Download as PDF, PPTX
Uploaded byTHL
Liisa Ahonen: Miten tästä eteenpäin?
Keski-Pohjanmaan muutosagentti Liisa Ahosen esitys Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa (I&O) -kärkihankkeen maakuntatilaisuudessa Kokkolassa 3.11.2016.
More Related Content
Similar to Liisa Ahonen: Miten tästä eteenpäin?
Liisa Ahonen: Miten tästä eteenpäin?
- 1. Miten tästä eteenpäin? LiisaAhonen Muutosagentti, YTM, työnohjaaja CSLE I&O tilaisuus Kokkolassa 3.11.2016
- 2. 3.11.2016 • STM:n aloitteestajokaiseen maakuntaan palkataan kärkihankkeen ajaksi muutosagentti • Toiminta-aika 1.11.2016 – 31.12.2018 • ”Muutosagentin keskeisin tehtävä on muodostaa maakuntaan yhteen sovitettu iäkkäiden palvelujen kokonaisuus” lainaus: valtionavustuspäätös • Monenlaisten yhteistyöverkostojen kokoaminen ja niissä asioiden eteenpäin työstäminen jokaisen osaamista tarvitaan • Lopputuloksena kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä vanhuspalvelulain mukainen Toimintasuunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi • Yhteistyö LAPE-hankkeen muutosagentin kanssa Mikä ihmeen muutosagentti? 2
- 3. 3.11.2016 3 Toimintaympäristö =Soite Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Toiminta alkaa 1.1.2017 Alueen väestöpohja: 199 165 asukasta Sopimuskunnat: 104 693 Jäsenkunnat: 78 422
- 4. Palvelualueet Lääketieteen profession koordinointi(johtajaylilääkäri) Hoitotyön profession koordinointi (johtajaylihoitaja) Sosiaalityön profession koordinointi (sosiaalijohtaja) Yksilöjaosto Ruotsinkielinen jaostoKuntayhtymän johtaja Hallitus Valtuusto Tarkastuslautakunta Kehittämisyksikkö Terveyden ja sairaan- hoidon palvelut Toimialueet Kuntoutus- ja tutkimus- palvelut Hoito ja hoiva Perheiden palvelut Kehitys- vamma- huolto ja vammais- palvelut Tukipalvelut Vastuualueet
- 5. Hoito ja hoiva TOIMIALUE Esikunta Kotiin järjestettävät tukipalvelutja omais- ja perhehoito Kotihoito Palvelu- asuminen ja laitoshoito Tehostettu kotikunt. + kotisairaala pkl:t Vuodeosastot YLE 1 YLE 2 Kannuksen vos Tunkkarin vos Teerijärven vos Ennakointityön ja tukipalveluiden vastuualue Omaishoidon tuen, perhehoidon ja päivätoiminnan vastuualue Itäinen kh Eteläinen kh Perhonjokilaakson kh Läntinen kh Pohjoinen kh Kruunupyyn kh Kannelma Kotikuntoutumisen vastuualue Kotisairaala Puistola Koti-Jokiranta Iltarusko Kotipirtti Jalmiina Sandhem Tervakartano Sandbo Ventus 2-3 Ventus 1 + Vaiho Männistö Harjukoti Heimbo Hopijakumpu Leporanta Lepola Honkaharju Emiliehemmet Asumispalveluiden ostopalvelut ja valvonta Geriatrian osaamiskeskuksen ja palliatiivisen pkl vastuualue Senioriasuminen, Kuusikumpu Optimointikeskus Lestijokilaakson kh Reisjärven vos 2019 VASTUUALUEET PALVELUALUEET
- 6. Asiakaslähtöiset palvelut Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Ennalta ehkäisyja varhainen tuki Omahoito - Sähköiset palvelut - Itsehoito ja omaseuranta - Läheiset - Vertaistuki Lähiosaaminen - kotiympäristö - lähellä kotia - matala kynnys Erityisosaaminen -tuki lähi- osaamiselle -keskitetyt palvelut Vaativa erityisosaaminen Johtaminen / Kehittäminen Henkilöstön osaaminen Hyvinvointipalvelujen strategiset periaatteet S o t e i n t e g r a a t i o
- 7. Muutama inhorealistinen tietoKeski- Pohjanmaalta 7 • Verotettavat tulot asukasta kohden maan 5.alhaisimmat Väestön tulot jakaantuvat tasaisesti asuntokuntien kesken • Tuloveroprosentti maan korkein • Huoltosuhde on maan toiseksi korkein • Kuntien lainakanta maan korkein • Suhteellinen velkaantuneisuus maan korkein • Ikääntyneiden määrä kasvaa ja työikäisten määrää vähenee 3996 735 973 1265 72907127 993 1499 1777 11859 75v. täyttäneet 2015 2030
- 8. 3.11.2016 • Alueen kokonaisväkilukumaltillisessa kasvussa (4 %) • Yli 65 vuotiaita maan 5. vähiten nuorta väkeä • Työttömien ja pitkäaikaistyöttömien määrä maan keskiarvoa selvästi vähemmän • Sairastavuus suunnilleen maan keskitasoa • Kulttuurilla ja liikunnalla iso merkitys ihmisten arjessa • Koulutusmahdollisuudet monipuoliset • Turvallinen elinympäristö • Yhteisöllisyys vahvaa Paljon hyvääkin… 8
- 9. Asiakas keskiöön –osaaminen ja voimavarat käyttöön Hoidon ja hoivan visio 2017
- 10. 3.11.2016 10 Laatusuositustilanne 31.12.2015 Kokkola Kruunupyy Halsua Kannus Kaustinen Lestijärvi Perho Toholampi Veteli Tavoite Kotonaasuvat 75 vuotta täyttäneet % vastaavanikäisestä väestöstä 91,3 87,5 91,3 89 91 85 86 90,2 88 91-92 % Säännöllisen kotihoidon piirissä 75 vuotta täyttäneet asiakkaat % vastaavanikäisestä väestöstä 13 11,3 11 12 11 16 19 13,4 13 13-14 % Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden (=4 kk) aikana % vastaavanikäisestä väestöstä 4,1 4,9 9,2 9,1 6,4 5,6 22 5,2 4,5 6 - 7 % Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat % vastaavanikäisestä väestöstä 7,5 8,1 8,7 11 9,2 15 14 9,8 12 6 - 7 % Vanhainkodeissa tai vastaavassa laitoshoidossa terveyskeskuksessa olevat 75 vuotta täyttäneet vastaavanikäisestä väestöstä 1,2 4,2 0 0,2 0 0 0 0 0 2 - 3 % Tukipalveluja vuoden 2015 aikana saaneet yli 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vastaavanikäisestä väestöstä 15,1 15 8,5 16,8 13,5 19,3 12,7 11 12,8 15 %
- 11. 3.11.2016 • Tavoite: kotonaasuu 92 % yli 75-vuotiaista • Ennaltaehkäisevät kotikäynnit 80-vuotiaille • Senioreiden terveyspisteet/Ikäneuvolat; terveystapaamiset 67 ja 74-vuotiaille • Palveluohjaus – ”yhden luukun periaate” • Kodin turvallisuus/kaatumisten ehkäisy • Aivoterveyden edistäminen – elintapoihin vaikuttaminen • Järjestöjen, seurakuntien ym. ryhmätoiminnat hyväkuntoisten eläkeikäisten määrä kasvaa Toimintakykyinen arki ja kotona asumisen ensisijaisuus 11
- 12. 3.11.2016 Kunnan eri toimialojenja järjestöjen yhteistyöllä • Voimaa vanhuuteen toiminnat 2010 - • Ikäihmisten liikuntaneuvonta (terveys- ja liikuntapalvelut) • Vertaisveturit kuntosaliryhmien vetäminen, salikäynnit maksuttomia, korvaus ”oravannahkoina” • Tasapainoryhmät • Tapahtumat, kiertueet ja luennot • Ulkoiluystävät • Kunnon Omaiset – tapahtumat • Vapaaehtoistoiminta, esim. Seniorikahvilat, Lestin Wirkeät, Kirje Sinulle jne • Ystäväpiirikoulutus - tulossa Kuntoutuminen Omasta terveydestä ja hyvinvoinnista huolehtiva ikäihminen A. Monialaisen yhteistyön tuki 12
- 13. 3.11.2016 • Kunnon Hoitaja–koulutukset jatkuvana prosessina • Kuntoutumissuunnitelmat jokaiselle asiakkaalle asiakkaan oman kuntoutumistavoitteen kirjaaminen • Kuntoutumisinterventiojaksot 2-4 viikkoa, ennen ja jälkeen tehdään arviointi (RAI, ) Palvelutarpeen vähentyminen – suunnitellut käynnit, hälytyskäynnit Elämän/työn mielekkyys lisääntynyt sekä asiakkailla että työntekijöillä asennemuutos ”mitä ei voi tehdä mitä voi tehdä!” RAI arvioinnin tulokset parantuneet/pysyneet ennallaan kaikilla, hoitajan usko asiakkaan kuntoutumismahdollisuuteen lisääntynyt jokaisen asiakkaan kohdalla • Asiakas on itse aktiivinen toimija; omaiset ja ammattilaiset ohjaavat ja motivoivat Kuntoutuminen B. Kuntouttava asiakastyö kotihoidossa 13
- 14. 3.11.2016 • Asiakkaat vuodeosastoltatai esh:n osastoilta; moniammatillinen henkilöstö (ft,tt,sh,lh) • Tavoitteena asiakkaan toimintakyvyn palautuminen/ parantuminen ja runsaan kotihoidon/tepa:n tarpeen siirtyminen, RAI arvioinnit 3kk, 6 kk, 1v • Kuntoutumisinterventiojakso keskimäärin 4 viikkoa • Vuoden aikana 100 asiakasta; Kukaan ei joutunut ympärivuorokautiseen hoitoon, 50 ei tarvinnut lainkaan palveluja, 28 kotihoito+tukipalvelut, 12 kotisairaanhoidon palv. 1x/v • Vaihtoehtokustannus 1, 9 milj., mikäli toimittu vanhalla laitoskuntoutuksella tehostetun palveluasumisen paikkojen tarve väheni • Kaikkien toimintakyky parani Kuntoutuminen C. Kotihoidon kuntoutumisyksikkö 9/2015 - 14
- 15. 1) Hoidettava saahyvän hoidon 2) Hoitaja saa riittävästi tukea jaksamiseen - Omaishoidon vaihtoehto on säänn.kotihoito/ tehostettu palveluasuminen - Omaishoidon tukipalvelutiimi: monella asiakkaalla siirtynyt tarve ympärivuorokautiseen hoitoon - Omaishoidon vuotuinen nettokustannus noin 25 % ymp.vuorokautisen hoidon kustannuksista (Kuntien tilasto 2013) - Toimintamallit vastaamaan uutta lainsäädäntöä: Omaishoitajien valmennus Hyvinvointi- ja terveystarkastukset Vapaiden monipuoliset sijaistukset Tavoite: Kaikenikäisten alueellinen omais- ja perhehoidon keskus Arjessa pärjääminen /omaishoito 15
- 16. • Ikäihmisen ympäri-tai osavuorokautinen hoiva ja huolenpito perhehoitajan kodissa • Jatkuvaa tai tilapäistä, esim. omaishoitajan vapaapäivät • Sopii erityisesti ikäihmisille, jonka toimintakykyä heikentää muistisairaus, iän tuoma hauraus tai turvattomuuden tunne • Perhehoitajat käyneet lakisääteisen ennakkovalmennuksen • Hoitaja ja kunta tekevät toimeksianto- sopimuksen, jossa määritellään mm. hoitopalkkio, kulukorvaus ja muu tuki • Perhehoidon kustannukset kunnalle ovat 57 % tehostetun palveluasumisen kustan- nuksista (Varsinais-Suomen seudullinen perhehoito 2015) • Keski-Pohjanmaalla tällä hetkellä kaksi pitkäaikaista, 2 lyhytaik. ja yksi päivähoito Arjessa pärjääminen/iäkkäiden perhehoito 16
- 17. 17 Mene ihmisten luo eläheidän kanssaan opi heiltä rakasta heitä. Ala siitä, mitä he osaavat rakenna sille, mitä heillä jo on. Parhaita ovat ne johtajat, joista kansa sanoo kun heidän tehtävänsä on täytetty heidän työnsä on tehty: ”Me itse teimme sen”. vanha kiinalainen viisaus