Peran PMIK

1. PERAN DAN FUNGSI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI
KESEHATAN DI FASYANKES
Destri Maya Rani, M.H.Kes

2. Kompetensi
“Kemampuan yang dimiliki berdasarkan ilmu
pengetahuan, keterampilan dan professional untuk
menjalankan praktek ataupun keprofesiannya”
UU 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan. Tenaga Kesehatan adalah setiap orang
yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau
keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu
memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan

3. Dasar Hukum
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang….?
Bab IX pasaal 58
• Tenaga kesehatan dalam menjalankan praktik wajib memberikan Yankes sesuai dengan standar profesi, standar
pelayanan profesi dan etika profesi
Bab X
Pasal 62 ayat 1
• Tenaga kesehatan dalam menjalankan praktik harus sesuai dengan kewenangan yang didasarkan pada kompetensi
yang dimiliki
Bab XII
Pasal 80
• Pemerintah dan pemerintah daerah dalam melakukan pembinaan dan pengawasan kpd Nakes dg melibatkan konsil”
masing” Nakes dan Organisasi Profesi sesuai kewenangannya
Bab. XII Pasal. 80
& 81
• Pembinaan dan pengawasan sebagaimana di maksud pd pasal 80, di tujukan untuk meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan, melindungi penerima pelayanan kesehatan serta memberikan kepastian hukum bagi masyarakat dan
Nakes.

4. Nakes  menjalankan praktik wajib memenuhi standar :
Pasal 66
• batasan kemampuan minimal berupa pengetahuan, keterampilan, &
perilaku profesional yg harus dikuasai & dimiliki oleh seorang individu utk
dpt melakukan kegiatan profesionalnya pd masy secara mandiri yg dibuat
oleh OP bidang kesehatan
1. Standar Profesi
• pedoman yang diikuti oleh Tenaga Kesehatan dalam melakukan pelayanan
kesehatan
2. Standar Pelayanan
Profesi
• suatu perangkat instruksi/langkah 2 yg dibakukan utk menyelesaikan
proses kerja rutin ttt dgn memberikan langkah yg benar & terbaik
berdasarkan konsensus bersama utk melaksanakan berbagai kegiatan &
fungsi pely yg dibuat oleh Fasyankes berdasarkan Stan. Pro.
3. Standar Prosedur
Operasional

5. Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
(PMIK)
 Seseorang yang telah lulus Pendidikan rekam medis dan informasi
kesehatan sesuai ketentuan peraturan perundang-Undangan.
 Permenkes Nomor 55 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan
Pekerjaan Perekam Medis
 Kepmenkes Nomor 377 Tahun 2007 tentang Standar Kompetensi
Perekam Medis
 Kepmenkes 312 Tahun 2020 tentang Standar Profesi
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

6. Penyelenggaraan Rekam Medis
merupakan proses kegiatan yang dimulai saat pasien
diterima di rumah sakit sampai dengan pencatatan data
medis, keperawatan, manajer pelayanan pasien (MPP), serta
profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya selama pasien
mendapat asuhan
Kegiatan dilanjutkan dengan penanganan rekam medis yang
meliputi penyimpanan dan penggunaan untuk kepentingan
pasien atau keperluan lainnya.

7. RUANG
LINGKUP
PELAYANAN
Mengumpulkan, mengintegrasikan, menganalisis data pelayanan kesehatan
primer dan sekunder, menyajikan dan mendesiminasi, menata sumber
informasi kesehatan bagi kepentingan riset, perencanaan, monitoring dan
evaluasi pelayanan kesehatan;
Membuat standar dan pedoman manajemen informasi kesehatan meliputi
aspek legal dengan unsur keamanan (safety), kerahasiaan (confidential),
security, privasi serta integritas data;
Manajemen operasional unit kerja manajemen informasi kesehatan, dibagi
berdasarkan kemampuan sarana pelayanan kesehatan dalam menjalankan
manajemen informasi kesehatannya;

8. Rekam Medis
Bukti tertulis (kertas/eletronik) yang merekam berbagai informasi kesehatan pasien
seperti temuan hasil asesmen, rencana asuhan, rincian pelaksanaan asuhan dan pengobatan,
catatan perkembangan pasien terintegrasi, serta ringkasan kepulangan pasien yang dibuat oleh
profesional pemberi asuhan (PPA).

9. Aspek Penting Dalam Rekam Medis
Administrasi
Legal
Financial
Resech
Education
dokumentasi
ALFRED

10. Kompetensi PMIK
1. Profesionalisme yang luhur, etika
dan legal
2. Mawas diri dan pengembangan diri
3. Komunikasi efektif
4. Manajemen data dan informasi
kesehatan
5. Keterampilan klasifikasi klinis,
kodifikasi penyakit dan maslaah
kesehatan lainnya, serta prosedur klinis
6. Aplikasi statistic kesehatan,
epidemiologi dasar dan biomedik
7. Manajemen pelayanan rekam medis dan informasi
kesehatan

11. Komunikasi Efektif
Komunikasi lisan dan tertulis yang daat dipahami oleh pengguna jasa PMIK
Komunikasi lisan dan tertulis dalam rangka kolaborasi dengan mitra kerja
Komunikasi dengan masyarakat
Komunikasi verbal dan non verbal
Penerapan ilmu komunikasi untuk pengumpulan data beserta informasi
kesehatan

12. Manajemen Pelayanan RMIK
•Pengumpulan data pelayanan
dan program kesehatan
secara manual dan elektronik
•Pengelolaan data pelayanan
dan program kesehatan
secara manual dan elektronik
•Penyajian data pelayanan
kesehatan program
kesehatan secara manual dan
elektronik
•Analisis data pelayanan dan
program kesehatan secara
manual dan elektronik
•Pemanfaatan data pelayanan
dan program kesehatan
sebagai informasi/ masukan
untuk pengambilan
keputusan
•Pengelolaan pelayanan RMIK
di fasilitas pelayanan
kesehatan
•Pengelolaan pelayanan RMIK
di seluruh fasyankes
•Pengelolaan mutu pelayanan
RMIK

13. Manajemen data dan Informasi kesehatan
.
Pengelolaan
data dan
informasi
kesehatan
.
Perancangan
standar data
kesehatan
.
Pemanfaatan
data dan
informasi
untuk
menunjang
pelayanan
kesehatan
Penggunaan
sistem
informasi
kesehatan
dalam
pengelolaan
data
kesehatan

14. Jelaskan Tantangan dan Peluang dalam penggunaan sistem pencatatan medik
secara digital
• Aspek Legal dan Security ….?
• Aspek Finansial….?
• Aspek Kesiapan Pengguna (tenaga medis)…?