2. Soal Nomor 1
Seorang wanita usia 68 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena tak sadarkan diri
sejak 30 menit yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan pasien tampak pucat, TD
130/70 mmHg, HR 115x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36.7, ekstremitas dingin. Diketahui
pasien memiliki riwayat DM tipe 2 yang rutin mengkonsumsi metformin 3x500 mg dan
glimepiride 1x2 mg. Pemeriksaan GDS 60mg/dL. Apakah tatalaksana pada pasien tersebut?
a. Dextrose 40% sebanyak 150 ml
b. Dextrose 10% IV sebanyak 25 ml dalam 15 menit
c. Dextrose 10% IV sebanyak 150 ml dalam 15 menit
d. Glukosa 15-20gram dilarutkan dalam air
e. Glukosa 150gram dilarutkan dalam air
3. Format Jawaban
SOSCode:
• KU: tak sadarkan diri sejak 30 menit
yang lalu.
• PF: tampak pucat, HR 115x/menit,
ekstremitas dingin.
• riwayat DM tipe 2 yang rutin
mengkonsumsi metformin 3x500 mg
dan glimepiride 1x2 mg.
• PP: GDS 60mg/dL
Dx: Hipoglikemia
Ans: c. Dextrose 10% IV sebanyak 150
ml dalam 15 menit
Jawaban lain:
a. Dextrose 40% sebanyak 150 ml
dosis salah
b. Dextrose 10% IV sebanyak 25 ml
dalam 15 menit dosis salah
d. Glukosa 15-20 gram dilarutkan dalam
air untuk hipoglikemia ringan
e. Glukosa 150 gram dilarutkan dalam
air salah
4. Soal Nomor 2
Seorang wanita usia 48 tahun datang ke dokter ingin melakukan pemeriksaan
laboratorium untuk evaluasi pengobatan diabetes mellitus. Pasien memiliki riwayat
DM tipe 2 yang sedang dalam terapi sejak 3 tahun terakhir. Diketahui pasien juga
menderita gagal ginjal dan 3 minggu yang lalu menerima transfusi darah. Apakah
pemeriksaan laboratorium evaluasi DM yang tidak bisa dilakukan pada pasien?
a. Gula darah sewaktu
b. C-peptide
c. Tes toleransi glukosa oral
d. Gula darah puasa
e. HbA1c
5. Format Jawaban
SOSCode:
• Pasien memiliki riwayat DM tipe
2 yang sedang dalam terapi sejak
3 tahun terakhir.
• Riwayat gagal ginjal dan 3
minggu yang lalu menerima
transfusi darah
Dx: DM Tipe 2
Ans: e. HbA1C
Jawaban lain:
a. Gula darah sewaktu bisa
b. C-peptide bisa
c. Tes toleransi glukosa oral bisa
d. Gula darah puasa bisa
6. Soal Nomor 3
Seorang anak perempuan berusia 17 tahun dibawa oleh keluarganya ke Instalasi Gawat Darurat RS
dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Diketahui pasien sedang dalam pengobatan
DM. Pasien sudah 2 hari tidak makan dan insulin habis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/60 mmHg, HR 115 x/menit, suhu 36.8C, RR 40x/menit, cepat dan dalam, napas bau aseton.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 400 mg/dl, serum aseton positif, Ph darah 7,1,
kadar K 3,3 dan Na 129. Apa kondisi yang dialami oleh pasien dan tatalaksana awal yang diberikan?
a. Syok hipoglikemia; koreksi gangguan elektrolit
b. Hiperglikemi hiperosmolar; pemberian insulin IV 0,05-0,1 U/kgBB/jam
c. Ketoasidosis diabetikum; terapi cairan NaCl 0,9% 20ml/kgBB/jam
d. Hiperglikemia; terapi cairan NaCl 0,9% 40ml/kgBB/jam
e. Diabetes mellitus tipe 2; pemberian insulin 1-2 jam setelah pemberian cairan
7. Format Jawaban
SOSCode:
• Usia 17 tahun
• KU : penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu.
• pasien sedang dalam pengobatan DM.
• Pasien sudah 2 hari tidak makan dan insulin habis.
• PF: TD 130/60 mmHg, HR 115 x/menit, RR
40x/menit, cepat dan dalam, napas bau aseton.
• PP: GDS 400 mg/dl, serum aseton positif, pH darah
7,1, kadar K 3,3 dan Na 129.
Dx: KAD
Ans: c. Ketoasidosis diabetikum; terapi cairan NaCl
0,9% 20ml/kgBB/jam
Jawaban lain:
a. Syok hipoglikemia; koreksi gangguan elektrolit
GDS 400 bukan hipoglikemia
b. Hiperglikemi hiperosmolar; pemberian insulin IV
0,05-0,1 U/kgBB/jam terdapat bau aseton
d. Hiperglikemia; terapi cairan NaCl 0,9%
40ml/kgBB/jam hiperglikemia kesadaran baik
e. Diabetes mellitus tipe 2; pemberian insulin 1-2 jam
setelah pemberian cairan kurang tepat
8. Soal Nomor 4
Seorang wanita usia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan peningkatan berat badan sejak
3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan cepat lelah dan menstruasi tidak teratur. Diketahui
pasien memiliki riwayat asma sejak usia 22 tahun dan rutin mengkonsumsi steroid sejak 3 tahun
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 160 cm, BB 68 kg, TD 150/70 mmHg, HR 88x/menit,
RR 16x/menit, moon face dan striae pada abdomen. Hasil pemeriksaan laboratorium yang mungkin
didapatkan pada pasien ini adalah…
a. Hormon ACTH meningkat, hormon kortisol meningkat
b. Hormon ACTH menurun, hormon kortisol menurun
c. Hormon ACTH menurun, hormon kortisol meningkat
d. Hormon ACTH dalam batas normal, hormon kortisol meningkat
e. Hormon ACTH dalam batas normal, hormon kortisol dalam batas normal
9. Format Jawaban
SOSCode:
• KU: peningkatan berat badan sejak 3
bulan yang lalu.
• Keluhan disertai dengan cepat lelah
dan menstruasi tidak teratur.
• riwayat asma sejak usia 22 tahun dan
rutin mengkonsumsi steroid
• PF: TB 160 cm, BB 68 kg, (Obese), TD
150/70 mmHg, moon face dan striae
pada abdomen
Dx: cushing syndrome
Ans: c. Hormon ACTH menurun, hormon
kortisol meningkat
Jawaban lain:
a. Hormon ACTH meningkat, hormon
kortisol meningkat
b. Hormon ACTH menurun, hormon
kortisol menurun
d. Hormon ACTH dalam batas normal,
hormon kortisol meningkat
e. Hormon ACTH dalam batas normal,
hormon kortisol dalam batas normal
10. Soal Nomor 5
Seorang pria berusia 44 tahun datang ke poli RS dengan keluhan lemas dan lesu yang dialami sejak 5
bulan yang lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan 10 kg sejak 3 bulan yang lalu, kerontokan
rambut ketiak dan pubis, serta nyeri dan pegal-pegal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hiperpigmentasi pada mukosa mulut dan telapak tangan. Pemeriksaan laboratorium Na 129 mEq, K
29mEq, GDS 4.6 mol/L, kortisol pagi 2mcg/dl. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Addison Disease
b. HIV stadium III
c. Hipertiroidisme
d. Cushing Syndrome
e. Cushing Disesase
11. Format Jawaban
SOSCode:
• KU: lemas dan lesu yang dialami sejak
5 bulan yang lalu.
• Turun berat badan 10 kg sejak 3 bulan
yang lalu, kerontokan rambut ketiak
dan pubis, nyeri dan pegal-pegal.
• PF: hiperpigmentasi pada mukosa
mulut dan telapak tangan.
• PP: Na 129 mEq, K 29mEq, GDS 4.6
mol/L, kortisol pagi 2mcg/dl
Dx: Addison Disease
Ans: a. Addison disease
Jawaban lain:
b. HIV stadium III tidak ada koinfeksi
lain (TBC, diare)
c. Hipertiroidisme pemeriksaan
hormone tiroid tidak ada
d. Cushing Syndrome moon face,
buffalo hump (-)
e. Cushing Disesase salah
12. Soal Nomor 6
Seorang wanita usia 33 tahun datang ke poli RS dengan keluhan keluar cairan keputihan dari puting payudara
padahal ia tidak sedang menyusui atau hamil. Keluhan disertai dengan nyeri kepala yang memberat sejak 6
bulan yang lalu serta pandangan kabur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 78x/menit, RR
18x/menit, suhu 36.8 C, dijumpai defek lapang pandang berupa hemianopsia bitemporal dalam pemeriksaan
lapang pandang. Tanda rangsang meningeal (-). Pada pemeriksaan payudara ditemukan cairan putih dari puting
namun tidak ditemukan adanya bengkak, nyeri, ataupun kemerahan. Riwayat DM dan hipertensi disangkal.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Meningioma
b. Adenoma hipofisis
c. Prolaktinoma
d. Addison Disease
e. Hipertiroidisme
13. Format Jawaban
SOSCode:
• KU: keluar cairan keputihan dari
puting payudara padahal ia tidak
sedang menyusui atau hamil.
• Keluhan disertai dengan nyeri
kepala yang memberat sejak 6
bulan yang lalu serta pandangan
kabur.
• PF: defek lapang pandang berupa
hemianopsia bitemporal, cairan
putih dari puting
Dx: prolactinoma
Ans: c. prolaktinoma
Jawaban lain:
a. Meningioma tuli, amnesia,
kejang, tidak memengaruhi
pengeluaran ASI
b. Adenoma hipofisis mual
muntah, siklus menstruasi berubah
d. Addison Disease BB turun,
hiperpigmentasi, tidak memengaruhi
pengeluaran ASI
e. Hipertiroidisme tidak
memengaruhi pengeluaran ASI
14. Soal Nomor 7
Seorang laki-laki usia 16 tahun datang diantar ibunya ke dokter dengan
keluhan lebih tinggi dari teman sebayanya. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan TTV dalam batas normal, dahi yang menonjol dengan hidung
mendatar, disertai jari-jari tangan menebal. Apakah yang mendasari proses
tersebut?
a. Peningkatan ACTH
b. Penurunan GH
c. Penurunan ACTH
d. Peningkatan somatotropin
e. Penurunan IGF-1
15. Format Jawaban
SOSCode:
• laki-laki usia 16 tahun
• KU: lebih tinggi dari teman
sebayanya.
• PF: dahi yang menonjol dengan
hidung mendatar, disertai jari-
jari tangan menebal.
Dx: gigantisme
Ans: d. peningkatan
somatotropin
Jawaban lain:
a. Peningkatan ACTH cushing
syndrome
b. Penurunan GH salah
c. Penurunan ACTH salah
e. Penurunan IGF-1 stunting
16. Soal Nomor 8
Seorang perempuan usia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada leher sejak
2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri. Sebelumnya pasien mengalami batuk dan pilek.
Saat ini, pasien juga mengeluhkan demam dan nyeri telan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
massa pada leher, mobile, nyeri tekan (+), konsistensi lunak. Dilakukan pemeriksaan histopatologis
didapatkan hasil destruksi folikel dengan multinucleated giant cell. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Tiroiditis hashimoto
b. Tiroiditis de Quervain
c. Karsinoma tiroid
d. Tiroiditis riedel
e. Struma difusa toksik
17. Format Jawaban
SOSCode:
• KU: benjolan pada leher sejak 2
minggu yang lalu.
• Keluhan disertai dengan nyeri
menelan dan demam
• Riwayat batuk dan pilek.
• PF: massa pada leher, mobile,
nyeri tekan (+), konsistensi lunak.
• Histopatologis: destruksi folikel
dengan multinucleated giant cell
Dx: tiroiditis de Quervain
Ans: b. tiroiditis de Quervain
Jawaban lain:
a. Tiroiditis Hashimoto tidak ada
peningkatan BB
c. Karsinoma tiroid berdungkul,
penurunan BB
d. Tiroiditis riedel struma fibrosa,
terdapat fibrosis pada organ lain juga
e. Struma difusa toksik TSH
meningkat
18. Soal Nomor 9
Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke poli RS oleh keluargaya karena ia belum menstruasi selama
7 bulan. Menarche terjadi pada usia 17 tahun, dan menstruasi terjadi secara berkala 28 hari sampai
menjadi tidak teratur 1 tahun yang lalu. Pasien adalah atlet voli putri. Pasien tampak kurus.
Tingginya 165 cm dan berat 41 kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, HR 60
x/menit, RR 20 x/menit, suhu afebris. Apakah penyebab paling mungkin dari amenore pada pasien
tersebut?
a. Hipogonadisme primer
b. Hipergonadisme hipogonadotropik
c. Hipogonadisme hipogonadotropik
d. Hipotiroidisme
e. Sindrom ovarium polikistik
19. Format Jawaban
SOSCode:
• perempuan 20 tahun
• KU: belum menstruasi selama 7 bulan.
• Menarche terjadi pada usia 17 tahun
• Menstruasi tidak teratur 1 tahun yang
lalu.
• Pasien adalah atlet voli putri.
• PF: Tinggi 165 cm dan berat 41 kg, TD
90/50 mmHg
Dx: hipogonadisme hipogonadotropik
Ans: c. hipogonadisme
hipogonadotropik
Jawaban lain:
a. Hipogonadisme primer pasien
sudah pernah haid
b. Hipergonadisme hipogonadotropik
pada sindrom klineferter dan turner
d. Hipotiroidisme salah
e. Sindrom ovarium polikistik bmi
ideal, tidak ada hirsutisme
20. Soal Nomor 10
Seorang laki laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan leher tegang sejak 2 bulan
yang lalu. Pasien sering memakan makanan berlemak, merokok, dan jarang berolahraga. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 18 x/menit, suhu afebris. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 126, kolesterol total 230, HDL 30, LDL 180, trigliserid
200. Apakah diagnosis dan tatalaksana pada pasien tersebut?
a. Dislipidemia resiko rendah; atorvastatin 40 mg
b. Dislipidemia resiko sedang; atorvastatin 20 mg
c. Dislipidemia resiko sedang; simvastatin 10 mg
d. Dislipidemia resiko tinggi; rosuvastatin 5mg
e. Dislipidemia resiko sangat tinggi; atorvastatin 20 mg
21. Format Jawaban
SOSCode:
• KU: leher tegang sejak 2 bulan yang
lalu.
• Pasien sering memakan makanan
berlemak, merokok, dan jarang
berolahraga.
• PP: kolesterol total 230, HDL 30,
LDL 180, trigliserid 200.
Dx: dislipidemia
Ans: b. Dislipidemia resiko sedang;
atorvastatin 20 mg
Jawaban lain:
a. Dislipidemia resiko rendah;
atorvastatin 40 mg risiko sedang,
dosis salah
c. Dislipidemia resiko sedang;
simvastatin 10 mg obat salah
d. Dislipidemia resiko tinggi;
rosuvastatin 5mg risiko sedang
e. Dislipidemia resiko sangat tinggi;
atorvastatin 20 mg risiko sedang
22. Soal Nomor 11
Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering
haus, sering lapar, dan sering buang air kecil sejak 6 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan TTV dalam batas normal, BB 50 kg dan TB 158 cm.
Pada pemeriksaan GDS didapatkan 250 mg/dL. Pemeriksaan ICA (+), IAA (+), dan
ditemukan penurunan nilai c-peptide. Apakah etiologi kasus tersebut?
a. Inflamasi
b. Genetik autosomal dominan
c. Genetik autosomal resesif
d. Genetik gonosomal dominan
e. Autoimunitas
23. Format Jawaban
SOSCode:
• Usia 36 tahun
• KU: sering haus, sering lapar, dan
sering buang air kecil sejak 6 bulan
yang lalu.
• PF: BB 50 kg dan TB 158 cm.
• PPGDS didapatkan 250 mg/dL.
Pemeriksaan ICA (+), IAA (+), dan
ditemukan penurunan nilai c-
peptid
Dx: LADA
Ans: e. autoimun
Jawaban lain:
a. Inflamasi
b. Genetik autosomal dominan
c. Genetik autosomal resesif
d. Genetik gonosomal dominan
24. Soal Nomor 12
Seorang perempuan usia 46 tahun datang dengan keluhan lemah. Keluhan disertai sesak napas,
sering BAK, sering haus, dan sering lapar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 100 kg, TB 164 cm,
TD 160/90 mmHg, HR 80 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu afebris. Pemeriksaan penunjang
didapatkan GDS 250 mg/dL, GDP 210 mg/dL, kolesterol total 210 mg/dL, HDL 34 mg/dL, dan
trigliserida 300 mg/dl. Apakah diagnosis dan tatalaksana pasien tersebut?
a. Hiperglikemia; terapi insulin
b. Ketoasidosis; rehidrasi NaCl 0,9% dan terapi insulin
c. Asidosis metabolik; diet rendah kalori
d. Sindroma metabolik; olahraga rutin, diet rendah kalori
e. Hipertensi ; olahraga rutin dan terapi hipertensi
25. Format Jawaban
SOSCode:
• KU: lemah disertai sesak napas,
sering BAK, sering haus, dan sering
lapar.
• PF: BB 100 kg, TB 164 cm, TD
160/90 mmHg, (obese, hipertensi)
• PP: GDS 250 mg/dL, GDP 210
mg/dL, kolesterol total 210 mg/dL,
HDL 34 mg/dL, dan trigliserida 300
mg/dl
Dx: sindrom metabolic
Ans: d. Sindroma metabolik;
olahraga rutin, diet rendah kalori
Jawaban lain:
a. Hiperglikemia; terapi insulin
ada obese dan hipertensi juga
b. Ketoasidosis; rehidrasi NaCl 0,9%
dan terapi insulin tidak ada
ketonuria
c. Asidosis metabolik; diet rendah
kalori tidak ada informasi pH
darah
e. Hipertensi ; olahraga rutin dan
terapi hipertensi terdapat obese
dan GDS meningkat
26. Soal Nomor 13
Seorang laki-laki usia 44 tahun datang ke poli RS untuk kontrol setelah operasi total
tiroidektomi seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80
mmHg, HR 89 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36.8 C, tanda trosseau (+), dan tanda
chvostek (+). Apakah kondisi yang menyebabkan dan hasil pemeriksaan penunjang
yang mungkin ditemukan pada pasien tersebut?
a. Hipoparatiroid; hiperkalsemia, hipofosfatemia, pemanjangan interval QT
b. Hiperparatiroid; hiperkalsemia, hipofosfatemia, pemendekan interval QT
c. Hipotiroid; hiperkalsemia, hiperfosfatemia, pemanjangan interval QT
d. Hipotiroid; hipokalsemia, hiperfosfatemia; pemendekan interval QT
e. Hipoparatiroid; hipokalsemia, hiperfosfatemia, pemanjangan interval QT
27. Format Jawaban
SOSCode:
• kontrol setelah operasi total
tiroidektomi seminggu yang lalu.
• Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/80 mmHg, tanda trosseau (+),
dan tanda chvostek (+)
Dx: Hipoparatiroid
Ans: e. Hipoparatiroid; hipokalsemia,
hiperfosfatemia, pemanjangan interval
QT
Jawaban lain:
a. Hipoparatiroid; hiperkalsemia,
hipofosfatemia, pemanjangan interval
QT hiperpospat
b. Hiperparatiroid; hiperkalsemia,
hipofosfatemia, pemendekan interval
QT karena pengangkatan tiroid
sekresi paratiroid menurun
c. Hipotiroid; hiperkalsemia,
hiperfosfatemia, pemanjangan interval
QT salah
d. Hipotiroid; hipokalsemia,
hiperfosfatemia; pemendekan interval
QT salah
28. Soal Nomor 14
Pria usia 56 tahun, datang ke poli penyakit dalam untuk kontrol rutin penyakitnya.
Diketahui menderita DM tipe 2 sudah 10 tahun terakhir. Pasien mendapatkan terapi
insulin, glicazide dan acarbose. Pasien juga memiliki riwayat gagal jantung dan
hiperkolesterolemia. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg,
N:80x/menit, RR: 18x/menit, S: 36,7C. Berapakah target HbA1C pada kasus
tersebut?
a. 5%
b. <6%
c. <7%
d. <7,5%
e. <9%
29. Format Jawaban
SOSCode:
• Riwayat DM tipe 2 sudah 10 tahun
terakhir.
• Pasien mendapatkan terapi insulin,
glicazide dan acarbose.
• Pasien juga memiliki riwayat gagal
jantung dan hiperkolesterolemia.
• PF normal
Dx: DM Tipe 2
Ans: c. <7%
Jawaban lain:
a. 5%
b. <6%
d. <7,5%
e. <9%
30. Soal Nomor 15
Wanita berusia 40 tahun, dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien
juga mengeluh sering merasa berdebar-debar dan kedua tangan gemetar sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan disertai BAB cair 3-4x/hari dan sulit tidur. Pasien memiliki riwayat penyakit thyroid namun
tidak meminum obat 3 hari ini. Pada Pemeriksaan didapatkan TD90/60 mmHg, HR 116x/menit, RR
22x/m, suhu 40,1°C, terdapat benjolan pada leher, dengan konsistensi kenyal, mobile, dan
eksoftalmus (+). Diagnosis yang tepat adalah...
a. Toxic multinodular goiter
b. Graves disease
c. Koma Mixedema
d. Krisis thyroid
e. Krisis adrenal
31. Format Jawaban
SOSCode:
• KU: penurunan kesadaran.
• Keluhan merasa berdebar-debar dan
kedua tangan gemetar , BAB cair 3-
4x/hari dan sulit tidur.
• Pasien memiliki riwayat penyakit thyroid
namun tidak meminum obat 3 hari ini.
• PF: HR 116x/menit, suhu 40,1°C, terdapat
benjolan pada leher, dengan konsistensi
kenyal, mobile, dan eksoftalmus (+).
Dx: krisis thyroid
Ans: d. krisis thyroid
Jawaban lain:
a. Toxic multinodular goiter nodul-nodul
pada leher
b. Graves disease tidak ada penurunan
kesadaran
c. Koma Mixedema penurunan
kesadaran akibat hipotiroid
e. Krisis adrenal tidak ada riwayat
penyakit tiroid
