บทที่ 7
                                        ร่า งเกณฑ์ก ำา หนดตำา แหน่ง
             เกณฑ์ ก.พ.
   (ที่ นร 1008.3.3/683 ลว. 30                   ขอปรับ เกณฑ์ใ หม่                                  เหตุผ ล
                ธ.ค.52)
งานผู้ป ว ยนอก (OPD)
           ่                          งานผู้ป ่ว ยนอก (OPD)
1. โรงพยาบาลที่มีผู้รับบริการเฉลี่ย   ให้กำาหนดตำาแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำานาญ       1. หัวหน้าทีมการพยาบาลทีทำาหน้าทีเป็นหัวหน้า
                                                                                                                     ่     ่
วันละ 800 รายขึ้นไป และมีหน่วย        การพิเศษในกรณีต่อไปนี้                     งานช่วยให้บริการผูป่วยนอกมีประสิทธิภาพ ด้วย
                                                                                                      ้
ตรวจเฉพาะทางไม่น้อยกว่า 6 สาขา        1.กำาหนดให้หวหน้าทีมการพยาบาลที่ปฏิบัติ
                                                    ั                            การรักษา พยาบาลตรงปัญหารวดเร็ว หัวหน้าทีม
ซึ่งเป็นงานที่มีคุณภาพสูง             งานในฐานะหัวหน้างานผู้ป่วยนอก มีหน้าที่    พยาบาลทีมีความรูความสามารถในการวิเคราะห์
                                                                                             ่      ้
2. ปฏิบติงานในฐานะหัวหน้างาน
         ั                            วางแผน จัดระบบบริการ ควบคุม กำากับ
                                                                                 ความต้องการบริการของผูปวยตลอดจนการจัด
                                                                                                               ้ ่
มีหน้าที่วางแผน จัดระบบบริการ         ตรวจสอบประสิทธิภาพของการบริการ
                                      พยาบาล สอน ฝึกอบรม และให้การปรึกษา         บริการทีส่งเสริมให้ผป่วยได้รบการจัดการกับปัญหา
                                                                                         ่              ู้         ั
ควบคุม กำากับ ตรวจสอบ
ประสิทธิภาพของการบริการพยาบาล         แนะนำาการจัดบริการตรวจรักษาพยาบาล          การเจ็บป่วย ประสาน ความร่วมมือทีมสุขภาพ ใน
สอน ฝึกอบรม และให้การปรึกษา           เป็นตำาแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำานาญการ         การจัดระบบการดูแลสุขภาพตนเองของผูป่วย ทีจะ  ้ ่
แนะนำาการจัดบริการตรวจรักษา           พิเศษ ได้ 1 ตำาแหน่ง                       ทำาให้ผลการรักษาและการให้การพยาบาลได้
พยาบาล                                                                           ผลลัพธ์ทดีทสุด ปฏิบตงานในฐานะหัวหน้าทีม
                                                                                           ี่ ี่           ั ิ
3. ผ่านการประเมินคุณภาพงานของ          2.โรงพยาบาลที่มีผู้รับบริการเฉลี่ยวันละ   บริหารงานนิเทศ จัดระบบ ควบคุม ตรวจสอบ
ตำาแหน่งตามหลักเกณฑ์การประเมิน        500 ราย และมีหน่วยตรวจเฉพาะทางไม่          ประเมิน พัฒนาคุณภาพและประกันคุณภาพการ
ค่างานที่ ก.พ. กำาหนด                 น้อยกว่า 6 สาขากำาหนดให้มีตำาแหน่ง         พยาบาล ให้คำาปรึกษานิเทศทีมงาน
                                      พยาบาลวิชาชีพชำานาญการพิเศษได้อีก 1        2.หัวหน้าทีมปฏิบตงานในฐานะผูเชียวชาญ โดย
                                                                                                  ั ิ                  ้ ่
                                      ตำาแหน่ง และถ้ามีผู้รับบริการเพิ่มขึ้น
ทุกๆ 500 ราย/วัน กำาหนดเพิ่มได้อีก 1        ใช้ทกษะและสมรรถนะสูงหรือมีประสบการณ์
                                                    ั
ตำาแหน่ง                                    ให้การพยาบาลทียุงยากซับซ้อน ในกลุมผูป่วยทีมี
                                                                    ่ ่                                   ่ ้   ่
 3.พยาบาลที่ให้บริการพยาบาลเฉพาะทาง         การเจ็บป่วยรุนแรง หรือมีความหลากหลายของ
หรือบำาบัดทางการพยาบาลเฉพาะทาง เช่น         การเจ็บป่วย หรือมีความเฉพาะโรค หัวหน้างานจะ
การพยาบาลผู้สูงอายุ โรคเรื้อรัง บริการ      สามารถจัดระบบการ จัดการรายกรณีโดยอาศัย
ปรึกษา เวชปฏิบติทั่วไป เวชปฏิบติ
                ั                ั
                                            วิชาการทางการแพทย์และเทคโนโลยีขนสูง                        ั้
ครอบครัว เป็นต้น ทีต้องใช้ความรู้ ความ
                     ่
ชำานาญสูง ซึ่งเป็นผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้น   ประกอบกับความเชียวชาญเฉพาะ ซึงพยาบาล
                                                                        ่                         ่
สูง กำาหนดตำาแหน่งเป็นพยาบาลวิชาชีพ         ทัวไปไม่สามารถปฏิบตแทนได้
                                                ่                           ั ิ
ชำานาญการพิเศษ ได้ทุกตำาแหน่ง               3. หัวหน้าทีมทำาหน้าทีทีปรึกษาและสร้าง่ ่
                                            กระบวนการในการให้ขอมูลความรูและคำาแนะนำา้           ้
                                            การปฏิบตตวเกียวด้านสุขภาพเพือการปรับ
                                                          ั ิ ั ่                             ่
                                            พฤติกรรมและดูแลสุขภาพตนเอง แก่ผรับบริการ                ู้
                                            ครอบครัว ประชาชนทัวไป               ่
                                            4.หัวหน้าทีมจะจัดการเรืองการส่งรักษาต่อทัง่                       ้
                                            ภายในและภายนอกหน่วยงานตามแนวทางการ
                                            รักษาพยาบาลต่อเนืองอย่างเหมาะสมตาม
                                                                          ่
                                            มาตรฐานแนวทางการส่ง รวมทังประสานหน่วย           ้
                                            งานทีเกียวข้องเพือการดูแลผูรับบริการอย่างต่อ
                                                      ่ ่         ่                       ้
                                            เนือง ่
                                            5. หัวหน้าทีมเป็นแกนนำาในการประสานความร่วม
                                            มือจากทุกภาคส่วนในการสร้างเสริมและคุมครอง                       ้
                                            ภาวะสุขภาพโดยการประเมินภาวะสุขภาพของ
                                            ผูรับบริการ จัดกิจกรรมทีเหมาะสมตรงกับปัญหา
                                              ้                                         ่
และความต้องการของผูรับบริการ
                                                                                                           ้
                                                                                    6.เป็นครูพเลียงสำารับการฝึกภาคปฏิบตของ ของ
                                                                                              ี่ ้                    ั ิ
                                                                                    นักศึกษาแพทย์ หรือนักศึกษาพยาบาล




            เกณฑ์ ก.พ.
 (ที่ นร 1008.3.3/683 ลว. 30                       ขอปรับ เกณฑ์ใ หม่                                  เหตุผ ล
               ธ.ค.52)
งา นผู้ป ว ยอุบ ต ิเ หตุแ ละฉุก เฉิน
         ่      ั                      งา นผูป ่ว ยอุบ ัต ิเ หตุแ ละฉุก เฉิน (ER)
                                             ้
(ER)                                  ให้กำาหนดตำาแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำานาญ 1.ปฏิบตหน้าทีในฐานะหัวหน้าทีมในการบริหาร
                                                                                            ั ิ           ่
1. ผูปวยเฉลียวันละ 45 คน ขึนไป
     ้ ่      ่               ้       การพิเศษในกรณีต่อไปนี้                    งาน นิเทศประเมินสถานการณ์ ตัดสินใจ และ
อาจกำาหนด ให้มตำาแหน่งพยาบาล
                 ี                                                              วินจฉัย สังการเกียวกับการให้บริการพยาบาลผู้
                                                                                    ิ             ่              ่
วิชาชีพชำานาญการพิเศษ ได้ 1           1.กำาหนดให้หวหน้าทีมการพยาบาลที่ปฏิบัติ ป่วยในภาวะวิกฤตฉุกเฉิน และการพยาบาล
                                                      ั
ตำาแหน่ง และถ้ามีผปวยเฉลียวันละ
                     ู้ ่   ่         งานในฐานะหัวหน้างานผู้ป่วยอุบัติเหตุและ สาธารณภัย กำากับตรวจสอบประสิทธิภาพของการ
90 รายขึนไป อาจกำาหนดได้อก 1
          ้                     ี     ฉุกเฉิน มีหน้าที่วางแผน จัดระบบบริการ     รักษาพยาบาลผูป่วย ให้คำาปรึกษาแนะนำาพัฒนา
                                                                                                            ้
ตำาแหน่ง                              ควบคุม กำากับ ตรวจสอบประสิทธิภาพของ       และประกันคุณภาพการพยาบาล
   2. ปฏิบติหน้าที่ในฐานะหัวหน้าทีม
            ั                         การบริการพยาบาล สอน ฝึกอบรม และ                   2.หัวหน้าทีม พัฒนากระบวนการให้ผป่วย                            ู้
ในการประเมินสถานการณ์ ตัดสินใจ        ให้การปรึกษาแนะนำาการจัดบริการตรวจ        อุบตเหตุฉกเฉินโดยอาศัยวิชาการทางการแพทย์
                                                                                      ั ิ           ุ
และวินิจฉัย สั่งการเกี่ยวกับการให้    รักษาพยาบาล เป็นตำาแหน่งพยาบาล            และเทคโนโลยีขนสูง ประกอบกับความเชียวชาญ
                                                                                                              ั้                                   ่
บริการพยาบาลผู้ป่วย กำากับตรวจ        วิชาชีพชำานาญการพิเศษ ได้ 1 ตำาแหน่ง      เฉพาะ ซึงพยาบาลทัวไปไม่สามารถปฏิบตแทนได้
                                                                                                ่                      ่                         ั ิ
สอบประสิทธิภาพของการบริการผู้                                                   มุงทีจะค้นหาปัญหาและอาการเจ็บป่วย ของผูรับ
                                                                                  ่ ่                                                                       ้
ป่วย ให้คำาปรึกษาแนะนำาเกี่ยวกับการ   2.โรงพยาบาลที่มีผู้ป่วย เฉลี่ยวันละ 45
                                                                                บริการตังแต่เริมแรกเพือให้ผรับบริการได้รบการ
                                                                                              ้       ่                  ่     ู้                    ั
ปฏิบัติงานแก่เจ้าหน้าที่ทางการ        ราย ขึ้นไป กำาหนดให้มีพยาบาลวิชาชีพ
                                                                                จัดการกับปัญหาหรือความเจ็็บป่วยตังแต่อาการ                 ้
พยาบาลทุกระดับ                        ชำานาญการพิเศษ ได้ 1 ตำาแหน่ง และถ้ามีผู้
                                                                                ยังไม่รนแรงหรือผูป่วยทีเจ็บป่วยด้วยอาการรุนแรง
                                                                                          ุ                          ้     ่
   3. ผ่านการประเมินคุณภาพงาน         ป่วยเพิ่มขึ้นเฉลี่ย ทุกๆ 45 ราย กำาหนดได้
                                                                                ได้รบการรักษาพยาบาลหรือการจัดการกับปัญหา
                                                                                        ั
ของตำาแหน่งตามหลักเกณฑ์การ            อีก 1 ตำาแหน่ง
                                                                                การเจ็บป่วยทันท่วงทีจนไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
ประเมินค่างานที่ ก.พ. กำาหนด
                                       3.พยาบาลที่ให้บริการพยาบาลเฉพาะทาง หรือพิการ การช่วยลดการเข้ารับการรักษาในโรง
                                      หรือบำาบัดทางการพยาบาลเฉพาะทาง ด้าน พยาบาลหรือการกลับมารักษาซำ้าทีแผนกผูป่วย                    ่                   ้
                                      วิกฤตฉุกเฉิน ทีต้องใช้ความรู้ ความชำานาญ นอกได้ หัวหน้าทีมพยาบาลอุบตเหตุทมีความรู้
                                                        ่                                                                         ั ิ   ี่
                                      สูง หรือเป็นผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง    ความสามารถในการวางแผนการทำางานร่วมกับ
                                      กำาหนดตำาแหน่งเป็นพยาบาลวิชาชีพ           องค์กรต่างๆเพือให้เข้าถึงผูป่วยด้วยอุบตเหตุและ
                                                                                                        ่                    ้               ั ิ
                                      ชำานาญการพิเศษ ได้ทุกตำาแหน่ง             ฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว พร้อมพัฒนาศักยภาพทีมงาน
                                                                                ทังทีเป็นเจ้าหน้าทีสาธารณสุขและอาสาสมัคร ให้
                                                                                   ้ ่                             ่
สามารถให้การดูแลผูป่วยตังแต่พบผูป่วยจน้          ้                 ้
สามารถนำาผูป่วยมาถึงโรงพยาบาลอย่างปลอดภัย
                         ้
3. หัวหน้าทีมเป็นผูทีมีความรูความเชียวชาญ
                                ้ ่                    ้             ่
เฉพาะทาง มีประสบการณ์สงในการช่วยชีวตผูป่วย         ู                            ิ ้
และดูแลผูป่วยให้ปลอดภัยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
                    ้
หรือความพิการ และ หรือ การปฏิบตการพยาบาล                          ั ิ
ขันสูงในกลุมผูป่วยโรคทีเสียงและซับซ้อนหลาย
  ้                     ่ ้             ่ ่
ระบบ เพือการดำาเนินการพัฒนาระบบงานให้มการ
                  ่                                                                ี
จัดการในผูป่วยทีมีความยุงยากซับซ้อนทีเสียงต่อ
                      ้       ่              ่                           ่ ่
ชีวตและความพิการ ได้รบการรักษาพยาบาลที่
      ิ                                        ั
รวดเร็วในช่วงเวลาทีเป็นนาทีวกฤตของผูป่วย
                                    ่                      ิ               ้
โดยการพัฒนาระบบการส่งต่อจากหน่วยงานปฐม
ภูมระดับสถานีอนามัยมายังโรงพยาบาลและจาก
        ิ
โรงพยาบาลไปยังโรงพยาบาลทีมีขดความ                            ่ ี
สามารถสูงกว่ามีการประสานงานและสือสารข้อมูล                             ่
กันระหว่างโรงพยาบาลผูส่งกับโรงพยาบาลผูรับ  ้                                     ้
เพือให้ผป่วยได้รบการดูแลทีเหมาะสม และมี
    ่          ู้           ั                        ่
คุณภาพ
  4. หัวหน้าทีมทำาหน้าทีอำานวยการศูนย์การให้
                                         ่
บริการ ณ จุดเกิดเหตุ (EMS) เพือสร้างช่องทางที่                ่
ให้ผรับบริการเข้าถึงบริการ การทำางานร่วมกันกับ
          ู้
หน่วยงานในชุมชนและท้องถินจะทำาให้ผรับบริการ              ่                   ู้
เข้าบริการอย่างรวดเร็ว การพัฒนาศักยภาพทีม
งานทีให้บริการ ณ จุดเกิดเหตุ ทังในระดับหน่วย
             ่                                                  ้
บริการชันสูง(ALS) และ ระดับหน่วยบริการชันพืน
                                                                                 ้                               ้ ้
                                                                         ฐาน(FR) เพือลดอัตราการตายและพิการ
                                                                                     ่




             เกณฑ์ ก.พ.
  (ที่ นร 1008.3.3/683 ลว. 30              ขอปรับ เกณฑ์ใ หม่                               เหตุผ ล
               ธ.ค.52)
งานห้อ งผ่า ตัด (OR)              งานห้อ งผ่า ตัด (OR)
1.จำานวนผูปวยผ่าตัดใหญ่เฉลียวัน
           ้ ่             ่      ให้กำาหนดตำาแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำานาญ   1. หัวหน้าทีมการพยาบาลในหารผ่าตัดปฏิบัติ
ละ 10 ราย                         การพิเศษในกรณีต่อไปนี้
อาจกำาหนดให้มตำาแหน่งพยาบาล
                ี                                                        หน้าที่ในฐานะหัวหน้างาน ในบริหารงานการ
วิชาชีพชำานาญการพิเศษ ได้ 1       1.กำาหนดให้หวหน้าทีมการพยาบาลที่
                                              ั                          ประเมินสถานการณ์ ตัดสินใจ และวินิจฉัย สั่ง
ตำาแหน่ง และถ้ามีการผ่าตัดใหญ่        ปฏิบติงานในฐานะหัวหน้างานห้องผ่าตัด
                                           ั                                        การเกี่ยวกับการจัดระบบให้บริการพยาบาลผู้
มากกว่า 10 รายขึ้นไป อาจกำาหนด        มีหน้าที่วางแผน จัดระบบบริการ ควบคุม
                                      กำากับ ตรวจสอบประสิทธิภาพของการ               ป่วย กำากับตรวจสอบประสิทธิภาพของการ
ได้อีก 1 ตำาแหน่ง ต่อผู้ป่วยผ่าตัด
ใหญ่                                  บริการพยาบาล สอน ฝึกอบรม และให้การ            บริการผ่าตัดผู้ป่วย ให้คำาปรึกษา นิเทศทีมงาน
ทุกๆ 20 ราย                           ปรึกษาแนะนำาการจัดบริการผ่าตัด เป็น           และผู้มาฝึกปฏิบัติ
   2. ปฏิบติหน้าที่ในฐานะหัวหน้าทีม
           ั                          ตำาแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำานาญการพิเศษ
ในการประเมินสถานการณ์ ตัดสินใจ        ได้ 1 ตำาแหน่ง                                2. ปฏิบัติในฐานะผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
และวินิจฉัย สั่งการเกี่ยวกับการให้                                                  พยาบาลต้องใช้ความรู้และทักษะเฉพาะทาง
บริการพยาบาลผู้ป่วย กำากับตรวจ        2.โรงพยาบาลที่ให้บริการผู้ป่วยผ่าตัดใหญ่      แต่ละสาขา หรือพัฒนาเรียนรู้จาก
สอบประสิทธิภาพของการบริการผู้         เฉลี่ยวันละ 10 ราย กำาหนดให้มีตำาแหน่ง
ป่วย ให้คำาปรึกษา แนะนำาเกี่ยวกับ     พยาบาลวิชาชีพชำานาญการพิเศษ ได้ 1             ประสบการณ์การปฏิบัติจนเกิดผลลัพธ์ที่มี
การปฏิบัติงานแก่เจ้าหน้าที่ทางการ     ตำาแหน่ง และสามารถกำาหนดได้อีก 1              ประสิทธิภาพโดยอาศัยวิชาการทางการแพทย์
พยาบาลทุกระดับ                        ตำาแหน่งต่อผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นทุก ๆ 10 ราย    และเทคโนโลยีขั้นสูง ประกอบกับความ
  3. ผ่านการประเมินคุณภาพงาน          3. โรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยผ่าตัดที่ยุ่งยากซับ
ของตำาแหน่งตามหลักเกณฑ์การ            ซ้อน ต้องใช้เทคโนโลยีขั้นสูง หรือ ควบคุม      เชี่ยวชาญเฉพาะ ซึ่งพยาบาลทั่วไปไม่สามารถ
ประเมินค่างานที่ ก.พ. กำาหนด          เครื่องปอดหัวใจเทียม เฉลี่ยวันละ 2 ราย        ปฏิบัติแทนได้
                                      กำาหนดให้มีพยาบาลวิชาชีพชำานาญการ
                                      พิเศษ ได้ 1 ตำาแหน่ง และอาจกำาหนดเพิ่ม
                                      ได้อีก 1 ตำาแหน่ง ต่อผู้ป่วยทุกๆ 2 ราย
                                      4.พยาบาลผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางการ
                                      พยาบาลผ่าตัด ต้องใช้ความรู้และทักษะ
                                      เฉพาะทางในแต่ละสาขา ซึงมีวฒบตรหรือ
                                                                    ่ ุ ิ ั
                                      พัฒนาเรียนรูจากประสบการณ์การปฏิบตจน
                                                     ้                        ั ิ
                                      เกิดผลลัพธ์ทมประสิทธิภาพโดยอาศัยวิชาการ
                                                   ี่ ี
                                      ทางการแพทย์และเทคโนโลยีขนสูง ประกอบ
                                                                       ั้
กับความเชียวชาญเฉพาะ ซึงพยาบาลทัวไปไม่
          ่            ่        ่
สามารถปฏิบตแทนได้กำาหนดตำาแหน่งเป็น
            ั ิ
พยาบาลวิชาชีพชำานาญการพิเศษ ได้ทุก
ตำาแหน่ง

7 ร่างเกณฑ์กำหนดตำแหน่ง

  • 1.
    บทที่ 7 ร่า งเกณฑ์ก ำา หนดตำา แหน่ง เกณฑ์ ก.พ. (ที่ นร 1008.3.3/683 ลว. 30 ขอปรับ เกณฑ์ใ หม่ เหตุผ ล ธ.ค.52) งานผู้ป ว ยนอก (OPD) ่ งานผู้ป ่ว ยนอก (OPD) 1. โรงพยาบาลที่มีผู้รับบริการเฉลี่ย ให้กำาหนดตำาแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำานาญ 1. หัวหน้าทีมการพยาบาลทีทำาหน้าทีเป็นหัวหน้า ่ ่ วันละ 800 รายขึ้นไป และมีหน่วย การพิเศษในกรณีต่อไปนี้ งานช่วยให้บริการผูป่วยนอกมีประสิทธิภาพ ด้วย ้ ตรวจเฉพาะทางไม่น้อยกว่า 6 สาขา 1.กำาหนดให้หวหน้าทีมการพยาบาลที่ปฏิบัติ ั การรักษา พยาบาลตรงปัญหารวดเร็ว หัวหน้าทีม ซึ่งเป็นงานที่มีคุณภาพสูง งานในฐานะหัวหน้างานผู้ป่วยนอก มีหน้าที่ พยาบาลทีมีความรูความสามารถในการวิเคราะห์ ่ ้ 2. ปฏิบติงานในฐานะหัวหน้างาน ั วางแผน จัดระบบบริการ ควบคุม กำากับ ความต้องการบริการของผูปวยตลอดจนการจัด ้ ่ มีหน้าที่วางแผน จัดระบบบริการ ตรวจสอบประสิทธิภาพของการบริการ พยาบาล สอน ฝึกอบรม และให้การปรึกษา บริการทีส่งเสริมให้ผป่วยได้รบการจัดการกับปัญหา ่ ู้ ั ควบคุม กำากับ ตรวจสอบ ประสิทธิภาพของการบริการพยาบาล แนะนำาการจัดบริการตรวจรักษาพยาบาล การเจ็บป่วย ประสาน ความร่วมมือทีมสุขภาพ ใน สอน ฝึกอบรม และให้การปรึกษา เป็นตำาแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำานาญการ การจัดระบบการดูแลสุขภาพตนเองของผูป่วย ทีจะ ้ ่ แนะนำาการจัดบริการตรวจรักษา พิเศษ ได้ 1 ตำาแหน่ง ทำาให้ผลการรักษาและการให้การพยาบาลได้ พยาบาล ผลลัพธ์ทดีทสุด ปฏิบตงานในฐานะหัวหน้าทีม ี่ ี่ ั ิ 3. ผ่านการประเมินคุณภาพงานของ 2.โรงพยาบาลที่มีผู้รับบริการเฉลี่ยวันละ บริหารงานนิเทศ จัดระบบ ควบคุม ตรวจสอบ ตำาแหน่งตามหลักเกณฑ์การประเมิน 500 ราย และมีหน่วยตรวจเฉพาะทางไม่ ประเมิน พัฒนาคุณภาพและประกันคุณภาพการ ค่างานที่ ก.พ. กำาหนด น้อยกว่า 6 สาขากำาหนดให้มีตำาแหน่ง พยาบาล ให้คำาปรึกษานิเทศทีมงาน พยาบาลวิชาชีพชำานาญการพิเศษได้อีก 1 2.หัวหน้าทีมปฏิบตงานในฐานะผูเชียวชาญ โดย ั ิ ้ ่ ตำาแหน่ง และถ้ามีผู้รับบริการเพิ่มขึ้น
  • 2.
    ทุกๆ 500 ราย/วันกำาหนดเพิ่มได้อีก 1 ใช้ทกษะและสมรรถนะสูงหรือมีประสบการณ์ ั ตำาแหน่ง ให้การพยาบาลทียุงยากซับซ้อน ในกลุมผูป่วยทีมี ่ ่ ่ ้ ่ 3.พยาบาลที่ให้บริการพยาบาลเฉพาะทาง การเจ็บป่วยรุนแรง หรือมีความหลากหลายของ หรือบำาบัดทางการพยาบาลเฉพาะทาง เช่น การเจ็บป่วย หรือมีความเฉพาะโรค หัวหน้างานจะ การพยาบาลผู้สูงอายุ โรคเรื้อรัง บริการ สามารถจัดระบบการ จัดการรายกรณีโดยอาศัย ปรึกษา เวชปฏิบติทั่วไป เวชปฏิบติ ั ั วิชาการทางการแพทย์และเทคโนโลยีขนสูง ั้ ครอบครัว เป็นต้น ทีต้องใช้ความรู้ ความ ่ ชำานาญสูง ซึ่งเป็นผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้น ประกอบกับความเชียวชาญเฉพาะ ซึงพยาบาล ่ ่ สูง กำาหนดตำาแหน่งเป็นพยาบาลวิชาชีพ ทัวไปไม่สามารถปฏิบตแทนได้ ่ ั ิ ชำานาญการพิเศษ ได้ทุกตำาแหน่ง 3. หัวหน้าทีมทำาหน้าทีทีปรึกษาและสร้าง่ ่ กระบวนการในการให้ขอมูลความรูและคำาแนะนำา้ ้ การปฏิบตตวเกียวด้านสุขภาพเพือการปรับ ั ิ ั ่ ่ พฤติกรรมและดูแลสุขภาพตนเอง แก่ผรับบริการ ู้ ครอบครัว ประชาชนทัวไป ่ 4.หัวหน้าทีมจะจัดการเรืองการส่งรักษาต่อทัง่ ้ ภายในและภายนอกหน่วยงานตามแนวทางการ รักษาพยาบาลต่อเนืองอย่างเหมาะสมตาม ่ มาตรฐานแนวทางการส่ง รวมทังประสานหน่วย ้ งานทีเกียวข้องเพือการดูแลผูรับบริการอย่างต่อ ่ ่ ่ ้ เนือง ่ 5. หัวหน้าทีมเป็นแกนนำาในการประสานความร่วม มือจากทุกภาคส่วนในการสร้างเสริมและคุมครอง ้ ภาวะสุขภาพโดยการประเมินภาวะสุขภาพของ ผูรับบริการ จัดกิจกรรมทีเหมาะสมตรงกับปัญหา ้ ่
  • 3.
    และความต้องการของผูรับบริการ ้ 6.เป็นครูพเลียงสำารับการฝึกภาคปฏิบตของ ของ ี่ ้ ั ิ นักศึกษาแพทย์ หรือนักศึกษาพยาบาล เกณฑ์ ก.พ. (ที่ นร 1008.3.3/683 ลว. 30 ขอปรับ เกณฑ์ใ หม่ เหตุผ ล ธ.ค.52) งา นผู้ป ว ยอุบ ต ิเ หตุแ ละฉุก เฉิน ่ ั งา นผูป ่ว ยอุบ ัต ิเ หตุแ ละฉุก เฉิน (ER) ้
  • 4.
    (ER) ให้กำาหนดตำาแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำานาญ 1.ปฏิบตหน้าทีในฐานะหัวหน้าทีมในการบริหาร ั ิ ่ 1. ผูปวยเฉลียวันละ 45 คน ขึนไป ้ ่ ่ ้ การพิเศษในกรณีต่อไปนี้ งาน นิเทศประเมินสถานการณ์ ตัดสินใจ และ อาจกำาหนด ให้มตำาแหน่งพยาบาล ี วินจฉัย สังการเกียวกับการให้บริการพยาบาลผู้ ิ ่ ่ วิชาชีพชำานาญการพิเศษ ได้ 1 1.กำาหนดให้หวหน้าทีมการพยาบาลที่ปฏิบัติ ป่วยในภาวะวิกฤตฉุกเฉิน และการพยาบาล ั ตำาแหน่ง และถ้ามีผปวยเฉลียวันละ ู้ ่ ่ งานในฐานะหัวหน้างานผู้ป่วยอุบัติเหตุและ สาธารณภัย กำากับตรวจสอบประสิทธิภาพของการ 90 รายขึนไป อาจกำาหนดได้อก 1 ้ ี ฉุกเฉิน มีหน้าที่วางแผน จัดระบบบริการ รักษาพยาบาลผูป่วย ให้คำาปรึกษาแนะนำาพัฒนา ้ ตำาแหน่ง ควบคุม กำากับ ตรวจสอบประสิทธิภาพของ และประกันคุณภาพการพยาบาล 2. ปฏิบติหน้าที่ในฐานะหัวหน้าทีม ั การบริการพยาบาล สอน ฝึกอบรม และ 2.หัวหน้าทีม พัฒนากระบวนการให้ผป่วย ู้ ในการประเมินสถานการณ์ ตัดสินใจ ให้การปรึกษาแนะนำาการจัดบริการตรวจ อุบตเหตุฉกเฉินโดยอาศัยวิชาการทางการแพทย์ ั ิ ุ และวินิจฉัย สั่งการเกี่ยวกับการให้ รักษาพยาบาล เป็นตำาแหน่งพยาบาล และเทคโนโลยีขนสูง ประกอบกับความเชียวชาญ ั้ ่ บริการพยาบาลผู้ป่วย กำากับตรวจ วิชาชีพชำานาญการพิเศษ ได้ 1 ตำาแหน่ง เฉพาะ ซึงพยาบาลทัวไปไม่สามารถปฏิบตแทนได้ ่ ่ ั ิ สอบประสิทธิภาพของการบริการผู้ มุงทีจะค้นหาปัญหาและอาการเจ็บป่วย ของผูรับ ่ ่ ้ ป่วย ให้คำาปรึกษาแนะนำาเกี่ยวกับการ 2.โรงพยาบาลที่มีผู้ป่วย เฉลี่ยวันละ 45 บริการตังแต่เริมแรกเพือให้ผรับบริการได้รบการ ้ ่ ่ ู้ ั ปฏิบัติงานแก่เจ้าหน้าที่ทางการ ราย ขึ้นไป กำาหนดให้มีพยาบาลวิชาชีพ จัดการกับปัญหาหรือความเจ็็บป่วยตังแต่อาการ ้ พยาบาลทุกระดับ ชำานาญการพิเศษ ได้ 1 ตำาแหน่ง และถ้ามีผู้ ยังไม่รนแรงหรือผูป่วยทีเจ็บป่วยด้วยอาการรุนแรง ุ ้ ่ 3. ผ่านการประเมินคุณภาพงาน ป่วยเพิ่มขึ้นเฉลี่ย ทุกๆ 45 ราย กำาหนดได้ ได้รบการรักษาพยาบาลหรือการจัดการกับปัญหา ั ของตำาแหน่งตามหลักเกณฑ์การ อีก 1 ตำาแหน่ง การเจ็บป่วยทันท่วงทีจนไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ประเมินค่างานที่ ก.พ. กำาหนด 3.พยาบาลที่ให้บริการพยาบาลเฉพาะทาง หรือพิการ การช่วยลดการเข้ารับการรักษาในโรง หรือบำาบัดทางการพยาบาลเฉพาะทาง ด้าน พยาบาลหรือการกลับมารักษาซำ้าทีแผนกผูป่วย ่ ้ วิกฤตฉุกเฉิน ทีต้องใช้ความรู้ ความชำานาญ นอกได้ หัวหน้าทีมพยาบาลอุบตเหตุทมีความรู้ ่ ั ิ ี่ สูง หรือเป็นผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง ความสามารถในการวางแผนการทำางานร่วมกับ กำาหนดตำาแหน่งเป็นพยาบาลวิชาชีพ องค์กรต่างๆเพือให้เข้าถึงผูป่วยด้วยอุบตเหตุและ ่ ้ ั ิ ชำานาญการพิเศษ ได้ทุกตำาแหน่ง ฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว พร้อมพัฒนาศักยภาพทีมงาน ทังทีเป็นเจ้าหน้าทีสาธารณสุขและอาสาสมัคร ให้ ้ ่ ่
  • 5.
    สามารถให้การดูแลผูป่วยตังแต่พบผูป่วยจน้ ้ ้ สามารถนำาผูป่วยมาถึงโรงพยาบาลอย่างปลอดภัย ้ 3. หัวหน้าทีมเป็นผูทีมีความรูความเชียวชาญ ้ ่ ้ ่ เฉพาะทาง มีประสบการณ์สงในการช่วยชีวตผูป่วย ู ิ ้ และดูแลผูป่วยให้ปลอดภัยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ้ หรือความพิการ และ หรือ การปฏิบตการพยาบาล ั ิ ขันสูงในกลุมผูป่วยโรคทีเสียงและซับซ้อนหลาย ้ ่ ้ ่ ่ ระบบ เพือการดำาเนินการพัฒนาระบบงานให้มการ ่ ี จัดการในผูป่วยทีมีความยุงยากซับซ้อนทีเสียงต่อ ้ ่ ่ ่ ่ ชีวตและความพิการ ได้รบการรักษาพยาบาลที่ ิ ั รวดเร็วในช่วงเวลาทีเป็นนาทีวกฤตของผูป่วย ่ ิ ้ โดยการพัฒนาระบบการส่งต่อจากหน่วยงานปฐม ภูมระดับสถานีอนามัยมายังโรงพยาบาลและจาก ิ โรงพยาบาลไปยังโรงพยาบาลทีมีขดความ ่ ี สามารถสูงกว่ามีการประสานงานและสือสารข้อมูล ่ กันระหว่างโรงพยาบาลผูส่งกับโรงพยาบาลผูรับ ้ ้ เพือให้ผป่วยได้รบการดูแลทีเหมาะสม และมี ่ ู้ ั ่ คุณภาพ 4. หัวหน้าทีมทำาหน้าทีอำานวยการศูนย์การให้ ่ บริการ ณ จุดเกิดเหตุ (EMS) เพือสร้างช่องทางที่ ่ ให้ผรับบริการเข้าถึงบริการ การทำางานร่วมกันกับ ู้ หน่วยงานในชุมชนและท้องถินจะทำาให้ผรับบริการ ่ ู้ เข้าบริการอย่างรวดเร็ว การพัฒนาศักยภาพทีม งานทีให้บริการ ณ จุดเกิดเหตุ ทังในระดับหน่วย ่ ้
  • 6.
    บริการชันสูง(ALS) และ ระดับหน่วยบริการชันพืน ้ ้ ้ ฐาน(FR) เพือลดอัตราการตายและพิการ ่ เกณฑ์ ก.พ. (ที่ นร 1008.3.3/683 ลว. 30 ขอปรับ เกณฑ์ใ หม่ เหตุผ ล ธ.ค.52) งานห้อ งผ่า ตัด (OR) งานห้อ งผ่า ตัด (OR) 1.จำานวนผูปวยผ่าตัดใหญ่เฉลียวัน ้ ่ ่ ให้กำาหนดตำาแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำานาญ 1. หัวหน้าทีมการพยาบาลในหารผ่าตัดปฏิบัติ ละ 10 ราย การพิเศษในกรณีต่อไปนี้ อาจกำาหนดให้มตำาแหน่งพยาบาล ี หน้าที่ในฐานะหัวหน้างาน ในบริหารงานการ วิชาชีพชำานาญการพิเศษ ได้ 1 1.กำาหนดให้หวหน้าทีมการพยาบาลที่ ั ประเมินสถานการณ์ ตัดสินใจ และวินิจฉัย สั่ง
  • 7.
    ตำาแหน่ง และถ้ามีการผ่าตัดใหญ่ ปฏิบติงานในฐานะหัวหน้างานห้องผ่าตัด ั การเกี่ยวกับการจัดระบบให้บริการพยาบาลผู้ มากกว่า 10 รายขึ้นไป อาจกำาหนด มีหน้าที่วางแผน จัดระบบบริการ ควบคุม กำากับ ตรวจสอบประสิทธิภาพของการ ป่วย กำากับตรวจสอบประสิทธิภาพของการ ได้อีก 1 ตำาแหน่ง ต่อผู้ป่วยผ่าตัด ใหญ่ บริการพยาบาล สอน ฝึกอบรม และให้การ บริการผ่าตัดผู้ป่วย ให้คำาปรึกษา นิเทศทีมงาน ทุกๆ 20 ราย ปรึกษาแนะนำาการจัดบริการผ่าตัด เป็น และผู้มาฝึกปฏิบัติ 2. ปฏิบติหน้าที่ในฐานะหัวหน้าทีม ั ตำาแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำานาญการพิเศษ ในการประเมินสถานการณ์ ตัดสินใจ ได้ 1 ตำาแหน่ง 2. ปฏิบัติในฐานะผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง และวินิจฉัย สั่งการเกี่ยวกับการให้ พยาบาลต้องใช้ความรู้และทักษะเฉพาะทาง บริการพยาบาลผู้ป่วย กำากับตรวจ 2.โรงพยาบาลที่ให้บริการผู้ป่วยผ่าตัดใหญ่ แต่ละสาขา หรือพัฒนาเรียนรู้จาก สอบประสิทธิภาพของการบริการผู้ เฉลี่ยวันละ 10 ราย กำาหนดให้มีตำาแหน่ง ป่วย ให้คำาปรึกษา แนะนำาเกี่ยวกับ พยาบาลวิชาชีพชำานาญการพิเศษ ได้ 1 ประสบการณ์การปฏิบัติจนเกิดผลลัพธ์ที่มี การปฏิบัติงานแก่เจ้าหน้าที่ทางการ ตำาแหน่ง และสามารถกำาหนดได้อีก 1 ประสิทธิภาพโดยอาศัยวิชาการทางการแพทย์ พยาบาลทุกระดับ ตำาแหน่งต่อผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นทุก ๆ 10 ราย และเทคโนโลยีขั้นสูง ประกอบกับความ 3. ผ่านการประเมินคุณภาพงาน 3. โรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยผ่าตัดที่ยุ่งยากซับ ของตำาแหน่งตามหลักเกณฑ์การ ซ้อน ต้องใช้เทคโนโลยีขั้นสูง หรือ ควบคุม เชี่ยวชาญเฉพาะ ซึ่งพยาบาลทั่วไปไม่สามารถ ประเมินค่างานที่ ก.พ. กำาหนด เครื่องปอดหัวใจเทียม เฉลี่ยวันละ 2 ราย ปฏิบัติแทนได้ กำาหนดให้มีพยาบาลวิชาชีพชำานาญการ พิเศษ ได้ 1 ตำาแหน่ง และอาจกำาหนดเพิ่ม ได้อีก 1 ตำาแหน่ง ต่อผู้ป่วยทุกๆ 2 ราย 4.พยาบาลผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางการ พยาบาลผ่าตัด ต้องใช้ความรู้และทักษะ เฉพาะทางในแต่ละสาขา ซึงมีวฒบตรหรือ ่ ุ ิ ั พัฒนาเรียนรูจากประสบการณ์การปฏิบตจน ้ ั ิ เกิดผลลัพธ์ทมประสิทธิภาพโดยอาศัยวิชาการ ี่ ี ทางการแพทย์และเทคโนโลยีขนสูง ประกอบ ั้
  • 8.
    กับความเชียวชาญเฉพาะ ซึงพยาบาลทัวไปไม่ ่ ่ ่ สามารถปฏิบตแทนได้กำาหนดตำาแหน่งเป็น ั ิ พยาบาลวิชาชีพชำานาญการพิเศษ ได้ทุก ตำาแหน่ง