в макроорганізмі при проникненні в
нього патогенних мікроорганізмів.
• Інфекційне захворювання – це крайній ступінь
прояву інфекційного процесу, що характеризується
клінічними симптомами, а також біохімічними,
імунологічними, гістологічними та ін. змінами.
• Аналогічні процеси, викликані в макроорганізмі
найпростішими, називаються інвазіями (від лат.
invasio – нападати).
ОСОБЛИВОСТІ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ,
ЩО ВІДРІЗНЯЮТЬ ЇХ ВІД ІНШИХ
ХВОРОБ
1) мають свого збудника - мікроорганізм;
2) контагіозні, тобто здатні передаватися від хворого до
здорового;
3) залишають після себе більш-менш виражену
несприйнятливість або підвищену чутливість до даного
захворювання;
4) характерний ряд загальних ознак: лихоманка,
симптоми загальної інтоксикації, млявість, адинамія;
5) мають чітко виражену стадійність, етапність.
ЧИННИКИ, НЕОБХІДНІ ДЛЯ
ВИНИКНЕННЯ ІНФЕКЦІЙНОГО
ПРОЦЕСУ
• патогенний мікроорганізм,
• сприйнятливий макроорганізм,
• умови навколишнього середовища,
в тому числі й соціальні.
ВЛАСТИВОСТІ, ХАРАКТЕРНІ ДЛЯ
ЗБУДНИКІВ ІНФЕКЦІЙНИХ
ЗАХВОРЮВАНЬ
•
•
•
•

патогенність,
специфічність,
органотропність,
вірулентність.
ПАТОГЕННІСТЬ (ХВОРОБОТВОРНІСТЬ)
(від грецьк. pathos - страждання і genes - породжувати)
Мікроорганізми поділяють на:
• патогенні,
• умовно-патогенні,
• непатогенні (сапрофіти).
ОРГАНОТРОПНІСТЬ
пояснюється наступними чинниками:
• наявністю рецепторів на мембранах клітин
макроорганізму (клітин-мішеней), до яких
прикріпляються мікроорганізми, колонізуючи їх;
• метаболізмом патогена в певних тканинах, де існують
кращі умови для його життєдіяльності;
• відсутністю протимікробних речовин в цих тканинах.
ВІРУЛЕНТНІСТЬ
(від лат. virulentus - отруйний)

можна виміряти умовно прийнятими одиницями:
• DLМ (dоsis lеtаlis minimа) — найменша
кількість мікробів, яка викликає загибель 95 %
заражених сприйнятливих лабораторних тварин
певного виду і стандартної маси;
• LD50 — мінімальна доза мікроорганізмів, що
викликає загибель 50 % експериментальних
тварин.
ВІРУЛЕНТНІСТЬ ОБУМОВЛЕНА
•
•
•
•
•
•
•

адгезією
колонізацією
інвазією
пенетрацією
капсулоутворенням
токсиноутворенням
ферментами агресії.
ХАРАКТЕРИСТИКА ТОКСИНІВ
Екзотоксини

Ендотоксини

Білкової природи, володіють
вираженими імуногенними і
антигенними властивостями.

Білковоліпополісахарідний комплекс
клітинної стінки грамнегативних
бактерій.

Здатні виділятися з бактеріальної
клітини в довкілля в процесі її
життєдіяльності.

Тісно пов'язані з тілом мікробної
клітини і звільняються при її
руйнуванні.

Вибірково вражають певні органи і
тканини організму.

Не володіють вираженою специфічною
дією, менш отруйні. Викликають
загальне нездужання організму.

При дії формаліну і температури 39- Термостабільні, не переходять в
40 0С втрачають отруйність.
анатоксини.
Отримують анатоксини.
Викликають утворення в організмі
антитіл – антитоксинів.

Активізують фагоцитоз, алергічні
реакції.
ЗА ТИПОМ ДІЇ ЕКЗОТОКСИНИ
ДІЛЯТЬСЯ НА:
• Цитотоксини — блокують синтез білка в клітині
(дифтерія, шигели);
• Мембранотоксини — підвищують проникність
поверхневої мембрани клітин.
• Функціональні блокатори – блокують окремі функції
органів і систем макроорганізму.
• Ексфоліанти (у стафілокока), еритрогени (у
піогенного стрептокока) впливають на процес
взаємодії клітин макроорганізму між собою і з
міжклітинною рідиною.
• Найбільш сильні екзотоксини виробляють збудники
правця, дифтерії, ботулізму.
ЕПІДЕМІЧНИЙ ПРОЦЕС
(від грецьк. epi – в, на і demos - народ)
це виникнення і поширення інфекцій серед населення.
Для виникнення і безперервної течії епідемічного
процесу потрібна взаємодія трьох чинників :
• джерела збудників інфекції,
• механізму передачі інфекції,
• сприйнятливого населення.
• Джерело інфекції - це заражений організм людини,
тварини або об'єкт довкілля, що є природним
середовищем для розмноження і накопичення
патогенних мікробів і від якого вони можуть
потрапити в сприйнятливий макроорганізм і заразити
його.

• Резервуар інфекції - це люди, тварини, а також
об'єкти довкілля (грунт, вода, рослини), в яких
збудник існує, розмножується, зберігається як вид і
які забезпечують можливість його передачі
сприйнятливим макроорганізмам. У резервуарах
інфекції збудник зберігається як вид не лише в
епідемічний, але і в міжепідемічний період.
Механізм передачі збудника - це еволюційно
сформований закономірний спосіб переміщення
збудника від джерела інфекції в сприйнятливий
організм людини або тварини.
Механізм включає зміну трьох фаз:
• виділення збудника із зараженого організму
• перебування збудника в зовнішньому середовищі
• впровадження збудника в новий сприйнятливий
організм.
МЕХАНІЗМИ ПЕРЕДАЧІ
• фекально-оральний (шляхи - аліментарний, водний,
побутовий)
• аерогенний (шляхи - повітряно-краплинний, повітрянопиловий),
• трансмісивний,
• контактний (шляхи - контактно-побутовий, прямий)
• вертикальний (від матері до плоду через плаценту)
• артифіціальний (штучний).
СХЕМА МЕХАНІЗМУ ПЕРЕДАЧІ
ПРИ КИШКОВИХ ІНФЕКЦІЯХ
А - заражений організм;
Б - здоровий організм;
1 - акт виведення збудника
(дефекація);
2 - перебування збудника
поза організмом;
3 - акт введення збудника.
СХЕМА МЕХАНІЗМУ ПЕРЕДАЧІ ПРИ
ІНФЕКЦІЯХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ
А - заражений організм;
Б - здоровий організм;
1 – акт виведення збудника
(видих);
2 - перебування збудника
поза організмом;
3 - акт введення
збудника (вдих).
ШЛЯХИ АСПІРАЦІЙНОГО МЕХАНІЗМУ
ПЕРЕДАЧІ
• повітряно-краплинний
• повітряно-пиловий
при нестійких у
при стійких, що зберігають
зовнішньому середовищі
життєздатність тривалий
мікроорганізмах
строк (мікобактерії
(менінгокок, вірус кору);
туберкульозу).
СХЕМА МЕХАНІЗМУ ПЕРЕДАЧІ ПРИ
КРОВ'ЯНИХ ІНФЕКЦІЯХ
А - заражений організм;
Б - здоровий організм;
1 - акт виведення збудника
(смоктання крові
членистоногими
переносниками - комарі,
кліщі, блохи);
2 - перебування збудника в
організмі переносника;
3 - акт введення збудника.
КОНТАКТНИЙ МЕХАНІЗМ ПЕРЕДАЧІ
можливий при безпосередньому зіткненні з поверхнею
шкіри, слизових оболонок зараженого й
сприйнятливого організмів, що супроводжується
впровадженням збудника - прямий контакт (венеричні
хвороби, мікози)
або за допомогою предметів контамінованих
збудником - непрямий контакт.

• ВЕРТИКАЛЬНИЙ МЕХАНІЗМ ПЕРЕДАЧІ
• здійснюється при внутрішньоутробному зараженні
плода при таких хворобах, як краснуха, токсоплазмоз,
ВІЛ-інфекція.
СПРИЙНЯТЛИВИЙ ОРГАНІЗМ
(КОЛЕКТИВ)
Сприйнятливість - видова властивість організму
людини або тварини відповідати інфекційним
процесом на впровадження збудника.
Прояви сприйнятливості залежать від:
• стану макроорганізму,
• вірулентності й дози збудника.
• таких факторів як перегрів або переохолодження,
характер харчування, вплив хімічних речовин, вплив
вітамінів, наявність стресових ситуацій.
ЗА ІНТЕНСИВНІСТЮ ЕПІДЕМІЧНИХ
ПРОЦЕСІВ ВИДІЛЯЮТЬ:

• Спорадична захворюваність (від грецьк. sporadіkos неуважний) - одиничні, не зв'язані між собою,
неповсюдні й нерегулярні захворювання.
• Епідемічний спалах - групові захворювання, пов'язані з
одним джерелом (шляхами й факторами передачі)
інфекції й не вихідні за межі родини, колективу,
населених пунктів.
• Епідемія - це більш інтенсивне й широке
розповсюдження інфекційної хвороби, що охоплює
населення цілого регіону країни або декількох країн.
• Пандемія - це повсюдна епідемія, що інтенсивно
поширюється в багатьох країнах або навіть у всіх
частинах світу.
• Ендемія - постійно існуючі інфекційні захворювання на
даній території в силу ряду природних, побутових або
соціальних умов.
• Екзотичні інфекційні хвороби - це хвороби, не
властиві даній території. Вони можуть бути наслідком
завезення збудника інфікованими людьми або
тваринами.
• З появою екзотичних хвороб навіть невелике число
хворих дає підставу для вживання терміна "спалах" або
"епідемія", наприклад при холері.
РОЗПОВСЮДЖЕНІСТЬ ХОЛЕРИ
ПОШИРЕННЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ
РОЗПОВСЮДЖЕНІСТЬ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ
ХАРАКТЕРИСТИКА ЕПІДЕМІЧНОГО
ПРОЦЕСУ
• періодичність, циклічність - підйоми й спади
захворюваності;
• сезонність - нерівномірний розподіл числа випадків
протягом року.
Відзначається територіальна нерівномірність розподілу
інфекційних захворювань.
• Територію поширення інфекційних захворювань
називають нозоареалом.
ЗА ХАРАКТЕРОМ ДЖЕРЕЛ ІНФЕКЦІЇ
ВИДІЛЯЮТЬ:
• Антропонози - інфекції, при яких джерелом є тільки
людина.
• Зоонози - інфекції, при яких джерелом інфекції є
тварини.
• Зооантропонози - інфекції, що вражають тварин і
здатні передаватися людині (сибірка, бруцельоз).
• Сапронози - інфекції, що розвиваються після
проникнення бактерій або грибів в організм з об'єктів
навколишнього середовища й поверхні тіла
(наприклад, у рану) - лістеріоз, псевдомоноз.
В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ЛОКАЛІЗАЦІЇ
ЗБУДНИКА РОЗРІЗНЯЮТЬ
•осередкову інфекцію, при якій мікроорганізми
локалізуються в місцевому осередку і не поширюються
по всьому організму;
•генералізовану інфекцію, при якій збудник
поширюється по організму лімфогенним і гематогенним
шляхом.
При цьому розвивається бактеріємія або вірусемія.
Найбільш важка форма - сепсис.
.
ВИДІЛЯЮТЬ ТАКОЖ
• екзогенні інфекції - виникають внаслідок зараження
людини патогенними мікроорганізмами, що надходять
із навколишнього середовища з їжею, водою, повітрям,
ґрунтом, виділеннями хворої людини, реконвалесцента і
мікробоносія;
• ендогенні інфекції - викликаються представниками
нормальної мікрофлори - умовно-патогенними
мікроорганізмами самого індивідуума.
• Різновид ендогенних інфекцій - аутоінфекції, вони
виникають в результаті самозараження шляхом
перенесення збудника з одного біотопу до іншого.
учення про інфекцію

учення про інфекцію

  • 1.
    Національний фармацевтичний університет Кафедрамікробіології, вірусології та імунології Учення про інфекцію. Епідеміологічні основи інфекційних захворювань
  • 2.
    • Інфекція (відлат. infectio — зараження) — це процес взаємодії макроорганізму і мікроорганізму, що проник в його тканини. • Інфекційний процес – це сукупність фізіологічних захисних і патологічних, імунологічних реакцій, що відбуваються в макроорганізмі при проникненні в нього патогенних мікроорганізмів. • Інфекційне захворювання – це крайній ступінь прояву інфекційного процесу, що характеризується клінічними симптомами, а також біохімічними, імунологічними, гістологічними та ін. змінами. • Аналогічні процеси, викликані в макроорганізмі найпростішими, називаються інвазіями (від лат. invasio – нападати).
  • 3.
    ОСОБЛИВОСТІ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ, ЩОВІДРІЗНЯЮТЬ ЇХ ВІД ІНШИХ ХВОРОБ 1) мають свого збудника - мікроорганізм; 2) контагіозні, тобто здатні передаватися від хворого до здорового; 3) залишають після себе більш-менш виражену несприйнятливість або підвищену чутливість до даного захворювання; 4) характерний ряд загальних ознак: лихоманка, симптоми загальної інтоксикації, млявість, адинамія; 5) мають чітко виражену стадійність, етапність.
  • 4.
    ЧИННИКИ, НЕОБХІДНІ ДЛЯ ВИНИКНЕННЯІНФЕКЦІЙНОГО ПРОЦЕСУ • патогенний мікроорганізм, • сприйнятливий макроорганізм, • умови навколишнього середовища, в тому числі й соціальні.
  • 5.
    ВЛАСТИВОСТІ, ХАРАКТЕРНІ ДЛЯ ЗБУДНИКІВІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ • • • • патогенність, специфічність, органотропність, вірулентність.
  • 6.
    ПАТОГЕННІСТЬ (ХВОРОБОТВОРНІСТЬ) (від грецьк.pathos - страждання і genes - породжувати) Мікроорганізми поділяють на: • патогенні, • умовно-патогенні, • непатогенні (сапрофіти).
  • 7.
    ОРГАНОТРОПНІСТЬ пояснюється наступними чинниками: •наявністю рецепторів на мембранах клітин макроорганізму (клітин-мішеней), до яких прикріпляються мікроорганізми, колонізуючи їх; • метаболізмом патогена в певних тканинах, де існують кращі умови для його життєдіяльності; • відсутністю протимікробних речовин в цих тканинах.
  • 8.
    ВІРУЛЕНТНІСТЬ (від лат. virulentus- отруйний) можна виміряти умовно прийнятими одиницями: • DLМ (dоsis lеtаlis minimа) — найменша кількість мікробів, яка викликає загибель 95 % заражених сприйнятливих лабораторних тварин певного виду і стандартної маси; • LD50 — мінімальна доза мікроорганізмів, що викликає загибель 50 % експериментальних тварин.
  • 9.
  • 10.
    ХАРАКТЕРИСТИКА ТОКСИНІВ Екзотоксини Ендотоксини Білкової природи,володіють вираженими імуногенними і антигенними властивостями. Білковоліпополісахарідний комплекс клітинної стінки грамнегативних бактерій. Здатні виділятися з бактеріальної клітини в довкілля в процесі її життєдіяльності. Тісно пов'язані з тілом мікробної клітини і звільняються при її руйнуванні. Вибірково вражають певні органи і тканини організму. Не володіють вираженою специфічною дією, менш отруйні. Викликають загальне нездужання організму. При дії формаліну і температури 39- Термостабільні, не переходять в 40 0С втрачають отруйність. анатоксини. Отримують анатоксини. Викликають утворення в організмі антитіл – антитоксинів. Активізують фагоцитоз, алергічні реакції.
  • 11.
    ЗА ТИПОМ ДІЇЕКЗОТОКСИНИ ДІЛЯТЬСЯ НА: • Цитотоксини — блокують синтез білка в клітині (дифтерія, шигели); • Мембранотоксини — підвищують проникність поверхневої мембрани клітин. • Функціональні блокатори – блокують окремі функції органів і систем макроорганізму. • Ексфоліанти (у стафілокока), еритрогени (у піогенного стрептокока) впливають на процес взаємодії клітин макроорганізму між собою і з міжклітинною рідиною. • Найбільш сильні екзотоксини виробляють збудники правця, дифтерії, ботулізму.
  • 12.
    ЕПІДЕМІЧНИЙ ПРОЦЕС (від грецьк.epi – в, на і demos - народ) це виникнення і поширення інфекцій серед населення. Для виникнення і безперервної течії епідемічного процесу потрібна взаємодія трьох чинників : • джерела збудників інфекції, • механізму передачі інфекції, • сприйнятливого населення.
  • 13.
    • Джерело інфекції- це заражений організм людини, тварини або об'єкт довкілля, що є природним середовищем для розмноження і накопичення патогенних мікробів і від якого вони можуть потрапити в сприйнятливий макроорганізм і заразити його. • Резервуар інфекції - це люди, тварини, а також об'єкти довкілля (грунт, вода, рослини), в яких збудник існує, розмножується, зберігається як вид і які забезпечують можливість його передачі сприйнятливим макроорганізмам. У резервуарах інфекції збудник зберігається як вид не лише в епідемічний, але і в міжепідемічний період.
  • 14.
    Механізм передачі збудника- це еволюційно сформований закономірний спосіб переміщення збудника від джерела інфекції в сприйнятливий організм людини або тварини. Механізм включає зміну трьох фаз: • виділення збудника із зараженого організму • перебування збудника в зовнішньому середовищі • впровадження збудника в новий сприйнятливий організм.
  • 15.
    МЕХАНІЗМИ ПЕРЕДАЧІ • фекально-оральний(шляхи - аліментарний, водний, побутовий) • аерогенний (шляхи - повітряно-краплинний, повітрянопиловий), • трансмісивний, • контактний (шляхи - контактно-побутовий, прямий) • вертикальний (від матері до плоду через плаценту) • артифіціальний (штучний).
  • 16.
    СХЕМА МЕХАНІЗМУ ПЕРЕДАЧІ ПРИКИШКОВИХ ІНФЕКЦІЯХ А - заражений організм; Б - здоровий організм; 1 - акт виведення збудника (дефекація); 2 - перебування збудника поза організмом; 3 - акт введення збудника.
  • 17.
    СХЕМА МЕХАНІЗМУ ПЕРЕДАЧІПРИ ІНФЕКЦІЯХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ А - заражений організм; Б - здоровий організм; 1 – акт виведення збудника (видих); 2 - перебування збудника поза організмом; 3 - акт введення збудника (вдих).
  • 18.
    ШЛЯХИ АСПІРАЦІЙНОГО МЕХАНІЗМУ ПЕРЕДАЧІ •повітряно-краплинний • повітряно-пиловий при нестійких у при стійких, що зберігають зовнішньому середовищі життєздатність тривалий мікроорганізмах строк (мікобактерії (менінгокок, вірус кору); туберкульозу).
  • 19.
    СХЕМА МЕХАНІЗМУ ПЕРЕДАЧІПРИ КРОВ'ЯНИХ ІНФЕКЦІЯХ А - заражений організм; Б - здоровий організм; 1 - акт виведення збудника (смоктання крові членистоногими переносниками - комарі, кліщі, блохи); 2 - перебування збудника в організмі переносника; 3 - акт введення збудника.
  • 20.
    КОНТАКТНИЙ МЕХАНІЗМ ПЕРЕДАЧІ можливийпри безпосередньому зіткненні з поверхнею шкіри, слизових оболонок зараженого й сприйнятливого організмів, що супроводжується впровадженням збудника - прямий контакт (венеричні хвороби, мікози) або за допомогою предметів контамінованих збудником - непрямий контакт. • ВЕРТИКАЛЬНИЙ МЕХАНІЗМ ПЕРЕДАЧІ • здійснюється при внутрішньоутробному зараженні плода при таких хворобах, як краснуха, токсоплазмоз, ВІЛ-інфекція.
  • 21.
    СПРИЙНЯТЛИВИЙ ОРГАНІЗМ (КОЛЕКТИВ) Сприйнятливість -видова властивість організму людини або тварини відповідати інфекційним процесом на впровадження збудника. Прояви сприйнятливості залежать від: • стану макроорганізму, • вірулентності й дози збудника. • таких факторів як перегрів або переохолодження, характер харчування, вплив хімічних речовин, вплив вітамінів, наявність стресових ситуацій.
  • 22.
    ЗА ІНТЕНСИВНІСТЮ ЕПІДЕМІЧНИХ ПРОЦЕСІВВИДІЛЯЮТЬ: • Спорадична захворюваність (від грецьк. sporadіkos неуважний) - одиничні, не зв'язані між собою, неповсюдні й нерегулярні захворювання. • Епідемічний спалах - групові захворювання, пов'язані з одним джерелом (шляхами й факторами передачі) інфекції й не вихідні за межі родини, колективу, населених пунктів. • Епідемія - це більш інтенсивне й широке розповсюдження інфекційної хвороби, що охоплює населення цілого регіону країни або декількох країн.
  • 23.
    • Пандемія -це повсюдна епідемія, що інтенсивно поширюється в багатьох країнах або навіть у всіх частинах світу. • Ендемія - постійно існуючі інфекційні захворювання на даній території в силу ряду природних, побутових або соціальних умов. • Екзотичні інфекційні хвороби - це хвороби, не властиві даній території. Вони можуть бути наслідком завезення збудника інфікованими людьми або тваринами. • З появою екзотичних хвороб навіть невелике число хворих дає підставу для вживання терміна "спалах" або "епідемія", наприклад при холері.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
    ХАРАКТЕРИСТИКА ЕПІДЕМІЧНОГО ПРОЦЕСУ • періодичність,циклічність - підйоми й спади захворюваності; • сезонність - нерівномірний розподіл числа випадків протягом року. Відзначається територіальна нерівномірність розподілу інфекційних захворювань. • Територію поширення інфекційних захворювань називають нозоареалом.
  • 28.
    ЗА ХАРАКТЕРОМ ДЖЕРЕЛІНФЕКЦІЇ ВИДІЛЯЮТЬ: • Антропонози - інфекції, при яких джерелом є тільки людина. • Зоонози - інфекції, при яких джерелом інфекції є тварини. • Зооантропонози - інфекції, що вражають тварин і здатні передаватися людині (сибірка, бруцельоз). • Сапронози - інфекції, що розвиваються після проникнення бактерій або грибів в організм з об'єктів навколишнього середовища й поверхні тіла (наприклад, у рану) - лістеріоз, псевдомоноз.
  • 29.
    В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІДЛОКАЛІЗАЦІЇ ЗБУДНИКА РОЗРІЗНЯЮТЬ •осередкову інфекцію, при якій мікроорганізми локалізуються в місцевому осередку і не поширюються по всьому організму; •генералізовану інфекцію, при якій збудник поширюється по організму лімфогенним і гематогенним шляхом. При цьому розвивається бактеріємія або вірусемія. Найбільш важка форма - сепсис. .
  • 30.
    ВИДІЛЯЮТЬ ТАКОЖ • екзогенніінфекції - виникають внаслідок зараження людини патогенними мікроорганізмами, що надходять із навколишнього середовища з їжею, водою, повітрям, ґрунтом, виділеннями хворої людини, реконвалесцента і мікробоносія; • ендогенні інфекції - викликаються представниками нормальної мікрофлори - умовно-патогенними мікроорганізмами самого індивідуума. • Різновид ендогенних інфекцій - аутоінфекції, вони виникають в результаті самозараження шляхом перенесення збудника з одного біотопу до іншого.