epidemiologi

1. SURVEILANS
EPIDEMIOLOGI
Sabrina Azima
(201410330311059)
Hasna Nur Rofika
(20141033031065)

2. DEFINISI SURVEILANS
Kegiatan pemantauan
secara cermat dan terus-
menerus terhadap berbagai
faktor yang menentukan
kejadian dan penyebaran
penyakit atau gangguan
kesehatan, yang meliputi
pengumpulan, analisis,
interpretasi dan
penyebarluasan data
sebagai bahan untuk
penanggulangan dan
pencegahan. (Menurut
WHO)
Pengumpulan, analisis dan
interpretasi data kesehatan
secara sistematis dan terus-
menerus, yang diperlukan
untuk perencanaan ,
implementasi, dan evaluasi
upaya kesehatan masyarakat,
dipadukan dengan diseminasi
data secara tepat waktu
kepada pihak-pihak yang
perlu mengetahuinya.
(Menurut The Centers for
Disease Cotrol (CDC)

3. Sistem dalam surveilans di
dasarkan pada informasi
publi
c
health
care
provide
r
health
care
agencie
s
Elemen lain untuk
kerjasama :
pemerintah, dll

4. Surveillance: General principle
Health Care System Public Health Authority
Data Information
DecisionAction
Feedback
Reporting
Evaluation
Analysis &
Interpretation

5. MANFAAT DAN KEGUNAAN
SURVEILANS1. Dapat menjelaskan pola penyakit yang sedang berlangsung, dikaitkan
dengan tindakan/intervensi kesehatan masyarakat.
2. Dapat melakukan monitorng kecenderungan penyakit endemis dan
mengestimasi dampak penyakit di masa mendatang
3. Dapat mempelajari riwayat alamiah penyakit dan epidemiologi
penyakit (siapa, kapan, dan dimana terjadinya, serta keterpaparan
faktor resiko), khususnya untuk mendeteksi adanya KLB atau wabah.
4. Memberikan informasi dan data dasar untuk penentuan prioritas,
pengambilan kebijakan, perencanaan, implementas, dan alokasi
sumber daya kesehatan.
5. Dapat memantau pelaksanaan dan daya guna program pengendalian
khusus dengan membandingkan besarnya mesalah sebelum dan
sesudah pelaksanaan program.

6. LANGKAH KEGIATAN SURVEILANS
Pengolaha
n
data
Analisis
&
Interpreta
si data
Pembuatan
laporan,
rekomendasi
tindak lanjut &
diseminasi
informasi
Tindakan
Pencegahan &
Penanggulang
an

7. PENGUMPULAN DATA
Jenis data
Primer
Sekunder
Prosedur
Aktif Pasif

8. PENGOLAHAN DATA
Tabulasi Data
Penggunaan grafik atau pemetaan
Penggunaan Angka Statistik

9. INTERPRETASI DATA
Besarnya penyebaran penyakit dan kematian
menurut tempat, waktu, dan sifat penderita
dalm bentuk jumlah, mean, rate, dan
presentase.
Penyebab penyakit dan faktor resiko terjadinya penyakit
Kecenderungan perkembangan penyakit
Prioritas masalah yang harus ditanggulangi

10. hasil analisis dan interpretasi data surveilans
Informasi Epidemiologi
 Identifikasi dan monitoring kecenderungan
masalah kesehatan
 Menentukan strategi pencegahan penyakit
 Implementasi program pencegahan dan
penanggulangan penyakit
 Mengembangkan perencanaan dan kebijakan
 Evaluasi efektifitas pelayanan kesehatan

11. PENYAJIAN DATA
Tek
s
Tab
el
Grafi
k

12. TREN & KLB DIPHTERI
0
2
4
6
8
10
12
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
FREKUENSIKLB
RATA2 TH.'00-'04 2005 2006 2007

13. DISEMINASI INFORMASI
Adalah memberikan
informasi baik barupa
data, interpretasi, dan
kesimpulan analisis yang
dapat dimengerti dan
kemudian dimanfaatkan
sebagai acuan dalam
menentukan arah dan
kebijakan kegiatan
surveilans, upaya
pengendalian, dan
evaluasi.
Disseminasi dapat dalam
bentuk :
Laporan
Buletin
Seminar / simposium
Kongres, dll

14. SUMBER DATA SURVEILANS ( LAGMUIR
)
1. Pencatatan kematian (mortalitas)
2. Laporan penyakit ( sumber terpenting )
(morbiditas)
3. Laporan KLB / Wabah (epidemik)
4. Pemeriksaan laboratorium
5. Penyelidikan peristiwa penyakit
6. Penyelidikan wabah
7. Survei penyakit
8. Penyelidikan tentang distribusi vektor dan
reservoir
9. Penggunaan obat-obatan, sera dan vaksin
10. Keterangan tentang penduduk serta

15. RUANG LINGKUP
Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular
Surveilans Epidemiologi Penyakit Tidak Menular
Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan dan
Perilaku
Surveilans Epidemiologi Masalah Kesehatan
Surveilans Epidemiologi Kesehatan matra ( kes haji,
pelabuhan, bencana, laut dan udara, KLB penyakit dan
keracunan)

16. KRITERIA SISTEM SURVEILANS
EFEKTIF
•Sederhana ( simplicity )
•Fleksibel dan akseptabel ( flexibility& aceptability)
•Tepat waktu ( timeliness)
•Akurat ( accuracy)
•Representatif dan lengkap

17. SURVEILANS
EPIDEMIOLOGI
DIFTERI

18. PENGERTIAN
Penyakit menular akut pada tonsil, faring dan hidung,
kadang-kadang pada selaput mukosa dan kulit. Difteri
dapat menyerang pada setiap orang yang tidak
mempunyai kekebalan / sistem Imun menurun

19. PENGOLONGAN KASUS
Kasus yang menunjukkan gejala-gejala demam, sakit
menelan, pseudomembran, pembengkakan leher dan sesak
nafas disertai bunyi (stridor)
Kasus probable disertai hasil
laboratorium Positif, berupa hapus
tenggorok & hapus hidung atau
hapus luka di kulit yang diduga
Difteri kulit.
Kasus Probable
Kasus konfirmasi

20. KEGIATAN SURVEILANS DIFTERI
1. Penemuan Kasus
2. Pelacakan Kasus
3. Pelaporan
4. Pengolahan Data
5. Diseminasi Informasi : Umpan Balik dan Laporan
6. Manajemen Surveilans :
 KEGIATAN INTI:
Surveilans  komponen surveilans untuk deteksi dini penyakit
Tindakan  respon segera (epidemic type response) dan respon terencana
(management type response)
 KEGIATAN PENDUKUNG: Pelatihan, supervisi, penyediaan dan manajemen sumber
daya

21. PELACAKAN KASUS
Penyelidikan Epidemiologi dilakukan terhadap setiap
adanya 1 kasus difteri, baik dari rumah sakit ,
puskesmas maupun masyarakat, yang bertujuan
untuk menegakkan diagnosis, memastikan terjadi
KLB dan menentukan kasus tambahan serta
kelompok rentan.

22. MATERI WAWANCARA
1. Indeks kasus atau paling tidak dari mana kemungkinan
kasus berawal
2. Kasus-kasus tambahan yang ada di sekitarnya
3. Cara penyebaran kasus ( langsung atau tidak langsung )
4. Waktu penyebaran kasus ( jam, hari, minggu, bulan, tahun,
dst )
5. Siapa, dimana, berapa orang yang kemungkinan telah kontak
(hitung pergolongan umur untuk keperluan perencanaan
prophilaksis dan imunisasi/ORI ). Untuk mempermudah
kemungkinan penyebaran kasus, sebaiknya dibuat peta lokasi
KLB dan kemungkinan mobilitas penduduknya
6. Persiapan pemberian prophilaksis dan imunisasi (ORI)

23. DATA LAIN YANG
DIPERLUKAN
1. Populasi berisiko
2. Cakupan imunisasi DPT3 dan DT
3. Peta wilayah
4. Kondisi Cool chain
5. Manj. Pengelolaan vaskin
6. Data kasus Difteri/ kasus serupa difteri
7. Data kematian

24. PENGAMBILAN SPESIMEN
KONTAK
 Untuk kontak yang sudah mempunyai gejala
klinis, specimen yang diambil adalah usap
tenggorok dan usap nasofaring (hidung)
 Untuk kontak yang tidak mempunyai gejala
klinis, specimen yang diambil hanya usap
nasofaring saja ( untuk efisiensi )

25. Algoritma untuk diagnosis, terapi dan follow up tersangka
difteri dan kontak terinfeksi
Tersangka/terbukti
difteri
Identifikasi kontak erat Tidak ada Ada
Positif Negatif
Stop
<3 dosis/
tidak
diketahui
≥3 dosis,
terakhir >
5 tahun yl
≥3 dosis,
terakhir < 5
tahun yl
• isolasi
• Kultur c.diphteria hidung, tenggorok, kulit
• Serum untuk pemeriksaan antibodi
• Terapi serum antitoksin diphteria
• Terapi antibiotik
• Imunisasi aktif (Td) pada fase konvalesen
• Dua pasang kultur hidung dan tenggorok (selang ≥ 24 jam) minimal 2
mgg paska terapi antibiotik. Bila tanpa antibiotik, kultur dilakukan 2
mgg setelah keluhan (-), atau ≥ 2 mgg dari awal sakit
Lapor ke Dinas Kesehatan
Tetapkan dan
monitor
tanda/gejala difteri
minimal 7 hari
Kultur C.diphteria Terapi antibiotik Tetapkan status
vaksinasi difteri
Segera
imunisasi
sesuai jadwal
Segera berikan
booster
Bila perlu beri
imunisasi ke-4 /
booster
Hindari kontak erat dgn individu imunisasi tidak lengkap
• identifikasi kontak erat dan lakukan tindak pencegahan
• dua pasang kultur ulangan (selang ≥24 jam) minimal 2
minggu paska terapi
Stop

26. Laporan KLB
Difteri
STP
Alur Pelaporan
Surveilans Difteri
Ditjen PP & PL
Kemenkes RI
Dinas Kesehatan
Provinsi
Dinas
Kesehatan
Kab./Kota
Rumah SakitFP-PD
 Laporan KLB Difteri
 Laporan Surveilans Integrasi
PD3I Kab./Kota
 STP
Puskesmas W1
Kasus
Laporan KLB
Difteri
STP
: umpan balik
: laporan
 Laporan KLB Difteri
 Laporan Surveilans Integrasi
PD3I Provinsi
 STP

27. FORMAT PELAPORAN

28. RS. Sumber Asih
09 / 03 / 2010
NIHIL
Dr, Carolina Nurudin, SKM
TTD TTD

30. Propinsi : __________________________ Tahun :
Kabupaten : __________________________ Bulan :
Puskesmas : __________________________ Jumlah kunjungan : …………..
0-7 Hr 8-28 Hr < 1 1 - 4 5-9 10-14 15 - 19 20 - 44 45 - 54 55- 59 60-69 70+ Laki ♂ Perp ♀
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Total
Kunjungan
Golongan Umur (tahun)
No Jenis Penyakit
Total
Kolera
Diare
2
Diare berdarah
Tifus perut klinis
TBC paru BTA(+)
Tersangka TBC paru
Kusta PB
Kusta MB
Campak
Difteri
Batuk rejan
Hepatitis klinis
Tetanus
Malaria vivax
Frambusia
Malaria falsifarum
Malaria mix
Demam berdarah dengue
Demam dengue
Filariasis
SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS
(KASUS BARU)
Influensa
Pneumonia
Sifilis
Gonorrhoe
Malaria klinis
STP.PUS
…………………….., ……../ ……./ ……………..
Kepala Puskesmas
_____________________________________
NIP. ……………………………...
Laporan Awal / Perbaikan (lingkari pilihan)
Jumlah Puskesmas Pembantu yang ada bulan laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor bulan laporan
Jumlah Puskesmas Pembantu melapor tepat waktu bulan laporan
: ………………..
: ……………….. ( ............... %)
: ………………... ( ............... %)