lapsus

1. PEMERIKSAAN
SEGMEN ANTERIOR

2. PEMERIKSAAN SEGMEN ANTERIOR
Alat yang digunakan dalam pemeriksaan segmen anterior yaitu :
1. Lampu atau senter
2. Loupe
Untuk memperbesar obyek pemeriksaan
3. Slit lamp
Digunakan untuk melihat kelainan pada mata bagian
depan secara lebih detail. Dengan demikian kelainan akan
tampak lebih jelas

3. TEKNIK PEMERIKSAAN
• Pemeriksaan duduk di depan pasien pada jarak 60 cm
• Melakukan pemeriksaan dari luar ke dalam, mulai dari
palpebra, konjungtiva sampai lensa
• Menggunakan lampu senter yang cukup terang dengan
sinar yang terfokus baik
• Pemeriksaan dilakukan pada mata kanan dan mata kiri

4. PEMERIKSAAN SEGMEN ANTERIOR
PADA MATA TERDIRI DARI :
• Palpebra
• Konjungtiva : (palpebra dan bulbi), Sclera
• Kornea
• Bilik mata depan
• Iris
• Pupil
• Lensa

5. Tahap-tahap pemeriksaan
 Inspeksi secara menyeluruh untuk mengevaluasi mata
kanan kiri dan struktur yang berhubungan
 Evaluasi pemeriksaan segmen anterior dengan
menggunakan senter, perhatikan keadaam mata kanan
dan mata kiri pasien

6. PEMERIKSAAN SEGMEN ANTERIOR :
1. Palpebra
A. Posisi
B. Gerakan
Normal bagian bawah upper lid menutup kornea (2 mm)
- Pada ptosis menutup lebih dari 2 mm
Normal kelopak superior ikut bergerak bila melihat ke bawah
tetapi pada kasus tiroid ophthalmopathy terdapat
lagophthalmus.
- blinking adalah gerakan involunter palpebra.
Normal rata-rata 12 – 16 kedipan per menit

7. Kelainan pada palpebral berupa :
• Edema + / -
• Benjolan + / -
• Ekimosis + / -
• Ekteropion + / -
• Enteropion + / -
• Lagoftalmus + / -
• Ptosis + / -
• Sikatriks + / -
• Xantelasma + / -

8. 2. Konjungtiva
A. Konjungtiva bulbar
B. Konjungtiva palpebra inferior
Diperiksa dengan cara membuka palpebra superior dengan
jari telunjuk dan palpebra inferior dengan ibu jari tangan kiri
Diperiksa dengan cara mendorong palpebra inferior ke
bawah dan pasien diminta melihat ke atas

9. C. Konjungtiva Palpebra Superior
Diperiksa dengan cara melakukan eversi palpebra superior
Meminta pasien untuk melihat kebawah, sementara
pemeriksa menarik dengan perlahan bulumata tengah
kedepan dan keatas dengan ibu jari dan telunjuk. Sambil
memegang bulu mata tekan tepi tarsal dengan lidi kapas
untuk membalikkan kelopak mata keluar.
o Dari pemeriksaan ketiga konjungtiva diamati warna,
coracan pembuluh darah, apakah ada penonjolan /
adakah penenipisan atau kelainan lainnya

10. o Sklera
Pada keadaan normal sklera dilapisi oleh konjungtiva bulbaris
dan berwarna putih, Jika abnormal :
1. Sklera berwarna :
Bila didapatkan nodul flat kemerahan merupakan
episcleritis, tapi bila didapat konesti kornea
merupakan skleritis
2. Inflamasi
• Kuning pada ikterus
• Kebiruan pada Marfan`s sindrom
2. Perforasi
Didapat pada trauma tumpul

11. 3. Kornea
Pemeriksaan dilakukan dengan inspeksi menggunakan
cahaya arahkan senter pada mata kanan dan kiri pasien dari
arah depan dan samping.
Pemeriksaan meliputi :
a. Ukuran
• Normal diameter horizontal 11,7 mm dan diameter
vertikal 11mm
• Abnormal :
• Microcornea : diameter < 10 mm misalnya pada
Microphthalmos
• Megalocornea : diameter horizontal > 13 mm
misalnya pada buphthalmos

12. b. Ukuran
• Jenis atau keruh
• Uikus + / -
• Infiltrat + / -
• Corpus alienu + / -
• Edema + / -
c. Sensibilitas kornea
1. Penderita menghadap ke depan, pemeriksaan
menyentuh kornea dengan ujung kapas dari arah
lateral
2. Diamati reflek berkedip
Normal : penderita mengedip
Sensitifitas kornea menurun : Herpatik keratitis, lesprosy

13. d. Transparan
Transparansi hilang pada korneal odem, kekerutan,
ulkus, vaskularisasi.
e. Tes Fluoresin
Teknik pemeriksaan :
• Permeriksaan ulkus kornea dilakukan dengan slit
lamp sebelum dan sesudah dilakukan tes Fluoresin
• Pemeriksaan kekeruhan kornea
Sebaiknya diperiksa dengan menggunakan slit lamp
1. Satu tetes cairan fluoresin
2. Lalu diirigasi
3. Bila didapatkan abrasi, erosi maupun ulkus kornea
akan berwarna hijau jika diperiksa dengan sinar
cobalt blue tampak daerah hijau

14. 4. Bilik mata depan
Pemeriksaan dilakukan dengan inspeksi menggunakan
cahaya arahkan senter pada kanan dan kiri pasien dari
arah samping
a. Kedalaman
b. Isi
Normal : 2,5 mm
Normal : cairan jernih
Abnornal : blood → Hifema: ocular trauma, surgery
pus → Hypopyon : coneal ulcer
Evaluasi : Kedalaman : dalam atau dangkal
- Hilfema +/ -
- Hipopion +/ -
- Fler +/ -

15. 5. Iris
Pemeriksaan dilakukan dengan cara mengarahkan
senter pada mata pasien dengan sudut 45 derajat ke
arah iris
Evaluasi : - Bentuk : regular atau irregular
- Warna iris
- Pelekatan + / - :
Sinekria posterior atau sinekia anterior
- Atrofi + / -

16. Permeriksaan iris shadow
• Untuk mengetahui derajat kekeruhan lensa dengan
menggunakan pen light dengan disinarkan pada pupil
membuat sudut 45 derajat
• Semakin sedikit lensa keruh pada bagian posterior maka
makin besar bayangan iris pada lensa yang keruh.
Sedangkan semakin tebal kekeruhan lensa makin kecil
bayangan pada lensa keruh
Penilaian :
• Shadow tes (+) : bila bayangan iris pada lensa terlihat
besar dan letaknya jauh terhadap pupil berarti lensa belum
keruh seluruhnya terjadi pada katarak imatur
• Shadow tes (-) : bayangan iris pada lensa kecil dan dekat
terhadap pupil berarti lensa sudah keruh seluruhnya, ini
terjadi katarak matur

17. 6. Pupil
Pemeriksaan dilakukan dengan cara mengarahkan
cahaya senter pada pupil
Evaluasi :
• Diamater pupil : miosis < 3 mm
midriasis > 5 mm
• Ishokor atau anishokor
• Reflek pupil + / - :
(+) pupil miosis kemudian kembali normal
(-) pupil tidak mengalami perubahan
• Bentuk pupil + / -
Normal : sirkuler

18. Permeriksaan reflek pupil
• Refleks cahaya langsung:
• Refleks cahaya konsensuil
Mata disinari perlahan dari lateral ke medial pada
setiap mata kanan dan kiri
Mata disinari dengan mengusahakan sinar tidak
masuk mata lainnya. Lihat pada mata yang tidak
disinari

19. 7. Lensa
Pemeriksaan dilakukan dengan cara mengarahkan
cahaya senter dari arah depan pada mata kanan dan
kiri pasien
Evaluasi : • Jernih atau keruh
• Posisi lensa
• Benda asing + / -
• Luka + / -