Η άμεση αντιμετώπιση του πολυκαταγματία - πολυτραυματία

1. ΗΗ άάμμεεσσηη ααννττιιμμεεττώώππιισσηη ττοουυ
πποολλυυκκααττααγγμμααττίίαα -- πποολλυυττρρααυυμμααττίίαα

2. ΓΓεεώώρργγιιοοςς ΣΣάάππκκααςς
ΑΑνν.. ΚΚααθθηηγγηηττήήςς ΟΟρρθθοοππααιιδδιικκήήςς
ΠΠααννεεππιισσττηημμίίοουυ ΑΑθθηηννώώνν

10. ΠΠρροοννοοσσοοκκοομμεειιαακκήή ΑΑννττιιμμεεττώώππιισσηη
Προστασία της Σπονδυλικής Στήλης (μακριά
σανίδα αντιμετώπισης, scoop stretch κ.α.).
Η ακινητοποίηση δεν πρέπει να παρεμποδίζει ή
να καθυστερεί τις ενέργειες για την διάσωση
του ασθενούς

11. ΠΠρροοννοοσσοοκκοομμεειιαακκήή ΑΑννττιιμμεεττώώππιισσηη
Η ακινητοποίηση γίνεται με τον τραυματία σε
ύπτια και ουδέτερη θέση με την τεχνική του
log-rolling και του ιμάντος.
(η έγκυος γυναίκα ακινητοποιείται
στο πλάι για αποφόρτιση)

12. ΕΕννδδοοννοοσσοοκκοομμεειιαακκήή ΑΑννττιιμμεεττώώππιισσηη
Άμεση αφαίρεση της σανίδας ακινητοποιήσεως
ευθύς ως ο ασθενής τοποθετηθεί επί
ανένδοτου φορείου.
(Παρατεταμένη ακινητοποίηση στη σανίδα,
οδηγεί σε έλκη εκ κλινοστατισμού)

14. Ενδονοσοκομειακή Αντιμετώπιση
1. Μετά την αφαίρεση της σανίδας τα μέτρα
ακινητοποίησης και προστασίας, διατηρούνται.
2. Η τεχνική log-roll εφαρμόζεται κάθε φορά που
χρειάζεται να μετακινηθεί ο ασθενής για εξετάσεις.
3. Τεχνική log-roll: επιτυγχάνεται η συντονισμένη και
ταυτόχρονη μεταφορά του ασθενούς από 4 άτομα,
έτσι ώστε η Σ.Σ. να παραμένει ευθειασμένη.
4. Ο αριθμός και το εύρος των μετακινήσεων πρέπει
να περιορίζεται στο ελάχιστο δυνατό

16. ΕΕννδδοοννοοσσοοκκοομμεειιαακκήή ΑΑννττιιμμεεττώώππιισσηη
ΣΣεε ππεερρίίππττωωσσηη ααννήήσσυυχχοουυ αασσθθεεννοούύςς
((ττοοξξιικκέέςς οουυσσίίεεςς,, ΚΚ..ΕΕ..ΚΚ..,, sshhoocckk,,κκ..αα..))
11.. ΑΑπποοφφυυγγήή ββίίααιιηηςς αακκιιννηηττοοπποοιιήήσσεεωωςς
22.. ΑΑππεελλεευυθθέέρρωωσσηη αασσθθεεννοούύςς
33.. ΧΧοορρήήγγηησσηη ηηρρεεμμιισσττιικκώώνν -- κκαατταασσττααλλττιικκώώνν

17. ΗΗ αακκιιννηηττοοπποοίίηησσηη ττηηςς ΣΣπποοννδδυυλλιικκήήςς
ΣΣττήήλληηςς ααπποοττεελλεείί ααππόόλλυυττηη
ππρροοττεερρααιιόόττηητταα γγιιαα ττοονν πποολλυυττρρααυυμμααττίίαα
ΔΔεενν ααπποοττεελλεείί ππρροοττεερρααιιόόττηητταα ηη
δδιιααφφοορριικκήή δδιιάάγγννωωσσηη ττηηςς κκαακκώώσσεεωωςς ττηηςς
ΣΣπποοννδδυυλλιικκήήςς ΣΣττήήλληηςς

18. ΜΜεεττααφφοορράά αασσθθεεννοούύςς σσεε
εεξξεειιδδιικκεευυμμέένναα κκέέννττρραα
• ΣΣεε ππεερρίίππττωωσσηη κκρρααννιιοο--εεγγκκεεφφααλλιικκήήςς
κκάάκκωωσσηηςς,, κκααττάάγγμμααττοοςς ππυυέέλλοουυ,,
αασσττάάθθεειιααςς ζζωωττιικκώώνν λλεειιττοουυρργγιιώώνν..
• ΓΓίίννεεττααιι άάμμεεσσαα χχωωρρίίςς κκααθθυυσσττέέρρηησσηη
• ΤΤυυχχόόνν δδιιααγγννωωσσττιικκέέςς δδοοκκιιμμαασσίίεεςς
μμεεττααττίίθθεεννττααιι σσεε δδεεύύττεερροο χχρρόόννοο
((ππ..χχ.. ααππεειικκοοννιισσττιικκόόςς έέλλεεγγχχοοςς))

19. ΚΚλλιιννιικκήή ααξξιιοολλόόγγηησσηη ττηηςς
ΣΣπποοννδδυυλλιικκήήςς ΣΣττήήλληηςς
ΓΓίίννεεττααιι ααφφοούύ σσττααθθεερροοπποοιιηηθθοούύνν οοιι
ζζωωττιικκέέςς λλεειιττοουυρργγίίεεςς ττοουυ αασσθθεεννοούύςς κκααιι
εεξξαασσφφααλλιισσθθεείί ηη σσττααθθεερρόόττηητταα ττοουυςς όόππωωςς
κκααιι οο έέλλεεγγχχοοςς ττοουυςς κκααττάά ττηη δδιιάάρρκκεειιαα ττωωνν
δδιιααγγννωωσσττιικκώώνν εεξξεεττάάσσεεωωνν

20. ΑΑππεειικκοοννιισσττιικκόόςς έέλλεεγγχχοοςς

21. ΑΑκκττιιννοολλοογγιικκόόςς έέλλεεγγχχοοςς
οολλοοκκλλήήρροουυ ττηηςς ΣΣπποοννδδυυλλιικκήήςς ΣΣττήήλληηςς
• ΠΠρροοσσθθιιοο--οοππιισσθθίίωωςς
• ΠΠλλααγγίίωωςς

23. ΑΑππεειικκοοννιισσττιικκόόςς ΈΈλλεεγγχχοοςς
CC..TT..
ΣΣεε ππεερρίίππττωωσσηη::
AA..ΑΑννεεππααρρκκοούύςς εελλλλιιπποούύςς ααππλλοούύ
αακκττιιννοολλοογγιικκοούύ εελλέέγγχχοουυ
BB.. ΑΑδδυυννααμμίίαα εερρμμηηννεείίααςς ααππλλοούύ
ααππεειικκοοννιισσττιικκοούύ εελλέέγγχχοουυ

26. ΑΑππεειικκοοννιισσττιικκόόςς ΈΈλλεεγγχχοοςς
MM..RR..II..
ΕΕξξέέτταασσηη εεππιιλλοογγήήςς σσεε ππεερρίίππττωωσσηη
ννεευυρροολλοογγιικκήήςς σσηημμεειιοολλοογγίίααςς

28. ΚΚαακκώώσσεειιςς ΑΑυυχχεεννιικκήήςς μμοοίίρρααςς
ΣΣπποοννδδυυλλιικκήήςς ΣΣττήήλληηςς

29. ΣΣυυννττηηρρηηττιικκήή ααννττιιμμεεττώώππιισσηη

31. ΚΚλλεειισσττήή ααννάάττααξξηη εεξξααρρθθρρήήμμααττοοςς
ΑΑ..ΜΜ..ΣΣ..ΣΣ..

38. ΘΘωωρραακκοο –– οοσσφφυυϊϊκκάά
κκααττάάγγμμαατταα ΘΘ1111--ΟΟ11
• ααππόό ββίίααιιηη υυππέέρρκκααμμψψηη κκααιι σσττρροοφφήή
• εείίννααιι σσυυννήήθθωωςς αασσττααθθήή ((εευυάάλλωωττοοιι οοιι αασσθθεεννεείίςς
σσττιιςς σσττρροοφφιικκέέςς κκιιννήήσσεειιςς))
• ππττώώσσηη ααππόό ύύψψοοςς,, ττρροοχχααίίοο ααττύύχχηημμαα,,
δδιιααττιιττρρααίίννοονν ττρρααύύμμαα
• σσυυννοοδδεεύύοοννττααιι ααππόό κκαακκώώσσεειιςς σσππλλάάχχννωωνν
((ήήππααττοοςς,, σσππλληηννόόςς,, εεννττέέρροουυ,, κκοοιιλλιιώώνν,,
ααγγγγεείίωωνν)) ρρήήξξηη δδιιααφφρράάγγμμααττοοςς

39. ΟΟσσφφυυϊϊκκάά ΚΚααττάάγγμμαατταα ΟΟ11--ΙΙ11
• ΑΑκκττιιννοολλοογγιικκάά κκααιι ννεευυρροολλοογγιικκάά εευυρρήήμμαατταα
ααννάάλλοογγαα ττωωνν θθωωρραακκοο--οοσσφφυυϊϊκκώώνν
• ΜΜιικκρρόόττεερρηη ππιιθθααννόόττηητταα ττέέλλεειιααςς
ννεευυρροολλοογγιικκήήςς ββλλάάββηηςς λλόόγγωω ππρροοσσββοολλήήςς ττηηςς
ιιπππποουυρρίίδδααςς
• ΚΚααττάάγγμμαατταα ττύύπποουυ CChhaannccee υυππόό ζζώώννηη
αασσφφάάλλεειιααςς

40. ΑΑννοοιικκττέέςς ΚΚαακκώώσσεειιςς
ΔΔιιααττρριιττρρααίίννοονντταα ττρρααύύμμαατταα
• ππυυρροοββόόλλαα όόππλλαα,, μμααχχααιιρρώώμμαατταα
• κκααθθοορριισσμμόόςς ππύύλληηςς εειισσόόδδοουυ –– εεξξόόδδοουυ
• σσυυννήήθθωωςς σσττααθθεερρέέςς κκαακκώώσσεειιςς
• ββααρρεείίαα ννεευυρροολλοογγιικκήή ββλλάάββηη εεάάνν ππεερρννοούύνν μμέέσσαα
ααππόό ττοονν σσπποοννδδυυλλιικκόό σσωωλλήήνναα
• μμεεγγάάλλεεςς σσυυννοοδδέέςς κκαακκώώσσεειιςς

41. ΚΚλλιιννιικκήή ΕΕξξέέτταασσηη
• εεξξέέτταασσηη ααιισσθθηηττιικκόόττηηττααςς –– ώώμμοουυ,,
κκάάττωω άάκκρρωωνν
• εεξξέέτταασσηη κκιιννηηττιικκόόττηηττααςς –– ώώμμοουυ,, κκάάττωω
άάκκρρωωνν
• κκααθθοορριισσμμόόςς εεππιιππέέδδοουυ ββλλάάββηηςς

42. ΑΑννττιιμμεεττώώππιισσηη ΝΝωωττιιααίίοουυ SShhoocckk
ΠΠρρωωττόόκκοολλλλαα
11.. NNaasscciiss IIII,, ((mmeetthhyyllpprreeddnniissoolloonnee IIVV::
55,,44mmgg// ....// kkggrr,, ββάάρροουυςς σσώώμμααττοοςς γγιιαα 2233 ώώρρεεςς..
ΠΠρροοηηγγεείίττααιι bboolluuss έέγγχχυυσσηη:: 22ggrr σσεε 1155mmiinn))
όότταανν ηη κκάάκκωωσσηη ΝΝ..ΜΜ..εείίννααιι << 33 ώώρρεεςς
22.. NNaasscciiss IIIIII,, ((οοιι άάννωωθθεενν δδόόσσεειιςς γγιιαα 4488 ώώρρεεςς))
όότταανν ηη κκάάκκωωσσηη ΝΝ..ΜΜ.. εείίννααιι >>33 ώώρρεεςς

43. ΚΚααττάάγγμμαατταα ΘΘ..ΜΜ..ΣΣ..ΣΣ.. ((ΘΘ11--ΘΘ1100))
11.. ΣΣυυμμππιιεεσσττιικκάά κκααττάάγγμμαατταα
22.. ΕΕκκρρηηκκττιικκάά κκααττάάγγμμαατταα
33.. ΚΚααττάάγγμμαατταα ττύύπποουυ CChhaannccee
δδιιααχχωωρριισσττιικκάά ((ζζώώννηη αασσφφααλλεείίααςς))
44.. ΚΚααττάάγγμμαατταα –– ΕΕξξααρρθθρρήήμμαατταα
55.. ΣΣυυννοοδδεεύύοοννττααιι ααππόό ππννεευυμμοοννιικκέέςς
κκαακκώώσσεειιςς –– θθλλάάσσηη ππννεεύύμμοονναα,,
ααιιμμοοθθώώρραακκαα,, ππννεευυμμοοννοοθθώώρραακκαα,,
κκααττάάγγμμαατταα ππλλεευυρρώώνν

44. ΣΣυυμμππεερράάσσμμαατταα
11.. ΑΑννττιιμμεεττώώππιισσηη ττωωνν κκαακκώώσσεεωωνν πποουυ ββάάζζοουυνν σσεε κκίίννδδυυννοο
ττηη ζζωωήή ααπποοφφεεύύγγοοννττααςς οοπποοιιααδδήήπποοττεε κκίίννηησσηη σσττηη ΣΣ..ΣΣ..
22.. ΑΑκκιιννηηττοοπποοίίηησσηη οολλόόκκλληηρροουυ ττοουυ ττρρααυυμμααττίίαα μμέέχχρριι νναα
ααπποοκκλλεειισσττοούύνν τταα κκααττάάγγμμαατταα ττωωνν σσπποοννδδύύλλωωνν ήή ηη
κκάάκκωωσσηη ττοουυ ΝΝ..ΜΜ..
33.. ΟΟ ααππεειικκοοννιισσττιικκόόςς έέλλεεγγχχοοςς γγίίννεεττααιι όότταανν οοιι κκαακκώώσσεειιςς
πποουυ ααππεειιλλοούύνν ττηη ζζωωήή έέχχοουυνν ττεεθθεείί υυππόό έέλλεεγγχχοο..
44.. ΟΟιι ππάάσσχχοοννττεεςς μμεε κκααττάάγγμμαατταα ττηηςς σσπποοννδδυυλλιικκήήςς σσττήήλληηςς
ήή μμεε κκάάκκωωσσηη ττοουυ ννωωττιιααίίοουυ μμυυεελλοούύ,, ππρρέέππεειι νναα
δδιιαακκοομμίίζζοοννττααιι ττοο ττααχχύύττεερροο σσεε κκααττάάλλλληηλλαα
οορργγααννωωμμέέννοο κκέέννττρροο γγιιαα ττηηνν οορριισσττιικκήή ττοουυςς θθεερρααππεείίαα