Dokumen tersebut membahas tentang faktor-faktor keberhasilan persalinan alami, anatomi jalan lahir ibu yang terdiri atas bagian tulang dan lunak, biometri kepala janin, fase-fase persalinan, dan mekanisme persalinan belakang kepala.

1. Hendrik SuTopo
dr., M.Biomed, SpOG
@dokterTopo

2.  Faktor keberhasilan persalinan :
 Jalan lahir (Passage)
 Janin (Passanger)
 Kekuatan ibu/Kontraksi (Power)
 Psikis Ibu
 Penolong
 Jalan lahir dibagi atas :
 Bagian keras / tulang
 Bagian lunak

3.  TULANG PANGGUL

5. Mengukur Conjugata Diagonalis
Panggul Sempit?

6. Dibentuk oleh :
 segmen bawah uterus, cervix & vagina
 otot-otot dasar panggul :
Bagian luar :
m. sfingter ani eksternus
m. Bulbokavernosus
m. perinae transversus superfisialis
Bagian tengah (diafragma urogenital):
m. sfingter urethrae / konstriktor uretra
Fascia superior (ext)
m. perinae transversus profunda
Fascia inferior (int)
Bagian dalam (diafragma pelvis) :
m. Levator ani (m. Pubo coccygeus, m. Puborectalis, m. Illiococcygeus)
m. coccygeus
Fascia

9. BIOMETRI KEPALA JANIN

10. BIOMETRI KEPALA JANIN

11. Letak, sikap, presentasi dan posisi janin.
 Letak janin :
letak sumbu janin terhadap sumbu ibu.
Misal: memanjang, letak lintang, letak miring
 Sikap :
mengenai hubungan bagian-bagian janin terhadap sumbu-sumbu
khususnya terhadap tulang punggungnya.
 Presentasi :
bagian janin yang ada di bagian bawah uterus.
 Posisi :
bagian janin yang ada dibagian bawah uterus kiri, kanan,
belakang atau depan terhadap sumbu tubuh ibu.

13. FASE / KALA PERSALINAN
 Kala 1 (kala pembukaan)
Pematangan dan pembukaan serviks sampai
lengkap (1 cm – 10 cm)
 Kala 2 (kala pengeluaran)
Pembukaan lengkap hingga lahirnya bayi
 Kala 3 (kala uri)
Setelah lahir bayi hingga lahirnya plasenta
 Kala 4 (kala observasi)
Masa 2 jam setelah plasenta lahir

14. Kurfa Friedman
Lama persalinan dalam satuan Jam

15. Mekanisme persalinan belakang kepala /
tujuh gerakan kardinal yaitu :
1. engagement,
2. penurunan,
3. fleksi,
4. putar paksi dalam,
5. ekstensi,
6. putar paksi luar,dan
7. ekspulsi.

16. adalah masuknya bagian terbesar kepala janin(diameter
biparietal) ke dalam pintu atas panggul

18. adalah turunnya kepala janin di dalam jalan
lahir.

19. Fleksi karena penurunan kepala menemukan tahanan dari
serviks,dinding panggul dan dasar panggul.
Dengan fleksi maksimal maka kepala janin  diameter terkecilnya
suboksipito-bregmatika (9,5 cm).

21. sehingga diameter terpanjang kepala janin akan bersesuaian
dengan diameter terpanjang rongga panggul.
pada saat kepala mencapai dasar panggul.

22. adalah gerakan kepala janin yang berlawanan dengan gerakan
fleksi sehingga suboksiput sebagai hipomokhlion
disebabkan adanya perbedaan dalam panjang jalan lahir
anterior dan posterior

23. perbedaan dalam panjang jalan lahir
anterior dan posterior

24.  Lahirnya Kepala  Restitusi  Putaran
paksi luar
 Restitusi : adalah gerakan kepala janin
berputar kembali menyesuaikan
dengan posisi bahu janin
 Gerakan pada bahu  Putaran paksi
luar

26. adalah lahirnya bagian janin yang lain setelah
kepala janin lahir.
Lahirnya kedua bahu diikuti oleh lahirnya
seluruh badan janin.

27. TERIMA
KASIH