Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to MPD 1 Kebijakan dan Situasi Penangulangan TBC dan ILTB.pdf
Similar to MPD 1 Kebijakan dan Situasi Penangulangan TBC dan ILTB.pdf (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (18)
MPD 1 Kebijakan dan Situasi Penangulangan TBC dan ILTB.pdf
- 1. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id KEBIJAKAN MANAJEMEN INFEKSI LATEN TUBERKULOSIS (ILTB) DAN PEMBERIAN TERAPI PENCEGAHAN TUBERKULOSIS (TPT) DI INDONESIA SERTA ANALISIS SITUASI PROGRAM TBC DI PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2023
- 3. SITUASI TBC DI TINGKAT NASIONAL
- 4. 4 Tantangan Pemberian TPT dan Rencana Tindak Lanjut • Tantangan Kurangnya Pengetahuan Masyarakat dan Nakes Keterbatasan Logistik • Pengetahuan orang tua/keluarga dan masyarakat kurang (untuk diberikan TPT pada anak yang tidak sakit) • Pemahaman nakes belum merata (Belum semua kab/kota terupdate dengan juknis, belum berani memberikan TPT) • Keterbatasan logistik TPT dan TST karena belum dapat menentukan target dan kebutuhan logistik dengan tepat. Akibatnya di beberapa wilayah ada yang stoknya banyak dan lainnya stok habis. • Daerah tidak melakukan update stok logistik TPT secara rutin Pembiayaan • TPT belum dapat diklaim ke BPJS (konsultasi medis). Namun, pembiayaan IK dan TPT disediakan dalam DAK NF 2023. Minimnya Dukungan Regulasi di tingkat Daerah • TBC belum menjadi prioritas kebijakan dari setiap daerah. Rencana Tindak Lanjut • Peningkatan pengetahuan pasien dan keluarga, komunitas mengenai TPT melalui pengembangan strategi komunikasi yang bekerja sama dengan Yayasan Project Hope • Peningkatan kapasitas nakes mengenai TPT melalui Workshop dan Pelatihan yang rutin dilakukan Strategi Komunikasi, Workshop, dan Pelatihan Inovasi Alert System dan Penguatan Monitoring Logistik • Inovasi alert system digital platform untuk info stockout logistik TPT • Penyediaan logistik dari pusat untuk 2023 karena anggaran tahun 2023 sudah ditetapkan • Memastikan mapping kebutuhan target yang ditetapkan Kemenkes dan memastikan pencatatan dan pelaporan distribusi logistik di SITB • Pembiayaan BPJS untuk klaim TPT TBC sudah dalam pembahasan, namun diskusi belum berkembang kearah klaim karena belum ada rujukan peraturan terkait sehingga diharapkan adanya peraturan pembiayaan terkait klaim tersebut. Berkoordinasi dengan Pusjak PDK terkait kemungkinan klaim TPT ke BPJS-K
- 5. Strategi Penanggulangan TBC End TB Strategy Komitmen global dalam End TB Strategy terdapat 3 pilar Tahun 2030, yaitu: 1. Penanganan dan pencegahan Tuberkulosis yang terintegrasi dan berpusat pada pasien, 2. Sistem pendukung serta kebijakan-kebijakan yang tegas, 3. Inovasi dan penelitian yang intensif Penurunan Kematian… Target: 90% Pengurangan Insiden TBC Target: Zero Rumah Tangga yang Tidak mengalami Biaya… Target: 80%
- 6. Strategi Penanggulangan TBC End TB Strategy Selain itu, dipertegas dengan komitmen meningkatkan skala pemberian TPT yang menjangkau total 30 juta diseluruh dunia (2018-2022), termasuk 6 juta orang dengan ODHIV dan 4 juta anak kontak usia di bawah lima tahun, serta 20 juta orang dewasa yang kontak serumah dengan pasien TBC 01 Pada tahun 2018, diadakan United Nations High Level Meeting (UNHLM) on TB 02 Kesepakatan yang dicapai adalah komitmen menemukan dan mengobati total 40 juta diseluruh dunia (2018-2022) termasuk 3,5 juta anak dan 1,5 juta TBC RO termasuk anak sebanyak 115.000. 03
- 7. Strategi Penanggulangan TBC Strategi Nasional Penanggulangan TBC di Indonesia Pemodelan untuk menuju eliminasi TBC tahun 2030 menggambarkan lima intervensi kunci Pengelolaan ILTB, dengan target cakupan TPT hingga 80% pada seluruh individual dengan ILTB pada tahun 2030 Skrining pada kelompok-kelompok dengan risiko tinggi TBC dan memperluas jangkauan layanan pada orang-orang dengan TBC di masyarakat yang selama ini tidak terdeteksi Mencapai cakupan diagnosis terkonfirmasi bakteriologis yang tinggi pada terduga TBC pada tahun 2030 Ekspansi diagnosis bakteriologis dengan penggunaan Tes Cepat Molekuler (TCM) hingga 80% pada seluruh terduga tuberkulosis pada tahun 2030 Meningkatkan investasi sumber daya untuk memperkuat layanan TBC sehingga dapat meningkatkan keberhasilan pengobatan TBC sensitif dan resistan obat
- 8. PERPRES NO 67 TAHUN 2021 TENTANG PENANGGULANGAN TBC
- 9. 1. Penguatan komitmen dan kepemimpinan pemerintah pusat, provinsi, dan kabupaten/kota untuk mendukung percepatan eliminasi TBC 2030; 2. Peningkatan akses layanan TBC bermutu dan berpihak pada pasien; 3. Optimalisasi upaya promosi dan pencegahan, pemberian pengobatan pencegahan TBC dan pengendalian infeksi; 4. Pemanfaatan hasil riset dan teknologi skrining, diagnosis, dan tatalaksana TBC; 5. Peningkatan peran serta komunitas, mitra dan multisektor lainnya dalam eliminasi Tuberkulosis; 6. Penguatan manajemen program melalui penguatan sistem Kesehatan. Upaya menuju eliminasi TBC di Indonesia pada tahun 2030 seperti yang telah diamanatkan dalam RPJMN 2020-2024 dan Strategi Pembangunan Kesehatan Nasional 2020-2024 akan dicapai dengan penerapan enam strategi Strategi Nasional Penanggulangan TBC di Indonesia
- 10. Strategi Penanggulangan TBC Strategi Nasional Penanggulangan TBC di Indonesia Tabel Target Cakupan Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT) Tahun 2020-2024 • Strategi Nasional Penanggulangan TBC tahun 2020- 2024 menyatakan bahwa terapi pencegahan merupakan salah satu kegiatan penting untuk mengurangi insidensi TBC nasional. • Pada tahun 2018, pedoman ILTB WHO terbaru merekomendasikan perluasan kelompok sasaran TPT, yang mencakup kontak serumah yang berusia 5 tahun ke atas. • Strategi Nasional Penanggulangan TBC 2020-2024 akan memperluas TPT untuk semua kontak serumah yang kontak dengan pasien TBC terkonfirmasi bakteriologis dan juga kelompok berisiko tinggi lainnya, seperti penyandang DM, imunokompromais, Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP) dan lain- lain, dengan mempertimbangkan konteks dan sistem yang sudah ada.
- 11. Peta jalan eliminasi TBC di Indonesia sesuai dengan target global Target Nasional Insidensi turun 50% 163 per 100 ribu penduduk Insidensi turun 80% 65 per 100 ribu penduduk Kematian turun menjadi 6 per 100 ribu* Indikator • Treatment coverage 90% • Success Rate 90% • Terapi Pencegahan TBC (TPT) kontak serumah 58% • Treatment coverage 90% • Success Rate 90% • Terapi Pencegahan TBC (TPT) kontak serumah 70% • Insidensi turun 50% • Kematian akibat TBC turun 75% • Treatment coverage ≥ 90% • Success Rate ≥ 90% • Terapi Pencegahan TBC (TPT) kontak serumah ≥ 80% • Insidensi turun 80% • Kematian akibat TBC turun 90% 2023 2025 2030 Catatan: *Peraturan Presiden No. 67 Tahun 2021 tentang Penanggulangan Tuberkulosis **Baseline insiden tahun 2015: 325 per 100 ribu penduduk Target Global END TB Strategy**
- 12. Kebijakan Pendukung Program TBC Pemenkes No 67 Tahun 2016 Tentang Penanggulangan TBC Peraturan Pemerintah No 2 Tahun 2018 Tentang Standar Pelayanan Minimal Permenkes No 4 tahun 2019 Tentang Standar Pelayanan Minimal Permendagri No 59 Tahun 2021 Tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal Peraturan Presiden No 67 Tahun 2021 Tentang Penanggulangan TBC Proses Revisi Permenkes No 67 Tahun 2016 Penyusunan Permenkes tentang Penyelenggaraan Sanatorium SE Menkes No 660 Tahun 2020 Tentang Kewajiban Fasyankes dalam Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Kasus Tuberkulosis SE Dirjen P2P No 936 Tahun 2021 Tentang Perubahan Alur Diagnosis & Pengobatan TB Keputusan Menteri Kesehatan No HK.01.07/MENKES/350/2017 Tentang Rumah Sakit dan Balai Kesehatan Pelaksana Layanan Tuberkulosis Resistan Obat Permenaker No.13 Tahun 2022 tentang Penanggulangan Tuberkulosis di Tempat Kerja SE Dirjen YankesNo. HK.02.02/1/2270/2022 tentang Kewajiban Klinik & DPM untuk Registrasi Fasyankes dan Pelaporan Penanganan TBC Melalui Sistem Informasi TBC Surat Dirjen Yankes No. PM.01.01/III/3726/2022 perihal Kewajiban RS Swasta untuk Melakukan Pelaporan Penanganan Kasus TBC Melalui Sistem Informasi Surat Pemberitahuan dari BPJS Kesehatan No. 16633/III.2/1122 Tahun 2022 terkait Tindak Lanjut Perpres No. 67 Tahun 2021 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
- 13. Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat ANALISISSITUASIDAN CAPAIANPROGRAMTBC
- 14. Fasilitas Kesehatan yang Menyediakan Layanan TBC di Provinsi Jawa Barat 21 Rumah Sakit (Pemerintah dan Swasta) dan Balai Kesehatan Rujukan TBC RO 858 Puskesmas Satelit TBC RO 1101 Puskesmas 380 Rumah Sakit (Pemerintah dan Swasta) dan Balai Kesehatan Paru 3771 Lainnya (Dokter Praktik Mandiri dan Klinik Swasta) Laboratorium Penyedia Diagnosis TBC 28 Laboratorium Rujukan Mikroskopis 260 Tes Cepat Molekuler 3 Laboratorium Biakan TBC 3 Laboratorium Uji Kepekaan TBC 1 Laboratorium SL/LPA 5252 Layanan TBC di Jawa Barat
- 15. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id * Sumber Data SITB Tanggal 4 September 2023 SITUASI DAN CAPAIAN TBC DI PROVINSI JAWA BARAT JANUARI - AGUSTUS TAHUN 2023 175.255 Perkiraan Insiden TBC di Jawa Barat Tahun 2023 5.737 Pasien TB dengan DM 1.537 Pasien TBC dengan HIV positif 26.832 Kasus TBC Anak 129.071 Jumlah penemuan TBC di Jawa Barat Januari – Agustus Tahun 2023 (TC 74%, target s.d bulan Agustus 60%) 1.912 Kasus TBC Resisten Obat 80% Keberhasilan Pengobatan (target 90%) 1.211 Pasien yang Memulai Pengobatan TBC RO (Enrollment 63%, target 94%) 2.419 Pasien TBC Meninggal
- 16. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id 63.053 62.696 61.749 62.996 65.808 72.258 83.261 89.509 110.340 84.243 92.624 159.023 129.071 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Januari - Agustus 2023 JUMLAH KASUS TBC PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2011 – AGUSTUS 2023 * Sumber Data SITB Tanggal 4 September 2023 Target 2023 : 175.255
- 17. CAKUPAN PENEMUAN TBC (TREATMENT COVERAGE) JANUARI – AGUSTUS TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id 74% 107% 100% 97% 90% 85% 84% 82% 80% 80% 77% 76% 76% 74% 74% 74% 74% 71% 63% 63% 61% 60% 59% 57% 54% 54% 46% 42% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% JAWA BARAT Kab. Indramayu Kab. Karawang Kota Tasikmalaya Kab. Pangandaran Kab. Sukabumi Kota Cirebon Kab. Kuningan Kota Bogor Kota Bandung Kab. Bekasi Kab. Purwakarta Kota Depok Kab. Bogor Kab. Cianjur Kab. Cirebon Kota Banjar Kab. Majalengka Kab. Sumedang Kota Cimahi Kab. Subang Kab. Garut Kota Sukabumi Kab. Bandung Kab. Ciamis Kab. Bandung Barat Kota Bekasi Kab. Tasikmalaya * Sumber Data SITB Tanggal 4 September 2023 Target s.d Agustus 60% Target setahun 90%
- 18. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id JUMLAH KASUS TBC PER JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK USIA JANUARI – AGUSTUS TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT * Sumber Data SITB Tanggal 4 September 2023 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 0 - 4 5 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 65 > 65 8213 5629 7415 8447 7726 8215 7720 5736 7502 5488 9370 7152 5772 6285 4887 2863 Laki-laki Perempuan Kasus TBC terbanyak pada jenis kelamin laki-laki - 59.101 kasus pada laki-laki - 49.319 kasus pada Perempuan Kasus TBC terbanyak pada usia produktif
- 19. 80% 95% 92% 91% 90% 89% 89% 87% 86% 84% 84% 83% 83% 82% 82% 81% 80% 79% 79% 79% 77% 77% 76% 74% 74% 73% 71% 68% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% JAWA BARAT Kota Banjar Kab. Sukabumi Kab. Subang Kab. Kuningan Kab. Cirebon Kab. Bandung Barat Kab. Pangandaran Kab. Majalengka Kab. Tasikmalaya Kab. Sumedang Kota Cimahi Kab. Purwakarta Kota Cirebon Kota Depok Kab. Garut Kab. Cianjur Kota Tasikmalaya Kab. Bandung Kota Bandung Kab. Bogor Kota Bekasi Kab. Indramayu Kab. Karawang Kota Bogor Kota Sukabumi Kab. Bekasi Kab. Ciamis CAKUPAN KEBERHASILAN PENGOBATAN (TREATMENT SUCCESS RATE) JANUARI – AGUSTUS TAHUN 2022 DI PROVINSI JAWA BARAT dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id * Sumber Data SITB Tanggal 4 September 2023 Target 90%
- 20. 253% 727% 659% 515%510% 450% 391% 327%321%316%304% 269%247%235%224%217%211%201%193% 163%158%158%156%152%150%148%147% 59% 0% 100% 200% 300% 400% 500% 600% 700% JAWA BARAT Purwakarta Kota Cirebon Kota Tasikmalaya Kota Cimahi Kota Bandung Kota Sukabumi Kota Bogor Karawang Subang Cianjur Garut Bandung Kota Bekasi Kota Banjar Majalengka Sukabumi Bogor Bandung Barat Ciamis Bekasi Indramayu Kota Depok Pangandaran Sumedang Kuningan Cirebon Tasikmalaya CAKUPAN PENEMUAN TBC ANAK JANUARI – AGUSTUS TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id * Sumber Data SITB Tanggal 4 September 2023 Target 90%
- 21. 41% 68% 65% 65% 63% 58% 57% 56% 53% 52% 51% 49% 48% 47% 46% 43% 40% 38% 36% 34% 32% 30% 29% 28% 25% 23% 22% 21% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% JAWA BARAT Kota Bogor Kab. Majalengka Kab. Cirebon Kab. Bandung Barat Kota Cirebon Kab. Sumedang Kab. Tasikmalaya Kota Sukabumi Kab. Kuningan Kota Tasikmalaya Kota Cimahi Kab. Bogor Kab. Pangandaran Kab. Subang Kota Bekasi Kab. Indramayu Kab. Ciamis Kota Bandung Kota Banjar Kab. Cianjur Kab. Sukabumi Kab. Purwakarta Kota Depok Kab. Bekasi Kab. Bandung Kab. Garut Kab. Karawang CAKUPAN PASIEN TBC MENGETAHUI STATUS HIV JANUARI – AGUSTUS TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id * Sumber Data SITB Tanggal 4 September 2023 Target 75%
- 22. 29% 100% 84% 54% 51% 48% 43% 43% 41% 39% 34% 34% 32% 32% 27% 27% 27% 25% 23% 20% 17% 17% 17% 16% 12% 11% 11% 6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% JAWA BARAT Kota Tasikmalaya Kab. Purwakarta Kab. Pangandaran Kota Bogor Kab. Kuningan Kota Bandung Kota Sukabumi Kab. Cirebon Kab. Bandung Barat Kota Bekasi Kab. Tasikmalaya Kota Cirebon Kab. Majalengka Kab. Subang Kab. Bogor Kab. Karawang Kota Depok Kab. Bekasi Kab. Sukabumi Kota Cimahi Kab. Garut Kab. Sumedang Kota Banjar Kab. Bandung Kab. Indramayu Kab. Cianjur Kab. Ciamis CAKUPAN INDEKS KASUS DILAKUKAN INVESTIGASI KONTAK JANUARI – AGUSTUS TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id * Sumber Data SITB Tanggal 4 September 2023 Target 90%
- 23. CASCADE INVESTIGASI KONTAK JANUARI – AGUSTUS TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id * Sumber Data SITB Tanggal 4 September 2023 17.248 70.599 68.744 7.373 760 1.916 Total kasus indeks yang dilakukan IK Jumlah kontak yang sudah diidentifikasi Jumlah kontak yang diinvestigasi Jumlah kontak yang memenuhi syarat diperiksa terduga Jumlah kontak yang sakit TBC Jumlah penerima TPT
- 24. 3,71% 8,82%8,05%8,04%7,51%7,38%6,55%6,39%6,15%5,72%5,45%5,26%4,78%4,42%4,31%3,62%3,43%2,85%2,27%1,81%1,59%0,94%0,77%0,43%0,36%0,29%0,18%0,14% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% JAWA BARAT Kab. Bandung Barat Kota Cimahi Kab. Purwakarta Kab. Subang Kota Bogor Kab. Pangandaran Kota Depok Kab. Sumedang Kota Bandung Kab. Bogor Kota Bekasi Kota Sukabumi Kota Cirebon Kab. Cirebon Kab. Ciamis Kab. Kuningan Kota Tasikmalaya Kab. Majalengka Kota Banjar Kab. Bekasi Kab. Bandung Kab. Cianjur Kab. Sukabumi Kab. Tasikmalaya Kab. Garut Kab. Karawang Kab. Indramayu CAKUPAN PEMBERIAN TERAPI PENCEGAHAN TBC (TPT) JANUARI – AGUSTUS TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id * Sumber Data SITB Tanggal 4 September 2023 Target 58%
- 25. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id CASCADE KASUS TBC RO TAHUN 2012-AGUSTUS 2023
- 26. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id CAPAIAN TBC RO JANUARI-AGUSTUS TAHUN 2023 & KETERSEDIAAN LAYANAN TBC RO DI 27 KAB/KOTA
- 27. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id PERSENTASI PENEMUAN KASUS TBC RO BERDASARKAN RIWAYAT PENGOBATAN SEBELUMNYA No Kriteria Jumlah Persentase 1 Jumlah Kasus TBC RO dengan Kasus Primer 1.004 53% 2 Jumlah kasus TBC RO dengan kasus riwayat 908 47% JUMLAH 1.912 100%
- 28. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 83% 80% 80% 60% Data Dasar %Proporsi RS Pemerintah Lapor Tahun 2023 %PROPORSI RS PEMERINTAH LAPOR TAHUN 2023
- 29. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id 0% 20% 40% 60% 80% 100% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 98% 92% 83% 83% 79% 75% 75% 95% 89% 98% 92% 83% 83% 69% 75% 75% Data Dasar RS Swasta RS Swasta Engaged RS Swasta Lapor Notifikasi %PROPORSI RS SWASTA ENGAGED DAN LAPOR TAHUN 2023
- 30. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id %PROPORSI KLINIK ENGAGED DAN LAPOR TAHUN 2023
- 31. dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 60% 20% 18% 7% 7% 3% 2% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 24% 40% Data Dasar Engaged Lapor %PROPORSI DPM ENGAGED DAN LAPOR TAHUN 2023
- 32. TANTANGAN DAN UPAYA DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN TBC dinkesjabar dinkesjabarofficial www.dinkes.jabarprov.go.id
- 33. TANTANGAN DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN TBC Pelibatan Multisektor Belum Optimal • Dalam upaya proses penyusunan Peraturan Presiden tentang Penanggulangan TBC (Tim Percepatan Penanggulangan TBC) Penerapan Standar Pelayanan Minimal TBC di Kab/Kota Belum Optimal • TBC sebagai salah satu indikator SPM, pelaksanaannya menjadi tanggung jawab Pemerintah Daerah Under-reporting Kasus TBC terutama di RS dan Layanan Swasta • Berbagai landasan hukum terkait wajib lapor TBC sudah terbit • Wajib notifikasi TBC menjadi poin pertimbangan dalam pemberian Dana Alokasi Khusus • Bersama BPJS Kesehatan, dalam proses mengembangkan konsep pembayaran berbasis kinerja (performance-based payment) Kualitas Layanan dan Keberhasilan Pengobatan TBC yang Belum Optimal di Seluruh Faskes • Memperluas akses peningkatan kapasitas SDM dan faskes dalam memberikan tatalaksana TBC (penemuan, penegakan diagnosis, pengobatan, pelaporan TBC)
- 34. PENYEBAB RENDAHNYA CAKUPAN TPT KLINISI ➢Diagnosis yang belum adekuat terkait sarana dan pengetahuan ➢Ragu memberikan INH karena khawatir terjadinya resistensi ➢Kurang info studi baru PASIEN ➢ Pasien / orang tua pasien menolak karena merasa tidak sakit ➢ Pasien ODHA menolak karena jumlah obat yang harus diminum sudah banyak ➢ Tingkat kepatuhan pasien ➢ Penyelesaian terapi ( Terkait lama pengobatan) MASYARAKAT ➢Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang pentingnya PP INH
- 35. PENYEBAB RENDAHNYA CAKUPAN TPT FASKES ➢ Kurangnya tenaga kesehatan di setiap layanan ➢ Keterlambatan dalam menentukan atau mendiagnosis kontak balita yang akan mendapatkan PP INH ➢ Lokasi fasyankes yang jauh ➢ Anggaran yang rendah dalam penanggulangan TBC ➢ Sistem pencatatan dan pelaporan tidak berjalan dengan baik, akibatnya cakupan yang sebenarnya dari kegiatan ini tidak diketahui ➢ Belum semua layanan HIV AIDS memberikan pencegahan INH ➢ Kurangnya kapasitas tenaga kesehatan dalam mendiagnosis dan memberikan PP INH