Dokumen tersebut membahas update kebijakan dan analisis situasi program tuberkulosis di Provinsi Jawa Barat. Dokumen tersebut menyajikan data terkini mengenai situasi dan capaian program TB di Jawa Barat serta kebijakan pendukung penanggulangan TB di tingkat nasional dan provinsi."

1. UPDATE KEBIJAKAN DAN
ANALISIS SITUASI
PROGRAM TUBERKULOSIS
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

2. SITUASI TBC GLOBAL
– Secara Global, estimasi kasus TBC sebanyak
10.600.000 kasus dan angka kematian TBC
sebanyak 1.400.000 kasus.
– Penderita laki-laki 6.600.000 dan perempuan
4.000.000 kasus.
– Kasus TB di SEARO terbanyak yaitu 4.800.000.
SITUASI TBC INDONESIA
- Indonesia menempati posisi ke-2 kasus TBC terbanyak di
dunia setelah India dengan kasus sebanyak 969.000 dan
kematian sebanyak 144.000.
- Beban Kasus TBC tertinggi pada tahun 2022 terjadi di
provinsi Jawa Barat, Jawa Timur, Jawa Tengah, Sumatera
Utara, dan DKI Jakarta.

3. Strategi Nasional Eliminasi TBC
Peraturan Presiden No. 67 Tahun 2021 tentang Penanggulangan Tuberkulosis
a
b
c
d
e
f
Penguatan komitmen dan kepemimpinan pemerintah pusat, provinsi, dan kabupaten/kota
untuk mendukung percepatan eliminasi TBC 2030
Peningkatan akses layanan TBC bermutu dan berpihak pada pasien
Optimalisasi upaya promosi dan pencegahan, pemberian pengobatan pencegahan TBC
dan pengendalian infeksi;
Pemanfaatan hasil riset dan teknologi skrining, diagnosis, dan tatalaksana TBC
Peningkatan peran serta komunitas, mitra dan multisektor lainnya dalam eliminasi
Tuberkulosis
Penguatan manajemen program melalui penguatan sistem Kesehatan

4. Peta jalan eliminasi TBC di Indonesia sesuai dengan target global
Target
Nasional
Insidensi turun 50%
163 per 100 ribu penduduk
Insidensi turun 80%
65 per 100 ribu penduduk
Kematian turun menjadi
6 per 100 ribu*
Indikator • Treatment coverage 90%
• Success Rate 90%
• Terapi Pencegahan TBC (TPT)
kontak serumah 58%
• Treatment coverage 90%
• Success Rate 90%
• Terapi Pencegahan TBC (TPT)
kontak serumah 70%
• Insidensi turun 50%
• Kematian akibat TBC turun
75%
• Treatment coverage ≥ 90%
• Success Rate ≥ 90%
• Terapi Pencegahan TBC (TPT)
kontak serumah ≥ 80%
• Insidensi turun 80%
• Kematian akibat TBC turun
90%
2023 2025 2030
Catatan:
*Peraturan Presiden No. 67 Tahun 2021 tentang Penanggulangan Tuberkulosis
**Baseline insiden tahun 2015: 325 per 100 ribu penduduk
Target Global
END TB
Strategy**

5. Kebijakan Pendukung Program TBC
Pemenkes No 67 Tahun 2016 Tentang Penanggulangan TBC
Peraturan Pemerintah No 2 Tahun 2018 Tentang Standar Pelayanan Minimal
Permenkes No 4 tahun 2019 Tentang Standar Pelayanan Minimal
Permendagri No 59 Tahun
2021 Tentang Penerapan Standar
Pelayanan Minimal
Peraturan Presiden No 67
Tahun 2021 Tentang
Penanggulangan TBC
Proses Revisi Permenkes No 67
Tahun 2016
Penyusunan Permenkes
tentang Penyelenggaraan
Sanatorium
SE Menkes No 660 Tahun 2020 Tentang Kewajiban Fasyankes dalam Melakukan
Pencatatan dan Pelaporan Kasus Tuberkulosis
SE Dirjen P2P No 936
Tahun 2021 Tentang Perubahan
Alur Diagnosis & Pengobatan TB
Keputusan Menteri Kesehatan No HK.01.07/MENKES/350/2017 Tentang Rumah Sakit
dan Balai Kesehatan Pelaksana Layanan Tuberkulosis Resistan Obat
Permenaker No.13 Tahun
2022 tentang Penanggulangan
Tuberkulosis di Tempat Kerja
SE Dirjen YankesNo.
HK.02.02/1/2270/2022 tentang
Kewajiban Klinik & DPM untuk
Registrasi Fasyankes dan Pelaporan
Penanganan TBC Melalui Sistem
Informasi TBC
Surat Dirjen Yankes No.
PM.01.01/III/3726/2022 perihal
Kewajiban RS Swasta untuk
Melakukan Pelaporan Penanganan
Kasus TBC Melalui Sistem
Informasi
Surat Pemberitahuan dari
BPJS Kesehatan No.
16633/III.2/1122 Tahun 2022
terkait Tindak Lanjut Perpres No.
67 Tahun 2021
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022

6. PERATURAN KEBIJAKAN PENDUKUNG
No Peraturan/Kebijakan Sudah Ada
1 Perpres No. 67 Tahun 2021 tentang Penanggulangan Tuberkulosis
2 Permenkes No. 67/ 2016 ttg Penanggulangan Tuberkulosis
3 SE Menkes 660/2020 ttg Kewajiban Fasyankes dalam Melakukan
Pencatatan dan Pelaporan Kasus Tuberkulosis
4 Surat Edaran Dirjen P2P No. 936 tahun 2021 tentang
Perubahan Alur Diagnosis dan Pengobatan Tuberkulosis di
Indonesia

7. PERPRES NO.67 TAHUN 2021 TENTANG
PENANGGULANGAN TBC

8. SURAT DIREKTUR P2PML TENTANG PEMBERITAHUAN
DAN PERMOHONAN DUKUNGAN TPT
Surat No. PM.01.01/1/3402.1/2020
tentang Pemberitahuan Juknis ILTB
kepada dinkes provinsi, IDI, IDAI dan PDPI
Surat no. PM.01.01/1/ 48/ 2021 tentang
permohonan dukungan pelaksanaan TPT,
kepada IDI, IDAI, PAPDI, PDPI

9. PEDOMAN
FKRTL
Buku Petunjuk
Teknis
Penanganan
ILTB
Tahun 2020

10. Analisis Situasi dan Capaian Program TBC
di Provinsi Jawa Barat
Tahun 2022 dan 2023

11. Fasilitas Kesehatan yang Menyediakan Layanan TBC di
Jawa Barat
16
Rumah Sakit
(Pemerintah dan
Swasta) dan Balai
Kesehatan Rujukan TBC
RO
858
Puskesmas
Satelit TBC RO
1101
Puskesmas
380
Rumah Sakit (Pemerintah dan
Swasta) dan Balai Kesehatan Paru
3771
Lainnya (Dokter Praktik
Mandiri dan Klinik Swasta)
Laboratorium Penyedia Diagnosis TBC
28
Laboratorium
Rujukan
Mikroskopis
260
Tes Cepat
Molekuler
3
Laboratorium
Biakan TBC
3
Laboratorium
Uji Kepekaan
TBC
1
Laboratorium
SL/LPA
5252
Layanan TBC
di Jawa Barat

12. * Sumber Data SITB Tanggal 27 Juni 2023
SITUASI DAN CAPAIAN TBC DI PROVINSI JAWA BARAT
JANUARI - JUNI TAHUN 2023
175.255
Perkiraan Insiden TBC di
Jawa Barat Tahun 2023
3.713
Pasien TB dengan DM
1.051
Pasien TBC dengan HIV
positif
16.704
Kasus TBC Anak
70.600
Jumlah penemuan dan pengobatan kasus
TBC di Jawa Barat Januari – Juni Tahun
2023 (TC 40%, target s.d bulan Juni 45%)
1.365
Kasus TBC Resisten Obat
78%
Keberhasilan Pengobatan
(target 90%)
780
Pasien yang Memulai Pengobatan TBC RO
(Enrollment 57%, target 94%)
1.755
Pasien TBC Meninggal

13. JUMLAH KASUS TBC PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN 2011 – JUNI 2023
* Sumber Data SITB Tanggal 27 Juni 2023
63,053 62,696 61,749 62,996 65,808
72,258
83,261 89,509
110,340
84,243
92,624
159,023
70,600
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Januari -
Juni 2023
Target 2023 : 175.255

14. CAKUPAN PENEMUAN DAN PENGOBATAN (TREATMENT COVERAGE) TBC
JANUARI – JUNI TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT
* Sumber Data SITB Tanggal 27 Juni 2023
Target s.d Juni 45%
Target 90%

15. CAKUPAN KEBERHASILAN PENGOBATAN (TREATMENT SUCCESS RATE) TBC
JANUARI – JUNI TAHUN 2022 DI PROVINSI JAWA BARAT
* Sumber Data SITB Tanggal 27 Juni 2023
Target 90%

16. CAKUPAN PENEMUAN TBC ANAK
JANUARI – JUNI TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT
* Sumber Data SITB Tanggal 27 Juni 2023
Target 90%

17. CAKUPAN PASIEN TBC MENGETAHUI STATUS HIV
JANUARI – JUNI TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT
* Sumber Data SITB Tanggal 27 Juni 2023
Target 75%

18. CAPAIAN INDEKS KASUS DILAKUKAN INVESTIGASI KONTAK
PERIODE JANUARI – JUNI TAHUN 2023
* Sumber Data SITB Tanggal 27 Juni 2023
16%
57%
41%
31%
28%
26% 24% 23% 23% 21% 21% 20% 20% 20%
18%
13% 13% 13%
11% 10% 10% 10%
8% 8% 7% 6% 5% 5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
JAWA
BARAT
Kota
Tasikmalaya
Kab.
Purwakarta
Kota
Bogor
Kota
Sukabumi
Kab.
Bandung
Barat
Kab.
Kuningan
Kota
Bandung
Kab.
Majalengka
Kab.
Pangandaran
Kab.
Cirebon
Kab.
Tasikmalaya
Kota
Cirebon
Kota
Bekasi
Kab.
Subang
Kab.
Bekasi
Kota
Depok
Kab.
Bogor
Kota
Banjar
Kota
Cimahi
Kab.
Karawang
Kab.
Garut
Kab.
Sumedang
Kab.
Bandung
Kab.
Sukabumi
Kab.
Cianjur
Kab.
Indramayu
Kab.
Ciamis
Target 90%

19. CAKUPAN PEMBERIAN TPT
JANUARI – JUNI TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT
* Sumber Data SITB Tanggal 27 Juni 2023
Target 58%

20. CASCADE INVESTIGASI KONTAK – TPT
JANUARI – JUNI TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT
* Sumber Data SITB Tanggal 27 Juni 2023
38084
3683 437 1233
Kontak serumah
teridentifikasi dari
kegiatan IK
Kontak serumah yang
diperiksa TBC
Kontak serumah yang sakit
TBC
Kontak serumah yang
mendapat TPT

21. Pemerintah Daerah
Provinsi Jawa Barat
CAPAIANTBCRESISTENOBAT
(TBCRO)

22. CASCADE KASUS TBC RO TAHUN 2012-2023
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Terkonfirmasi TB RO 55 127 184 413 490 1,009 1,566 2,179 1,497 1,551 2573 1,365
Jumlah Kasus Yang Memulai Pengobatan 54 123 160 261 332 469 860 1,137 1,038 963 1737 780
Enrollment Rate (%) 98% 97% 87% 63% 68% 46% 55% 52% 69% 62% 68% 57%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
Terkonfirmasi TB RO Jumlah Kasus Yang Memulai Pengobatan Enrollment Rate (%)
Sumber Data SITB per 26 Juni 2023

23. CAKUPAN PENEMUAN KASUS TBC RO
JANUARI-JUNI TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA
BARAT
Sumber Data SITB per 26 Juni 2023
73%
173%
164%
142%
117%
104%
94% 94%
87%
80% 79% 78% 73% 71%
61% 58% 58%
49% 48% 47% 44% 42% 37% 37% 34% 34% 29%
0%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
140%
160%
180%
200%
JAWA
BARAT
Kota
Bogor
Kota
Cirebon
Kota
Sukabumi
Kab.
Karawang
Kab.
Bogor
Kab.
Cianjur
Kab.
Cirebon
Kota
Tasikmalaya
Kab.
Indramayu
Kota
Bandung
Kota
Bekasi
Kota
Cimahi
Kab.
Sukabumi
Kota
Depok
Kota
Banjar
Kab.
Bekasi
Kab.
Subang
Kab.
Purwakarta
Kab.
Kuningan
Kab.
Garut
Kab.
Tasikmalaya
Kab.
Majalengka
Kab.
Ciamis
Kab.
Bandung
Kab.
Bandung
Barat
Kab.
Sumedang
Kab.
Pangandaran
Target 80%

24. PERSENTASE KASUS TBC RO BERDASARKAN
RIWAYAT PENGOBATAN
JANUARI-JUNI 2023
Sumber Data SITB per 26 Juni 2023
54%
46%
Jumlah Kasus TBC RO dengan Kasus Primer
Jumlah kasus TBC RO dengan kasus riwayat
No Kriteria Jumlah Persentase
1
Jumlah Kasus TBC
RO dengan Kasus
Primer
745 54%
2
Jumlah kasus TBC
RO dengan kasus
riwayat
620 46%

25. CAKUPAN PENEMUAN KASUS TBC RO YANG MEMULAI PENGOBATAN
JANUARI-JUNI TAHUN 2023 DI PROVINSI JAWA BARAT
57%
80% 78% 78% 78%
70% 68% 66% 65% 65% 61% 61% 58% 57% 55% 55% 53% 53% 52% 51% 50%
46% 46% 44% 42% 40%
20%
0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
JAWA
BARAT
Kota
Banjar
Kab.
Tasikmalaya
Kota
Sukabumi
Kota
Tasikmalaya
Kota
Depok
Kab.
Garut
Kota
Bogor
Kota
Bandung
Kab.
Karawang
Kab.
Bogor
Kab.
Kuningan
Kab.
Bandung
Kab.
Cirebon
Kab.
Bandung
Barat
Kota
Cimahi
Kab.
Majalengka
Kab.
Purwakarta
Kota
Cirebon
Kab.
Cianjur
Kab.
Ciamis
Kab.
Subang
Kab.
Bekasi
Kota
Bekasi
Kab.
Sumedang
Kab.
Sukabumi
Kab.
Indramayu
Kab.
Pangandaran
Sumber Data SITB per 26 Juni 2023
Target 94%

26. PRESENTASI CAPAIAN KEBERHASILAN PENGOBATAN
PASIEN TBC RO TAHUN 2020
* Data per Tanggal 26 Juni 2023
Patient On treatment in 2020
1.038 pasien
1%
23%
LTFU 23%
Meninggal 19%
Gagal 19%
Pengobatan Lengkap 1%
Sembuh 44%

27. Tantangan dan Upaya dalam Program
Penanggulangan TBC

28. TANTANGAN DALAM PROGRAM
PENANGGULANGAN TBC
Pelibatan Multisektor
Belum Optimal
•Dalam upaya proses penyusunan Peraturan Presiden tentang
Penanggulangan TBC (Tim Percepatan Penanggulangan TBC)
Penerapan Standar
Pelayanan Minimal
TBC di Kab/Kota
Belum Optimal
• TBC sebagai salah satu indikator SPM, pelaksanaannya menjadi
tanggung jawab Pemerintah Daerah
Under-reporting Kasus
TBC terutama di RS
dan Layanan Swasta
•Berbagai landasan hukum terkait wajib lapor TBC sudah terbit
•Wajib notifikasi TBC menjadi poin pertimbangan dalam pemberian
Dana Alokasi Khusus
•Bersama BPJS Kesehatan, dalam proses mengembangkan konsep
pembayaran berbasis kinerja (performance-based payment)
Kualitas Layanan dan
Keberhasilan
Pengobatan TBC yang
Belum Optimal di
Seluruh Faskes
•Memperluas akses peningkatan kapasitas SDM dan faskes dalam
memberikan tatalaksana TBC (penemuan, penegakan diagnosis,
pengobatan, pelaporan TBC)

29. PENYEBAB RENDAHNYA CAKUPAN TPT
KLINISI
Diagnosis yang belum adekuat terkait sarana dan pengetahuan
Ragu memberikan INH karena khawatir terjadinya resistensi
Kurang info studi baru
PASIEN
 Pasien / orang tua pasien menolak karena merasa tidak sakit
 Pasien ODHA menolak karena jumlah obat yang harus diminum sudah banyak
 Tingkat kepatuhan pasien
 Penyelesaian terapi ( Terkait lama pengobatan)
MASYARAKAT
Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang pentingnya PP INH

30. PENYEBAB RENDAHNYA CAKUPAN TPT
FASKES
 Kurangnya tenaga kesehatan di setiap layanan
 Keterlambatan dalam menentukan atau mendiagnosis kontak
balita yang akan mendapatkan PP INH
 Lokasi fasyankes yang jauh
 Anggaran yang rendah dalam penanggulangan TBC
 Sistem pencatatan dan pelaporan tidak berjalan dengan baik,
akibatnya cakupan yang sebenarnya dari kegiatan ini tidak
diketahui
 Belum semua layanan HIV AIDS memberikan
pencegahan INH
 Kurangnya kapasitas tenaga kesehatan dalam
mendiagnosis dan memberikan PP INH

31. Pemerintah Daerah
Provinsi Jawa Barat
Jl. Pasteur No.25, Pasir Kaliki, Kec. Cicendo, Kota Bandung,
Jawa Barat 40171
Telp : (022) 4212800
Fax : (022) 4230353
E-mail : diskes@jabarprov.go.id
TERIMA KASIH