LOGO
ชุติกาญจน์ หฤทัย
สํานักการพยาบาล
6. กระบวนการ
พัฒนาวิธีปฏิบัติ
การพยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
5. การมุ่งเน้น
ผู้ให้บริการ
4. การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้
3. การมุ่งเน้น
ผู้ใช้บริการ
1. การนํา
องค์กร
2. การวางแผน
เชิงกลยุทธ์
โครงร่างองค์กร
ลักษณะและเป้ าหมายหลักขององค์กร
ชุติกาญจน์ หฤทัย
เกณฑ์คุณภาพการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
7. ผลลัพธ์ของ
การปฏิบัติการ
พยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
สรุปการให้คะแนน
3
หมวด รายการ คะแนนเต็ม
1 การนําองค์กร 60
2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์ 60
3 การมุ่งเน้นผู้ใช้บริการ 100
4 การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ 80
5 การมุ่งเน้นผู้ให้บริการ 100
6 กระบวนการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 200
7 ผลลัพธ์ของการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 400
รวม 1,000
*** คะแนนที่ได้รับรางวัล คือ > 650 คะแนน ***
ชุติกาญจน์ หฤทัย
โครงร่างองค์กร
1. ลักษณะองค์กร
2. เป้ าหมายหลักขององค์กร
หมวดและหัวข้อต่าง ๆ คะแนน
หมวด 1 การนําองค์กร 60
1.1 การกําหนดทิศทางขององค์กร 30
1.2 ความรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการ 30
หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์ 60
2.1 การจัดทํากลยุทธ์ 30
2.2 การนํากลยุทธ์ไปปฏิบัติ 30
ชุติกาญจน์ หฤทัย
หมวด 3 การมุ่งเน้นผู้ใช้บริการ 100
3.1 ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ใช้บริการ 30
3.2 ความสัมพันธ์และความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ 40
3.3 การพิทักษ์สิทธิผู้ใช้บริการ 30
หมวด 4 การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ 80
4.1 การวัด วิเคราะห์ และทบทวนผลการดําเนินงาน 40
4.2 การจัดการความรู้ 40
หมวด 5 การมุ่งเน้นผู้ให้บริการ 100
5.1 ความผูกพันของบุคลากร 50
5.2 การพัฒนาบุคลากรและผู้นํา 50
ชุติกาญจน์ หฤทัย
หมวด 6 กระบวนการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 200
6.1 การคัดเลือกปัญหาและการกําหนดเป้ าหมาย 60
6.2 การสืบค้นและคัดสรรหลักฐานเชิงประจักษ์ 60
6.3 การพัฒนาและดําเนินงานตามวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 80
หมวด 7 ผลลัพธ์ของการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 400
7.1 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิผล 80
7.2 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพ 80
7.2 ผลลัพธ์ด้านผู้ใช้บริการ 80
7.4 ผลลัพธ์ด้านผู้ให้บริการ 80
7.5 ผลลัพธ์ด้านการเกื้อกูลองค์กรและสังคม 80
คะแนนรวม 1,000
รับสมัคร
ตรวจสอบคุณสมบัติเบื้องต้น
ตรวจสอบความครบถ้วนสมบูรณ์ของเอกสาร
ตรวจประเมินขั้นที่ 1 Independent Review
ตรวจประเมินขั้นที่ 2 Consensus Review
> 550 คะแนน
ตรวจประเมินขั้นที่ 3
Site Visit Review
> 650 คะแนน
องค์กร/หน่วยงาน
รับรายงานป้ อนกลับ
พิจารณากลั่นกรองและเสนอชื่อ
เพื่อรับรางวัลคุณภาพการปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศโดยคณะผู้ตรวจประเมิน
อนุมัติรางวัลโดยคณะกรรมการบริหารรางวัล
คุณภาพการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
พิธีมอบรางวัล
และประกาศเกียรติ
คุณ
ไม่ใช่
ไม่ใช่
NQB > 500
NQC > 350
7
1. การนําองค์กร
ก. วิสัยทัศน์และพันธกิจ
1.1 การกําหนดทิศทาง
ขององค์กร
1.2 ความรับผิดชอบต่อ
ผู้ใช้บริการ
(1)
7 หมวด
19 หัวข้อ
32 ประเด็น
พิจารณา
ข. การสื่อสารและผลการ
ดําเนินงาน
106 คําถาม
องค์ประกอบของเกณฑคุณภาพการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
(2) หมวด 1
ชุติกาญจน์ หฤทัย
เทคนิคการเขียนรายงานให้ประสบความสําเร็จ
มีผลงาน
Nursing Best
Practices
ทําเข้าใจเกณฑ์
NQA
เขียนเรียงตาม
หมวด หัวข้อ และ
ประเด็นพิจารณา
โครงร่างองค์กร
โครงร่างองค์กรช่วยให้องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลระบุ
สารสนเทศสําคัญที่อาจขาดหายไป และมุ่งเน้นที่ข้อกําหนดและ
ผลลัพธ์ของการดําเนินการที่สําคัญ
องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลสามารถใช้โครงร่างองค์กรเพื่อ
การประเมินตนเองในเบื้องต้น หากพบว่ามีสารสนเทศในประเด็นใด
ขัดแย้งกัน มีน้อย หรือไม่มีเลย ให้ใช้ประเด็นเหล่านี้ในการวางแผน
ปรับปรุง
โครงร่างองค์กรเป็ นสิ่งที่กําหนดบริบทในการตอบคําถามตาม
ข้อกําหนดของเกณฑ์ในหมวด 1–7
โครงร่างองค์กร
1. ลักษณะองค์กร 2. สภาวการณ์ขององค์กร
ก. สภาพ
แวดล้อมด้าน
การแข่งขัน
ข. บริบท
เชิงกลยุทธ์
ค. ระบบการ
ปรับปรุง
ผลการ
ดําเนินการ
ก. สภาพแวดล้อม
ขององค์กร
ข. ความสัมพันธ์
ระดับองค์กร
1. บริการหลัก
2. วิสัยทัศน์
พันธกิจ
3 ลักษณะโดยรวม
ของบุคลากร
4 กฎ ระเบียบ
ข้อบังคับ
5 การดําเนินการ
ภายใต้กฏหมาย
1. โครงสร้าง
องค์กร
2. ผู้ใช้บริการและ
ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
1. ลําดับในการ
เทียบเคียง
2. การ
เปลี่ยนแปลง
ความสามารถ
ในการแข่งขัน
3. แหล่งข้อมูล
เชิงปรียบเทียบ
1. ความท้า
ทายเชิงกล
ยุทธ์
2. ความ
ได้เปรียบ
เชิงกลยุทธ์
กระบวนการ
ประเมินผลและ
ปรับปรุง
กระบวนการที่
สําคัญของ
องค์กร/
หน่วยงานบริการ
พยาบาล
1. ลักษณะองค์กร (Organizational Description)
ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร (Organizational Environment)
สภาพแวด
ล้อมของ
องค์กร
บริการ
หลัก
วิสัยทัศน์
และพันธ
กิจ
ลักษณะ
โดยรวม
ของ
บุคลากร
กฎระเบียบ
ข้อบังคับ
1. ลักษณะองค์กร (Organizational Description)
ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร (Organizational Environment)
(1)
บริการหลัก
• องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลมีบริการหลักอะไรบ้าง
• กลไกที่องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้ในการส่งมอบบริการคือ
อะไร
(2) วิสัยทัศน์
และพันธกิจ
• วิสัยทัศน์และพันธกิจ (VISION and MISSION) เจตจํานง (PURPOSE) วิสัยทัศน์
(VISION) ค่านิยม (VALUES) และพันธกิจ (MISSION) ขององค์กร/หน่วยงาน
บริการพยาบาลที่ได้ประกาศไว้คืออะไร
• สมรรถนะหลักขององค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาล (CORE COMPETENCIES)
ที่กําหนดไว้ คืออะไรบ้าง และมีความเกี่ยวข้องอย่างไรกับพันธกิจขององค์กร/
หน่วยงานบริการพยาบาล
1. ลักษณะองค์กร (Organizational Description)
ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร (Organizational Environment) (ต่อ)
(3) ลักษณะ
โดยรวมของ
บุคลากร
• ลักษณะโดยรวมของบุคลากรเป็ นอย่างไร มีการจําแนกบุคลากรหรือเจ้าหน้าที่ออกเป็ นกลุ่มและ
ประเภทอะไรบ้าง
• อะไรคือข้อกําหนดด้านคุณวุฒิหรือใบอนุญาติฯ สําหรับกลุ่มและประเภทต่างๆ ของบุคลากร
• อะไรคือองค์ประกอบที่สําคัญที่ทําให้บุคลากรผูกพันในการทํางานเพื่อบรรลุพันธกิจและ
วิสัยทัศน์ขององค์กร
• บุคลากรและลักษณะงานขององค์กรมีความหลากหลายอย่างไร (WORKFORCE DIVERSITY
and job DIVERSITY)
• อะไรคือข้อกําหนดด้านสุขภาพและความปลอดภัยที่เป็ นเรื่องเฉพาะขององค์กร/หน่วยงาน
บริการพยาบาล
(4)
กฎระเบียบ
ข้อบังคับ
• องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลดําเนินการภายใต้สภาพแวดล้อมด้านกฎระเบียบข้อบังคับอะไร
ในด้านต่อไปนี้
• 1) อาชีวอนามัยและความปลอดภัย
• 2) การรับรองคุณภาพ/มาตรฐาน (Accreditation, Certification)
(1) บริการหลัก ให้บริการพยาบาลแบบองค์รวม บูรณาการ
ครอบคลุมทุกมิติ แก่ ผู้ป่ วยทางอายุรกรรม เพศชาย อายุตั้งแต่
15 ปี ขึ้นไป รวมทั้งการดูแลต่อเนื่องในชุมชน ตลอดจนเป็ น
แหล่งฝึกปฏิบัติของนักศึกษาพยาบาลร่วมกับวิทยาลัยพยาบาล
บรมราชชนนี...............
โดยมีกลไกการส่งมอบบริการพยาบาลแบบองค์รวมโดยตรงแก่
ผู้ใช้บริการ และเชื่อมต่อการดูแลต่อเนื่องในชุมชนด้วยระบบ
การส่งต่อ และเครือข่าย DHS
ตัวอย่าง : ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร
ตัวอย่าง : ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร
บริการหลัก กลไกการส่งมอบบริการ
การบริการพยาบาลแบบองค์รวม บริการพยาบาลระบบเจ้าของไข้
Nurse Case Manager
การส่งเสริมสุขภาพ Focus group & Self help group
การฟื้นฟูสุขสภาพ Focus group & Self help group
การดูแลต่อเนื่อง Referal system
DHS
การเป็ นแหล่งฝึกปฏิบัติของนักศึกษาพยาบาล Coaching
Mentoring
1. ลักษณะองค์กร (Organizational Description)
ข. ความสัมพันธ์ระดับองค์กร (Organizational Relationships)
• โครงสร้างและระบบการกํากับดูแล (GOVERNANCE
system) ขององค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลมี
ลักษณะอย่างไร
(1) โครงสร้างองค์กร
(Organizational
Structure)
• ขอบเขต/พื้นที่ของกลุ่มผู้ใช้บริการ และกลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วน
เสียที่สําคัญขององค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลมีอะไรบ้าง
• กลุ่มดังกล่าวมีความต้องการและความคาดหวังที่สําคัญต่อ
บริการอย่างไร
• ความต้องการและความคาดหวังของกลุ่มผู้ใช้บริการและกลุ่ม
ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียมีความแตกต่างกันอย่างไร
(2) ผู้ใช้บริการและ
ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
(CUSTOMERS and
STAKEHOLDERS)
ผู้ใช้บริการ
และผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
ความต้องการและความคาดหวัง
ผู้ป่ วยเบาหวาน
(กลุ่มที่ 1 อายุ < 40 ปี)
การฟื้นหายจากโรค/อาการ ความไม่สุขสบาย ที่รบกวน
ความปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน
มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลตนเอง
ภาพลักษณ์ที่ดีและความสามารถในการดําเนินชีวิตตามปกติ
ผู้ป่ วยเบาหวาน
(กลุ่มที่ 2 อายุ > 40 ปี)
การฟื้นหายจากโรค/อาการ ความไม่สุขสบาย ที่รบกวน
ความปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน
มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลตนเอง
คุณภาพชีวิตที่ดี
ญาติ ผู้ป่ วยฟื้นหายจากโรคโดยเร็ว
มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่ วยและครอบครัว
ความสะดวก รวดเร็ว คล่องตัวในการรับบริการ
ผู้ดูแล ผู้ป่ วยฟื้นหายจากโรคโดยปราจากภาวะแทรกซ้อน
มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่ วยและครอบครัว
ระบบที่ปรึกษาทางโทรศัพท์ หรือ Social media อื่นๆ
ชมรมผู้สูงอายุ
ชมรมผู้ป่ วยเบาหวาน
มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่ วย ครอบครัว และชุมชน
การเข้าร่วมกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพกับทางโรงพยาบาล
ความสะดวก รวดเร็ว คล่องตัวในการรับบริการ
ตัวอย่าง : ข. ความสัมพันธ์ระดับองค์กร
(2) ผู้ใช้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
2. สภาวการณ์ขององค์กร (Organizational Situation)
ก. สภาพแวดล้อมด้านการแข่งขัน (Competitive Environment)
• องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลอยู่ที่ลําด ับใดในการเทียบเคียง
เมื่อเทียบเคียงกับสถานบริการสาธารณสุขในเขต/จังหวัด/พื้นที่
ต่างๆ
(1) ลําดับในการ
เทียบเคียงระดับ
คุณภาพ
• การเปลี่ยนแปลงที่สําคัญ (ถ้ามี) ซึ่งมีผลต่อสถานะการแข่งขันของ
องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาล รวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่สร้าง
โอกาสสําหรับการสร้างนวัตกรรมและความร่วมมือมีอะไรบ้าง
(2) การเปลี่ยนแปลง
ความสามารถในการ
แข่งขัน
• แหล่งข้อมูลสําคัญที่นํามาใช้ในการเทียบเคียง สําหรับข้อมูลเชิง
เปรียบเทียบในระบบบริการสุขภาพมีอะไรบ้าง และมีข้อจํากัดอะไร
(ถ้ามี) ในการได้มาซึ่งข้อมูลเหล่านี้
(3) แหล่งข้อมูลเชิง
เปรียบเทียบ
ความท้าทายเชิง
กลยุทธ์ในด้านการ
ปฏิบัติการ/การ
จัดบริการพยาบาล
ด้านความรับผิดชอบ
ต่อสังคมในวงกว้าง
และด้านบุคลากร มี
อะไรบ้าง
Strategic
Context
ความได้เปรียบ
เชิงกลยุทธ์ในด้าน
การปฏิบัติการ/การ
จัดบริการพยาบาล
ด้านความรับผิดชอบ
ต่อสังคมในวงกว้าง
และด้านบุคลากร มี
อะไรบ้าง
2. สภาวการณ์ขององค์กร (Organizational Situation)
ข. บริบทเชิงกลยุทธ์ (Strategic Context)
บริบทเชิงกลยุทธ์ ความท้าทายเชิงกลยุทธ์ ความได้เปรียบเชิงกลยุทธ์
ด้านการปฏิบัติการ/
การจัดบริการ
พยาบาล
- มีแนวโน้มผู้ป่ วยเรื้อรังมีจํานวนมากขึ้น
- อัตราครองเตียงเกิน 100 %
- นโยบายการเป็ น Excellence Center
- มีนวัตกรรมด้านการบริการพยาบาล
- มีนโยบายการพัฒนา Nursing Best
Practice ชัดเจน
ด้านบุคลากร - อัตรากําลังไม่เพียงพอ
- อายุเฉลี่ยของพยาบาลในหน่วยงาน
มากกว่า 43 ปี
- มี APN สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่
ด้านความรับผิดชอบ
ต่อสังคมในวงกว้าง
-พื้นที่ชุมชนในเขตเมืองเข้าถึงได้ยาก
- ระดับการมีส่วนร่วมของชุมชนยังน้อย
- ผู้บริหารเข้าร่วมเป็ นกรรมการรณรงค์และ
สร้างเสริมสุขภาพระดับจังหวัด
ตัวอย่าง : ข. ความสัมพันธ์ระดับองค์กร
ข. บริบทเชิงกลยุทธ์
2. สภาวการณ์ขององค์กร (Organizational Situation)
ค. ระบบการปรับปรุงการดําเนินการ (Performance Improvement System)
TQA
HA
5ส
 ระบบการปรับปรุงการ
ดําเนินการ ซึ่งหมายรวมถึง
กระบวนการประเมินผลและ
ปรับปรุงโครงการและ
กระบวนการที่สําคัญของ
องค์กร/หน่วยงานบริการ
พยาบาล มีอะไรบ้าง
 ตัวอย่าง เช่น 5 ส. PM,
QA, CQI, HA, TQA
ชุติกาญจน์ หฤทัย
Workshop 1 โครงร่างองค์กร
ให้ทุกกลุ่มเขียนโครงร่างองค์กรตามหัวข้อที่กําหนดในเกณฑ์ฯ
1. ลักษณะองค์กร (Organizational Description)
ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร (Organizational Environment)
ข. ความสัมพันธ์ระดับองค์กร (Organizational Relationships)
2. สภาวการณ์ขององค์กร (Organizational Situation):
ก. สภาพแวดล้อมด้านการแข่งขัน (Competitive Environment)
ข. บริบทเชิงกลยุทธ์ (Strategic Context)
ค. ระบบการปรับปรุงการดําเนินการ (Performance Improvement
System)
ชุติกาญจน์ หฤทัย
6. กระบวนการ
พัฒนาวิธีปฏิบัติ
การพยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
5. การมุ่งเน้น
ผู้ให้บริการ
4. การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้
3. การมุ่งเน้น
ผู้ใช้บริการ
1. การนํา
องค์กร
2. การวางแผน
เชิงกลยุทธ์
โครงร่างองค์กร
ลักษณะและเป้ าหมายหลักขององค์กร
ชุติกาญจน์ หฤทัย
เกณฑ์คุณภาพการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
7. ผลลัพธ์ของ
การปฏิบัติการ
พยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
หมวด 1 การนําองค์กร
ก. วิสัยทัศน์และ
พันธกิจ
1.1 การกําหนดทิศทางขององค์กร 1.2 ความรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการ
ข. การสื่อสารและผล
การดําเนินงาน
ก. การวิเคราะห์ความเสี่ยง
และผลกระทบ
ข. จริยธรรมและ
จรรยาบรรณวิชาชีพ
- การกําหนด วิสัยทัศน์และพันธ
กิจ
- วิธีการเชื่อมโยงความ
สอดคล้องของวิสัยทัศน์และ
พันธกิจ
-ช่วงระยะเวลาของการทบทวน
ปรับเปลี่ยนวิสัยทัศน์ พันธกิจ
-ข้อความวิสัยทัศน์ พันธกิจ
-สัมพันธภาพของบุคลากร
- การกระตุ้น หรือ เสริมสร้าง
บรรยากาศที่ดีในการทํางาน
เพื่อให้เกิดการปรับปรุงคุณภาพ
บริการ
- การเสริมสร้าง/สนับสนุนการ
พัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่
เป็ นเลิศ
- การสื่อสารวิสัยทัศน์และ
พันธกิจไปสู่บุคลากรทางการ
พยาบาลทุกระดับ
- การให้อํานาจการตัดสินใจ
และการจูงใจให้บุคลากรให้มี
ความมุ่งมั่นในการพัฒนาวิธี
ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
-การทําให้เกิดการปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
- การปรับปรุงผลการ
ดําเนินงาน
- การดําเนินการให้เกิดการ
บรรลุวิสัยทัศน์ของหน่วยงาน
บริการพยาบาลและองค์กร
พยาบาล
- การวิเคราะห์ปัจจัยแวดล้อม
ต่างๆ ที่เป็ นความเสี่ยงทุกด้าน
ซึ่งมีความสัมพันธ์และเกี่ยวข้อง
กับการพัฒนาวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
- ผลกระทบของความเสี่ยงที่
อาจเกิดขึ้นกับผู้ใช้บริการ
- การกําหนดมาตรการเพื่อการ
ป้ องกัน/แก้ไขความเสี่ยงและ
ผลกระทบ
- กระบวนการดําเนินงานเชิงรุก
และความต่อเนื่องของระบบการ
เฝ้ าระวังความเสี่ยงและ
ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับ
ผู้ใช้บริการ ในระหว่างการ
ดําเนินการพัฒนาวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
- การเฝ้ าระวัง ติดตาม
กํากับและประเมินผลใน
ประเด็นเรื่องจริยธรรมและ
รักษาไว้ซึ่งจรรยาบรรณ
วิชาชีพ ในระหว่างการ
ดําเนินการพัฒนาวิธี
ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
- ตัวชี้วัดสําคัญที่ใช้ในการ
กํากับดูแลให้บุคลากรมีการ
ประพฤติปฏิบัติอย่างมี
จริยธรรม
การดําเนินการในกรณีที่มี
พฤติกรรมที่ขัดต่อจริยธรรม
และจรรยาบรรณ วิชาชีพ
หมวด 1 การนําองค์กร
1.1 การกําหนดทิศทางขององค์กร
ก. วิสัยทัศน์และพันธกิจ
(1) ให้ตอบคําถาม ต่อไปนี�
•ผู้บริหารทางการพยาบาลทุกระดับ
ดําเนินการกําหนด วิสัยทัศน์และพันธกิจ
ของกลุ่มการพยาบาล/หน่วยงานบริการ
พยาบาล อย่างไร
•วิธีการเชื่อมโยงความสอดคล้องของ
วิสัยทัศน์และพันธกิจขององค์กรพยาบาล
และหน่วยงานบริการพยาบาล ทําอย่างไร
•มีช่วงระยะเวลาของการทบทวน
ปรับเปลี่ยนวิสัยทัศน์ พันธกิจอย่างไร
•ข้อความวิสัยทัศน์ พันธกิจ ที่องค์กร
พยาบาลและหน่วยงานบริการพยาบาลใช้
อยู่ในปัจจุบัน คืออะไร
(2) ให้ตอบคําถาม ต่อไปนี�
•สัมพันธภาพของบุคลากรทุกระดับใน
หน่วยงานบริการพยาบาล เป็ นอย่างไร
•ผู้บริหารหน่วยงานใช้วิธีการอย่างไรในการ
กระตุ้น หรือ เสริมสร้างบรรยากาศที่ดีใน
การทํางาน เพื่อให้เกิดการปรับปรุง
คุณภาพบริการของหน่วยงาน
•ผู้บริหารหน่วยงานใช้วิธีการอย่างไรในการ
เสริมสร้าง/สนับสนุนการพัฒนาวิธี
ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
ตัวอย่าง : 1.1 ก (1)
ชุติกาญจน์ หฤทัย
1.1 ก (1) ผู้บริหารระดับสูง ประชุมร่วมกับคณะกรรมการ
บริหารองค์กรพยาบาลเพื่อร่วมกันกําหนดและทบทวน
วิสัยทัศน์และพันธกิจขององค์กรพยาบาล ในช่วงเดือน
มิถุนายน – กรกฎาคม ของทุกปี ก่อนการจัดทําแผนยุทธ์
ศาสตร์ และแผนปฏิบัติการประจําปี หลังจากนั้นหัวหน้า
หน่วยงานบริการพยาบาลได้นําวิสัยทัศน์และพันธกิจของ
องค์กรพยาบาลไปกําหนดวิสัยทัศน์ พันธกิจให้สอดคล้องกัน
ซึ่งวิสัยทัศน์และพันธกิจที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ได้ทบทวนและ
ปรับแก้ไขมาแล้ว 2 ครั้ง ตั้งแต่ปี 2550 และครั้งล่าสุดเมื่อปี
2555 กําหนดไว้ดังนี้..............................................
หมวด 1 การนําองค์กร
1.1 การกําหนดทิศทางขององค์กร
ข. การสื่อสารและผลการดําเนินงาน
(1)
ตอบ
คําถาม
ต่อไป
นี�
- ผู้บริหารทางการพยาบาลทุกระดับใช้วิธีการอย่างไร
ในการสื่อสารวิสัยทัศน์และ พันธกิจไปสู่บุคลากร
ทางการพยาบาลทุกระดับ
- ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไร
ในการให้อํานาจการตัดสินใจ และการจูงใจให้
บุคลากรในหน่วยงาน มีความมุ่งมั่นร่วมแรงร่วมใจใน
การพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
(2)
ตอบ
คําถาม
ต่อไป
นี้
- ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไร
ในการทําให้เกิดการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
- ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไร
ในการปรับปรุงผลการดําเนินงาน
- ผู้บริหารทุกระดับใช้วิธีการอย่างไรในการดําเนินการ
ให้เกิดการบรรลุวิสัยทัศน์ของหน่วยงานบริการ
พยาบาลและองค์กรพยาบาล
ตัวอย่าง : 1.1 ข (1)
ชุติกาญจน์ หฤทัย
1.1 ข (1) ผู้บริหารทางการพยาบาลทุกระดับสื่อสารวิสัยทัศน์
และพันธกิจขององค์กรพยาบาลไปยังบุคลากรทางการพยาบาล
ทุกระดับ โดยมุ่งเน้นการสื่อสาร 2 ทิศทาง ใช้ระบบและช่อง
ทางการสื่อสาร ดังรูปที่ 1.1- 2 หัวหน้างาน/หัวหน้าหอผู้ป่ วยทุก
คนติดตามทําความเข้าใจกับบุคลากรแบบไม่เป็ นทางการอย่าง
สมํ่าเสมอในทุกๆ โอกาส หัวหน้างานปลูกฝังให้ทุกคนตระหนัก
ถึงการร่วมแรงร่วมใจในการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ น
เลิศ ซึ่งทีมงานทุกคนได้รับการมอบอํานาจอย่างเป็ นทางการ
ตามระบบการมอบหมายงาน และหัวหน้างานใช้การประชุมช่วง
เช้าของทุกวันเพื่อพูดคุยให้การปรึกษาในทุกเรื่อง หากมีกรณี
ตัวอย่างที่ดี จะนํามากล่าวชมเชยให้บุคลากรรับทราบ
ตัวอย่าง :การจูงใจให้บุคลากรในหน่วยงานมีความมุ่งมั่นร่วมแรงร่วมใจในการพัฒนา
วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
ประเด็น/เรื่อง กลไก/วิธีการสื่อสาร ความถี่ ผู้รับผิดชอบ/
คณะกรรมการ
วิสัยทัศน์/พันธกิจ/นโยบาย - ติดประกาศ
- ประชุมหัวหน้างาน/หัวหน้าหอ
ฯ
- หน้าหน่วยงาน
- วันศุกร์ที่ 2 ของทุกเดือน
- คณะกรรมการบริหาร
การติดตามความก้าวหน้า
ของแผนงาน/โครงการ
- ประชุม
- รายงานผลงาน
- วันจันทร์ที่ 2 ของทุกเดือน
- ทุก 3 เดือน
- คณะกรรมการบริหาร
- คณะทํางานแผนและ
ประเมินผลฯ
ความก้าวหน้าของการพัฒนา
Nursing Best Practices
- ประชุมหัวหน้างาน/หัวหน้าหอ
ฯ
- ติดประกาศรายงานผลหน้า
หน่วยงาน
- รายงานผลงาน
- วันอังคารที่ 3 ของทุกเดือน
- Update ทุกสัปดาห์
- ทุก 3 เดือน
- คณะกรรมการพัฒนา
คุณภาพบริการ
- คณะทํางาน BP
สรุปผลการนํางานวิจัย
ทางการพยาบาลไป
ประยุกต์ใช้
- ประชุม
- รายงานผลงาน
- วันจันทร์ที่ 3 ของทุกเดือน
- ทุก 3 เดือน
- คณะกรรมการพัฒนา
คุณภาพบริการ
- คณะกรรมการวิจัย
หมวด 1 การนําองค์กร
1.2 ความรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการ
ก. การวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลกระทบ
(1) ตอบ
คําถามต่อไปนี�
•ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการวิเคราะห์ปัจจัย
แวดล้อมต่างๆ ที่เป็ นความเสี่ยงทุกด้าน ซึ่งมีความสัมพันธ์และเกี่ยวข้องกับการ
พัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
•ผลกระทบของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ใช้บริการของหน่วยงานบริการ
พยาบาลนั้นๆ มีอะไรบ้าง
(2) ตอบ
คําถามต่อไปนี�
•ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการกําหนดมาตรการเพื่อ
การป้ องกัน/แก้ไขความเสี่ยงและผลกระทบดังกล่าว
•กระบวนการดําเนินงานเชิงรุก และความต่อเนื่องของระบบการเฝ้ าระวังความ
เสี่ยงและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ใช้บริการ ในระหว่างการดําเนินการพัฒนา
วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ มีอะไรบ้าง
1.2 ก (1) หัวหน้าหอผู้ป่ วยกําหนดระบบการบริหารความเสี่ยงตาม RM ของ
โรงพยาบาล โดยให้วิเคราะห์และทบทวนความเสี่ยงทุก 3 เดือน และทุก
ครั้งที่เกิดเหตุการณ์ ครอบคลุมทุกประเภทความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับ
ผู้ใช้บริการงานบริการพยาบาลอายุรกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มผู้ป่ วย
ที่เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ ดังตารางที่ 1.2-1
 ผลกระทบของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ใช้บริการ ได้แก่ การพลัดตก
หกล้ม อุบัติเหตุต่างๆ การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ และระบบทางเดิน
ปัสสาวะ รวมทั้งความไม่สุขสบายจากการเปลี่ยนแปลงสถานที่อยู่จากบ้าน
มาเป็ นโรงพยาบาล
ตัวอย่าง 1.2 ก (1)
1.2 ก (2) คณะกรรมการบริหารความเสี่ยงของโรงพยาบาลกําหนด
มาตรการหลักๆ ในการป้ องกัน/แก้ไขความเสี่ยงและผลกระทบที่เกิดขึ้น
ในความเสี่ยงที่กําหนดไว้ กรณีที่เกิดความเสี่ยงนอกเหนือจากที่กําหนด
ไว้ใน RM list หัวหน้าหอผู้ป่ วยอายุรกรรมหญิงจะจัดประชุมระดม
ความคิดเจ้าหน้าที่ในการกําหนดแนวทางป้ องกัน/แก้ไขความเสี่ยงและ
ผลกระทบดังกล่าว พร้อมทั้งเสนอ RM เพื่อเพิมรายการความเสี่ยงและ
กําหนดเป็ นมาตรการของโรงพยาบาลต่อไป ที่ผ่านมายังไม่พบความเสี่ยง
อื่นๆ เพิ่มเติมจากรายการของ RM ของโรงพยาบาล
 นอกจากนี้ หัวหน้ากลุ่มงานบริการพยาบาลอายุรกรรม กําหนดนโยบาย
และแนวทางการเฝ้ าระวังความเสี่ยงและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับ
ผู้ใช้บริการ ในระหว่างการการดูแลแผลกดทับ ได้แก่ เปิดช่องทางการ
บริการปรึกษาทางโทรศัพท์ ไลน์ และจัดทําคู่มือเวรตรวจการให้
ดําเนินการตรวจเยี่ยมและเฝ้ าระวังในยามวิกาล
ตัวอย่าง 1.2 ก (2)
หมวด 1 การนําองค์กร
1.2 ความรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการ
ข. จริยธรรมและจรรยาบรรณวิชาชีพ
- ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการและ
กลไกอย่างไรในการเฝ้ าระวัง ติดตามกํากับและ
ประเมินผลในประเด็นเรื่องจริยธรรมและรักษาไว้
ซึ่งจรรยาบรรณวิชาชีพ ในระหว่างการ
ดําเนินการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
- ตัวชี้วัดสําคัญที่ใช้ในการกํากับดูแลให้บุคลากร
มีการประพฤติปฏิบัติอย่างมีจริยธรรม มีอะไรบ้าง
- ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลดําเนินการ
อย่างไรในกรณีที่มีพฤติกรรมที่ขัดต่อจริยธรรม
และจรรยาบรรณวิชาชีพ
(1)
(2)
หมวด 7 ผลลัพธ์การดําเนินการ
7.3 ผลลัพธ์ด้าน
ผู้ใช้บริการ
7.1 ผลลัพธ์ด้าน
ประสิทธิผล
7.2 ผลลัพธ์ด้าน
ประสิทธิภาพ
7.4 ผลลัพธ์ด้านผู้
ให้บริการ
- ค่าของตัวชี้วัดด้าน
ประสิทธิผลของการปฏิบัติ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง
เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง
กับการดําเนินการตาม
หมวด 1 และหมวด 6
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม
ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก
วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่
เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
7.5 ผลลัพธ์ด้านการ
เกื้อกูลองค์กรและสังคม
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงประสิทธิผลการ
ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ น
เลิศ
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงประสิทธิภาพ
การปฏิบัติการพยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงผลที่เกิดขึ้นกับ
ผู้ใช้บริการ
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงผลที่เกิดขึ้นกับ
ผู้ให้บริการ
ก.ตัววัดหรือดัชนีที่แสดง
ถึงการส่งเสริมและ
แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในแวด
วงวิชาชีพ
- ค่าของตัวชี้วัดด้าน
ประสิทธิภาพของการ
ปฏิบัติพยาบาลที่เป็ นเลิศ
ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่
สอดคล้องกับการ
ดําเนินการตามหมวด 6
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม
ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก
วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่
เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
- ค่าของตัวชี้วัดด้าน
ผู้ใช้บริการของการปฏิบัติ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง
เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง
กับการดําเนินการตาม
หมวด 3
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่ม
ผู้ใช้บริการในแต่ละ
ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้
เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์
ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
- ค่าของตัวชี้วัดด้านผู้
ให้บริการของการปฏิบัติ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ น
ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับ
การดําเนินการตามหมวด
5
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่มผู้
ให้บริการในแต่ละ
ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้
เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์
ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
- ค่าของตัวชี้วัดด้านการ
เกื้อกูลองค์กรและสังคม
ของการปฏิบัติพยาบาลที่
เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่
สอดคล้องกับการ
ดําเนินการตามหมวด 2
และหมวด 6
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม
ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้น
จากวิธีปฏิบัติการพยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
ชุติกาญจน์ หฤทัย
หมวด 7 ผลลัพธ์ของการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
7.5 ผลลัพธ์ด้านการเกื้อกูลองค์กรและสังคม
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่แสดงถึงการส่งเสริมและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
ในแวดวงวิชาชีพ เช่น
- การเป็ นแหล่งศึกษาดูงาน
- การเป็ นวิทยากรให้หน่วยงานอื่น
- จํานวนเอกสารที่จัดพิมพ์และแหล่งที่เผยแพร่
- จํานวนสถานบริการสาธารณสุขที่นําไปใช้
ฯ ล ฯ
ชุติกาญจน์ หฤทัย
7.5 ผลลัพธ์ด้านการเกื้อกูลองค์กรและสังคม
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่แสดงถึงการส่งเสริมและแลกเปลี่ยนเรียนรู้
ในแวดวงวิชาชีพ
- การเป็ นแหล่งศึกษาดูงาน
- การเป็ นวิทยากรให้หน่วยงานอื่น
- จํานวนเอกสารที่จัดพิมพ์และแหล่งที่เผยแพร่
- จํานวนสถานบริการสาธารณสุขที่นําไปใช้
หมวด 7 ผลลัพธ์ของการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
Workshop 2 หมวด 1 การนําองค์กร
ให้ทุกกลุ่มเขียนรายงานตามหัวข้อที่กําหนดในเกณฑ์ฯ
1.1 การกําหนดทิศทางขององค์กร
ก. วิสัยทัศน์และพันธกิจ (Vision and Mission)
ข. การสื่อสารและผลการดําเนินงาน
1.2 ความรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการ
ก. การวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลกระทบ
ข. จริยธรรมและจรรยาบรรณวิชาชีพ
ชุติกาญจน์ หฤทัย
6. กระบวนการ
พัฒนาวิธีปฏิบัติ
การพยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
5. การมุ่งเน้น
ผู้ให้บริการ
4. การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้
3. การมุ่งเน้น
ผู้ใช้บริการ
1. การนํา
องค์กร
2. การวางแผน
เชิงกลยุทธ์
โครงร่างองค์กร
ลักษณะและเป้ าหมายหลักขององค์กร
ชุติกาญจน์ หฤทัย
เกณฑ์คุณภาพการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
7. ผลลัพธ์ของ
การปฏิบัติการ
พยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์
ก. กระบวนการ
จัดทําแผนกลยุทธ์
2.1 การจัดทํากลยุทธ์ 2.2 การนํากลยุทธ์ไปปฏิบัติ
ข. วัตถุประสงค์
เชิงกลยุทธ์
ก. การจัดทํา
แผนปฏิบัติการ
ข. การนําแผนปฏิบัติการไป
ปฏิบัติ
(1) การวางแผนกลยุทธ์
- ขั้นตอนที่สําคัญของ
กระบวนการจัดทํากล
ยุทธ์
- ผู้เกี่ยวข้องสําคัญใน
การร่วมจัดทําแผนกล
ยุทธ์
(2) การนําผลการ
วิเคราะห์ปัจจัย
สภาพแวดล้อมทั้ง
ภายในและภายนอก
องค์กรมาใช้ในการ
จัดทําแผนกลยุทธ์ ที่
เชื่อมโยงสู่การพัฒนาวิธี
ปฏิบัติการพยาบาลที่
เป็ นเลิศ
(1) วัตถุประสงค์เชิงกล
ยุทธ์ที่สําคัญของหน่วยงาน
บริการพยาบาลที่ เกี่ยวข้อง
และเชื่อมโยงไปสู่การ
พัฒนาวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ และ
เชื่อมโยงไปสู่แผนงาน/
โครงการ/กิจกรรม
(2) ตารางเวลาที่จะบรรลุ
วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่
กําหนดและเป้ าหมายหลักที่
สําคัญที่สุดของ
วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์
(1) การจัดทําแผนปฏิบัติการ
ประจําปี
- ความสัมพันธ์เชื่อมโยงกับ
แผนกลยุทธ์และวัตถุประสงค์
เชิงกลยุทธ์ที่เกี่ยวข้อง
- ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในการ
จัดทําแผนปฏิบัติการ
-ปัจจัยนําเข้า งบประมาณ และ
แหล่งที่มาของทรัพยากรที่
สําคัญ
(2) การถ่ายทอดแผนปฏิบัติ
การไปสู่การปฏิบัติ
- การติดตามกํากับ
- การปรับเปลี่ยนแผนปฏิบัติ
การในสถานการณ์ที่
เปลี่ยนแปลงไป
(1) การถ่ายทอดแผนปฏิบัติ
การที่เกี่ยวข้องกับการ
พัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาล
ที่เป็ นเลิศไปสู่บุคลากรของ
หน่วยงานบริการพยาบาล
- การสร้างการมีส่วนร่วมใน
การดําเนินงาน
(2) ตัววัดผลการดําเนินการ
ที่สําคัญในกิจกรรมที่
เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธี
ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
ที่ใช้ติดตามความก้าวหน้า
ของแผนปฏิบัติการ
หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์
2.1 การจัดทํากลยุทธ์
ก. กระบวนการจัดทําแผนกลยุทธ์
• ผู้บริหารองค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการ
อย่างไรในการวางแผนกลยุทธ์
• ขั้นตอนที่สําคัญของกระบวนการจัดทํากลยุทธ์ มี
อะไรบ้าง
• ผู้เกี่ยวข้องสําคัญในการร่วมจัดทําแผนกลยุทธ์
ประกอบด้วยบุคคล/หน่วยงานใดบ้าง
(1) ตอบ
คําถาม
ต่อไปนี�
• องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลมีวิธีการอย่างไรใน
การนําผลการวิเคราะห์ปัจจัยสภาพแวดล้อมทั้งภายใน
และภายนอกองค์กรมาใช้ในการจัดทําแผนกลยุทธ์ ที่
เชื่อมโยงสู่การพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
(2) ตอบ
คําถาม
ต่อไปนี�
ชุติกาญจน์ หฤทัย
DIT Planing Process (DITPP)
แต่งตั�งคณะทํางาน
• ผู้บริหารระดับสูง
• ผู้แทนทุกสํานัก/กอง
• กลุ่มแผนงาน
วิเคราะห์
ตรวจสอบ
สภาพแวดล้อม
STRENGTH & WEAKNESS
สภาพแวดล้อมภายนอก
• ทั�วไป(General Envi)
• การทํางาน(Task Envi)
OPPORTUNITV & THREAT กําหนดวิสัยทัศน์
(Vision)
กําหนดพันธกิจ
(Mission)
กําหนดเป้าประสงค์
เชิงยุทธศาสตร์
(Strategic Objective)
กลยุทธ์ (Strategy)
ปัจจัยหลัก
แห่งความ
สําเร็จ
(CSF)
• ตัวชี�วัด
KPI
RBMS
Result
Based
Management
• กิจกรรม
• ตัวชี�วัด
• ระยะเวลา
• งบประมาณ
• ผู้รับผิดชอบ
กําหนดแผนปฏิบัติการ
(Action Plan)นําแผนไปปฏิบัติ
Plan Implementation
แผนปฏิบัติการ
สํานัก/กอง
ทบทวนแผน/Plan Review
ข้อมูลสะท้อนกลับ
(Feed back)
PBE
Performance
Based Evaluation
SWOT
1 Working Team 2 Scanning the Environment 3 Strategy Formulation
4 Strategy Implementation
ผู้บริหาร
BSC
Balanced
Scorecardสภาพแวดล้อมภายใน
(Internal Environmental)
5 Evaluation & Canted
แผนปฏิบัติราชการประประจําปี
แผนกลยุทธ์/แผนปฏิบัติราชการ 4 ปี
ติดตามและ
ประเมินผล
2.1 ก. (1) กระบวนการจัดทําแผนกลยุทธ์
ตัวอย่าง : 2.1 การจัดทํากลยุทธ์
หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์
2.1 การจัดทํากลยุทธ์
ข. วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์
(1) วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่สําคัญของหน่วยงานบริการพยาบาลที่
เกี่ยวข้องและเชื่อมโยงไปสู่การพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
มีอะไรบ้าง และเชื่อมโยงไปสู่แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมอะไรบ้าง
(2) ตารางเวลาที่จะบรรลุวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่กําหนดและ
เป้ าหมายหลักที่สําคัญที่สุดของวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ดังกล่าวเป็ น
อย่างไร
ชุติกาญจน์ หฤทัย
2.1 ข (1,2) วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์
ประเด็นกลยุทธ์ วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์
(เรียงตามลําดับความสําคัญ)
เป้ า
2558
เป้ า
2559
เป้ า
2560
กลยุทธ์หลัก
1. .............. 1.1 ...........................
1.2 ...........................
.......
.......
.......
.......
.......
.......
1.1.1...........
1.1.2............
1.2.1............
1.2.2............
2. .............. 2.1 ...........................
2.2 ...........................
.......
.......
.......
.......
.......
.......
2.1.1............
2.1.2............
2.2.1............
2.2.2...........
ตัวอย่าง : 2.1 การจัดทํากลยุทธ์
หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์
2.2 การนํากลยุทธ์ไปปฏิบัติ (Strategic Implement)
ก. การจัดทําแผนปฏิบัติการ
- องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการถ่ายทอด
แผนปฏิบัติการไปสู่การปฏิบัติทั่วทั้งหน่วยงาน
- องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการติดตาม
กํากับเพื่อให้มีความมั่นใจว่าผลการดําเนินการนี้จะมีความยั่งยืน
- องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการปรับเปลี่ยน
แผนปฏิบัติการในสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป
- หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการจัดทําแผนปฏิบัติการประจําปีเพื่อให้
สอดคล้องกับแผนกลยุทธ์ขององค์กร
- โครงการ/กิจกรรมการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศมีความสัมพันธ์เชื่อมโยงกับแผน
กลยุทธ์และวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่เกี่ยวข้องอย่างไร
- ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในการจัดทําแผนปฏิบัติการ ประกอบด้วย หน่วยงาน/ฝ่ าย/บุคคลใดบ้าง
- ปัจจัยนําเข้า งบประมาณ และแหล่งที่มาของทรัพยากรที่สําคัญ ซึ่งครอบคลุมถึงกิจกรรมการ
พัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ ตั้งแต่เริ่มต้นขั้นตอนแรกในการยกร่าง ทดลองใช้
ประเมินผล ขยายผล จนกระทั่งถึงขั้นตอนของการเผยแพร่ผลการดําเนินงาน มีอะไรบ้าง
จํานวนเท่าไร
(1)
(2)
ตัวอย่าง 2.2 ก (1)
แผนกลยุทธ์ วัตถุประสงค์เชิงกล
ยุทธ์
โครงการ/กิจกรรม ปัจจัยนําเข้า
ประเด็นยุทธศาสตร์ที่ 2
เร่งรัดพัฒนาและยกระดับ
คุณภาพบริการสู่ความ
เป็ นเลิศ
ข้อ 2…………
ข้อ 3…………
และ
ข้อ5………….
โครงการพัฒนาระบบการ
ดูแลผู้ป่ วยเพื่อการป้ องกัน
และดูแลการเกิดแผลกดทับ
งบประมาณหมวดเงินบํารุง
จํานวน 100,000 บาท
เป็ นค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าจัดพิมพ์คู่มือ.....
2. ค่าถ่ายเอกสาร......
3. ค่าล่วงเวลา..........
4. ค่าอาหารว่าง........
5. ค่าเบี้ยเลี้ยงเดินทาง
หัวหน้าหอผู้ป่ วยจัดประชุมเจ้าหน้าที่และมอบหมายให้มีทีมงานรับผิดชอบ
โครงการฯ จํานวน 5 คน ร่วมกันจัดทําโครงการพัฒนาระบบการป้ องกันและ
ดูแลการเกิดแผลกดทับ ดังตารางที่ 2.2 - 2
หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์
2.2 การนํากลยุทธ์ไปปฏิบัติ (Strategic Implement)
ข. การนําแผนปฏิบัติการไปปฏิบัติ
(1)
•องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการถ่ายทอดแผนปฏิบัติการที่
เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศไปสู่บุคลากรของหน่วยงาน
บริการพยาบาล
•องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการสร้างการมีส่วนร่วมในการ
ดําเนินงาน
(2)
•ตัววัดผลการดําเนินการที่สําคัญในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ ที่ใช้ติดตามความก้าวหน้าของแผนปฏิบัติการ มีอะไรบ้าง
หมวด 7 ผลลัพธ์การดําเนินการ
7.3 ผลลัพธ์ด้าน
ผู้ใช้บริการ
7.1 ผลลัพธ์ด้าน
ประสิทธิผล
7.2 ผลลัพธ์ด้าน
ประสิทธิภาพ
7.4 ผลลัพธ์ด้าน
ผู้ให้บริการ
- ค่าของตัวชี้วัดด้าน
ประสิทธิผลของการปฏิบัติ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง
เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง
กับการดําเนินการตาม
หมวด 1 และหมวด 6
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม
ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก
วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่
เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
7.5 ผลลัพธ์ด้าน
การเกื้อกูลองค์กร
และสังคม
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงประสิทธิผล
การปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงประสิทธิภาพ
การปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงผลที่เกิด
ขึ้นกับผู้ใช้บริการ
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงผลที่เกิด
ขึ้นกับผู้ให้บริการ
ก.ตัววัดหรือดัชนีที่แสดง
ถึงการส่งเสริมและ
แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในแวด
วงวิชาชีพ
- ค่าของตัวชี้วัดด้าน
ประสิทธิภาพของการ
ปฏิบัติพยาบาลที่เป็ นเลิศ
ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่
สอดคล้องกับการ
ดําเนินการตามหมวด 6
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม
ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก
วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่
เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
- ค่าของตัวชี้วัดด้าน
ผู้ใช้บริการของการปฏิบัติ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง
เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง
กับการดําเนินการตาม
หมวด 3
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่ม
ผู้ใช้บริการในแต่ละ
ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้
เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์
ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
- ค่าของตัวชี้วัดด้านผู้
ให้บริการของการปฏิบัติ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ น
ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับ
การดําเนินการตามหมวด
5
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่มผู้
ให้บริการในแต่ละ
ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้
เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์
ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
- ค่าของตัวชี้วัดด้านการ
เกื้อกูลองค์กรและสังคม
ของการปฏิบัติพยาบาลที่
เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่
สอดคล้องกับการ
ดําเนินการตามหมวด 2
และหมวด 6
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม
ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้น
จากวิธีปฏิบัติการพยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
ชุติกาญจน์ หฤทัย
7.2 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพ
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่แสดงถึงประสิทธิภาพ ;
- ค่าใช้จ่ายที่ลดลง
- อัตราการใช้ยาปฏิชีวนะลดลง
- อัตราการใช้วัสดุการแพทย์ลดลง
- การลดขั้นตอนการบริการ ระยะเวลาการบริการ
ฯ ล ฯ
หมวด 7 ผลลัพธ์ของการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
ชุติกาญจน์ หฤทัย
หมวด 3 การมุ่งเน้นผู้ใช้บริการ
ก. การจําแนก
ประเภท
ผู้ใช้บริการ
3.1 ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ใช้บริการ 3.2 ความสัมพันธ์และความ พึง
พอใจของผู้รับบริการ
ก. การสร้าง
ความสัมพันธ์กับ
ผู้ใช้บริการ
ข. การประเมิน
ความพึงพอใจของ
ผู้ใช้บริการ
(1) การจําแนก
ประเภท/กลุ่ม
ผู้ใช้บริการที่
เกี่ยวข้องกับการ
พัฒนาวิธีปฏิบัติที่
เป็ นเลิศ
- เกณฑ์ต่างๆที่
นํามาใช้ในการ
จําแนกประเภท/
กลุ่มผู้ใช้บริการ
- ระดับความ
น่าเชื่อถือของเกณฑ์
(2) ผลลัพธ์ของการ
จําแนกประเภท/
กลุ่มผู้ใช้บริการ
(1) การสร้าง
ความสัมพันธ์/
สัมพันธภาพที่ดี
(2) การติดตามเฝ้ า
ระวังและประเมิน
สัมพันธภาพอย่าง
ต่อเนื่อง
- วิธีการรับฟังและ
กระบวนการจัดการข้อ
ร้องเรียนของ
ผู้ใช้บริการ
(1) การประเมิน
ความพึงพอใจและ
ไม่พึงพอใจของ
ผู้ใช้บริการใน
กระบวนการพัฒนา
วิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
(2) การนําผลการ
ประเมินความพึง
พอใจและความไม่
พึงพอใจของ
ผู้ใช้บริการไปในการ
ปรับปรุงคุณภาพ
บริการของ
หน่วยงานอย่าง
ต่อเนื่อง
ข. ความต้องการและ
ความคาดหวังของ
ผู้ใช้บริการ
(1) การสํารวจ ค้นหา
รับฟังหรือเรียนรู้ถึง
ความต้องการและ
ความคาดหวังของ
ผู้ใช้บริการที่เกี่ยวข้อง
ในกระบวนการพัฒนา
วิธีปฏิบัติการพยาบาล
ที่เป็ นเลิศ (ทั้งในอดีต
ปัจจุบัน)
(2) การคาดการณ์
แนวโน้มการ
เปลี่ยนแปลงของความ
ต้องการและความ
คาดหวังที่สําคัญของ
ผู้ใช้บริการในอนาคต
ข. กระบวนการ
คุ้มครองสิทธิ์
ผู้ใช้บริการ
(1) วิธีการและ
ขั้นตอนในการ
ดําเนินงานเพื่อพิทักษ์
สิทธิ์ผู้ใช้บริการใน
ระหว่างการพัฒนาวิธี
ปฏิบัติการพยาบาลที่
เป็ นเลิศ
(2) การควบคุมกํากับ
ติดตามประเมินผล
การดําเนินงาน และมี
กระบวนการแก้ไข
อย่างไรในกรณีที่มี
การละเมิดสิทธิ
ผู้ป่ วย/ผู้ใช้บริการ
3.3 การพิทักษ์สิทธิ์
ผู้ใช้บริการ
หมวด 4 การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้
4.1 การวัด การวิเคราะห์ และการ
ทบทวนผลการดําเนินงาน
4.2 การจัดการความรู้
ก. กระบวนการจัดการ
ความรู้
ก. การวัด และการวิเคราะห์
ผลการดําเนินงาน
ข. การทบทวนผลการ
ดําเนินงาน
(1) การกําหนด/เลือกข้อมูล
รวบรวม วิเคราะห์ บูรณาการ
ข้อมูลและสารสนเทศ
- การติดตามผลการดําเนินงาน
โดยรวม
(2) ตัววัดผลการดําเนินงานที่
สําคัญ
- การเลือกใช้ข้อมูลและ
สารสนเทศเชิงเปรียบเทียบที่
สําคัญ
(1) การรวบรวมและถ่ายทอด
ความรู้ของบุคลากรทุกระดับ
- การถ่ายทอดความรู้ที่
เกี่ยวข้องกับการบริการของ
หน่วยงานบริการพยาบาล
ระหว่างผู้ให้บริการกับ
ผู้ใช้บริการและบุคคลทั่วไป
- การค้นหาและการนําวิธี
ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
(Nursing Best Practices)
ไปปฏิบัติอย่างรวดเร็ว
(1) การทบทวนผลการ
ดําเนินงานตามวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
-ผู้ที่มีส่วนร่วมหรือส่วน
เกี่ยวข้องในการทบทวนผล
การดําเนินงาน
- การนําผลการทบทวนไป
จัดลําดับความสําคัญของ
เรื่องที่ต้องนําไปปรับปรุง
อย่างต่อเนื่อง และอย่างก้าว
กระโดด
(2) การแปลงผลการทบทวน
ผลการดําเนินงานไปใช้ใน
การถ่ายทอด เพื่อนําไป
ปฏิบัติในเรื่องที่จัดลําดับ
ความสําคัญไว้
KM
หมวด 5 การมุ่งเน้นผู้ให้บริการ
ก. การเพิ่มคุณค่า
แก่บุคลากร
ค. การประเมินความ
ผูกพันของบุคลากร
ข. การพัฒนา
บุคลากรและผู้นํา ก. ขีดความสามารถ
และอัตรากําลังบุคลากร
5.2 สภาพแวดล้อมของบุคลากร
ข. บรรยากาศการทํางาน
ของบุคลากร
(1) การกําหนดปัจจัย
ที่มีผลต่อความผูกพัน
และปัจจัยที่มีผลต่อ
ความพึงพอใจของ
บุคลากร
- การกําหนดปัจจัย
เหล่านี้สําหรับแต่ละ
กลุ่มบุคลากร
(2) การเสริมสร้าง
วัฒนธรรมองค์กรที่
ช่วยให้บุคลากรมีผล
การดําเนินการที่ดี (3)
ระบบการจัดการผล
การปฏิบัติงาน
- การสร้างความ
ผูกพันของบุคลากร
และตัวชี้วัดด้านความ
ผูกพันของบุคลากร
- การพิจารณาเความดี
ความชอบ
(1) วิธีการ/
กระบวนการ และ
ขั้นตอนในการพัฒนา
และระบบการเรียนรู้
สําหรับบุคลากร
- การปรับปรุงผลการ
ดําเนินการของ
หน่วยงาน การ
เปลี่ยนแปลงด้าน
เทคโนโลยีและ
นวัตกรรม
ขอบเขตของโอกาสใน
การพัฒนา การ
ฝึกอบรม การสอนงาน
และการแนะนําอย่าง
ใกล้ชิด รวมทั้ง
ประสบการณ์ที่เกี่ยวกับ
วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่
เป็ นเลิศ
การส่งเสริมให้ใช้ความรู้
และทักษะใหม่ในที่
ทํางาน
(1) วิธีการ และขั้นตอน
ในการประเมินความ
ผูกพันของบุคลากร
- ตัวชี้วัดที่ใช้ในการ
ประเมินความผูกพัน
การประเมินความพึง
พอใจของบุคลากร (2)
การนําผลตรวจประเมิน
มาเชื่อมโยงกับผลลัพธ์
ที่สําคัญ
(1) การประเมินความ
ต้องการด้านขีด
ความสามารถและ
อัตรากําลังบุคลากร
(2) การบริหารและจัด
บุคลากรเพื่อให้งานของ
หน่วยงานบรรลุผล
(3) การเตรียมบุคลากรให้
พร้อมรับต่อการ
เปลี่ยนแปลงความต้องการ
ด้านขีดความสามารถและ
อัตรากําลังบุคลากร
(1) การทําให้มั่นใจว่า
สถานที่ทํางานมีสุขอนามัย
ความปลอดภัยและการ
ป้ องกันภัย
(2) ตัวชี้วัดผลการ
ดําเนินการหรือเป้ าประสงค์
ของการปรับปรุงของแต่ละ
ปัจจัยที่เกี่ยวกับสถานที่
ทํางาน
(3) ความแตกต่างที่สําคัญ
ของปัจจัยเหล่านี้ และตัว
วัดผลดําเนินการหรือ
เป้ าประสงค์สําหรับ
สภาพแวดล้อมของสถานที่
ทํางานที่แตกต่างกัน
(4) สวัสดิการที่ให้กับ
บุคลากร
- การปรับเปลี่ยนสวัสดิการ
ตามความต้องการของ
บุคลากรที่หลากหลาย
สวัสดิการที่แตกต่างในแต่
ละกลุ่มบุคลากร
5.1 ความผูกพันของบุคลากร
หมวด 6 กระบวนการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
(1) การกําหนด
แนวคิดและวิธีการ
ในการคัดเลือก
ปัญหา
- วิธีการจําแนก
ปัญหา
(2) วิธีการ และ
ขั้นตอนในการ
จัดลําดับ
ความสําคัญของ
ปัญหา
- ผลลัพธ์ที่ได้จาก
การจัดลําดับ
ความสําคัญของ
ปัญหาในองค์กร/
หน่วยงานบริการ
พยาบาล
- เหตุผลที่คัดเลือก
ปัญหา
ก. การคัดเลือก
ปัญหา
ข. การกําหนด
เป้ าหมาย
6.1 การคัดเลือกปัญหาและการกําหนด
เป้ าหมาย
6.2 การสืบค้นและคัดสรรหลักฐานเชิง
ประจักษ์
6.3 การพัฒนาและดําเนินงานตามวิธี
ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
ก. การสืบค้น
หลักฐานเชิง
ประจักษ์
ข. การคัดสรร
หลักฐานเชิง
ประจักษ์
ก. การพัฒนาวิธี
ปฏิบัติการพยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
ข. การดําเนินงาน
ตามวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
(1) การกําหนด
เป้ าหมายที่ท้าทาย
- เปรียบเทียบ
ผลลัพธ์ที่ผ่านมา
ของตนเองกับ
หน่วยงานบริการ
พยาบาลอื่นและ
เกณฑ์มาตรฐาน
(2) ความชัดเจน
ของเป้ าหมายที่
กําหนด
(1) ลักษณะของ
หลักฐานเชิง
ประจักษ์
- คุณลักษณะ
ของหลักฐานเชิง
ประจักษ์ ที่
นํามาใช้
(2) แหล่งที่มา
ของหลักฐานเชิง
ประจักษ์
(1) แนวทางการ
คัดสรรฯ
- วิธีการและ
หลักเกณฑ์ที่ใช้
ในการคัดสรร
-เกณฑ์สากลที่
ใช้กําหนดระดับ
ของหลักฐานเชิง
ประจักษ์
(2) การ
ประยุกต์ใช้
หลักฐานเชิง
ประจักษ์
(1) วิธีการยกร่าง
- ขั้นตอนสําคัญ
(Critical
Processes)
(2) วิธีการทดลอง
ใช้
- วิธีการหรือ
กระบวนการที่ได้
นําไปประยุกต์ใช้ -
- การเลือกกลุ่ม
ตัวอย่าง ช่วง
ระยะเวลาที่ทดลอง
ใช้
- วิธีการวิเคราะห์
และการประเมินผล
(3) วิธีการหรือ
กระบวนการที่ใช้ใน
การปรับปรุงแก้ไข
วิธีปฏิบัติการที่เป็ น
เลิศ
(1) วิธีการ
นําไปใช้
(2) วิธีการ
ประเมินผล
(3) วิธีการ
เผยแพร่
หมวด 7 ผลลัพธ์การดําเนินการ
7.3 ผลลัพธ์ด้าน
ผู้ใช้บริการ
7.1 ผลลัพธ์ด้าน
ประสิทธิผล
7.2 ผลลัพธ์ด้าน
ประสิทธิภาพ
7.4 ผลลัพธ์ด้าน
ผู้ให้บริการ
- ค่าของตัวชี้วัดด้าน
ประสิทธิผลของการปฏิบัติ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง
เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง
กับการดําเนินการตาม
หมวด 1 และหมวด 6
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม
ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก
วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่
เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
7.5 ผลลัพธ์ด้าน
การเกื้อกูลองค์กร
และสังคม
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงประสิทธิผลการ
ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ น
เลิศ
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงประสิทธิภาพ
การปฏิบัติการพยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงผลที่เกิดขึ้นกับ
ผู้ใช้บริการ
ก. ตัววัดหรือดัชนีที่
แสดงถึงผลที่เกิดขึ้นกับ
ผู้ให้บริการ
ก.ตัววัดหรือดัชนีที่แสดง
ถึงการส่งเสริมและ
แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในแวด
วงวิชาชีพ
- ค่าของตัวชี้วัดด้าน
ประสิทธิภาพของการ
ปฏิบัติพยาบาลที่เป็ นเลิศ
ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่
สอดคล้องกับการ
ดําเนินการตามหมวด 6
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม
ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก
วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่
เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
- ค่าของตัวชี้วัดด้าน
ผู้ใช้บริการของการปฏิบัติ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง
เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง
กับการดําเนินการตาม
หมวด 3
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่ม
ผู้ใช้บริการในแต่ละ
ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้
เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์
ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
- ค่าของตัวชี้วัดด้านผู้
ให้บริการของการปฏิบัติ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ น
ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับ
การดําเนินการตามหมวด
5
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่มผู้
ให้บริการในแต่ละ
ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้
เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์
ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ
พยาบาลที่เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
- ค่าของตัวชี้วัดด้านการ
เกื้อกูลองค์กรและสังคม
ของการปฏิบัติพยาบาลที่
เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่
สอดคล้องกับการ
ดําเนินการตามหมวด 2
และหมวด 6
- ค่าของตัววัดหรือดัชนี
เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา
เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม
ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้น
จากวิธีปฏิบัติการพยาบาล
ที่เป็ นเลิศ
- ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ
กับผลการดําเนินงานของ
องค์กรพยาบาล/
หน่วยงานบริการพยาบาล
อื่น
NQA facebook
LOGO
Thank You!

NQA application report writing

  • 1.
  • 2.
    6. กระบวนการ พัฒนาวิธีปฏิบัติ การพยาบาล ที่เป็ นเลิศ 5.การมุ่งเน้น ผู้ให้บริการ 4. การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ 3. การมุ่งเน้น ผู้ใช้บริการ 1. การนํา องค์กร 2. การวางแผน เชิงกลยุทธ์ โครงร่างองค์กร ลักษณะและเป้ าหมายหลักขององค์กร ชุติกาญจน์ หฤทัย เกณฑ์คุณภาพการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 7. ผลลัพธ์ของ การปฏิบัติการ พยาบาล ที่เป็ นเลิศ
  • 3.
    สรุปการให้คะแนน 3 หมวด รายการ คะแนนเต็ม 1การนําองค์กร 60 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์ 60 3 การมุ่งเน้นผู้ใช้บริการ 100 4 การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ 80 5 การมุ่งเน้นผู้ให้บริการ 100 6 กระบวนการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 200 7 ผลลัพธ์ของการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 400 รวม 1,000 *** คะแนนที่ได้รับรางวัล คือ > 650 คะแนน ***
  • 4.
    ชุติกาญจน์ หฤทัย โครงร่างองค์กร 1. ลักษณะองค์กร 2.เป้ าหมายหลักขององค์กร หมวดและหัวข้อต่าง ๆ คะแนน หมวด 1 การนําองค์กร 60 1.1 การกําหนดทิศทางขององค์กร 30 1.2 ความรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการ 30 หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์ 60 2.1 การจัดทํากลยุทธ์ 30 2.2 การนํากลยุทธ์ไปปฏิบัติ 30
  • 5.
    ชุติกาญจน์ หฤทัย หมวด 3การมุ่งเน้นผู้ใช้บริการ 100 3.1 ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ใช้บริการ 30 3.2 ความสัมพันธ์และความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ 40 3.3 การพิทักษ์สิทธิผู้ใช้บริการ 30 หมวด 4 การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ 80 4.1 การวัด วิเคราะห์ และทบทวนผลการดําเนินงาน 40 4.2 การจัดการความรู้ 40 หมวด 5 การมุ่งเน้นผู้ให้บริการ 100 5.1 ความผูกพันของบุคลากร 50 5.2 การพัฒนาบุคลากรและผู้นํา 50
  • 6.
    ชุติกาญจน์ หฤทัย หมวด 6กระบวนการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 200 6.1 การคัดเลือกปัญหาและการกําหนดเป้ าหมาย 60 6.2 การสืบค้นและคัดสรรหลักฐานเชิงประจักษ์ 60 6.3 การพัฒนาและดําเนินงานตามวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 80 หมวด 7 ผลลัพธ์ของการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 400 7.1 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิผล 80 7.2 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพ 80 7.2 ผลลัพธ์ด้านผู้ใช้บริการ 80 7.4 ผลลัพธ์ด้านผู้ให้บริการ 80 7.5 ผลลัพธ์ด้านการเกื้อกูลองค์กรและสังคม 80 คะแนนรวม 1,000
  • 7.
    รับสมัคร ตรวจสอบคุณสมบัติเบื้องต้น ตรวจสอบความครบถ้วนสมบูรณ์ของเอกสาร ตรวจประเมินขั้นที่ 1 IndependentReview ตรวจประเมินขั้นที่ 2 Consensus Review > 550 คะแนน ตรวจประเมินขั้นที่ 3 Site Visit Review > 650 คะแนน องค์กร/หน่วยงาน รับรายงานป้ อนกลับ พิจารณากลั่นกรองและเสนอชื่อ เพื่อรับรางวัลคุณภาพการปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศโดยคณะผู้ตรวจประเมิน อนุมัติรางวัลโดยคณะกรรมการบริหารรางวัล คุณภาพการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ พิธีมอบรางวัล และประกาศเกียรติ คุณ ไม่ใช่ ไม่ใช่ NQB > 500 NQC > 350 7
  • 8.
    1. การนําองค์กร ก. วิสัยทัศน์และพันธกิจ 1.1การกําหนดทิศทาง ขององค์กร 1.2 ความรับผิดชอบต่อ ผู้ใช้บริการ (1) 7 หมวด 19 หัวข้อ 32 ประเด็น พิจารณา ข. การสื่อสารและผลการ ดําเนินงาน 106 คําถาม องค์ประกอบของเกณฑคุณภาพการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ (2) หมวด 1 ชุติกาญจน์ หฤทัย
  • 9.
  • 10.
    โครงร่างองค์กร โครงร่างองค์กรช่วยให้องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลระบุ สารสนเทศสําคัญที่อาจขาดหายไป และมุ่งเน้นที่ข้อกําหนดและ ผลลัพธ์ของการดําเนินการที่สําคัญ องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลสามารถใช้โครงร่างองค์กรเพื่อ การประเมินตนเองในเบื้องต้น หากพบว่ามีสารสนเทศในประเด็นใด ขัดแย้งกันมีน้อย หรือไม่มีเลย ให้ใช้ประเด็นเหล่านี้ในการวางแผน ปรับปรุง โครงร่างองค์กรเป็ นสิ่งที่กําหนดบริบทในการตอบคําถามตาม ข้อกําหนดของเกณฑ์ในหมวด 1–7
  • 11.
    โครงร่างองค์กร 1. ลักษณะองค์กร 2.สภาวการณ์ขององค์กร ก. สภาพ แวดล้อมด้าน การแข่งขัน ข. บริบท เชิงกลยุทธ์ ค. ระบบการ ปรับปรุง ผลการ ดําเนินการ ก. สภาพแวดล้อม ขององค์กร ข. ความสัมพันธ์ ระดับองค์กร 1. บริการหลัก 2. วิสัยทัศน์ พันธกิจ 3 ลักษณะโดยรวม ของบุคลากร 4 กฎ ระเบียบ ข้อบังคับ 5 การดําเนินการ ภายใต้กฏหมาย 1. โครงสร้าง องค์กร 2. ผู้ใช้บริการและ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย 1. ลําดับในการ เทียบเคียง 2. การ เปลี่ยนแปลง ความสามารถ ในการแข่งขัน 3. แหล่งข้อมูล เชิงปรียบเทียบ 1. ความท้า ทายเชิงกล ยุทธ์ 2. ความ ได้เปรียบ เชิงกลยุทธ์ กระบวนการ ประเมินผลและ ปรับปรุง กระบวนการที่ สําคัญของ องค์กร/ หน่วยงานบริการ พยาบาล
  • 12.
    1. ลักษณะองค์กร (OrganizationalDescription) ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร (Organizational Environment) สภาพแวด ล้อมของ องค์กร บริการ หลัก วิสัยทัศน์ และพันธ กิจ ลักษณะ โดยรวม ของ บุคลากร กฎระเบียบ ข้อบังคับ
  • 13.
    1. ลักษณะองค์กร (OrganizationalDescription) ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร (Organizational Environment) (1) บริการหลัก • องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลมีบริการหลักอะไรบ้าง • กลไกที่องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้ในการส่งมอบบริการคือ อะไร (2) วิสัยทัศน์ และพันธกิจ • วิสัยทัศน์และพันธกิจ (VISION and MISSION) เจตจํานง (PURPOSE) วิสัยทัศน์ (VISION) ค่านิยม (VALUES) และพันธกิจ (MISSION) ขององค์กร/หน่วยงาน บริการพยาบาลที่ได้ประกาศไว้คืออะไร • สมรรถนะหลักขององค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาล (CORE COMPETENCIES) ที่กําหนดไว้ คืออะไรบ้าง และมีความเกี่ยวข้องอย่างไรกับพันธกิจขององค์กร/ หน่วยงานบริการพยาบาล
  • 14.
    1. ลักษณะองค์กร (OrganizationalDescription) ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร (Organizational Environment) (ต่อ) (3) ลักษณะ โดยรวมของ บุคลากร • ลักษณะโดยรวมของบุคลากรเป็ นอย่างไร มีการจําแนกบุคลากรหรือเจ้าหน้าที่ออกเป็ นกลุ่มและ ประเภทอะไรบ้าง • อะไรคือข้อกําหนดด้านคุณวุฒิหรือใบอนุญาติฯ สําหรับกลุ่มและประเภทต่างๆ ของบุคลากร • อะไรคือองค์ประกอบที่สําคัญที่ทําให้บุคลากรผูกพันในการทํางานเพื่อบรรลุพันธกิจและ วิสัยทัศน์ขององค์กร • บุคลากรและลักษณะงานขององค์กรมีความหลากหลายอย่างไร (WORKFORCE DIVERSITY and job DIVERSITY) • อะไรคือข้อกําหนดด้านสุขภาพและความปลอดภัยที่เป็ นเรื่องเฉพาะขององค์กร/หน่วยงาน บริการพยาบาล (4) กฎระเบียบ ข้อบังคับ • องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลดําเนินการภายใต้สภาพแวดล้อมด้านกฎระเบียบข้อบังคับอะไร ในด้านต่อไปนี้ • 1) อาชีวอนามัยและความปลอดภัย • 2) การรับรองคุณภาพ/มาตรฐาน (Accreditation, Certification)
  • 15.
    (1) บริการหลัก ให้บริการพยาบาลแบบองค์รวมบูรณาการ ครอบคลุมทุกมิติ แก่ ผู้ป่ วยทางอายุรกรรม เพศชาย อายุตั้งแต่ 15 ปี ขึ้นไป รวมทั้งการดูแลต่อเนื่องในชุมชน ตลอดจนเป็ น แหล่งฝึกปฏิบัติของนักศึกษาพยาบาลร่วมกับวิทยาลัยพยาบาล บรมราชชนนี............... โดยมีกลไกการส่งมอบบริการพยาบาลแบบองค์รวมโดยตรงแก่ ผู้ใช้บริการ และเชื่อมต่อการดูแลต่อเนื่องในชุมชนด้วยระบบ การส่งต่อ และเครือข่าย DHS ตัวอย่าง : ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร
  • 16.
    ตัวอย่าง : ก.สภาพแวดล้อมขององค์กร บริการหลัก กลไกการส่งมอบบริการ การบริการพยาบาลแบบองค์รวม บริการพยาบาลระบบเจ้าของไข้ Nurse Case Manager การส่งเสริมสุขภาพ Focus group & Self help group การฟื้นฟูสุขสภาพ Focus group & Self help group การดูแลต่อเนื่อง Referal system DHS การเป็ นแหล่งฝึกปฏิบัติของนักศึกษาพยาบาล Coaching Mentoring
  • 17.
    1. ลักษณะองค์กร (OrganizationalDescription) ข. ความสัมพันธ์ระดับองค์กร (Organizational Relationships) • โครงสร้างและระบบการกํากับดูแล (GOVERNANCE system) ขององค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลมี ลักษณะอย่างไร (1) โครงสร้างองค์กร (Organizational Structure) • ขอบเขต/พื้นที่ของกลุ่มผู้ใช้บริการ และกลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วน เสียที่สําคัญขององค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลมีอะไรบ้าง • กลุ่มดังกล่าวมีความต้องการและความคาดหวังที่สําคัญต่อ บริการอย่างไร • ความต้องการและความคาดหวังของกลุ่มผู้ใช้บริการและกลุ่ม ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียมีความแตกต่างกันอย่างไร (2) ผู้ใช้บริการและ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย (CUSTOMERS and STAKEHOLDERS)
  • 18.
    ผู้ใช้บริการ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ความต้องการและความคาดหวัง ผู้ป่ วยเบาหวาน (กลุ่มที่ 1อายุ < 40 ปี) การฟื้นหายจากโรค/อาการ ความไม่สุขสบาย ที่รบกวน ความปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลตนเอง ภาพลักษณ์ที่ดีและความสามารถในการดําเนินชีวิตตามปกติ ผู้ป่ วยเบาหวาน (กลุ่มที่ 2 อายุ > 40 ปี) การฟื้นหายจากโรค/อาการ ความไม่สุขสบาย ที่รบกวน ความปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อน มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลตนเอง คุณภาพชีวิตที่ดี ญาติ ผู้ป่ วยฟื้นหายจากโรคโดยเร็ว มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่ วยและครอบครัว ความสะดวก รวดเร็ว คล่องตัวในการรับบริการ ผู้ดูแล ผู้ป่ วยฟื้นหายจากโรคโดยปราจากภาวะแทรกซ้อน มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่ วยและครอบครัว ระบบที่ปรึกษาทางโทรศัพท์ หรือ Social media อื่นๆ ชมรมผู้สูงอายุ ชมรมผู้ป่ วยเบาหวาน มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่ วย ครอบครัว และชุมชน การเข้าร่วมกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพกับทางโรงพยาบาล ความสะดวก รวดเร็ว คล่องตัวในการรับบริการ ตัวอย่าง : ข. ความสัมพันธ์ระดับองค์กร (2) ผู้ใช้บริการและผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
  • 19.
    2. สภาวการณ์ขององค์กร (OrganizationalSituation) ก. สภาพแวดล้อมด้านการแข่งขัน (Competitive Environment) • องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลอยู่ที่ลําด ับใดในการเทียบเคียง เมื่อเทียบเคียงกับสถานบริการสาธารณสุขในเขต/จังหวัด/พื้นที่ ต่างๆ (1) ลําดับในการ เทียบเคียงระดับ คุณภาพ • การเปลี่ยนแปลงที่สําคัญ (ถ้ามี) ซึ่งมีผลต่อสถานะการแข่งขันของ องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาล รวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่สร้าง โอกาสสําหรับการสร้างนวัตกรรมและความร่วมมือมีอะไรบ้าง (2) การเปลี่ยนแปลง ความสามารถในการ แข่งขัน • แหล่งข้อมูลสําคัญที่นํามาใช้ในการเทียบเคียง สําหรับข้อมูลเชิง เปรียบเทียบในระบบบริการสุขภาพมีอะไรบ้าง และมีข้อจํากัดอะไร (ถ้ามี) ในการได้มาซึ่งข้อมูลเหล่านี้ (3) แหล่งข้อมูลเชิง เปรียบเทียบ
  • 20.
    ความท้าทายเชิง กลยุทธ์ในด้านการ ปฏิบัติการ/การ จัดบริการพยาบาล ด้านความรับผิดชอบ ต่อสังคมในวงกว้าง และด้านบุคลากร มี อะไรบ้าง Strategic Context ความได้เปรียบ เชิงกลยุทธ์ในด้าน การปฏิบัติการ/การ จัดบริการพยาบาล ด้านความรับผิดชอบ ต่อสังคมในวงกว้าง และด้านบุคลากร มี อะไรบ้าง 2.สภาวการณ์ขององค์กร (Organizational Situation) ข. บริบทเชิงกลยุทธ์ (Strategic Context)
  • 21.
    บริบทเชิงกลยุทธ์ ความท้าทายเชิงกลยุทธ์ ความได้เปรียบเชิงกลยุทธ์ ด้านการปฏิบัติการ/ การจัดบริการ พยาบาล -มีแนวโน้มผู้ป่ วยเรื้อรังมีจํานวนมากขึ้น - อัตราครองเตียงเกิน 100 % - นโยบายการเป็ น Excellence Center - มีนวัตกรรมด้านการบริการพยาบาล - มีนโยบายการพัฒนา Nursing Best Practice ชัดเจน ด้านบุคลากร - อัตรากําลังไม่เพียงพอ - อายุเฉลี่ยของพยาบาลในหน่วยงาน มากกว่า 43 ปี - มี APN สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่ ด้านความรับผิดชอบ ต่อสังคมในวงกว้าง -พื้นที่ชุมชนในเขตเมืองเข้าถึงได้ยาก - ระดับการมีส่วนร่วมของชุมชนยังน้อย - ผู้บริหารเข้าร่วมเป็ นกรรมการรณรงค์และ สร้างเสริมสุขภาพระดับจังหวัด ตัวอย่าง : ข. ความสัมพันธ์ระดับองค์กร ข. บริบทเชิงกลยุทธ์
  • 22.
    2. สภาวการณ์ขององค์กร (OrganizationalSituation) ค. ระบบการปรับปรุงการดําเนินการ (Performance Improvement System) TQA HA 5ส  ระบบการปรับปรุงการ ดําเนินการ ซึ่งหมายรวมถึง กระบวนการประเมินผลและ ปรับปรุงโครงการและ กระบวนการที่สําคัญของ องค์กร/หน่วยงานบริการ พยาบาล มีอะไรบ้าง  ตัวอย่าง เช่น 5 ส. PM, QA, CQI, HA, TQA
  • 23.
  • 24.
    Workshop 1 โครงร่างองค์กร ให้ทุกกลุ่มเขียนโครงร่างองค์กรตามหัวข้อที่กําหนดในเกณฑ์ฯ 1.ลักษณะองค์กร (Organizational Description) ก. สภาพแวดล้อมขององค์กร (Organizational Environment) ข. ความสัมพันธ์ระดับองค์กร (Organizational Relationships) 2. สภาวการณ์ขององค์กร (Organizational Situation): ก. สภาพแวดล้อมด้านการแข่งขัน (Competitive Environment) ข. บริบทเชิงกลยุทธ์ (Strategic Context) ค. ระบบการปรับปรุงการดําเนินการ (Performance Improvement System) ชุติกาญจน์ หฤทัย
  • 25.
    6. กระบวนการ พัฒนาวิธีปฏิบัติ การพยาบาล ที่เป็ นเลิศ 5.การมุ่งเน้น ผู้ให้บริการ 4. การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ 3. การมุ่งเน้น ผู้ใช้บริการ 1. การนํา องค์กร 2. การวางแผน เชิงกลยุทธ์ โครงร่างองค์กร ลักษณะและเป้ าหมายหลักขององค์กร ชุติกาญจน์ หฤทัย เกณฑ์คุณภาพการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 7. ผลลัพธ์ของ การปฏิบัติการ พยาบาล ที่เป็ นเลิศ
  • 26.
    หมวด 1 การนําองค์กร ก.วิสัยทัศน์และ พันธกิจ 1.1 การกําหนดทิศทางขององค์กร 1.2 ความรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการ ข. การสื่อสารและผล การดําเนินงาน ก. การวิเคราะห์ความเสี่ยง และผลกระทบ ข. จริยธรรมและ จรรยาบรรณวิชาชีพ - การกําหนด วิสัยทัศน์และพันธ กิจ - วิธีการเชื่อมโยงความ สอดคล้องของวิสัยทัศน์และ พันธกิจ -ช่วงระยะเวลาของการทบทวน ปรับเปลี่ยนวิสัยทัศน์ พันธกิจ -ข้อความวิสัยทัศน์ พันธกิจ -สัมพันธภาพของบุคลากร - การกระตุ้น หรือ เสริมสร้าง บรรยากาศที่ดีในการทํางาน เพื่อให้เกิดการปรับปรุงคุณภาพ บริการ - การเสริมสร้าง/สนับสนุนการ พัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่ เป็ นเลิศ - การสื่อสารวิสัยทัศน์และ พันธกิจไปสู่บุคลากรทางการ พยาบาลทุกระดับ - การให้อํานาจการตัดสินใจ และการจูงใจให้บุคลากรให้มี ความมุ่งมั่นในการพัฒนาวิธี ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ -การทําให้เกิดการปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ - การปรับปรุงผลการ ดําเนินงาน - การดําเนินการให้เกิดการ บรรลุวิสัยทัศน์ของหน่วยงาน บริการพยาบาลและองค์กร พยาบาล - การวิเคราะห์ปัจจัยแวดล้อม ต่างๆ ที่เป็ นความเสี่ยงทุกด้าน ซึ่งมีความสัมพันธ์และเกี่ยวข้อง กับการพัฒนาวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ - ผลกระทบของความเสี่ยงที่ อาจเกิดขึ้นกับผู้ใช้บริการ - การกําหนดมาตรการเพื่อการ ป้ องกัน/แก้ไขความเสี่ยงและ ผลกระทบ - กระบวนการดําเนินงานเชิงรุก และความต่อเนื่องของระบบการ เฝ้ าระวังความเสี่ยงและ ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับ ผู้ใช้บริการ ในระหว่างการ ดําเนินการพัฒนาวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ - การเฝ้ าระวัง ติดตาม กํากับและประเมินผลใน ประเด็นเรื่องจริยธรรมและ รักษาไว้ซึ่งจรรยาบรรณ วิชาชีพ ในระหว่างการ ดําเนินการพัฒนาวิธี ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ - ตัวชี้วัดสําคัญที่ใช้ในการ กํากับดูแลให้บุคลากรมีการ ประพฤติปฏิบัติอย่างมี จริยธรรม การดําเนินการในกรณีที่มี พฤติกรรมที่ขัดต่อจริยธรรม และจรรยาบรรณ วิชาชีพ
  • 27.
    หมวด 1 การนําองค์กร 1.1การกําหนดทิศทางขององค์กร ก. วิสัยทัศน์และพันธกิจ (1) ให้ตอบคําถาม ต่อไปนี� •ผู้บริหารทางการพยาบาลทุกระดับ ดําเนินการกําหนด วิสัยทัศน์และพันธกิจ ของกลุ่มการพยาบาล/หน่วยงานบริการ พยาบาล อย่างไร •วิธีการเชื่อมโยงความสอดคล้องของ วิสัยทัศน์และพันธกิจขององค์กรพยาบาล และหน่วยงานบริการพยาบาล ทําอย่างไร •มีช่วงระยะเวลาของการทบทวน ปรับเปลี่ยนวิสัยทัศน์ พันธกิจอย่างไร •ข้อความวิสัยทัศน์ พันธกิจ ที่องค์กร พยาบาลและหน่วยงานบริการพยาบาลใช้ อยู่ในปัจจุบัน คืออะไร (2) ให้ตอบคําถาม ต่อไปนี� •สัมพันธภาพของบุคลากรทุกระดับใน หน่วยงานบริการพยาบาล เป็ นอย่างไร •ผู้บริหารหน่วยงานใช้วิธีการอย่างไรในการ กระตุ้น หรือ เสริมสร้างบรรยากาศที่ดีใน การทํางาน เพื่อให้เกิดการปรับปรุง คุณภาพบริการของหน่วยงาน •ผู้บริหารหน่วยงานใช้วิธีการอย่างไรในการ เสริมสร้าง/สนับสนุนการพัฒนาวิธี ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
  • 28.
    ตัวอย่าง : 1.1ก (1) ชุติกาญจน์ หฤทัย 1.1 ก (1) ผู้บริหารระดับสูง ประชุมร่วมกับคณะกรรมการ บริหารองค์กรพยาบาลเพื่อร่วมกันกําหนดและทบทวน วิสัยทัศน์และพันธกิจขององค์กรพยาบาล ในช่วงเดือน มิถุนายน – กรกฎาคม ของทุกปี ก่อนการจัดทําแผนยุทธ์ ศาสตร์ และแผนปฏิบัติการประจําปี หลังจากนั้นหัวหน้า หน่วยงานบริการพยาบาลได้นําวิสัยทัศน์และพันธกิจของ องค์กรพยาบาลไปกําหนดวิสัยทัศน์ พันธกิจให้สอดคล้องกัน ซึ่งวิสัยทัศน์และพันธกิจที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ได้ทบทวนและ ปรับแก้ไขมาแล้ว 2 ครั้ง ตั้งแต่ปี 2550 และครั้งล่าสุดเมื่อปี 2555 กําหนดไว้ดังนี้..............................................
  • 29.
    หมวด 1 การนําองค์กร 1.1การกําหนดทิศทางขององค์กร ข. การสื่อสารและผลการดําเนินงาน (1) ตอบ คําถาม ต่อไป นี� - ผู้บริหารทางการพยาบาลทุกระดับใช้วิธีการอย่างไร ในการสื่อสารวิสัยทัศน์และ พันธกิจไปสู่บุคลากร ทางการพยาบาลทุกระดับ - ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไร ในการให้อํานาจการตัดสินใจ และการจูงใจให้ บุคลากรในหน่วยงาน มีความมุ่งมั่นร่วมแรงร่วมใจใน การพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ (2) ตอบ คําถาม ต่อไป นี้ - ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไร ในการทําให้เกิดการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ - ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไร ในการปรับปรุงผลการดําเนินงาน - ผู้บริหารทุกระดับใช้วิธีการอย่างไรในการดําเนินการ ให้เกิดการบรรลุวิสัยทัศน์ของหน่วยงานบริการ พยาบาลและองค์กรพยาบาล
  • 30.
    ตัวอย่าง : 1.1ข (1) ชุติกาญจน์ หฤทัย 1.1 ข (1) ผู้บริหารทางการพยาบาลทุกระดับสื่อสารวิสัยทัศน์ และพันธกิจขององค์กรพยาบาลไปยังบุคลากรทางการพยาบาล ทุกระดับ โดยมุ่งเน้นการสื่อสาร 2 ทิศทาง ใช้ระบบและช่อง ทางการสื่อสาร ดังรูปที่ 1.1- 2 หัวหน้างาน/หัวหน้าหอผู้ป่ วยทุก คนติดตามทําความเข้าใจกับบุคลากรแบบไม่เป็ นทางการอย่าง สมํ่าเสมอในทุกๆ โอกาส หัวหน้างานปลูกฝังให้ทุกคนตระหนัก ถึงการร่วมแรงร่วมใจในการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ น เลิศ ซึ่งทีมงานทุกคนได้รับการมอบอํานาจอย่างเป็ นทางการ ตามระบบการมอบหมายงาน และหัวหน้างานใช้การประชุมช่วง เช้าของทุกวันเพื่อพูดคุยให้การปรึกษาในทุกเรื่อง หากมีกรณี ตัวอย่างที่ดี จะนํามากล่าวชมเชยให้บุคลากรรับทราบ
  • 31.
    ตัวอย่าง :การจูงใจให้บุคลากรในหน่วยงานมีความมุ่งมั่นร่วมแรงร่วมใจในการพัฒนา วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ ประเด็น/เรื่องกลไก/วิธีการสื่อสาร ความถี่ ผู้รับผิดชอบ/ คณะกรรมการ วิสัยทัศน์/พันธกิจ/นโยบาย - ติดประกาศ - ประชุมหัวหน้างาน/หัวหน้าหอ ฯ - หน้าหน่วยงาน - วันศุกร์ที่ 2 ของทุกเดือน - คณะกรรมการบริหาร การติดตามความก้าวหน้า ของแผนงาน/โครงการ - ประชุม - รายงานผลงาน - วันจันทร์ที่ 2 ของทุกเดือน - ทุก 3 เดือน - คณะกรรมการบริหาร - คณะทํางานแผนและ ประเมินผลฯ ความก้าวหน้าของการพัฒนา Nursing Best Practices - ประชุมหัวหน้างาน/หัวหน้าหอ ฯ - ติดประกาศรายงานผลหน้า หน่วยงาน - รายงานผลงาน - วันอังคารที่ 3 ของทุกเดือน - Update ทุกสัปดาห์ - ทุก 3 เดือน - คณะกรรมการพัฒนา คุณภาพบริการ - คณะทํางาน BP สรุปผลการนํางานวิจัย ทางการพยาบาลไป ประยุกต์ใช้ - ประชุม - รายงานผลงาน - วันจันทร์ที่ 3 ของทุกเดือน - ทุก 3 เดือน - คณะกรรมการพัฒนา คุณภาพบริการ - คณะกรรมการวิจัย
  • 32.
    หมวด 1 การนําองค์กร 1.2ความรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการ ก. การวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลกระทบ (1) ตอบ คําถามต่อไปนี� •ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการวิเคราะห์ปัจจัย แวดล้อมต่างๆ ที่เป็ นความเสี่ยงทุกด้าน ซึ่งมีความสัมพันธ์และเกี่ยวข้องกับการ พัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ •ผลกระทบของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ใช้บริการของหน่วยงานบริการ พยาบาลนั้นๆ มีอะไรบ้าง (2) ตอบ คําถามต่อไปนี� •ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการกําหนดมาตรการเพื่อ การป้ องกัน/แก้ไขความเสี่ยงและผลกระทบดังกล่าว •กระบวนการดําเนินงานเชิงรุก และความต่อเนื่องของระบบการเฝ้ าระวังความ เสี่ยงและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ใช้บริการ ในระหว่างการดําเนินการพัฒนา วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ มีอะไรบ้าง
  • 33.
    1.2 ก (1)หัวหน้าหอผู้ป่ วยกําหนดระบบการบริหารความเสี่ยงตาม RM ของ โรงพยาบาล โดยให้วิเคราะห์และทบทวนความเสี่ยงทุก 3 เดือน และทุก ครั้งที่เกิดเหตุการณ์ ครอบคลุมทุกประเภทความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับ ผู้ใช้บริการงานบริการพยาบาลอายุรกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มผู้ป่ วย ที่เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ ดังตารางที่ 1.2-1  ผลกระทบของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ใช้บริการ ได้แก่ การพลัดตก หกล้ม อุบัติเหตุต่างๆ การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ และระบบทางเดิน ปัสสาวะ รวมทั้งความไม่สุขสบายจากการเปลี่ยนแปลงสถานที่อยู่จากบ้าน มาเป็ นโรงพยาบาล ตัวอย่าง 1.2 ก (1)
  • 34.
    1.2 ก (2)คณะกรรมการบริหารความเสี่ยงของโรงพยาบาลกําหนด มาตรการหลักๆ ในการป้ องกัน/แก้ไขความเสี่ยงและผลกระทบที่เกิดขึ้น ในความเสี่ยงที่กําหนดไว้ กรณีที่เกิดความเสี่ยงนอกเหนือจากที่กําหนด ไว้ใน RM list หัวหน้าหอผู้ป่ วยอายุรกรรมหญิงจะจัดประชุมระดม ความคิดเจ้าหน้าที่ในการกําหนดแนวทางป้ องกัน/แก้ไขความเสี่ยงและ ผลกระทบดังกล่าว พร้อมทั้งเสนอ RM เพื่อเพิมรายการความเสี่ยงและ กําหนดเป็ นมาตรการของโรงพยาบาลต่อไป ที่ผ่านมายังไม่พบความเสี่ยง อื่นๆ เพิ่มเติมจากรายการของ RM ของโรงพยาบาล  นอกจากนี้ หัวหน้ากลุ่มงานบริการพยาบาลอายุรกรรม กําหนดนโยบาย และแนวทางการเฝ้ าระวังความเสี่ยงและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับ ผู้ใช้บริการ ในระหว่างการการดูแลแผลกดทับ ได้แก่ เปิดช่องทางการ บริการปรึกษาทางโทรศัพท์ ไลน์ และจัดทําคู่มือเวรตรวจการให้ ดําเนินการตรวจเยี่ยมและเฝ้ าระวังในยามวิกาล ตัวอย่าง 1.2 ก (2)
  • 35.
    หมวด 1 การนําองค์กร 1.2ความรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการ ข. จริยธรรมและจรรยาบรรณวิชาชีพ - ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการและ กลไกอย่างไรในการเฝ้ าระวัง ติดตามกํากับและ ประเมินผลในประเด็นเรื่องจริยธรรมและรักษาไว้ ซึ่งจรรยาบรรณวิชาชีพ ในระหว่างการ ดําเนินการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ - ตัวชี้วัดสําคัญที่ใช้ในการกํากับดูแลให้บุคลากร มีการประพฤติปฏิบัติอย่างมีจริยธรรม มีอะไรบ้าง - ผู้บริหารหน่วยงานบริการพยาบาลดําเนินการ อย่างไรในกรณีที่มีพฤติกรรมที่ขัดต่อจริยธรรม และจรรยาบรรณวิชาชีพ (1) (2)
  • 36.
    หมวด 7 ผลลัพธ์การดําเนินการ 7.3ผลลัพธ์ด้าน ผู้ใช้บริการ 7.1 ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิผล 7.2 ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพ 7.4 ผลลัพธ์ด้านผู้ ให้บริการ - ค่าของตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลของการปฏิบัติ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง กับการดําเนินการตาม หมวด 1 และหมวด 6 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่ เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น 7.5 ผลลัพธ์ด้านการ เกื้อกูลองค์กรและสังคม ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงประสิทธิผลการ ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ น เลิศ ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงประสิทธิภาพ การปฏิบัติการพยาบาล ที่เป็ นเลิศ ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงผลที่เกิดขึ้นกับ ผู้ใช้บริการ ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงผลที่เกิดขึ้นกับ ผู้ให้บริการ ก.ตัววัดหรือดัชนีที่แสดง ถึงการส่งเสริมและ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในแวด วงวิชาชีพ - ค่าของตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติพยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่ สอดคล้องกับการ ดําเนินการตามหมวด 6 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่ เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น - ค่าของตัวชี้วัดด้าน ผู้ใช้บริการของการปฏิบัติ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง กับการดําเนินการตาม หมวด 3 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่ม ผู้ใช้บริการในแต่ละ ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้ เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น - ค่าของตัวชี้วัดด้านผู้ ให้บริการของการปฏิบัติ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ น ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับ การดําเนินการตามหมวด 5 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่มผู้ ให้บริการในแต่ละ ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้ เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น - ค่าของตัวชี้วัดด้านการ เกื้อกูลองค์กรและสังคม ของการปฏิบัติพยาบาลที่ เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่ สอดคล้องกับการ ดําเนินการตามหมวด 2 และหมวด 6 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้น จากวิธีปฏิบัติการพยาบาล ที่เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น
  • 37.
    ชุติกาญจน์ หฤทัย หมวด 7ผลลัพธ์ของการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 7.5 ผลลัพธ์ด้านการเกื้อกูลองค์กรและสังคม ก. ตัววัดหรือดัชนีที่แสดงถึงการส่งเสริมและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในแวดวงวิชาชีพ เช่น - การเป็ นแหล่งศึกษาดูงาน - การเป็ นวิทยากรให้หน่วยงานอื่น - จํานวนเอกสารที่จัดพิมพ์และแหล่งที่เผยแพร่ - จํานวนสถานบริการสาธารณสุขที่นําไปใช้ ฯ ล ฯ
  • 38.
    ชุติกาญจน์ หฤทัย 7.5 ผลลัพธ์ด้านการเกื้อกูลองค์กรและสังคม ก.ตัววัดหรือดัชนีที่แสดงถึงการส่งเสริมและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในแวดวงวิชาชีพ - การเป็ นแหล่งศึกษาดูงาน - การเป็ นวิทยากรให้หน่วยงานอื่น - จํานวนเอกสารที่จัดพิมพ์และแหล่งที่เผยแพร่ - จํานวนสถานบริการสาธารณสุขที่นําไปใช้ หมวด 7 ผลลัพธ์ของการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
  • 39.
    Workshop 2 หมวด1 การนําองค์กร ให้ทุกกลุ่มเขียนรายงานตามหัวข้อที่กําหนดในเกณฑ์ฯ 1.1 การกําหนดทิศทางขององค์กร ก. วิสัยทัศน์และพันธกิจ (Vision and Mission) ข. การสื่อสารและผลการดําเนินงาน 1.2 ความรับผิดชอบต่อผู้ใช้บริการ ก. การวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลกระทบ ข. จริยธรรมและจรรยาบรรณวิชาชีพ ชุติกาญจน์ หฤทัย
  • 40.
    6. กระบวนการ พัฒนาวิธีปฏิบัติ การพยาบาล ที่เป็ นเลิศ 5.การมุ่งเน้น ผู้ให้บริการ 4. การวัด การวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ 3. การมุ่งเน้น ผู้ใช้บริการ 1. การนํา องค์กร 2. การวางแผน เชิงกลยุทธ์ โครงร่างองค์กร ลักษณะและเป้ าหมายหลักขององค์กร ชุติกาญจน์ หฤทัย เกณฑ์คุณภาพการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ 7. ผลลัพธ์ของ การปฏิบัติการ พยาบาล ที่เป็ นเลิศ
  • 41.
    หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์ ก.กระบวนการ จัดทําแผนกลยุทธ์ 2.1 การจัดทํากลยุทธ์ 2.2 การนํากลยุทธ์ไปปฏิบัติ ข. วัตถุประสงค์ เชิงกลยุทธ์ ก. การจัดทํา แผนปฏิบัติการ ข. การนําแผนปฏิบัติการไป ปฏิบัติ (1) การวางแผนกลยุทธ์ - ขั้นตอนที่สําคัญของ กระบวนการจัดทํากล ยุทธ์ - ผู้เกี่ยวข้องสําคัญใน การร่วมจัดทําแผนกล ยุทธ์ (2) การนําผลการ วิเคราะห์ปัจจัย สภาพแวดล้อมทั้ง ภายในและภายนอก องค์กรมาใช้ในการ จัดทําแผนกลยุทธ์ ที่ เชื่อมโยงสู่การพัฒนาวิธี ปฏิบัติการพยาบาลที่ เป็ นเลิศ (1) วัตถุประสงค์เชิงกล ยุทธ์ที่สําคัญของหน่วยงาน บริการพยาบาลที่ เกี่ยวข้อง และเชื่อมโยงไปสู่การ พัฒนาวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ และ เชื่อมโยงไปสู่แผนงาน/ โครงการ/กิจกรรม (2) ตารางเวลาที่จะบรรลุ วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่ กําหนดและเป้ าหมายหลักที่ สําคัญที่สุดของ วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ (1) การจัดทําแผนปฏิบัติการ ประจําปี - ความสัมพันธ์เชื่อมโยงกับ แผนกลยุทธ์และวัตถุประสงค์ เชิงกลยุทธ์ที่เกี่ยวข้อง - ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในการ จัดทําแผนปฏิบัติการ -ปัจจัยนําเข้า งบประมาณ และ แหล่งที่มาของทรัพยากรที่ สําคัญ (2) การถ่ายทอดแผนปฏิบัติ การไปสู่การปฏิบัติ - การติดตามกํากับ - การปรับเปลี่ยนแผนปฏิบัติ การในสถานการณ์ที่ เปลี่ยนแปลงไป (1) การถ่ายทอดแผนปฏิบัติ การที่เกี่ยวข้องกับการ พัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาล ที่เป็ นเลิศไปสู่บุคลากรของ หน่วยงานบริการพยาบาล - การสร้างการมีส่วนร่วมใน การดําเนินงาน (2) ตัววัดผลการดําเนินการ ที่สําคัญในกิจกรรมที่ เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธี ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ ที่ใช้ติดตามความก้าวหน้า ของแผนปฏิบัติการ
  • 42.
    หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์ 2.1การจัดทํากลยุทธ์ ก. กระบวนการจัดทําแผนกลยุทธ์ • ผู้บริหารองค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการ อย่างไรในการวางแผนกลยุทธ์ • ขั้นตอนที่สําคัญของกระบวนการจัดทํากลยุทธ์ มี อะไรบ้าง • ผู้เกี่ยวข้องสําคัญในการร่วมจัดทําแผนกลยุทธ์ ประกอบด้วยบุคคล/หน่วยงานใดบ้าง (1) ตอบ คําถาม ต่อไปนี� • องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลมีวิธีการอย่างไรใน การนําผลการวิเคราะห์ปัจจัยสภาพแวดล้อมทั้งภายใน และภายนอกองค์กรมาใช้ในการจัดทําแผนกลยุทธ์ ที่ เชื่อมโยงสู่การพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ (2) ตอบ คําถาม ต่อไปนี�
  • 43.
    ชุติกาญจน์ หฤทัย DIT PlaningProcess (DITPP) แต่งตั�งคณะทํางาน • ผู้บริหารระดับสูง • ผู้แทนทุกสํานัก/กอง • กลุ่มแผนงาน วิเคราะห์ ตรวจสอบ สภาพแวดล้อม STRENGTH & WEAKNESS สภาพแวดล้อมภายนอก • ทั�วไป(General Envi) • การทํางาน(Task Envi) OPPORTUNITV & THREAT กําหนดวิสัยทัศน์ (Vision) กําหนดพันธกิจ (Mission) กําหนดเป้าประสงค์ เชิงยุทธศาสตร์ (Strategic Objective) กลยุทธ์ (Strategy) ปัจจัยหลัก แห่งความ สําเร็จ (CSF) • ตัวชี�วัด KPI RBMS Result Based Management • กิจกรรม • ตัวชี�วัด • ระยะเวลา • งบประมาณ • ผู้รับผิดชอบ กําหนดแผนปฏิบัติการ (Action Plan)นําแผนไปปฏิบัติ Plan Implementation แผนปฏิบัติการ สํานัก/กอง ทบทวนแผน/Plan Review ข้อมูลสะท้อนกลับ (Feed back) PBE Performance Based Evaluation SWOT 1 Working Team 2 Scanning the Environment 3 Strategy Formulation 4 Strategy Implementation ผู้บริหาร BSC Balanced Scorecardสภาพแวดล้อมภายใน (Internal Environmental) 5 Evaluation & Canted แผนปฏิบัติราชการประประจําปี แผนกลยุทธ์/แผนปฏิบัติราชการ 4 ปี ติดตามและ ประเมินผล 2.1 ก. (1) กระบวนการจัดทําแผนกลยุทธ์ ตัวอย่าง : 2.1 การจัดทํากลยุทธ์
  • 44.
    หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์ 2.1การจัดทํากลยุทธ์ ข. วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ (1) วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่สําคัญของหน่วยงานบริการพยาบาลที่ เกี่ยวข้องและเชื่อมโยงไปสู่การพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ มีอะไรบ้าง และเชื่อมโยงไปสู่แผนงาน/โครงการ/กิจกรรมอะไรบ้าง (2) ตารางเวลาที่จะบรรลุวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่กําหนดและ เป้ าหมายหลักที่สําคัญที่สุดของวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ดังกล่าวเป็ น อย่างไร
  • 45.
    ชุติกาญจน์ หฤทัย 2.1 ข(1,2) วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ ประเด็นกลยุทธ์ วัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ (เรียงตามลําดับความสําคัญ) เป้ า 2558 เป้ า 2559 เป้ า 2560 กลยุทธ์หลัก 1. .............. 1.1 ........................... 1.2 ........................... ....... ....... ....... ....... ....... ....... 1.1.1........... 1.1.2............ 1.2.1............ 1.2.2............ 2. .............. 2.1 ........................... 2.2 ........................... ....... ....... ....... ....... ....... ....... 2.1.1............ 2.1.2............ 2.2.1............ 2.2.2........... ตัวอย่าง : 2.1 การจัดทํากลยุทธ์
  • 46.
    หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์ 2.2การนํากลยุทธ์ไปปฏิบัติ (Strategic Implement) ก. การจัดทําแผนปฏิบัติการ - องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการถ่ายทอด แผนปฏิบัติการไปสู่การปฏิบัติทั่วทั้งหน่วยงาน - องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการติดตาม กํากับเพื่อให้มีความมั่นใจว่าผลการดําเนินการนี้จะมีความยั่งยืน - องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการปรับเปลี่ยน แผนปฏิบัติการในสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป - หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการจัดทําแผนปฏิบัติการประจําปีเพื่อให้ สอดคล้องกับแผนกลยุทธ์ขององค์กร - โครงการ/กิจกรรมการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศมีความสัมพันธ์เชื่อมโยงกับแผน กลยุทธ์และวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์ที่เกี่ยวข้องอย่างไร - ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในการจัดทําแผนปฏิบัติการ ประกอบด้วย หน่วยงาน/ฝ่ าย/บุคคลใดบ้าง - ปัจจัยนําเข้า งบประมาณ และแหล่งที่มาของทรัพยากรที่สําคัญ ซึ่งครอบคลุมถึงกิจกรรมการ พัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ ตั้งแต่เริ่มต้นขั้นตอนแรกในการยกร่าง ทดลองใช้ ประเมินผล ขยายผล จนกระทั่งถึงขั้นตอนของการเผยแพร่ผลการดําเนินงาน มีอะไรบ้าง จํานวนเท่าไร (1) (2)
  • 47.
    ตัวอย่าง 2.2 ก(1) แผนกลยุทธ์ วัตถุประสงค์เชิงกล ยุทธ์ โครงการ/กิจกรรม ปัจจัยนําเข้า ประเด็นยุทธศาสตร์ที่ 2 เร่งรัดพัฒนาและยกระดับ คุณภาพบริการสู่ความ เป็ นเลิศ ข้อ 2………… ข้อ 3………… และ ข้อ5…………. โครงการพัฒนาระบบการ ดูแลผู้ป่ วยเพื่อการป้ องกัน และดูแลการเกิดแผลกดทับ งบประมาณหมวดเงินบํารุง จํานวน 100,000 บาท เป็ นค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1. ค่าจัดพิมพ์คู่มือ..... 2. ค่าถ่ายเอกสาร...... 3. ค่าล่วงเวลา.......... 4. ค่าอาหารว่าง........ 5. ค่าเบี้ยเลี้ยงเดินทาง หัวหน้าหอผู้ป่ วยจัดประชุมเจ้าหน้าที่และมอบหมายให้มีทีมงานรับผิดชอบ โครงการฯ จํานวน 5 คน ร่วมกันจัดทําโครงการพัฒนาระบบการป้ องกันและ ดูแลการเกิดแผลกดทับ ดังตารางที่ 2.2 - 2
  • 48.
    หมวด 2 การวางแผนเชิงกลยุทธ์ 2.2การนํากลยุทธ์ไปปฏิบัติ (Strategic Implement) ข. การนําแผนปฏิบัติการไปปฏิบัติ (1) •องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการถ่ายทอดแผนปฏิบัติการที่ เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศไปสู่บุคลากรของหน่วยงาน บริการพยาบาล •องค์กร/หน่วยงานบริการพยาบาลใช้วิธีการอย่างไรในการสร้างการมีส่วนร่วมในการ ดําเนินงาน (2) •ตัววัดผลการดําเนินการที่สําคัญในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ที่ใช้ติดตามความก้าวหน้าของแผนปฏิบัติการ มีอะไรบ้าง
  • 49.
    หมวด 7 ผลลัพธ์การดําเนินการ 7.3ผลลัพธ์ด้าน ผู้ใช้บริการ 7.1 ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิผล 7.2 ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพ 7.4 ผลลัพธ์ด้าน ผู้ให้บริการ - ค่าของตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลของการปฏิบัติ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง กับการดําเนินการตาม หมวด 1 และหมวด 6 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่ เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น 7.5 ผลลัพธ์ด้าน การเกื้อกูลองค์กร และสังคม ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงประสิทธิผล การปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงประสิทธิภาพ การปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงผลที่เกิด ขึ้นกับผู้ใช้บริการ ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงผลที่เกิด ขึ้นกับผู้ให้บริการ ก.ตัววัดหรือดัชนีที่แสดง ถึงการส่งเสริมและ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในแวด วงวิชาชีพ - ค่าของตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติพยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่ สอดคล้องกับการ ดําเนินการตามหมวด 6 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่ เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น - ค่าของตัวชี้วัดด้าน ผู้ใช้บริการของการปฏิบัติ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง กับการดําเนินการตาม หมวด 3 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่ม ผู้ใช้บริการในแต่ละ ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้ เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น - ค่าของตัวชี้วัดด้านผู้ ให้บริการของการปฏิบัติ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ น ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับ การดําเนินการตามหมวด 5 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่มผู้ ให้บริการในแต่ละ ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้ เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น - ค่าของตัวชี้วัดด้านการ เกื้อกูลองค์กรและสังคม ของการปฏิบัติพยาบาลที่ เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่ สอดคล้องกับการ ดําเนินการตามหมวด 2 และหมวด 6 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้น จากวิธีปฏิบัติการพยาบาล ที่เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น
  • 50.
    ชุติกาญจน์ หฤทัย 7.2 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพ ก.ตัววัดหรือดัชนีที่แสดงถึงประสิทธิภาพ ; - ค่าใช้จ่ายที่ลดลง - อัตราการใช้ยาปฏิชีวนะลดลง - อัตราการใช้วัสดุการแพทย์ลดลง - การลดขั้นตอนการบริการ ระยะเวลาการบริการ ฯ ล ฯ หมวด 7 ผลลัพธ์ของการปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ
  • 51.
  • 52.
    หมวด 3 การมุ่งเน้นผู้ใช้บริการ ก.การจําแนก ประเภท ผู้ใช้บริการ 3.1 ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ใช้บริการ 3.2 ความสัมพันธ์และความ พึง พอใจของผู้รับบริการ ก. การสร้าง ความสัมพันธ์กับ ผู้ใช้บริการ ข. การประเมิน ความพึงพอใจของ ผู้ใช้บริการ (1) การจําแนก ประเภท/กลุ่ม ผู้ใช้บริการที่ เกี่ยวข้องกับการ พัฒนาวิธีปฏิบัติที่ เป็ นเลิศ - เกณฑ์ต่างๆที่ นํามาใช้ในการ จําแนกประเภท/ กลุ่มผู้ใช้บริการ - ระดับความ น่าเชื่อถือของเกณฑ์ (2) ผลลัพธ์ของการ จําแนกประเภท/ กลุ่มผู้ใช้บริการ (1) การสร้าง ความสัมพันธ์/ สัมพันธภาพที่ดี (2) การติดตามเฝ้ า ระวังและประเมิน สัมพันธภาพอย่าง ต่อเนื่อง - วิธีการรับฟังและ กระบวนการจัดการข้อ ร้องเรียนของ ผู้ใช้บริการ (1) การประเมิน ความพึงพอใจและ ไม่พึงพอใจของ ผู้ใช้บริการใน กระบวนการพัฒนา วิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ (2) การนําผลการ ประเมินความพึง พอใจและความไม่ พึงพอใจของ ผู้ใช้บริการไปในการ ปรับปรุงคุณภาพ บริการของ หน่วยงานอย่าง ต่อเนื่อง ข. ความต้องการและ ความคาดหวังของ ผู้ใช้บริการ (1) การสํารวจ ค้นหา รับฟังหรือเรียนรู้ถึง ความต้องการและ ความคาดหวังของ ผู้ใช้บริการที่เกี่ยวข้อง ในกระบวนการพัฒนา วิธีปฏิบัติการพยาบาล ที่เป็ นเลิศ (ทั้งในอดีต ปัจจุบัน) (2) การคาดการณ์ แนวโน้มการ เปลี่ยนแปลงของความ ต้องการและความ คาดหวังที่สําคัญของ ผู้ใช้บริการในอนาคต ข. กระบวนการ คุ้มครองสิทธิ์ ผู้ใช้บริการ (1) วิธีการและ ขั้นตอนในการ ดําเนินงานเพื่อพิทักษ์ สิทธิ์ผู้ใช้บริการใน ระหว่างการพัฒนาวิธี ปฏิบัติการพยาบาลที่ เป็ นเลิศ (2) การควบคุมกํากับ ติดตามประเมินผล การดําเนินงาน และมี กระบวนการแก้ไข อย่างไรในกรณีที่มี การละเมิดสิทธิ ผู้ป่ วย/ผู้ใช้บริการ 3.3 การพิทักษ์สิทธิ์ ผู้ใช้บริการ
  • 53.
    หมวด 4 การวัดการวิเคราะห์ และการจัดการความรู้ 4.1 การวัด การวิเคราะห์ และการ ทบทวนผลการดําเนินงาน 4.2 การจัดการความรู้ ก. กระบวนการจัดการ ความรู้ ก. การวัด และการวิเคราะห์ ผลการดําเนินงาน ข. การทบทวนผลการ ดําเนินงาน (1) การกําหนด/เลือกข้อมูล รวบรวม วิเคราะห์ บูรณาการ ข้อมูลและสารสนเทศ - การติดตามผลการดําเนินงาน โดยรวม (2) ตัววัดผลการดําเนินงานที่ สําคัญ - การเลือกใช้ข้อมูลและ สารสนเทศเชิงเปรียบเทียบที่ สําคัญ (1) การรวบรวมและถ่ายทอด ความรู้ของบุคลากรทุกระดับ - การถ่ายทอดความรู้ที่ เกี่ยวข้องกับการบริการของ หน่วยงานบริการพยาบาล ระหว่างผู้ให้บริการกับ ผู้ใช้บริการและบุคคลทั่วไป - การค้นหาและการนําวิธี ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ (Nursing Best Practices) ไปปฏิบัติอย่างรวดเร็ว (1) การทบทวนผลการ ดําเนินงานตามวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ -ผู้ที่มีส่วนร่วมหรือส่วน เกี่ยวข้องในการทบทวนผล การดําเนินงาน - การนําผลการทบทวนไป จัดลําดับความสําคัญของ เรื่องที่ต้องนําไปปรับปรุง อย่างต่อเนื่อง และอย่างก้าว กระโดด (2) การแปลงผลการทบทวน ผลการดําเนินงานไปใช้ใน การถ่ายทอด เพื่อนําไป ปฏิบัติในเรื่องที่จัดลําดับ ความสําคัญไว้ KM
  • 54.
    หมวด 5 การมุ่งเน้นผู้ให้บริการ ก.การเพิ่มคุณค่า แก่บุคลากร ค. การประเมินความ ผูกพันของบุคลากร ข. การพัฒนา บุคลากรและผู้นํา ก. ขีดความสามารถ และอัตรากําลังบุคลากร 5.2 สภาพแวดล้อมของบุคลากร ข. บรรยากาศการทํางาน ของบุคลากร (1) การกําหนดปัจจัย ที่มีผลต่อความผูกพัน และปัจจัยที่มีผลต่อ ความพึงพอใจของ บุคลากร - การกําหนดปัจจัย เหล่านี้สําหรับแต่ละ กลุ่มบุคลากร (2) การเสริมสร้าง วัฒนธรรมองค์กรที่ ช่วยให้บุคลากรมีผล การดําเนินการที่ดี (3) ระบบการจัดการผล การปฏิบัติงาน - การสร้างความ ผูกพันของบุคลากร และตัวชี้วัดด้านความ ผูกพันของบุคลากร - การพิจารณาเความดี ความชอบ (1) วิธีการ/ กระบวนการ และ ขั้นตอนในการพัฒนา และระบบการเรียนรู้ สําหรับบุคลากร - การปรับปรุงผลการ ดําเนินการของ หน่วยงาน การ เปลี่ยนแปลงด้าน เทคโนโลยีและ นวัตกรรม ขอบเขตของโอกาสใน การพัฒนา การ ฝึกอบรม การสอนงาน และการแนะนําอย่าง ใกล้ชิด รวมทั้ง ประสบการณ์ที่เกี่ยวกับ วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่ เป็ นเลิศ การส่งเสริมให้ใช้ความรู้ และทักษะใหม่ในที่ ทํางาน (1) วิธีการ และขั้นตอน ในการประเมินความ ผูกพันของบุคลากร - ตัวชี้วัดที่ใช้ในการ ประเมินความผูกพัน การประเมินความพึง พอใจของบุคลากร (2) การนําผลตรวจประเมิน มาเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ ที่สําคัญ (1) การประเมินความ ต้องการด้านขีด ความสามารถและ อัตรากําลังบุคลากร (2) การบริหารและจัด บุคลากรเพื่อให้งานของ หน่วยงานบรรลุผล (3) การเตรียมบุคลากรให้ พร้อมรับต่อการ เปลี่ยนแปลงความต้องการ ด้านขีดความสามารถและ อัตรากําลังบุคลากร (1) การทําให้มั่นใจว่า สถานที่ทํางานมีสุขอนามัย ความปลอดภัยและการ ป้ องกันภัย (2) ตัวชี้วัดผลการ ดําเนินการหรือเป้ าประสงค์ ของการปรับปรุงของแต่ละ ปัจจัยที่เกี่ยวกับสถานที่ ทํางาน (3) ความแตกต่างที่สําคัญ ของปัจจัยเหล่านี้ และตัว วัดผลดําเนินการหรือ เป้ าประสงค์สําหรับ สภาพแวดล้อมของสถานที่ ทํางานที่แตกต่างกัน (4) สวัสดิการที่ให้กับ บุคลากร - การปรับเปลี่ยนสวัสดิการ ตามความต้องการของ บุคลากรที่หลากหลาย สวัสดิการที่แตกต่างในแต่ ละกลุ่มบุคลากร 5.1 ความผูกพันของบุคลากร
  • 55.
    หมวด 6 กระบวนการพัฒนาวิธีปฏิบัติการพยาบาลที่เป็นเลิศ (1) การกําหนด แนวคิดและวิธีการ ในการคัดเลือก ปัญหา - วิธีการจําแนก ปัญหา (2) วิธีการ และ ขั้นตอนในการ จัดลําดับ ความสําคัญของ ปัญหา - ผลลัพธ์ที่ได้จาก การจัดลําดับ ความสําคัญของ ปัญหาในองค์กร/ หน่วยงานบริการ พยาบาล - เหตุผลที่คัดเลือก ปัญหา ก. การคัดเลือก ปัญหา ข. การกําหนด เป้ าหมาย 6.1 การคัดเลือกปัญหาและการกําหนด เป้ าหมาย 6.2 การสืบค้นและคัดสรรหลักฐานเชิง ประจักษ์ 6.3 การพัฒนาและดําเนินงานตามวิธี ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ นเลิศ ก. การสืบค้น หลักฐานเชิง ประจักษ์ ข. การคัดสรร หลักฐานเชิง ประจักษ์ ก. การพัฒนาวิธี ปฏิบัติการพยาบาล ที่เป็ นเลิศ ข. การดําเนินงาน ตามวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ (1) การกําหนด เป้ าหมายที่ท้าทาย - เปรียบเทียบ ผลลัพธ์ที่ผ่านมา ของตนเองกับ หน่วยงานบริการ พยาบาลอื่นและ เกณฑ์มาตรฐาน (2) ความชัดเจน ของเป้ าหมายที่ กําหนด (1) ลักษณะของ หลักฐานเชิง ประจักษ์ - คุณลักษณะ ของหลักฐานเชิง ประจักษ์ ที่ นํามาใช้ (2) แหล่งที่มา ของหลักฐานเชิง ประจักษ์ (1) แนวทางการ คัดสรรฯ - วิธีการและ หลักเกณฑ์ที่ใช้ ในการคัดสรร -เกณฑ์สากลที่ ใช้กําหนดระดับ ของหลักฐานเชิง ประจักษ์ (2) การ ประยุกต์ใช้ หลักฐานเชิง ประจักษ์ (1) วิธีการยกร่าง - ขั้นตอนสําคัญ (Critical Processes) (2) วิธีการทดลอง ใช้ - วิธีการหรือ กระบวนการที่ได้ นําไปประยุกต์ใช้ - - การเลือกกลุ่ม ตัวอย่าง ช่วง ระยะเวลาที่ทดลอง ใช้ - วิธีการวิเคราะห์ และการประเมินผล (3) วิธีการหรือ กระบวนการที่ใช้ใน การปรับปรุงแก้ไข วิธีปฏิบัติการที่เป็ น เลิศ (1) วิธีการ นําไปใช้ (2) วิธีการ ประเมินผล (3) วิธีการ เผยแพร่
  • 56.
    หมวด 7 ผลลัพธ์การดําเนินการ 7.3ผลลัพธ์ด้าน ผู้ใช้บริการ 7.1 ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิผล 7.2 ผลลัพธ์ด้าน ประสิทธิภาพ 7.4 ผลลัพธ์ด้าน ผู้ให้บริการ - ค่าของตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิผลของการปฏิบัติ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง กับการดําเนินการตาม หมวด 1 และหมวด 6 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่ เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น 7.5 ผลลัพธ์ด้าน การเกื้อกูลองค์กร และสังคม ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงประสิทธิผลการ ปฏิบัติการพยาบาลที่เป็ น เลิศ ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงประสิทธิภาพ การปฏิบัติการพยาบาล ที่เป็ นเลิศ ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงผลที่เกิดขึ้นกับ ผู้ใช้บริการ ก. ตัววัดหรือดัชนีที่ แสดงถึงผลที่เกิดขึ้นกับ ผู้ให้บริการ ก.ตัววัดหรือดัชนีที่แสดง ถึงการส่งเสริมและ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในแวด วงวิชาชีพ - ค่าของตัวชี้วัดด้าน ประสิทธิภาพของการ ปฏิบัติพยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่ สอดคล้องกับการ ดําเนินการตามหมวด 6 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจาก วิธีปฏิบัติการพยาบาลที่ เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น - ค่าของตัวชี้วัดด้าน ผู้ใช้บริการของการปฏิบัติ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่ง เป็ นผลลัพธ์ที่สอดคล้อง กับการดําเนินการตาม หมวด 3 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่ม ผู้ใช้บริการในแต่ละ ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้ เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น - ค่าของตัวชี้วัดด้านผู้ ให้บริการของการปฏิบัติ พยาบาลที่เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ น ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับ การดําเนินการตามหมวด 5 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นจําแนกตามกลุ่มผู้ ให้บริการในแต่ละ ช่วงเวลา เพื่อแสดงให้ เห็นแนวโน้มของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นจากวิธีปฏิบัติการ พยาบาลที่เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น - ค่าของตัวชี้วัดด้านการ เกื้อกูลองค์กรและสังคม ของการปฏิบัติพยาบาลที่ เป็ นเลิศ ซึ่งเป็ นผลลัพธ์ที่ สอดคล้องกับการ ดําเนินการตามหมวด 2 และหมวด 6 - ค่าของตัววัดหรือดัชนี เหล่านั้นในแต่ละช่วงเวลา เพื่อแสดงให้เห็นแนวโน้ม ของผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้น จากวิธีปฏิบัติการพยาบาล ที่เป็ นเลิศ - ค่าสถิติเชิงเปรียบเทียบ กับผลการดําเนินงานของ องค์กรพยาบาล/ หน่วยงานบริการพยาบาล อื่น
  • 57.
  • 58.