ASKEB IV PATOLOGI - PENYAKIT JANTUNG DAN PENGARUHNYA TERHADAP KEHAMILAN
Kehamilan menyebabkan terjadinya sejumlah perubahan fisiologis dari sistem kardiovaskuler yang akan dapat ditolerir dengan baik oleh wanita yang sehat, namun akan menjadi ancaman yang berbahaya bagi ibu hamil yang mempunyai kelainan jantung sebelumnya. Tanpa diagnosis yang akurat dan penanganan yang baik maka penyakit jantung dalam kehamilan dapat menimbulkan mortalitas ibu yang signifikan.
2. Prolog
ibu datang dengan kehawatiran tentang kehamilannya yang telah
lebih dari HPL, kehamilan ibu normal, keadaan janin normal. HPHT
10 Mei 2012, Tanggal Pemeriksaan 2 Maret 2013, HPL 17 Pebruari
2013
S
Tanggal : 2 Maret 2013 Jam : 15.00
Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya dan
ibu Khawatir dengan kehamilan karena sudah lebih
dari tanggal perkiraan kelahiran. HPHT : 10 Mei 2012
3. O
Tanggal : 2 Maret 2013 Jam : 15.10
Kesadaran : Composmentis
Berat Sebelum hamil : 50 kg Berat saat hamil : 68 kg
TTV : TD : 110/80mmHg Nadi : 80x/menit
Suhu: 36,3oC RR : 20x/menit
Tanggal Pemeriksaan : 2 Maret 2013
HPHT : 10 Mei 2012
HPL : 17 Pebruari 2013
Leopold I : Teraba bagian besar, bulat dan tidak melenting, TFU 3 jari bawah
px (Mc.Donald :33 cm)
Leopold II : Kanan : Teraba bagian kecil janin, Kiri : Teraba bagian keras
memanjang seperti ada tahanan.
Leopold III : Teraba bagian bulat, keras dan melenting serta tidak dapat digoyangkan
Leopold IV : Sudah masuk PAP
DJJ : (11+12+11) x 4 = 136 x / menit, Teratur
Pemeriksaan Panggul :
Distansia Spinarum : 26cm ( 23-26cm )
Distansia cristarum : 28cm (26-29 cm )
Conjugata eksterna : 20cm (18-20 cm )
Lingkar panggul : 90cm (>80 )
4. Analisa
Tanggal : 2 Maret 2013 Jam : 15.20
G1P00000 UK 42 minggu 4 hari dengan janin Tunggal
hidup intra uteri, presentasi kepala, kesan panggul
normal dengan hamil post matur.
5. Pelaksanaan
Tanggal : 2 Maret 2013
Jam 15.20 menganjurkan ibu untuk terus memantau
pergerakan janinnya, jika janin lama tidak bergerak
segera periksakan pada bidan atau dokter terdekat.
Jam 15.25 menyampaikan pada ibu keadaan tentang
janin dan kehamilannya yang mungkin memiliki
resiko saat melahirkan jika ibu memilih persalinan
normal
Jam 15.30 meminta ibu untuk memeriksakan
kehamilannya dengan dokter spesialis agar dapat
memutuskan persalinan yang aman bagi ibu dan janin