Dokumen tersebut merangkum berbagai tes penglihatan, termasuk tes visus untuk mengukur ketajaman penglihatan menggunakan kartu Snellen, tes warna menggunakan kartu Ishihara untuk mendeteksi buta warna, serta cara-cara untuk mengukur visus jika pasien tidak dapat membaca kartu standar.

1. Pemeriksaan
Ketajaman
Penglihatan dan
Uji Ischihara
dr. Ervi Audina Munthe
FK UPR

2. Anatomi
Orbita

3. Ketajaman Penglihatan (Visus)
• Visus (visual acuity / tajam penglihatan)
merupakan paramater yang
menunjukkan tingkat ketajaman
penglihatan pasien.
• Pemeriksaan visus dilakukan dengan
cara membandingkan tajam penglihatan
pasien dengan orang normal, dengan
menggunakan Optotip Snellen.
• Untuk penderita tidak mengerti
huruf/angka menggunakan Optotip
Snellen jenis E-chart

4. Kartu Snellen
• Untuk memeriksa
ketajaman
penglihatan
digunakan kartu baku
atau standar,
misalnya Kartu
Snellen
• Setiap huruf
membentuk sudut 5
menit pada jarak mata
tertentu.

5. E Chart Cincin Landolt

6. Ketajaman
Penglihatan
(Visus)…..
• Untuk menguji ketajaman penglihatan sentral
jika mungkin gunakan kartu Snellen dengan
pencahayaan yang baik. Tempatkan pasien pada
jarak 20 feet (sekitar 6 meter) dari peta tersebut.
• Hasilnya dinyatakan dengan angka pecahan
seperti 20/20 untuk penglihatan normal → mata
dapat melihat huruf pada jarak 20 kaki yang
seharusnya dapat dilihat pada jarak tersebut.

7. Faktor yang mempengaruhi
ketajaman penglihatan
• Penerangan umum
• Kontras
• Berbagai uji warna
• Waktu paparan
• Kelainan refraksi mata

8. Pemeriksaan Visus
• Pemeriksaan dilakukan pada mata
tanpa atau dengan kacamata
• Setiap mata diperiksa secara
terpisah
• Biasakan memeriksa mata kanan
terlebih dahulu kemudian mata kiri
• Pemeriksaan visus dilakukan jarak
6 meter karena pada jarak ini mata
akan melihat benda dalam keadaan
tanpa akomodasi.

9. Hasil pemeriksaan ketajaman
penglihatan dengan kartu Snellen
• Ketajaman penglihatan 6/6: dapat melihat huruf pada
jarak 6 meter yang oleh orang normal huruf tersebut
dapat dilihat pada jarak 6 meter
• Bila hanya dapat membaca pada huruf baris yang
menunjukkan angka 30 : ketajaman penglihatan 6/30
• Bila hanya dapat membaca pada huruf baris yang
menunjukkan angka 50: ketajaman penglihatan 6/50
• Bila ketajaman penglihatan 6/60: hanya dapat membaca
pada huruf pada jarak 6 meter yang oleh orang normal
dapat dilihat pada jarak 60 meter

10. Bagaimana jika
pasien tidak dapat
membaca huruf
terbesar dalam
kartu Snellen?

11. Uji Hitung Jari
Bila huruf terbesar pada kartu Snellen
tetap tidak dapat terbaca jelas maka
dilakukan uji hitung jari:
• Jari dapat dilihat terpisah oleh orang
normal pada jarak 60 m
• Bila hanya dapat melihat atau
menghitung jumlah jari yang
diperlihatkan pada jarak 3 m, maka
ketajaman penglihatan 3/60
• Dengan pengujian ini ketajaman
penglihatan hanya dapat dinilai sampai
1/60: berarti dapat menghitung jari pada
jarak 1 m

12. Bagaimana jika pasien
tidak dapat
menghitung jari
dalam jarak 1 meter?

13. Uji Lambaian Tangan
• Dapat menyatakan ketajaman penglihatan
yang lebih buruk dari 1/60
• Orang normal dapat melihat gerakan atau
lambaian tangan pada jarak 300 m
• Bila mata hanya dapat melihat lambaian
tangan pada jarak 1 m berarti ketajaman
penglihatannya 1/300

14. Bagaimana jika pasien
tidak dapat melihat
lambaian / gerakan
tangan dalam jarak 1
meter?

15. Uji Proyeksi Sinar
• Mata hanya dapat mengenal adanya sinar
saja dan tidak dapat melihat lambaian
tangan: ketajaman penglihatan 1/~ (orang
normal dapat mengenal sinar pada jarak
tak terhingga)
• Bila penglihatan sama sekali tidak dapat
mengenal adanya sinar maka dikatakan
ketajaman penglihatannya adalah 0 (nol)
atau buta tota

16. Pemeriksaan Pinhole dan Koreksi Kacamata
• Bila dengan pinhole penglihatan
lebih baik, berarti ada kelainan
refraksi yang masih dapat dikoreksi
dengan kacamata.
• Bila penglihatan berkurang dengan
diletakkan pinhole di depan mata →
berarti ada kelainan
organik/kekeruhan media
penglihatan yang menyebabkan
penglihatan menurun.

17. Lanjutan…
• Berdasarkan kondisi bola matanya, status refraksi seseorang terbagi atas :
a. Emetropia adalah suatu keadaan mata normal dimana sinar yang sejajar atau jauh
difokuskan oleh sistem optik mata tepat pada daerah makula (pusat penglihatan)
tanpa akomodasi.
b. Ametropia adalah suatu keadaan abnormal mata karena kelainan refraksi
(kelainan kacamata), bisa dalam bentuk miopia (rabun jauh), hipermetropia (rabun
dekat), dan astigmatisme (silinder).

18. Langkah Pemeriksaan Visus
1. Jelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan.
2. Mintalah penderita duduk pada jarak 5 atau 6 m dari
optotipe Snellen.
3. Periksa apakah terdapat kondisi mata merah
(infeksi/inflamasi pada mata), apabila ditemukan tanda
mata merah, maka minta pasien menutup satu
matanya dengan telapak tangan tanpa menekan bola
mata. Bila tidak didapatkan kondisi mata merah maka
minta penderita untuk memakai trial frame.
4. Minta penderita untuk melihat ke depan dengan rileks
tanpa melirik atau mengerutkan kelopak mata.
Apabila pasien menggunakan trial frame maka untuk
memeriksa visus mata kanan pasien, tutup mata kiri
penderita dengan occluder yang dimasukkan dalam
trial frame
5. Minta penderita untuk menyebut huruf, angka atau
simbol yang ditunjuk
6. Tunjuk huruf, angka atau simbol
pada optotip Snellen dari atas ke
bawah.
7. Tentukan visus penderita sesuai
dengan hasil pemeriksaan. Visus
penderita ditunjukkan oleh angka
disamping baris huruf terakhir
yang dapat terbaca oleh penderita
8. Tulis hasil pemerikaan visus.
9. Lakukan hal yang sama pada mata
kiri pasien.
10. Bila visus penderita tidak optimal
hingga 20/20 atau 6/6 dilanjutkan
ke pemeriksaan penilaian refraksi

19. Penglihatan Warna

20. Penglihatan Warna
• Merupakan kemampuan untuk
membedakan gelombang sinar yang
berbeda
• Penglihatan warna diperankan oleh sel
kerucut yang mempunyai 3 pigmen
(merah, hijau, biru)

21. Buta Warna
• Buta warna: penglihatan warna-warna yang
tidak sempurna
• Penderita tidak atau kurang dapat membedakan
warna
• Penderita laki-laki: perempuan = 20:1
• Buta warna merupakan salah satu kelainan
genetik yang diturunkan secara X linked resesif.

22. Uji Ischihara
• Uji untuk mengetahui defek penglihatan warna
• Didasarkan pada menentukan angka atau pola yang ada pada
kartu dengan berbagai ragam warna
• Penderita buta warna atau dengan kelainan
penglihatan warna dapat melihat
sebagian atau sama sekali
tidak dapat melihat gambaran
yang diperlihatkan

23. Langkah Pemeriksaan
Uji Ischihara
1. Jelaskan maksud dan prosedur pemeriksaan pada
penderita. Pastikan pasien tidak menggunakan lensa
kontak berwarna.
2. Cahaya ruangan harus dibuat cukup, tidak terlalu
terang dan tidak terlalu redup
3. Pasien diminta untuk membaca tulisan pada buku
ishihara dengan jarak ± 30-50 cm
4. Setiap plate dibaca dalam waktu 3 detik, hasil
pembacaan dituliskan dalam tabel evaluasi
5. Setelah ke-12 plate terbaca, hasil pembacaan pada
tabel evaluasi disimpulkan

24. Kunci Jawaban
Uji Ischihara

25. Hasil uji Ishihara
Hasil uji dapat mendeteksi beberapa kondisi buta warna,
seperti:
• Protanopia, yaitu kesulitan membedakan warna hijau
dengan biru atau merah
• Deuteranopia, yaitu kesulitan membedakan warna ungu
dengan merah atau hijau
• Achromatopsia, yaitu buta warna total, di mana
penderita hanya dapat melihat warna abu-abu

26. Video Visus
Video Uji Ischihara

27. Terima Kasih. Ada Pertanyaan?