2015./2016.akad.gada 1.semestra LOR pulciņa 7.sēdes prezentācija "Augšējā pusloka kanāla dehiscence". Darba autore Daiga Marnauza (RSU MF IV kursa studente).
2015./2016.akad.gada 1.semestra LOR pulciņa 7.sēdes prezentācija "Augšējā pusloka kanāla dehiscence". Darba autore Daiga Marnauza (RSU MF IV kursa studente).
2. Hronisks otitis media
hronisks vidusauss sistēmas gļotādas iekaisums ar recidivējošu
gaitu, ko raksturo
stabila membrana tympani perforācija
Pastāvīga/periodiska strutu atdalīšanās no auss
dzirdes pasliktināšanās.
Nesāp, bet recidīvi var sāpēt
4. Klīniskais gadījums
J.V., Vīrietis, 73.g.v., normostēnisks;
Slimības anamnēze- 2 dienas sāpējusi labā auss, T lidz
38'„C, galvassāpes, slikta dūša, galvas reiboņi, stāvoklis
pasliktinājies, 3.11.1.1 stacionēts Jegavas slimnīcā. Izmeklējumi-LP
meningīta aina(citoze 3000/mm3, 96% granulocītu), CT-
nekvalītatīva bet norādes uz labās vidusauss iekaisumu, iespējamu
empiēmu, iekaisums deniņu un pakauša daivās
Blakusslimības- hronisks otitis media(OP rēta),cukura diabēts
II, galvas trauma pirms 15 gadiem,
4.11.11. pārvests no Jelgavas slimnīcas uz PSKUS sakarā ar
aizdomām par otogēnu meningītu.
Objektīvā apskate- pacients
nekontaktējams, agresīvs, uzbudināts, meningeālie simptomi-
pozitīvi, T lidz 38'„C
auss izmekleeshan- daudz strunainu izdalījumu, bungplēvītes
perforācija epitimpanālā daļā, auss ejas mugurējās sienas
noslīdējums(liecina par kaula destrukciju)
Laboratorija: Leu 20 000, CRO 139,7 mg/L , Urea 9,2 mmol/L (2,0-
7,1), ASAT 63 IU/L (<41),
atkārtota CT- labā pusē aizauss šūnu kaula destrukcija,
15. 9.11.11. Neiroķirurģija- smadzeņu
abscesa sanācija
18.11.11. pacients tiek pārvests uz
Jelgavas slimnīcu- kontaktējams
orientēts
16. Intratemporālās komplikācijas
mastoidīts- labvēlīga vide anaerobajiem m/o. Attīstās
hipoksija, acidoze, kuras rezultātā sāk izšķīst kaulu
sieniņas starp mastoidālajām šūnām. Veidojas viens
liels strutu saturošs dobums ar granulācijas audiem.
diagnostiskā triāde-retroaurikulārs
iekaisums, jutīgums, ottorhea
Akūts vidusaussiekaisums- attīstās, pārejotiekaisumam no deg.dobuma un aidegunesuzdzirdeskanālu un bungdobumu. Hroniskividusaussiekaisumi- hronisks vidusauss sistēmas gļotādas iekaisums ar recidivējošu gaitu, ko raksturo stabila membranatympani perforācija, pastāvīga vai periodizka strutu atdalīšanās no auss un dažādas pakāpes dzirdes pasliktināšanās.