MENOPAUSE
•Download as PPTX, PDF•
1 like•246 views
Ringkasan dokumen tersebut adalah: Menopause merupakan masa berhentinya haid yang permanen akibat hilangnya aktivitas ovarium. Proses ini terjadi secara alami pada wanita dan ditandai dengan peningkatan kadar hormon FSH dan penurunan estrogen. Gejala umum yang ditimbulkan antara lain panas dingin dan atrofi jaringan. Terapi pengganti estrogen dapat digunakan untuk mengurangi gejala.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to MENOPAUSE
Similar to MENOPAUSE (20)
More from Febri Andriani
Recently uploaded
Recently uploaded (18)
MENOPAUSE
- 1. MENOPAUSE
- 2. Masa berhentinya haid yangpermanen akibat hilangnya aktivitas folikuler ovarium (WHO) Menopause terjadi sesudah12 bulan berturut-turut tidak mendapat haid dan tidak ada penyebab patologi ataufisiologi lain yangnyata
- 3. o Hilangnya fungsi ovarium o Ooforektomi bilateral o Kemoterapi o Radiasipanggul
- 4. Siklusovarium (indung telur) - fase folikuler - fase luteal Siklusuterus (rahim) - faseproliferasi - fase sekresi
- 5. FSH-RH (follicle stimulatinghormone releasing hormone) yang dikeluarkan hipotalamus merangsang hipofisismensekresi FSH FSH merangsang perkembangan folikelovarium folikelmenjadi folikel degraaf mensekresi estrogen estrogen menekansekresi FSH
- 6. hipofisismensekresi LH (luteinizing hormone) Produksi hormon gonadotropin (FSH dan LH) menyebabkan pematangan folikel de graaf yang mengandung estrogen estrogen mempengaruhi pertumbuhan endometrium folikel de graaf matang sampai terjadiovulasi setelah ovulasi terbentuk korpus rubrum menjadi korpus luteum dibawah pengaruh hormon LH dan LTH (luteotrophichormones)
- 7. Estrogen, progesteron ↓ menyebabkan degenerasi, perdarahan, dan pelepasan endometrium Bila tidak ada pembuahan, korpus luteum berdegenerasi dan mengakibatkan penurunan kadar estrogen dan progesteron Menstruasi
- 9. merupakan periode peralihan dari fase reproduksi menuju fase usia tua (senium) yang terjadi akibatmenurunnya fungsi generatif maupun endokrinologik dari ovarium
- 12. 1.PRAMENOPAUSE Faseantara 40 th & dimulainya faseklimakterik Siklus haid tidak teratur, perdarahan haidmemanjang, jumlahdarah haid >>, kadang nyeri haid Perubahan endrokrinologi : fase folikuler memendek,kdr estrogen meningkat, kdrFSH n/meningkat, fase luteal stabil 2.PERIMENOPAUSE Faseperalihan antara pramenopause & pascamenopause Tanda : siklus haid tidak teratur (>38hr / <18hari) 40% siklusanovulatorik Keluhan klimakterik Bila ovulasi, kadar progesteron menurun, kadar FSH,LH &estrogen bervariasi
- 13. 3.MENOPAUSE Haid alamiterakhir Atresia folikel meningkat- >folikel tidak cukup-> produksi estrogen menurun Tidak haid 12 bulan, F S H darah > 40 mIU/ml & kdr estradiol <30pg/ml 4.PASCAMENOPAUSE Masa setelah menopause atau senium yang dimulai setelah 12bulanamenorea Kdr estradiolsangat rendah 20-30pg/ml Kdr hormon FSH&LH tinggi endometrium menjadi atropi sehingga haidtidak mungkin terjadilagi
- 14. Fertil 1-2 tahun 1-2 tahun Pre menopause Post menopause Menopause (12 bulan tidak haid) Peri menopause 5 tahun 5 tahun Senilis
- 15. • ± 6 thsebelum menopause • Mulai muncul gejala klinis • Estrogen , gonadotropin • Haid memanjang, darah relatif banyak Premenopaus e • Peralihan premenopaus e & menopause • Siklus haid tidak teratur Perimenopause • Haid terakhir • Diagnosis retrospektif • FSH tinggi (>40 mIU/ml), estradiol <30pg/ml Menopause • Ovarium tidak berfungsi • Estradiol 20-30pg/ml Pascamenopause
- 16. Saat lahir,wanita memiliki 750.000 folikel (dipengaruhi usia, siklus haid, apoptosis) Jumlah folikelakan semakin ↓ Terjadinya proses penuaan dan ↓fungsi ovarium Ovarium tidakmampu menjawabrangsangan hipofisis untuk menghasilkanhormon steroid Produksi estrogen menurun dan kadar gonadotrophin ↑ Pembentukan folikel,ovulasi, korpus luteum , siklus ovarium berhenti secaraperlahan Tidak terjadihaid
- 22. Atresia Ovarium Atrofi Kadar Estrogen Menurun DAMPAK KLINIS↓ ESTROGEN GEJALA VASOMOTOR ATROPI EPITEL ( UROGENITAL, MULUT, MATA) RESIKO TERJADINYA OSTEOPOROSIS RESIKO MENINGKATNYA PENYAKIT CARDIO VASKULER RESIKO MENDERITAPENYAKIT ALZHEIMERS
- 23. Gejala Vasomotor Hot Flushes & Sweating Prevalensi : WORLD WIDE 0 - 85% USA- EROPA 50 - 75% Subjektif : - Rasa Panas - Berkeringat dingin. Objektif : - Kemerahan pada muka,leher dan dada - Keringat banyak Perubahan Fisiologis: - Vasodilatasi Perifer - Takikardi - suhu meningkat
- 24. Atrofi Urogenital Penipisan epitel Penipisan Supportive Tissue Berkurangnya vaskularisasi Keluhan * Vagina Kering 22-38% * Iritasi * Disuria 11% * Vulvo vag. Pruritus * Sering kencing 29% * Post coit. Bleeding * Incontinensia 29% * Prolapsus * Reccurent UTI 8 - 13% * Flour Albus 15 - 22% * Infeksi 8 - 13% * Dyspareunia 15%
- 25. Penilaian dirisendiri Gejalaklimakterik Riwayat medisdan keluarga usia menopause orangtua, status histerektomi Tandafisik pH vagina, ketebalan kulit, indeks maturasi dengan papsmear Uji laboratorium kadar FSHdan estradiol
- 26. Perubahan gayahidup: Olahraga Tidak Merokok Kurangi kafein Mengkonsumsi kalsium. Pengobatan: Hormonereplacement therapy (HRT) Konsumsi makananyg banyak mengandung isoflavons
- 27. TERAPI SULIH HORMON MENOPAUSE Estrogen Menurun Harus ada penggantian Estrogen Diganti dengan fito estrogen Tumbuh-Tumbuhan
- 28. ESTROGEN Estradiol (Zat aktif dalam tubuh) Sintetik Kimiawi Alami Hewan Fito estrogen Tumbuh tumbuhan
- 29. FITO ESTROGEN Isoflavon GENISTEIN, DAIDZEIN, GLYCITEIN
- 30. Ada pada tanaman : Isoflavons Terdapat dalam: kacang kedelai, kacang hitam, lentil, red clover,chickpea. Khasiat: bisa mengatasi osteoporosis dan hotflush, serta mencegah kanker payudara dan kandung kemih. Kedelai banyak mengandung isoflavons yang merangsangproduksi estrogen dalamtubuh
- 31. Hormonereplacement therapy (HRT)bukan bertujuan untuk memperlambat menopause atau mencegah agar tidak tua, Tetapi bertujuan untuk mengurangi, menghilangkan, dan mencegah keluhan ataupun penyakitakibat kekurangan estrogen
- 32. Indikasi pemberianHRT Semua wanita, tanpa kecuali, yang ingin menggunakan HRT untuk pencegahan Semuawanita dengan keluhan klimakterik Profilaksis (pencegahan) terjadinya penyakit kardiovaskuler dan osteoporosis Kontraindikasi Sedang,pernah atau curiga mengalami kanker payudara Kondisi keganasan yang sensitive terhadap estrogen Perdarahan genitalia yang belum terdiagnosa Hiperplasia endometrrium yang tidak diobati Tromboemboli vena (deep vein thrombosis, emboli paru) Penyakit tromboemboli arteri aktif atau baru (angina, infark miokardium) Hipertensi yang tidak diobati Penyakit hati aktif Hipersensitivitas terhadap kandungan HRT
- 33. Pemeriksaan dasar -Pemeriksaan panggul: ada tidaknya mioma uteri (HRTmemicu pertumbuhan mioma uteri) -Palpasi payudara: curiga kanker payudara, kontraindikasi pemberian HRT - Tekanan darah: HTbukan KIHRTtetapi pengawasan pemberian HRTbersamaan dengan obat anti-hipertensi - Densitometer (tidak wajib) mengetahuiresiko terjadinya osteoporosis
- 36. Tindaklanjut pasien diminta datang kontrol 1 bulan kemudian untuk mengetahui hasil pemberian HRT dan kemungkinan munculnya efek samping. Jika tidak ada masalah, kontrol lagi 3 bulan kemudian, lalu diminta kontrol rutin setiap 6 bulan hingga 1tahun.
- 37. THANKYOU