Downloaded 16 times
![PETPET
(positron emission tomography)(positron emission tomography)
PET με τη χρήση 2 – deoxy – 2[F18] fluro – D – glucose
έχει το πλεονέκτημα έναντι όλων των άλλων διαγνωστικών
μεθόδων της καλύτερης απεικόνισης οιασδήποτε
παθολογικής διεργασίας](https://image.slidesharecdn.com/spondylolysthesis6-5-2014-140716181130-phpapp01/85/slide-52-320.jpg)
More Related Content
Σπονδυλόλυση - ολίσθηση
- 1. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΠΚΑΣΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΠΚΑΣ ΚαθηγητήςΟρθοπαιδικήςΚαθηγητής Ορθοπαιδικής 11ηη ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΤΤΙΚΟΝ»«ΑΤΤΙΚΟΝ» METROPOLITAN HOSPITALMETROPOLITAN HOSPITAL Σπονδυλόλυση - ολίσθησηΣπονδυλόλυση - ολίσθηση
- 2. Σπονδυλόλυση ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση Σπονδυλολίσθηση ΙστορικήαναδρομήΙστορική αναδρομή Herbiniaux(1782)Herbiniaux(1782)::περιέγραψε πρώτος τον όροπεριέγραψε πρώτος τον όρο ‘’σπονδυλολίσθηση’’ και προβλήματα που‘’σπονδυλολίσθηση’’ και προβλήματα που παρουσιάζονται στον τοκετό εξ αιτίας τηςπαρουσιάζονται στον τοκετό εξ αιτίας της ΚΚilian(1854):ilian(1854):έδωσε το όνομα και αναγνώρισεέδωσε το όνομα και αναγνώρισε την χρονιότητα του προβλήματος.την χρονιότητα του προβλήματος.
- 3.
- 4. Σπονδυλόλυση ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση Σπονδυλολίσθηση ΟΡΙΣΜΟΙΟΡΙΣΜΟΙ ΣπονδυλόλυσηΣπονδυλόλυσηείναι ο διαχωρισμός (έλλειμμα) στονείναι ο διαχωρισμός (έλλειμμα) στον ισθμό του τόξου (ισθμό του τόξου (pars particularis)pars particularis) χωρίς ολίσθησηχωρίς ολίσθηση σπονδύλου.σπονδύλου.
- 5. Σπονδυλόλυση ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση Σπονδυλολίσθηση ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλολίσθησηείναι η πρόσθια ολίσθησηείναι η πρόσθια ολίσθηση ενός σπονδύλου πάνω σε έναν άλλο, μαζί μεενός σπονδύλου πάνω σε έναν άλλο, μαζί με την υπερκείμενη Σ.Στην υπερκείμενη Σ.Σ -ΚΥΦΩΣΗ ΟΙΜΣΣ-ΚΥΦΩΣΗ ΟΙΜΣΣ -ΔΙΑΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΗΝΙΓΓΑΣ-ΔΙΑΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΗΝΙΓΓΑΣ -Ο5-Ι1-Ο5-Ι1
- 6.
- 7. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Επιδημιολογικά ΣτοιχείαΕπιδημιολογικά Στοιχεία 4-6%στον γενικό πληθυσμό4-6% στον γενικό πληθυσμό Αγόρια/κορίτσια: 2/1, Λευκοί/μαύροι: 2/1Αγόρια/κορίτσια: 2/1, Λευκοί/μαύροι: 2/1 Δεν απαντάται σε μη περιπατητικούς ασθενείςΔεν απαντάται σε μη περιπατητικούς ασθενείς Σπάνια πριν την ηλικία των 5ετών. Πιο συχνήΣπάνια πριν την ηλικία των 5ετών. Πιο συχνή στην ηλικία άνω των 7 ετών.στην ηλικία άνω των 7 ετών. Πιο συχνή στον Ο5-Ι1 (82%) και στον Ο4 (11% ).Πιο συχνή στον Ο5-Ι1 (82%) και στον Ο4 (11% ).
- 8. Σπονδυλόλυση-Σπονδυλόλυση- ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλολίσθηση Αποτελεί κύριο αίτιοπόνου σεΑποτελεί κύριο αίτιο πόνου σε εφήβουςεφήβους 47% εφήβων αθλητών47% εφήβων αθλητών Συνολική επίπτωσηΣυνολική επίπτωση::4,4% σε παιδιά4,4% σε παιδιά 6% σε ενήλικες6% σε ενήλικες Σπάνια συμπτωματική πριν την εφηβείαΣπάνια συμπτωματική πριν την εφηβεία Σπάνια επιδείνωση μετά τα 20 έτηΣπάνια επιδείνωση μετά τα 20 έτη
- 9. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΥπερέκτασηΟΜΣΣΥπερέκταση ΟΜΣΣ Κύφωση ΘΜΣΣΚύφωση ΘΜΣΣ
- 10. ΠαθογένεσηΠαθογένεση 1.Κάταγμα εκ κοπώσεωςτου αυχένα1.Κάταγμα εκ κοπώσεως του αυχένα 2.Γενετική2.Γενετική 3.Ξεχωριστά κέντρα οστεοποίησης3.Ξεχωριστά κέντρα οστεοποίησης 4.Κάκωση κατά την γέννηση4.Κάκωση κατά την γέννηση
- 11. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση ΑιτιολογίαΑιτιολογία ⇒ Πιθανώς πολυπαραγοντικήΠιθανώςπολυπαραγοντική Πιθανοί παράγοντεςΠιθανοί παράγοντες:: 1.1. KKληρονομικοίληρονομικοί 2.2. Η στάση του σώματοςΗ στάση του σώματος 3.3. Η ανάπτυξηΗ ανάπτυξη 4.4. ΤραύμαΤραύμα 5.5. Συγγενής προδιάθεσηΣυγγενής προδιάθεση 6.6. Εμβιομηχανικοί παράγοντεςΕμβιομηχανικοί παράγοντες
- 12. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Κληρονομικοί παράγοντεςΚληρονομικοί παράγοντες Αυξημένησυχνότητα σε πρώτου βαθμούΑυξημένη συχνότητα σε πρώτου βαθμού συγγενείς πασχόντωνσυγγενείς πασχόντων Αυξημένη συχνότητα δισχιδούς ράχης του Ι1Αυξημένη συχνότητα δισχιδούς ράχης του Ι1 & δυσπλαστικών αλλοιώσεων& δυσπλαστικών αλλοιώσεων (Wynne-Davies & Scott)(Wynne-Davies & Scott)
- 13. Σπονδυλόλυση – ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση– Σπονδυλολίσθηση ΤραύμαΤραύμα Οξύ τραύμαΟξύ τραύμα Πολλές περιπτώσεις παρουσιάζονται μετάΠολλές περιπτώσεις παρουσιάζονται μετά από ένα «μικρό» τραύμα(50% αγόρια, 25%από ένα «μικρό» τραύμα(50% αγόρια, 25% κορίτσια)κορίτσια) Σπονδυλόλυση: Stress # του ισθμού, λόγωΣπονδυλόλυση: Stress # του ισθμού, λόγω επανειλλημένων μικροκαταγμάτων(Wiltse)επανειλλημένων μικροκαταγμάτων(Wiltse) Επαναμβανόμενες κινήσεις υπερέκτασηςΕπαναμβανόμενες κινήσεις υπερέκτασης στην λορδωτική Ο.Μ.Σ.Σ.στην λορδωτική Ο.Μ.Σ.Σ. Υψηλή συχνότητα σε ορισμένα sportsΥψηλή συχνότητα σε ορισμένα sports (γυμνάστριες, αρσιβαρίστες)(γυμνάστριες, αρσιβαρίστες)
- 14. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση ΑνάπτυξηΑνάπτυξη Δεν απαντάται στανεογνάΔεν απαντάται στα νεογνά 4.4% στην ηλικία των 6 ετών, 6% στον έφηβο4.4% στην ηλικία των 6 ετών, 6% στον έφηβο και ενήλικα.και ενήλικα. Έντονη αύξηση στην περίοδο ταχείαςΈντονη αύξηση στην περίοδο ταχείας ανάπτυξης(εφηβεία)ανάπτυξης(εφηβεία)
- 15. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Κλινική εικόναΚλινική εικόνα ΠΟΝΟΣΠΟΝΟΣ –ΗΠΙΟΣ/ΜΕΣΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣΗΠΙΟΣ/ΜΕΣΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ – ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΗ ΣΕ ΓΛΟΥΤΟΥΣ/ΜΗΡΟΥΣΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΗ ΣΕ ΓΛΟΥΤΟΥΣ/ΜΗΡΟΥΣ – ΑΝΑΠΑΥΣΗΑΝΑΠΑΥΣΗ – ΚΑΜΨΗ/ΕΚΤΑΣΗΚΑΜΨΗ/ΕΚΤΑΣΗ ΣΥΓΚΑΜΨΗ ΟΠΙΣΘΙΩΝ ΜΗΡΙΑΙΩΝΣΥΓΚΑΜΨΗ ΟΠΙΣΘΙΩΝ ΜΗΡΙΑΙΩΝ – ΒΑΔΙΣΜΑΒΑΔΙΣΜΑ
- 16. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗΣΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗΣ WiltseWiltse I.I.DysplasticDysplastic II.II. IsthmicIsthmic SpondylolysisSpondylolysis Isthmic elongationIsthmic elongation Acute fractureAcute fracture I.I. TraumaticTraumatic II.II. DegenerativeDegenerative III.III. PathologicPathologic IV.IV. IatrogenicIatrogenic
- 17. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗΣΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗΣ Marchetti–BartolozziMarchetti –Bartolozzi DevelopmentalDevelopmental High dysplasticHigh dysplastic With lysisWith lysis Stress fractureStress fracture Low dysplasticLow dysplastic With lysisWith lysis With elongationWith elongation AquiredAquired TraumaticTraumatic Acute fractureAcute fracture Stress fractureStress fracture Post SurgeryPost Surgery Direct surgeryDirect surgery Indirect surgeryIndirect surgery PathologicPathologic Local PathologyLocal Pathology Systemic PathologySystemic Pathology DegenerativeDegenerative PrimaryPrimary SecondarySecondary
- 18. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Τύπος 1Τύπος 1::ΔυσπλασικήΔυσπλασική(14-21%)(14-21%) --ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ FACETSΣΥΓΓΕΝΗΣ ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ FACETS
- 19. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση TTύπος2ύπος2::Ισθμική μορφήΙσθμική μορφή(ηπιο συχνή)(η πιο συχνή) ⇒3 υπότυποι:3 υπότυποι: Τύπος 2Τύπος 2A:A: ΛΥΤΙΚΟΣΛΥΤΙΚΟΣ
- 20. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Τύπος 2ΒΤύπος 2Β::μεεπιμηκυσμένο ισθμόμε επιμηκυσμένο ισθμό (επιμήκυνση(επιμήκυνση PARS)PARS)
- 21. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Τύπος 2Τύπος 2C:C:μεοξύ κάταγμα ισθμούμε οξύ κάταγμα ισθμού
- 22. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Τύπος3Τύπος3::εκφυλιστική μορφήεκφυλιστική μορφή –ΑΣΤΑΘΕΙΑΑΣΤΑΘΕΙΑ – ΔΙΑΡΚΕΙΑΣΔΙΑΡΚΕΙΑΣ – ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ FACETSΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ FACETS
- 23.
- 24.
- 25. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Ταξινόμηση(συνέχεια-επιδημιολογία)Ταξινόμηση(συνέχεια-επιδημιολογία) Στα παιδιά απαντώνταισυνήθως οι τύποι Ι &Στα παιδιά απαντώνται συνήθως οι τύποι Ι & ΙΙΙΙ Η δυσπλασική μορφή είναι υψηλότερουΗ δυσπλασική μορφή είναι υψηλότερου κινδύνου για νευρολογική βλάβη, συχνότερηκινδύνου για νευρολογική βλάβη, συχνότερη στα κορίτσιαστα κορίτσια 4-5% των ισθμικών επιδεινώνεται4-5% των ισθμικών επιδεινώνεται Οι περισσότερες περιπτώσειςΟι περισσότερες περιπτώσεις ασυμπτωματικέςασυμπτωματικές
- 26. ΙΣΘΜΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗΙΣΘΜΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ Παρουσίασπονδυλόλυσης στον ισθμό στο 6% τωνΠαρουσία σπονδυλόλυσης στον ισθμό στο 6% των ενηλίκωνενηλίκων Στο 50% υπάρχει και ολίσθησηΣτο 50% υπάρχει και ολίσθηση >90% χαμηλού βαθμού ολίσθηση>90% χαμηλού βαθμού ολίσθηση < 5% επιδεινούμενη ολίσθηση< 5% επιδεινούμενη ολίσθηση Καλοήθης πορείαΚαλοήθης πορεία Σπάνια απαιτείται χειρουργική επέμβασηΣπάνια απαιτείται χειρουργική επέμβαση Wiltse JBJS 1975Wiltse JBJS 1975 Fredrickson JBJS 1984Fredrickson JBJS 1984
- 27. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Κλινικοί παράγοντες επιδείνωσηςΚλινικοίπαράγοντες επιδείνωσης =>9-15 ετών=>9-15 ετών => >♀ ♂=> >♀ ♂ =>οσφυαλγία=>οσφυαλγία =>σύγκαμψη Ο.Μ.=>σύγκαμψη Ο.Μ.
- 28. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Ακτινολογικοί παράγοντεςΑκτινολογικοί παράγοντες επιδείνωσηςεπιδείνωσης =>δυσπλαστική(Τύπου 1)=>δυσπλαστική (Τύπου 1) =>τραπεζοειδής Ο5/οβάλ ιερό=>τραπεζοειδής Ο5/οβάλ ιερό =>50°=>50°γωνίαγωνία ολίσθησηςολίσθησης =>αυξανόμενη γωνία ολίσθησης=>αυξανόμενη γωνία ολίσθησης =>αστάθεια σε δυναμικές λήψεις Κ/Ε=>αστάθεια σε δυναμικές λήψεις Κ/Ε
- 29.
- 30. ΙΣΘΜΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗΙΣΘΜΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΛΙΣΘΗΣΗ ΣπονδυλόλυσηΣπονδυλόλυση Δυσπλασίαοπισθίων στοιχείωνΔυσπλασία οπισθίων στοιχείων Ανωμαλία Ο5 και ΙερούΑνωμαλία Ο5 και Ιερού Ολίσθηση Ο5Ολίσθηση Ο5 Οσφυοϊερή ΚύφωσηΟσφυοϊερή Κύφωση
- 31.
- 32.
- 33.
- 34. Ισθμική σπονδυλόλυση -ολίσθησηΙσθμική σπονδυλόλυση - ολίσθηση
- 35. ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΒαθμόςολίσθησηςΒαθμός ολίσθησης MeyerdingMeyerding TaillardTaillard Γωνία ολίσθησηςΓωνία ολίσθησης
- 37.
- 38. Current methods usedto evaluate anterior displacement
- 39.
- 40. Σπονδυλόλυση-ΣπονδυλολίσθησηΣπονδυλόλυση-Σπονδυλολίσθηση Ακτινολογική εικόνα(συνέχεια)Ακτινολογική εικόνα(συνέχεια) Γωνίαολίσθησης>55 μοίρεςΓωνία ολίσθησης>55 μοίρες
- 42.
- 43.
- 44.
- 45.
- 46. New classification ofLumbosacral Spondylolisthesis
- 49.
- 50. Ραδιο – ισοτοπικόςΡαδιο– ισοτοπικός Έλεγχος ΣκελετούΈλεγχος Σκελετού Tc 99 – MDPTc 99 – MDP με γ-με γ-cameracamera && 3 - φάσεων3 - φάσεων
- 51. SPECTSPECT (single positron emissioncomputed(single positron emission computed tomography)tomography) Το SPECT χρησιμοποιείται για να επιτευχθεί καλύτερη εντόπιση της οστικής δραστηριότητος εντός του σπονδύλου
- 52. PETPET (positron emission tomography)(positronemission tomography) PET με τη χρήση 2 – deoxy – 2[F18] fluro – D – glucose έχει το πλεονέκτημα έναντι όλων των άλλων διαγνωστικών μεθόδων της καλύτερης απεικόνισης οιασδήποτε παθολογικής διεργασίας
- 53.
- 54.
- 55. Χειρουργική ΘεραπείαΧειρουργική Θεραπεία ΣπονδυλοδεσίαΣπονδυλοδεσία Α.ΠροσθίαΑ. Προσθία Β. ΟπισθίαΒ. Οπισθία
- 56.
- 57. Οπισθιοπλάγια σπονδυλοδεσία με αυτόλογαοστικά μοσχεύματα Οπίσθια μεσοσπονδύλιος σπονδυλοδεσία και εσωτερική σταθεροποίηση
- 58. Μαυρ. Ι. Α. 54 Οικοδόμος Πτώσηαπό ύψος: Κάταγμα 5ου οσφυικού σπονδύλου και τραυματική σπονδυλόλυση –(ολίσθηση). Οπισθία μεσοσπονδύλιος σπονδυλοδεσία χωρίς σταθεροποίηση. Πρόβλημα: Οσφυαλγία λόγω ασταθείας της Ο.Μ.Σ.Σ μετά από χειρουργική επέμβαση. x- rays Σπονδυλόλυση-(ολίσθηση) & μεσοσπονδύλιο εμφύτευμα
- 59.
- 60. Χειρουργική αντιμετώπισηΧειρουργική αντιμετώπιση Οπισθίασταθεροποίηση μεΟπισθία σταθεροποίηση με σύστημα διαυχενικών βιδώνσύστημα διαυχενικών βιδών και ραβδωνκαι ραβδων ((Stephee plates)Stephee plates) Αυτομοσχεύματα &Αυτομοσχεύματα & αλλομοσχεύματααλλομοσχεύματα οπισθιοπλαγίωςοπισθιοπλαγίως
- 61. Τσαγ. Αν. Θ. 46 Μηραλγίαλόγω κήλης μ.δ. Ο3- Ο4 Δισκεκτομή Καταστροφή της συστοίχου σπονδυλικής διάρθρωσης Πρόβλημα: Οσφυαλγία λόγω ασταθείας Ο.Μ.Σ.Σ. Μετά από χειρουργική επέμβαση x- rays Σπονδυλόλυση
- 62. Χειρουργική αντιμετώπισηΧειρουργική αντιμετώπιση Οπισθίασταθεροποίηση μεΟπισθία σταθεροποίηση με σύστημα διαυχενικών βιδώνσύστημα διαυχενικών βιδών και ραβδωνκαι ραβδων ((Stephee plates)Stephee plates) Αυτομοσχεύματα &Αυτομοσχεύματα & αλλομοσχεύματααλλομοσχεύματα οπισθιοπλαγίωςοπισθιοπλαγίως
- 63.
- 64. Πρόσθια επέμβασηΠρόσθια επέμβαση ΜεσοσπονδύλιαΜεσοσπονδύλια εμφυτεύματαεμφυτεύματα ΟπίσθιαεπέμβασηΟπίσθια επέμβαση Διαυχενικές βίδεςΔιαυχενικές βίδες και ράβδοικαι ράβδοι Αν. Μα. Θ. 26 Δ.Υ. Πρόβλημα: Οσφυαλγία-Ισχιαλγία μετά ηπίων νευρολογικών διαταραχών Σπονδυλόλυση – ολίσθιση Ο5 – Ι1 1ου – 2ου Βαθμού
- 65.
- 66. Δικ. Ελ. Θ. 47 Οικιακά Πρόβλημα: Οσφυαλγία-Μηραλγία x-rays Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση Ο3 – Ο4
- 67.
- 68. ΕκφυλιστικήΕκφυλιστική σπονδυλολίσθησησπονδυλολίσθηση στο υπερκείμενο τηςστουπερκείμενο της σπονδυλοδεσίαςσπονδυλοδεσίας επίπεδο Ο2 – Ο3επίπεδο Ο2 – Ο3 (1994)(1994) ΟσφυαλγίαΟσφυαλγία
- 69.
- 70. 13 χρόνια μτχ13χρόνια μτχ Ήπιο άλγος στην Ο.Μ.Σ.Σ.Ήπιο άλγος στην Ο.Μ.Σ.Σ. Χωρίς νευρολογικέςΧωρίς νευρολογικές διαταραχέςδιαταραχές Καλή οστικήΚαλή οστική σπονδυλοδεσίασπονδυλοδεσία Θραύση διαυχενικής βίδαςΘραύση διαυχενικής βίδας Αμετάβλητος ο βαθμόςΑμετάβλητος ο βαθμός σπονδυλολίσθησηςσπονδυλολίσθησης Ο5 – Ι1Ο5 – Ι1 Αστάθεια υπερκειμένου τηςΑστάθεια υπερκειμένου της σπονδυλοδεσίας επιπέδουσπονδυλοδεσίας επιπέδου (Ο3 – Ο4)(Ο3 – Ο4)
- 71. Dynamic x- rays ΑστάθειαΟ3 – Ο4 flexionextension Bending right Bending left
- 72. Λε. Στ. Α. 40 Επιχειρηματίας Πρόβλημα: Οσφυαλγία– Ισχιαλγία άνευ νευρολογικών διαταραχών x- rays Ισθμική σπονδυλόλυση- ολίσθηση
- 73.
- 74.
- 75. CT scanCT scan 55χρόνια ΜΤΧχρόνια ΜΤΧ Axial
- 76.
- 77.
- 78.
- 79. C. L. F. 10 (Oswestry England1979) x- rays Ισθμική σπονδυλόλυση- ολίσθηση
- 80. Χειρουργική αντιμετώπισηΧειρουργική αντιμετώπιση Οπισθίαευρεία αποσυμπίεση μεΟπισθία ευρεία αποσυμπίεση με αφαίρεση πετάλου και αρθρώσεωναφαίρεση πετάλου και αρθρώσεων Ο5 – Ι1Ο5 – Ι1 ΈλξηΈλξη Προοδευτική ανάταξηΠροοδευτική ανάταξη Ο5 – Ι1Ο5 – Ι1 Προσθία οστική σπονδυλοδεσίαΠροσθία οστική σπονδυλοδεσία με αυτόλογο οστικό μόσχευμαμε αυτόλογο οστικό μόσχευμα Ο5 –Ι1Ο5 –Ι1
- 81. Ke. Br. M. 10 (Oswestry England1979) x- rays Ισθμική σπονδυλόλυση- ολίσθηση
- 82. Χειρουργική αντιμετώπισηΧειρουργική αντιμετώπιση ΟπισθίαευρείαΟπισθία ευρεία αποσυμπίεση μεαποσυμπίεση με αφαίρεση πετάλουαφαίρεση πετάλου και αρθρώσεωνκαι αρθρώσεων Ο5 – Ι1Ο5 – Ι1 ΈλξηΈλξη Προοδευτική ανάταξηΠροοδευτική ανάταξη Ο5 – Ι1Ο5 – Ι1
- 83. Προσθία οστικήΠροσθία οστική σπονδυλοδεσίασπονδυλοδεσία μεαυτόλογο οστικό μόσχευμαμε αυτόλογο οστικό μόσχευμα Ο5 – Ι1Ο5 – Ι1 Βίδα Ο5 – μόσχευμα – Ι1Βίδα Ο5 – μόσχευμα – Ι1
- 84. Αν. Λα. Θ. 26 Φοιτήτρια Πρόβλημα: Οσφυαλγία άνευνευρολογικών διαταραχών x- rays Ισθμική σπονδυλόλυση-ολίσθηση
- 85. Διεγχειρητική θέση ανατάξεως ΟπισθίαευρείαΟπισθία ευρεία σταθεροποίηση μεσταθεροποίηση με σύστημα διαυχενικώνσύστημα διαυχενικών βιδών και ράβδωνβιδών και ράβδων (Isola system)(Isola system) Αλλομοσχεύματα &Αλλομοσχεύματα & αυτομοσχεύματααυτομοσχεύματα οπισθιοπλαγίωςοπισθιοπλαγίως
- 86.
- 87. Πε. Χα. Θ. 66 Οικιακά Πρόβλημα: Οσφυαλγία– Ισχιαλγία μετά ηπίων νευρολογικών διαταραχών x- rays Ισθμική σπονδυλόλυση – oλίσθηση 1ου βαθμού Ο4 – Ο5 Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση 1ου βαθμού Ο3 – Ο4
- 88.
- 89. Οπίσθια σταθεροποίηση με σύστημαδιαυχενικών βιδών και ράβδων (Ο2 Ι1) (Globus International) TLIF με μεσοσπονδύλια εμφυτεύματα (PEEK) (Globus International) O3 – O4 & O4 – O5 Αλλομοσχεύματα & αυτομοσχεύματα οπισθιοπλαγίως *Ικανοποιητική ανάταξη
- 90. Μιτ. Αχμ. Α. 57 Ορθοπ.Χειρ. Πρόβλημα: Οσφυαλγία – Ισχιαλγία (Α) μετά νευρολογικών διαταραχών x- rays Ισθμική σπονδυλόλυση – oλίσθηση 1ου –2ου βαθμού Ο5 – Ι1
- 91.
- 92.
- 93.
- 94. Χειρουργική αντιμετώπιση (Ορθ. –Νευρο.) ΕνδοσκοπικήΕνδοσκοπική διατρηματική δισκεκτομήδιατρηματική δισκεκτομή Διαταραχή ακεραιότητοςΔιαταραχή ακεραιότητος Ο5 – Ι1 σπονδυλικήςΟ5 – Ι1 σπονδυλικής διαρθρώσεως (Α)διαρθρώσεως (Α) ΕπιδείνωσηΕπιδείνωση ΆλγουςΆλγους ΝευρολογικώνΝευρολογικών διαταραχών συστοίχωςδιαταραχών συστοίχως
- 95.
- 96. ΧειρουργικήΧειρουργική αντιμετώπισηαντιμετώπιση Οπίσθια σπονδυλοδεσίαΟπίσθια σπονδυλοδεσία μεσύστημαμε σύστημα διαυχενικών βιδών καιδιαυχενικών βιδών και ράβδωνράβδων (Ο4 – Ο5 – Ι1)(Ο4 – Ο5 – Ι1) TLIFTLIF με μεσοσπονδύλιομε μεσοσπονδύλιο εμφύτευμα (εμφύτευμα (PEEK)PEEK) (Globus International)(Globus International) Αλλομοσχεύματα &Αλλομοσχεύματα & αυτομοσχεύματααυτομοσχεύματα οπισθιοπλαγίωςοπισθιοπλαγίως
- 97. Ελ. Βαφ. Θ. 28 Πρόβλημα: Οσφυαλγία– Ισχιαλγία (Α) μετά νευρολογικών διαταραχών x- rays Ισθμική σπονδυλόλυση – oλίσθηση 1ου –2ου βαθμού Ο5 – Ι1
- 101. Mar. A.Mar. A. FF::2020 Πρόβλημα:Πρόβλημα: ΟσφυαλγίαΟσφυαλγία Ισθμική ΣπονδυλολήσθησηΙσθμική Σπονδυλολήσθηση 44ουου – 5– 5ουου ΒαθμούΒαθμού
- 102. Plain X –RaysPlain X – Rays
- 105.
- 108.
- 109.
- 110.
- 111.
- 113. Post – OpX – raysPost – Op X – rays
- 114.
- 115.
- 116.
- 123. Scoliosis should beconsidered as an independent disease; only in the case of scoliosis curve progression over time, associated scoliosis must be treated, according to therapeutic principles of the care of any socalled idiopathic scoliosis of similar magnitude, and a similar approach must be applied in the case of spondylolisthesis progression or painful spondylolisthesis.
- 124. Relevant parameters ofsagittal imbalance have been identified and correlated with clinical outcomes. Methods for calculation of surgical correction of imbalance have been proposed, but not validated in patients with midterm follow-up.
- 126.