Menjelaskan penyeldikan Epidemiologi KLB dan rencana penanggulangan KLB

1. Oleh :
Sri Andriani SKM,M.Kes

2. PENGERTIAN
 YAITU KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN UNTUK
MEMASTIKAN ADANYA PENDERITA PENYAKIT
YANG DAPAT MENIMBUKAN KLB MENGENAI :
- SIFAT PENYEBAB
- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PENYEBARAN

3. INDIKASI
Dilakukan bila :
1. Curiga KLB
2.Keracunanmakanan/
pestisida
3. Adanya laporan KLB

4. TUJUAN
 UMUM :
- Menentukan jenis penyakit yang
menimbulkan KLB
- Menemukan cara-cara mencegah
penularan lebih lanjut dari penyebab
penyakit terhadap populasi, daerah.

5. TUJUAN KHUSUS
1. Menegakkan atau memastikan diagnosis dari kasus-
kasus yang dilaporkan dan mengidentifikasikan
penyebab penyakit
2. Memastikan bahwa terjadi KLB
3. Menggambarkan kasus-kasus dalam KLB menurut
variabel waktu, tempat,dan orang
4. Menggambarkan sumber penyakit dan cara dan
penularannya,termasuk alat,vektor,dan jalan /
faktortertentu yang mungkin terlibat
5. Mengidentifikasikan populasi yang rentan dan yang
mengalami peningkatan risiko terpapar terhadap
penyebab penyakit.

6. LANGKAH - LANGKAH
1. MENEGAKKAN ATAU MEMASTIKAN DIAGNOSA
- Anammnese : dengan Form PE
- Pemeriksaan fisik : tanda/gejala klinis
- Pemeriksaan Laboratorium
- Lain-lain : tentukan kasus
- pasti
- mungkin/ probable
- tersangka/ suspek
Tujuan memastikan diagnosa tercapai bila tanda/gejala
dan pemeriksaan laboratorium sesuai dengan kasus.

7. TATA CARA PEMERIKSAAN KLINIK
1. Pemeriksaan klinik oleh : dokter, perawat,bidan
2. Memegang teguh kode etik kedokteran
3. Pemeriksaan dilakukan di RS, Puskesmas, Rumah/
lapangan
4. Cara periksa :
a. Anamnese : penderita, keluarga, orang lain
untuk memperoleh :
- keterangan riwayat penyakit
- Umur
untuk
- Alamat
diagnose
- Lain-lain

8. 4. b. Pemeriksaan fisik : inspeksi, palpasi,
perlusi,
auscultasi
meliputi :
- menilai tingkat kesadaran
- suhu
- temperatur
- nadi
- bagian tubuh lainnya
untuk menunjang diagnose

9.  Diagnose : Penyakit KLB
Pengobatan Perawatan Lapor 24
jam
Diagnose pasti ambil specimen

10. Tata cara Pemeriksaan Laboratorium
 Yaitu tindakan untuk menemukan :
- penyebab penyakit
- zat anti body
- pelaporan

11. PENGAMBILAN SPECIMEN
1. Dilaksanakn oleh petugas terlatih dan diberi
wewenang
2. Tempat pengambilan : - Laboratorium kesehatan
- Rumah Sakit
- Puskesmas
- Sarana yankes lain
- Lapangan
3. Specimen tertentu yang mengandung risiko besar
oleh petugas yang berwenang di RS

12. 4. Specimen hewan oleh Petugas Dinas
Peternakan atau petugas terlatih
5. Pengambilan specimen harus
seksama untuk menghindari
penularan
6. Pengambil specimen bertanggung
jawab atas terjadinya pencemaran
lingkungan
7. Pengamanan specimen sesuai dengan
jenisnya.

13. 1. Tanggung jawab instansi kesehatan yang
berwenang
2. Pengiriman secepatnya dan seksama
untuk menghindari :
- kerusakan specimen
- pencemaran lingkungan
3. Petugas yang mengirim, bertanggung
jawab terhadap kerusakan dan
pencemaran lingkungan.

14. PEMERIKSAAN SPECIMEN
1. Dilakukan oleh tenaga terlatih dan terdidik
2. Tempat pemeriksaan : laborat, lapangan
3. Risiko specimen menular periksa di laborat
4. Pemeriksaan specimen : cepat, tepat, hindari
penularan
5. Kerahasiaan dan hasil merupakan tanggung
jawab petugas pemeriksa dan kepala
laboratorium
6. Lapor secepatnya.

15. 2. Memastikan adanya KLB
Bandingkan informasi yang
didapat dengan kriteria kerja

16. 3. GAMBARKAN HUBUNGAN KLB
DENGAN :
- WAKTU
- TEMPAT
- ORANG
( EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF )

17.  Epidemiologi Deskriptif ini digunakan untuk
menyusun hipotesa mengenai :
- sumber
- cara penularan
- lama kejadian
untuk merumuskan hipotesa perlu informasi awal
sehingga dapat menjawab pertanyaan :
WAKTU : a. Kapan periode yang tepat untuk wabah
b. Dari diagnose apa paparan yang paling
mungkin
c. Common source, propagated, campuran

18.  TEMPAT :
- Distribusi kasus berdsrkan tempat tinggal
- Distribusi kasus berdsrkan tempat kerja
- Distribusi kasus berdsrkan sekolah dll
 ORANG :
Berupa attack rate : - gol.umur
- sex
- pekerjaan
untuk menentukan age specific attack rate

19.  Kemungkinan penyebab
 Kemungkinan sumber infeksi
 Kemungkinan distribusi penderita
 Hypotesa untuk mengarahkan penyelidikan
lebih lanjut
 Mungkin hypotesa lebih dari satu, setelah
fakta terkumpul, dapat dirumuskan hypotesa
lebih specifik.

20. 5. RENCANA PE LEBIH TERPERINCI
 Berdasarkan data yang ada
 Bila perlu data tambahan
 Sumber informasi untuk test hypotesa yang
telah diformulasikan
 Buat/ kembangkan form untuk wawancara
 Survei dengan sample cukup memdai bila
perlu

21. 6. LAKSANAKAN PENYELIDIKAN YANG
SUDAH DIRENCANAKAN
 Wawancara dengan penderita
 Wawancara dengan kontrol
 Data penduduk dan lingkungan
 Selidiki sumber yang mungkin menjadi
penyebab / faktor yang mempengaruhi
 Pengambilan specimen, lakukan
pemeriksaan laboratorium

22. 7. ANALISA DAN INTERPRETASI
DATA
 Lakukan pemeriksaan laboratorium
 Ringkasan hasil PE
 Tabulasi
 Analisa
 Interpretasi
 Buat tabel dan grafik
 Terapkan test statitik terhadap data yang ada
 Interpretasi data secara keseluruhan

23. 8. TESTYAN HYPOTESA, RUMUSKAN KESIMPULAN
 Test hypotesa
 Pilih 1 atau 2 hypotesa yang paling sesuai/
mendekati kebenaran dan menolak hypotesa lain
 Hypotesa yang diterima harus dapat
menerangakan :
- pola penyakit yang terjadi
- sesuai penyebab penyakit
- sumber infeksi
- cara penularan
- faktor lain yang mungkin pegang peranan

24.  Bila hypotesa ditolak, hypotesa lain harus
dikembangkan, informai tambahn haru dikumpulkan
 Interpretasi lebih mudah dalam bentuk :
- tabel
- grafik
- spot map
- areal map
 Identifikasi akhir :
- penyebab
- cara penularan
- lama wabah
- tempat
- population at risk

25. 9. TINDAKAN
PENANGGULANGAN
 Tentukan cara yang efektif
 Berdasarkan kenyataan
 Gunakan informasi yang sudah ditemukan
dalam situasi sekarang dan untuk
pencegahan yang akan datang
 Penanggulangn setelh hypotesa
sementara, bila salah, penanggulangan
dihentekan, lakukan koreksi tindakan

26. 10. LAPORAN LENGKAP HASIL PE
 Dilaporkan ke atasan langsung
 Umpan balik kepada yang membutuhkan
 Sebagai rencana tindak lanjut