ΠΠααρροουυσσίίαασσηη 
ππεερρίίππττωωσσηηςς 
Υπό : 
 ΓΓεεωωρργγίίοουυ ΣΣάάππκκαα 
ΑΑνν.. ΚΚααθθηηγγηηττοούύ ΟΟρρθθοοππααιιδδιικκήήςς 
 ΠΠαανν.. ΠΠααππααγγγγεελλόόπποουυλλοουυ 
ΚΚααθθηηγγηηττοούύ ΟΟρρθθοοππααιιδδιικκήήςς 
 ΚΚωω//ννοουυ ΣΣοουυλλττάάννηη 
ΕΕππίίκκ.. ΚΚααθθηηγγηηττοούύ ΟΟρρθθοοππααιιδδιικκήήςς 
 ΝΝιικκ.. ΣΣττααυυρρόόπποουυλλοουυ 
ΕΕιιδδιικκεευυόόμμεεννοουυ ΠΠααννεεππιισσττηημμιιαακκήήςς ΟΟρρθθοοππααιιδδιικκήήςς ΚΚλλννιικκήήςς 
• Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου «ΑΤΤΙΚΟΝ» 
• Νοσοκομείο “METROPOLITAN”
ΕΕυυ.. ΜΜππιι.. 
3344 εεττώώνν 
ΈΈγγγγααμμοοςς –– μμηηττέέρραα 22 ττέέκκννωωνν 
ΙΙδδιιωωττιικκήή υυππάάλλλληηλλοοςς 
ΠΠρρόόββλληημμαα:: ΕΕππιιμμέέννοουυσσαα κκααιι 
εεππιιδδεειιννοούύμμεεννηη ΡΡααχχιιααλλγγίίαα
ΙΙσσττοορριικκόό:: 
11.. ΑΑππόό 1122 μμήήννοουυ εεππίίμμοοννοοςς ρρααχχιιααλλγγίίαα άάννεευυ ππρροοφφααννοούύςς ααιιττιιοολλοογγίίααςς 
ππρροοοοδδεευυττιικκάά εεππιιδδεειιννοούύμμεεννηη 
22.. ΕΕννττόόππιισσηη ρρααχχιιααλλγγίίααςς:: ΔΔεεξξιιάά ααννώώττεερρηη ΘΘωωρραακκιικκήή ΜΜοοίίρραα 
ΣΣπποοννδδυυλλιικκήήςς ΣΣττήήλληηςς μμεε εεππέέκκτταασσηη ππρροοςς ττιιςς σσύύσσττοοιιχχεεςς ππλλεευυρρέέςς 
33.. ΟΟ ππόόννοοςς ήήτταανν σσυυννεεχχήήςς μμεε εεξξάάρρσσεειιςς κκααιι υυφφέέσσεειιςς κκααιι εεππεεττεείίννεεττοο κκααττάά 
ττηη δδιιάάρρκκεειιαα ττηηςς ννυυκκττόόςς.. 
44.. ΔΔεενν ααννααφφέέρροοννττααιι ννεευυρροολλοογγιικκέέςς δδιιααττααρρααχχέέςς 
ΠΠααλλααιιόό ιιααττρριικκόό ιισσττοορριικκόό:: 
11.. ΕΕλλεεύύθθεερρηη ππάάσσηηςς ννόόσσοουυ 
22.. ΦΦυυσσιιοολλοογγιικκέέςς κκααθθηημμεερριιννέέςς κκααιι ααθθλληηττιικκέέςς δδρραασσττηηρριιόόττηηττεεςς 
ΑΑννττιιμμεεττώώππιισσηη :: 
11.. ΣΣυυννττηηρρηηττιικκήή 
 ΦΦυυσσιιοοθθεερρααππεείίαα 
 ΦΦααρρμμαακκεευυττιικκήή ααγγωωγγήή 
 ΑΑννττιιφφλλεεγγμμοοννώώδδηη 
 ΜΜυυοοχχααλλααρρωωττιικκάά 
ΧΧωωρρίίςς ααπποοττέέλλεεσσμμαα
ΛΛόόγγωω εεππιιμμοοννήήςς κκααιι ππρροοοοδδεευυττιικκήήςς 
εεππιιδδεείίννωωσσηηςς ττοουυ άάλλγγοουυςς ηη 
ππάάσσχχοουυσσαα υυπποοββάάλλλλεεττααιι σσεε έέλλεεγγχχοο:: 
11.. ΕΕρργγαασσττηηρριιαακκόό –– ααιιμμααττοολλοογγιικκόό 
((φφυυσσιιοολλοογγιικκέέςς ττιιμμέέςς)) 
22.. ΑΑκκττιιννοολλοογγιικκόό δδιιαα ααππλλώώνν 
αακκττιιννοογγρρααφφιιώώνν 
11.. ΘΘώώρραακκοοςς 
22.. ΑΑυυχχεεννιικκήήςς ΜΜ..ΣΣ..ΣΣ.. 
33.. ΘΘωωρραακκιικκήήςς ΜΜ..ΣΣ..ΣΣ..
XX--rraayyss 77--33--1122
MMRRII 1100--55--1122
ΣΣυυμμππέέρραασσμμαα MMRRII:: 
 ΟΟσσττεεοολλυυττιικκήή ααλλλλοοίίωωσσηη μμεε μμάάζζαα εεκκ 
μμααλλαακκώώνν μμοορρίίωωνν σστταα δδεεξξιιάά οοππίίσσθθιιαα 
ττμμήήμμαατταα ττωωνν ΘΘ33 –– ΘΘ44 σσπποοννδδύύλλωωνν 
κκααιι σστταα οοππίίσσθθιιαα ττμμήήμμαατταα ττωωνν 
ππααρραακκεείίμμεεννωωνν ππλλεευυρρώώνν κκααιι ττοουυ 
ττρρααππεεζζοοεειιδδοούύςς μμυυόόςς ωωςς 
ππρροοααννεεφφέέρρθθηη ππιιθθααννόότταατταα σστταα 
ππλλααίίσσιιαα δδεευυττεερροοππααθθοούύςς εεννττόόππιισσηηςς ήή 
λλεεμμφφώώμμααττοοςς κκάάττιι γγιιαα ττοο οοπποοίίοο εείίννααιι 
ααππααρρααίίττηηττηη ήή ππεερρααιιττέέρρωω 
δδιιεερρεεύύννηησσηη..
CCTT 1155--55--1122
ΣΣυυμμππεερράάσσμμαατταα CCTT:: 
 ΠΠααρρόόμμοοιιαα σσυυμμππεερράάσσμμαατταα μμεε 
εεκκεείίνναα ττηηςς ΜΜααγγννηηττιικκήήςς 
ττοομμοογγρρααφφίίααςς χχωωρρίίςς νναα ττίίθθεεττααιι 
δδιιάάγγννωωσσηη
Ολόσωμο ΣΣππιιννθθηηρροογγρράάφφηημμαα 
οοσσττώώνν 
μμεε 1188 mmCCii 9999mmmm TTcc HHDDPP ((2222--55-- 
1122))
ΣΣυυμμππέέρραασσμμαα 
 ...... ΣΣχχεεττιικκάά εεννττοοννόόττεερρηη ττοουυ 
ααννααμμεεννόόμμεεννοουυ ααννοομμοοιιοογγέέννεειιαα 
ππρροοσσλλήήψψεεωωςς ρρ/φφ σσττιιςς δδεεξξιιέέςς 
ππλλεευυρροοσσπποοννδδυυλλιικκέέςς 
δδιιααρρθθρρώώσσεειιςς ττωωνν ΘΘ3 –– ΘΘ44 
σσπποοννδδύύλλωωνν,, χχωωρρίίςς νναα 
λλααμμββάάννεειι εειιδδιικκοούύςς 
οοσσττεεοοββλλαασσττιικκοούύςς χχααρραακκττήήρρεεςς
MMRRII 2200--77--22001122
ΣΣυυμμππεερράάσσμμαατταα 
 ΠΠρροοσσββοολλήή δδεεξξιιώώνν ττόόξξωωνν ΘΘ3 –– ΘΘ44 
σσπποοννδδύύλλωωνν 
 ΕΕππέέκκτταασσηη ττωωνν μμααλλαακκώώνν μμοορρίίωωνν 
μμέέχχρριι ττοο εεππίίππεεδδοο ΑΑ77 –– ΘΘ11 
 ΣΣττέέννωωσσηη ττωωνν ττρρηημμάάττωωνν ΘΘ22 –– ΘΘ3 
κκααιι ΘΘ3 –– ΘΘ44 ααππόό μμάάζζεεςς 
 ΕΕννδδοοκκααννααλλιικκήή ππρροοββοολλήή μμααζζώώνν 
σσττοονν ΘΘ44 
 ΣΣττιιςς ππιιθθααννέέςς δδιιααγγννώώσσεειιςς ππρρέέππεειι νναα 
σσυυμμππεερριιλληηφφθθεείί κκααιι ηη 
ααννεευυρρυυσσμμααττιικκήή κκύύσσττηη
Βιοψία δια ββεελλόόννηηςς ((2255--66--22001122)) 
 ΒΒάάσσεειι κκυυρρίίωωςς ττηηςς εεννττόόππιισσηηςς κκααιι ττωωνν 
ααννοοσσοομμοορρφφοολλοογγιικκώώνν εευυρρηημμάάττωωνν ττοο 
εεννδδεεχχόόμμεεννοο νναα ππρρόόκκεειιττααιι γγιιαα 
σσυυμμππααγγήή μμοορρφφήή ααννεευυρρυυσσμμααττιικκήήςς 
κκύύσσττηηςς ττωωνν οοσσττώώνν θθεεωωρρεείίττααιι 
μμάάλλλλοονν σσυυμμββααττόό όόμμωωςς ηη εεππέέκκτταασσηη 
σσεε ππεερριισσσσόόττεερροο ττοουυ εεννόόςς 
σσπποοννδδύύλλοουυ κκααιι ηη δδιιηηθθηηττιικκήή 
ααννάάππττυυξξηη κκααττεευυθθύύννεειι σσττηηνν ααννάάγγκκηη 
εελλέέγγχχοουυ ννεεοοππλλάάσσμμααττοοςς δδιιηηθθηηττιικκοούύ 
ττύύπποουυ ηη ββιιοολλοογγιικκήή σσυυμμππεερριιφφοορράά 
ττοουυ οοπποοίίοουυ δδεενν εεκκττιιμμάάττααιι μμεε 
ββεεββααιιόόττηητταα σσττηηνν σσυυγγκκεεκκρριιμμέέννηη 
ββιιοοψψίίαα..
Ανοικτή Βιοψία ((ααρρχχέέςς ΙΙοουυλλίίοουυ 
22001122)) 
 ΣΣττοο ίίδδιιοο ννοοσσοοκκοομμεείίοο 
 ΤΤοομμήή 3ccmm 
 ΤΤοο ααπποοττέέλλεεσσμμαα ττηηςς οοπποοίίααςς 
ααγγννοοεείίττααιι
Βιοψία υπό αξονικό τομογράφο ((223--77--22001122)) 
 ΣΣττοο ίίδδιιοο ννοοσσοοκκοομμεείίοο 
 ΕΕυυρρήήμμαατταα σσυυμμββααττάά μμεε :: 
– ΑΑννεευυρρυυσσμμααττιικκήή κκύύσσττηη 
– ΓΓιιγγααννττοοκκυυττττααρριικκόόςς όόγγκκοοςς
Βιοψία υπό αξονικό τομογράφο ((2200--77--22001122)) 
 ΣΣεε άάλλλλοο ννοοσσοοκκοομμεείίοο 
 ΤΤαα πποορρίίσσμμαατταα 
ααγγννοοοούύννττααιι
MMRRII 66--99--22001122
ΣΣυυμμππεερράάσσμμαατταα 
 ΣΣττηηνν δδιιααφφοορριικκήή δδιιάάγγννωωσσηη μμεεττααξξύύ άάλλλλωωνν 
θθαα ππρρέέππεειι νναα σσυυμμππεερριιλληηφφθθοούύνν :: 
– ΔΔεεσσμμοοεειιδδήήςς όόγγκκοοςς 
– ΛΛέέμμφφωωμμαα ωωςς ππιιοο ααπποομμεεμμαακκρρυυσσμμέέννηη εεκκδδοοχχήή 
– ΝΝεευυρρίίννωωμμαα –– ννεευυρριιννοοσσάάρρκκωωμμαα 
– ΑΑλλλλοούύ ττύύπποουυ μμεεσσεεγγχχυυμμααττιικκήή ββλλάάββηη 
((σσάάρρκκωωμμαα))
MMRRII ΘΘωωρραακκιικκήήςς ααοορρττήήςς ((44-1100-22001122))
ΣΣυυμμππέέρραασσμμαα 
 ΔΔεενν εελλέέγγχχεεττααιι ααυυξξηημμέέννηη 
ννεεοοααγγγγεείίωωσσηη σσττηηνν ππεερριιοοχχήή ττηηςς 
εεξξεερργγαασσίίααςς
DDSSHH ΣΣπποοννδδυυλλιικκώώνν ααρρττηηρριιώώνν ((1166-1111-22001122))
ΣΣυυμμππέέρραασσμμαα 
 ΤΤοο ππόόρριισσμμαα λλεείίππεειι
Ψηφιακή αγγειογραφία Θ.ΜΜ..ΣΣ..ΣΣ.. ((1100-1122-22001122))
ΣΣυυμμππέέρραασσμμαα 
 ΗΗ γγννωωσσττήή ααγγγγεειιοοββρριιθθήήςς εεξξεερργγαασσίίαα 
ηη οοπποοίίαα εεννττοοππίίζζεεττααιι δδεεξξιιάά 
ππααρραασσπποοννδδυυλλιικκάά εεκκττεειιννόόμμεεννηη ααππόό 
ττοο ΘΘ33 –– ΘΘ55 δδιιάάσσττηημμαα,, ππααρροουυσσιιάάζζεειι 
ππλλοούύσσιιαα ααιιμμάάττωωσσηη μμεε έέννττοοννηη 
ππεερρεεγγχχυυμμααττοογγρρααφφίίαα κκααιι ππααρροουυσσίίαα 
μμιικκρρώώνν φφλλεεββιικκώώνν κκοολλπποοεειιδδώώνν 
λλιιμμννάάσσεεωωνν σσεε κκααθθυυσσττεερρηημμέέννηη 
φφλλεεββιικκήή φφάάσσηη..
Εμβολισμός νωτιαίου μμυυεελλοούύ ((1133-1122-22001122))
ΠΠααρρααττηηρρήήσσεειιςς 
 ΕΕκκλλεεκκττιικκόόςς κκααθθεεττηηρριιαασσμμόόςς ττηηςς 
δδεεξξιιάάςς ΘΘ44 - ΘΘ55 μμεεσσοοππλλεευυρρίίοουυ 
ααρρττηηρρίίααςς 
 ΕΕμμββοολλιισσμμόόςς μμεε ααρρααιιόό δδιιάάλλυυμμαα 
κκυυααννοοαακκρρυυλλιικκήήςς κκόόλλλλααςς 
 ΔΔεενν υυππήήρρξξεε ννεευυρροολλοογγιικκήή 
εεππιιππλλοοκκήή
MMRRII 44--11--22001133
ΣΣυυμμππεερράάσσμμαατταα 
 ΧΧωωρροοκκαατταακκττηηττιικκήή εεξξεερργγαασσίίαα 
ππααρραασσπποοννδδυυλλιικκάά δδεεξξιιάά ααππόό ττοο 
ύύψψοοςς ττοουυ ΘΘ22 σσπποοννδδύύλλοουυ έέωωςς 
κκααιι ττοο εεππίίππεεδδοο ΘΘ44--ΘΘ55 
ππεερρίίπποουυ.. 
 ΠΠεερρααιιττέέρρωω εεππιιδδεείίννωωσσηη ττωωνν 
αακκττιιννοολλοογγιικκώώνν εευυρρηημμάάττωωνν
Χειρουργική εεππέέμμββαασσηη 11--22--22001133 
ΠΠααννεεππιισσττηημμιιαακκόό ΝΝοοσσοοκκοομμεείίοο 
«ΑΑΤΤΤΤΙΙΚΚΟΟΝΝ»
ΠΠααρρααττηηρρήήσσεειιςς 
 ΔΔεεξξιιάά ηημμιιππεεττααλλεεκκττοομμήή ΘΘ33 –– ΘΘ44 –– ΘΘ55 –– ΘΘ66 
 ΝΝεεοοππλλαασσμμααττιικκέέςς μμάάζζεεςς σσααρρκκωωμμααττώώδδοουυςς υυφφήήςς 
χχωωρρίίςς σσααφφήή όόρριιαα 
 ΑΑφφααίίρρεεσσηη ννεεοοππλλαασσμμααττιικκώώνν μμααζζώώνν πποουυ εείίχχαανν 
εειισσέέλλθθεειι εεννττόόςς ττοουυ σσπποοννδδυυλλιικκοούύ σσωωλλήήνναα 
 ΑΑφφααίίρρεεσσηη κκααττάά ττοο δδυυννααττόόνν ννεεοοππλλαασσμμααττιικκώώνν 
μμααζζώώνν πποουυ εεκκττεείίννοοννττοο εεννττόόςς ττωωνν 
ππααρραασσπποοννδδυυλλιικκώώνν μμυυώώνν χχωωρρίίςς όόρριιαα 
 ΕΕσσττάάλληησσαανν γγιιαα ββιιοοψψίίαα
ΙΙσσττοολλοογγιικκήή εεξξέέτταασσηη 
 ΗΗ μμιικκρροοσσκκοοππιικκήή εεξξέέτταασσηη έέδδεειιξξεε όόττιι 
ππρρόόκκεειιττααιι γγιιαα οοσσττιικκόό 
γγιιγγααννττοοκκυυττττααρριικκόό όόγγκκοο 
 ΗΗ ααλλλλοοίίωωσσηη εεππεεκκττεείίννεεττααιι μμεεττααξξύύ 
σσυυμμππεερριιλλααμμββααννόόμμεεννωωνν 
γγρρααμμμμωωττώώνν μμυυϊϊκκώώνν ιιννώώνν
Ενδεικνυόμενες ππεερρααιιττέέρρωω 
εεννέέρργγεειιεεςς
University Hospital “ATTIKON”

Περίπτωση Ευ Μπ

  • 1.
    ΠΠααρροουυσσίίαασσηη ππεερρίίππττωωσσηηςς Υπό:  ΓΓεεωωρργγίίοουυ ΣΣάάππκκαα ΑΑνν.. ΚΚααθθηηγγηηττοούύ ΟΟρρθθοοππααιιδδιικκήήςς  ΠΠαανν.. ΠΠααππααγγγγεελλόόπποουυλλοουυ ΚΚααθθηηγγηηττοούύ ΟΟρρθθοοππααιιδδιικκήήςς  ΚΚωω//ννοουυ ΣΣοουυλλττάάννηη ΕΕππίίκκ.. ΚΚααθθηηγγηηττοούύ ΟΟρρθθοοππααιιδδιικκήήςς  ΝΝιικκ.. ΣΣττααυυρρόόπποουυλλοουυ ΕΕιιδδιικκεευυόόμμεεννοουυ ΠΠααννεεππιισσττηημμιιαακκήήςς ΟΟρρθθοοππααιιδδιικκήήςς ΚΚλλννιικκήήςς • Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου «ΑΤΤΙΚΟΝ» • Νοσοκομείο “METROPOLITAN”
  • 2.
    ΕΕυυ.. ΜΜππιι.. 3344εεττώώνν ΈΈγγγγααμμοοςς –– μμηηττέέρραα 22 ττέέκκννωωνν ΙΙδδιιωωττιικκήή υυππάάλλλληηλλοοςς ΠΠρρόόββλληημμαα:: ΕΕππιιμμέέννοουυσσαα κκααιι εεππιιδδεειιννοούύμμεεννηη ΡΡααχχιιααλλγγίίαα
  • 3.
    ΙΙσσττοορριικκόό:: 11.. ΑΑππόό1122 μμήήννοουυ εεππίίμμοοννοοςς ρρααχχιιααλλγγίίαα άάννεευυ ππρροοφφααννοούύςς ααιιττιιοολλοογγίίααςς ππρροοοοδδεευυττιικκάά εεππιιδδεειιννοούύμμεεννηη 22.. ΕΕννττόόππιισσηη ρρααχχιιααλλγγίίααςς:: ΔΔεεξξιιάά ααννώώττεερρηη ΘΘωωρραακκιικκήή ΜΜοοίίρραα ΣΣπποοννδδυυλλιικκήήςς ΣΣττήήλληηςς μμεε εεππέέκκτταασσηη ππρροοςς ττιιςς σσύύσσττοοιιχχεεςς ππλλεευυρρέέςς 33.. ΟΟ ππόόννοοςς ήήτταανν σσυυννεεχχήήςς μμεε εεξξάάρρσσεειιςς κκααιι υυφφέέσσεειιςς κκααιι εεππεεττεείίννεεττοο κκααττάά ττηη δδιιάάρρκκεειιαα ττηηςς ννυυκκττόόςς.. 44.. ΔΔεενν ααννααφφέέρροοννττααιι ννεευυρροολλοογγιικκέέςς δδιιααττααρρααχχέέςς ΠΠααλλααιιόό ιιααττρριικκόό ιισσττοορριικκόό:: 11.. ΕΕλλεεύύθθεερρηη ππάάσσηηςς ννόόσσοουυ 22.. ΦΦυυσσιιοολλοογγιικκέέςς κκααθθηημμεερριιννέέςς κκααιι ααθθλληηττιικκέέςς δδρραασσττηηρριιόόττηηττεεςς ΑΑννττιιμμεεττώώππιισσηη :: 11.. ΣΣυυννττηηρρηηττιικκήή  ΦΦυυσσιιοοθθεερρααππεείίαα  ΦΦααρρμμαακκεευυττιικκήή ααγγωωγγήή  ΑΑννττιιφφλλεεγγμμοοννώώδδηη  ΜΜυυοοχχααλλααρρωωττιικκάά ΧΧωωρρίίςς ααπποοττέέλλεεσσμμαα
  • 4.
    ΛΛόόγγωω εεππιιμμοοννήήςς κκααιιππρροοοοδδεευυττιικκήήςς εεππιιδδεείίννωωσσηηςς ττοουυ άάλλγγοουυςς ηη ππάάσσχχοουυσσαα υυπποοββάάλλλλεεττααιι σσεε έέλλεεγγχχοο:: 11.. ΕΕρργγαασσττηηρριιαακκόό –– ααιιμμααττοολλοογγιικκόό ((φφυυσσιιοολλοογγιικκέέςς ττιιμμέέςς)) 22.. ΑΑκκττιιννοολλοογγιικκόό δδιιαα ααππλλώώνν αακκττιιννοογγρρααφφιιώώνν 11.. ΘΘώώρραακκοοςς 22.. ΑΑυυχχεεννιικκήήςς ΜΜ..ΣΣ..ΣΣ.. 33.. ΘΘωωρραακκιικκήήςς ΜΜ..ΣΣ..ΣΣ..
  • 5.
  • 6.
  • 9.
    ΣΣυυμμππέέρραασσμμαα MMRRII:: ΟΟσσττεεοολλυυττιικκήή ααλλλλοοίίωωσσηη μμεε μμάάζζαα εεκκ μμααλλαακκώώνν μμοορρίίωωνν σστταα δδεεξξιιάά οοππίίσσθθιιαα ττμμήήμμαατταα ττωωνν ΘΘ33 –– ΘΘ44 σσπποοννδδύύλλωωνν κκααιι σστταα οοππίίσσθθιιαα ττμμήήμμαατταα ττωωνν ππααρραακκεείίμμεεννωωνν ππλλεευυρρώώνν κκααιι ττοουυ ττρρααππεεζζοοεειιδδοούύςς μμυυόόςς ωωςς ππρροοααννεεφφέέρρθθηη ππιιθθααννόότταατταα σστταα ππλλααίίσσιιαα δδεευυττεερροοππααθθοούύςς εεννττόόππιισσηηςς ήή λλεεμμφφώώμμααττοοςς κκάάττιι γγιιαα ττοο οοπποοίίοο εείίννααιι ααππααρρααίίττηηττηη ήή ππεερρααιιττέέρρωω δδιιεερρεεύύννηησσηη..
  • 10.
  • 11.
    ΣΣυυμμππεερράάσσμμαατταα CCTT:: ΠΠααρρόόμμοοιιαα σσυυμμππεερράάσσμμαατταα μμεε εεκκεείίνναα ττηηςς ΜΜααγγννηηττιικκήήςς ττοομμοογγρρααφφίίααςς χχωωρρίίςς νναα ττίίθθεεττααιι δδιιάάγγννωωσσηη
  • 12.
  • 13.
    ΣΣυυμμππέέρραασσμμαα  ......ΣΣχχεεττιικκάά εεννττοοννόόττεερρηη ττοουυ ααννααμμεεννόόμμεεννοουυ ααννοομμοοιιοογγέέννεειιαα ππρροοσσλλήήψψεεωωςς ρρ/φφ σσττιιςς δδεεξξιιέέςς ππλλεευυρροοσσπποοννδδυυλλιικκέέςς δδιιααρρθθρρώώσσεειιςς ττωωνν ΘΘ3 –– ΘΘ44 σσπποοννδδύύλλωωνν,, χχωωρρίίςς νναα λλααμμββάάννεειι εειιδδιικκοούύςς οοσσττεεοοββλλαασσττιικκοούύςς χχααρραακκττήήρρεεςς
  • 14.
  • 17.
    ΣΣυυμμππεερράάσσμμαατταα  ΠΠρροοσσββοολλήήδδεεξξιιώώνν ττόόξξωωνν ΘΘ3 –– ΘΘ44 σσπποοννδδύύλλωωνν  ΕΕππέέκκτταασσηη ττωωνν μμααλλαακκώώνν μμοορρίίωωνν μμέέχχρριι ττοο εεππίίππεεδδοο ΑΑ77 –– ΘΘ11  ΣΣττέέννωωσσηη ττωωνν ττρρηημμάάττωωνν ΘΘ22 –– ΘΘ3 κκααιι ΘΘ3 –– ΘΘ44 ααππόό μμάάζζεεςς  ΕΕννδδοοκκααννααλλιικκήή ππρροοββοολλήή μμααζζώώνν σσττοονν ΘΘ44  ΣΣττιιςς ππιιθθααννέέςς δδιιααγγννώώσσεειιςς ππρρέέππεειι νναα σσυυμμππεερριιλληηφφθθεείί κκααιι ηη ααννεευυρρυυσσμμααττιικκήή κκύύσσττηη
  • 18.
    Βιοψία δια ββεελλόόννηηςς((2255--66--22001122))  ΒΒάάσσεειι κκυυρρίίωωςς ττηηςς εεννττόόππιισσηηςς κκααιι ττωωνν ααννοοσσοομμοορρφφοολλοογγιικκώώνν εευυρρηημμάάττωωνν ττοο εεννδδεεχχόόμμεεννοο νναα ππρρόόκκεειιττααιι γγιιαα σσυυμμππααγγήή μμοορρφφήή ααννεευυρρυυσσμμααττιικκήήςς κκύύσσττηηςς ττωωνν οοσσττώώνν θθεεωωρρεείίττααιι μμάάλλλλοονν σσυυμμββααττόό όόμμωωςς ηη εεππέέκκτταασσηη σσεε ππεερριισσσσόόττεερροο ττοουυ εεννόόςς σσπποοννδδύύλλοουυ κκααιι ηη δδιιηηθθηηττιικκήή ααννάάππττυυξξηη κκααττεευυθθύύννεειι σσττηηνν ααννάάγγκκηη εελλέέγγχχοουυ ννεεοοππλλάάσσμμααττοοςς δδιιηηθθηηττιικκοούύ ττύύπποουυ ηη ββιιοολλοογγιικκήή σσυυμμππεερριιφφοορράά ττοουυ οοπποοίίοουυ δδεενν εεκκττιιμμάάττααιι μμεε ββεεββααιιόόττηητταα σσττηηνν σσυυγγκκεεκκρριιμμέέννηη ββιιοοψψίίαα..
  • 19.
    Ανοικτή Βιοψία ((ααρρχχέέςςΙΙοουυλλίίοουυ 22001122))  ΣΣττοο ίίδδιιοο ννοοσσοοκκοομμεείίοο  ΤΤοομμήή 3ccmm  ΤΤοο ααπποοττέέλλεεσσμμαα ττηηςς οοπποοίίααςς ααγγννοοεείίττααιι
  • 20.
    Βιοψία υπό αξονικότομογράφο ((223--77--22001122))  ΣΣττοο ίίδδιιοο ννοοσσοοκκοομμεείίοο  ΕΕυυρρήήμμαατταα σσυυμμββααττάά μμεε :: – ΑΑννεευυρρυυσσμμααττιικκήή κκύύσσττηη – ΓΓιιγγααννττοοκκυυττττααρριικκόόςς όόγγκκοοςς
  • 21.
    Βιοψία υπό αξονικότομογράφο ((2200--77--22001122))  ΣΣεε άάλλλλοο ννοοσσοοκκοομμεείίοο  ΤΤαα πποορρίίσσμμαατταα ααγγννοοοούύννττααιι
  • 22.
  • 25.
    ΣΣυυμμππεερράάσσμμαατταα  ΣΣττηηννδδιιααφφοορριικκήή δδιιάάγγννωωσσηη μμεεττααξξύύ άάλλλλωωνν θθαα ππρρέέππεειι νναα σσυυμμππεερριιλληηφφθθοούύνν :: – ΔΔεεσσμμοοεειιδδήήςς όόγγκκοοςς – ΛΛέέμμφφωωμμαα ωωςς ππιιοο ααπποομμεεμμαακκρρυυσσμμέέννηη εεκκδδοοχχήή – ΝΝεευυρρίίννωωμμαα –– ννεευυρριιννοοσσάάρρκκωωμμαα – ΑΑλλλλοούύ ττύύπποουυ μμεεσσεεγγχχυυμμααττιικκήή ββλλάάββηη ((σσάάρρκκωωμμαα))
  • 26.
  • 27.
    ΣΣυυμμππέέρραασσμμαα  ΔΔεεννεελλέέγγχχεεττααιι ααυυξξηημμέέννηη ννεεοοααγγγγεείίωωσσηη σσττηηνν ππεερριιοοχχήή ττηηςς εεξξεερργγαασσίίααςς
  • 28.
  • 29.
    ΣΣυυμμππέέρραασσμμαα  ΤΤοοππόόρριισσμμαα λλεείίππεειι
  • 30.
  • 31.
    ΣΣυυμμππέέρραασσμμαα  ΗΗγγννωωσσττήή ααγγγγεειιοοββρριιθθήήςς εεξξεερργγαασσίίαα ηη οοπποοίίαα εεννττοοππίίζζεεττααιι δδεεξξιιάά ππααρραασσπποοννδδυυλλιικκάά εεκκττεειιννόόμμεεννηη ααππόό ττοο ΘΘ33 –– ΘΘ55 δδιιάάσσττηημμαα,, ππααρροουυσσιιάάζζεειι ππλλοούύσσιιαα ααιιμμάάττωωσσηη μμεε έέννττοοννηη ππεερρεεγγχχυυμμααττοογγρρααφφίίαα κκααιι ππααρροουυσσίίαα μμιικκρρώώνν φφλλεεββιικκώώνν κκοολλπποοεειιδδώώνν λλιιμμννάάσσεεωωνν σσεε κκααθθυυσσττεερρηημμέέννηη φφλλεεββιικκήή φφάάσσηη..
  • 32.
  • 33.
    ΠΠααρρααττηηρρήήσσεειιςς  ΕΕκκλλεεκκττιικκόόςςκκααθθεεττηηρριιαασσμμόόςς ττηηςς δδεεξξιιάάςς ΘΘ44 - ΘΘ55 μμεεσσοοππλλεευυρρίίοουυ ααρρττηηρρίίααςς  ΕΕμμββοολλιισσμμόόςς μμεε ααρρααιιόό δδιιάάλλυυμμαα κκυυααννοοαακκρρυυλλιικκήήςς κκόόλλλλααςς  ΔΔεενν υυππήήρρξξεε ννεευυρροολλοογγιικκήή εεππιιππλλοοκκήή
  • 34.
  • 36.
    ΣΣυυμμππεερράάσσμμαατταα  ΧΧωωρροοκκαατταακκττηηττιικκήήεεξξεερργγαασσίίαα ππααρραασσπποοννδδυυλλιικκάά δδεεξξιιάά ααππόό ττοο ύύψψοοςς ττοουυ ΘΘ22 σσπποοννδδύύλλοουυ έέωωςς κκααιι ττοο εεππίίππεεδδοο ΘΘ44--ΘΘ55 ππεερρίίπποουυ..  ΠΠεερρααιιττέέρρωω εεππιιδδεείίννωωσσηη ττωωνν αακκττιιννοολλοογγιικκώώνν εευυρρηημμάάττωωνν
  • 37.
    Χειρουργική εεππέέμμββαασσηη 11--22--22001133 ΠΠααννεεππιισσττηημμιιαακκόό ΝΝοοσσοοκκοομμεείίοο «ΑΑΤΤΤΤΙΙΚΚΟΟΝΝ»
  • 38.
    ΠΠααρρααττηηρρήήσσεειιςς  ΔΔεεξξιιάάηημμιιππεεττααλλεεκκττοομμήή ΘΘ33 –– ΘΘ44 –– ΘΘ55 –– ΘΘ66  ΝΝεεοοππλλαασσμμααττιικκέέςς μμάάζζεεςς σσααρρκκωωμμααττώώδδοουυςς υυφφήήςς χχωωρρίίςς σσααφφήή όόρριιαα  ΑΑφφααίίρρεεσσηη ννεεοοππλλαασσμμααττιικκώώνν μμααζζώώνν πποουυ εείίχχαανν εειισσέέλλθθεειι εεννττόόςς ττοουυ σσπποοννδδυυλλιικκοούύ σσωωλλήήνναα  ΑΑφφααίίρρεεσσηη κκααττάά ττοο δδυυννααττόόνν ννεεοοππλλαασσμμααττιικκώώνν μμααζζώώνν πποουυ εεκκττεείίννοοννττοο εεννττόόςς ττωωνν ππααρραασσπποοννδδυυλλιικκώώνν μμυυώώνν χχωωρρίίςς όόρριιαα  ΕΕσσττάάλληησσαανν γγιιαα ββιιοοψψίίαα
  • 39.
    ΙΙσσττοολλοογγιικκήή εεξξέέτταασσηη ΗΗ μμιικκρροοσσκκοοππιικκήή εεξξέέτταασσηη έέδδεειιξξεε όόττιι ππρρόόκκεειιττααιι γγιιαα οοσσττιικκόό γγιιγγααννττοοκκυυττττααρριικκόό όόγγκκοο  ΗΗ ααλλλλοοίίωωσσηη εεππεεκκττεείίννεεττααιι μμεεττααξξύύ σσυυμμππεερριιλλααμμββααννόόμμεεννωωνν γγρρααμμμμωωττώώνν μμυυϊϊκκώώνν ιιννώώνν
  • 40.
  • 41.