Esitys Kuntaliitossa

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

STM:n kärkihankkeet
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 2
Palvelut
asiakaslähtöisiksi
Edistetään terveyttä
ja hyvinvointia sekä
vähennetään
eriarvoisuutta
Toteutetaan
lapsi- ja perhepalvelujen
muutosohjelma 130milj. euroa
Kehitetään
ikäihmisten kotihoitoa
ja vahvistetaan kaiken
ikäisten omaishoitoa
Osatyökykyisille
tie työelämään
Enemmän terveyttä ja hyvinvointia

3
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
HALLITUSOHJELMA:
SUOMI VUONNA 2025
ON UUDISTUVA, VÄLITTÄVÄ
JA TURVALLINEN MAA,
JOSSA JOKAINEN MEISTÄ
VOI KOKEA OLEVANSA TÄRKEÄ.
YHTEISKUNNASSAMME VALLITSEE
LUOTTAMUS.

Uudistusta tarvitaan koska…
 iäkkäiden palvelujärjestelmä on pirstaleinen, sen
rakenne ei ole uudistunut kansallisten tavoitteiden
mukaiseksi, hyvät käytännöt ovat levinneet hitaasti ja
alueelliset erot pysyneet suurina
 Omaishoito toteutuu alueellisesti vaihtelevasti ja
omaishoitoa tukevia palveluja tarjotaan liian vähän ja
ne ovat yksipuolisia.

Veteraanikuntoutus
avo/laitos
Apuvälineet
asunnon muutostyöt
apuvälineyksikkö/
toimintaterapeutti
Pkl:n
Muisti-
hoitaja
Invaparkkioikeus
Poliisi
Päivätoiminta
Jalkahoito
Hammashoito
Maistraatti
edunvalvonta
Järjestöjen ja
yksityiset palvelut:
- kotipalvelu
- Senioripysäkki
- omaishoitoyhdistykset
- fysioterapia
- lääkärit
Dementia-
neuvoja
Ateriapalvelu
Verottaja:
- kotitalousvähennys
- veronmaksukyvyn
vähennys
Pankki
- valtuutus
- juristit
Ravintoneuvonta
ravitsemusterapeutti
Apteekki
farmaseutti
Palvelujärjestelmä omaishoitoperheen silmin
= lääkärin lähete/lausunto
tarvitaan asian/palvelun
hakemiseksi
Lähde: Saarenheimo & Pietilä 2006 mukaeltu
Omaishoidontuesta
vastaava
Kotihoito/-KSH
-siivous,pyykki
- kauppa-asiat
- hälytyspalvelut
- lääkityksen
seuranta
Omahoitovälinejakelu
Fysioterapia
Erikoislääkäri
KELA:
-lääkekorvaukset
- hoitotuki
- asumistuki
- sopeutumisvalmennus
- kuntoutus
LAH-hoitojaksot
Vanhuspalvelujen
sosiaalityöntekijä
Kuljetuspalvelut
Terveyden
-hoitaja
Veteraani-
toimisto
OMAISHOITO-
PERHE
TERVEYSKESKUS-
LÄÄKÄRI

Miksi?
Iäkkäistä suurin osa asuu omissa
kodeissaan ja käyttää samoja sosiaali-
ja terveyspalveluja kuin muukin
väestö, mutta kuinka kauan?

Suomen väestössä iäkkäiden määrä kasvaa, etenkin
iäkkäimmät ikäryhmät - on varauduttava palvelujen
tarpeen kasvuun
Iäkkäiden määrän kasvua
PALJON olennaisempaa
on kuitenkin se, missä
kunnossa väki ikääntyy!

Iäkkään väestön osuudet säännöllisissä
palveluissa, %
65-vuotta täyttäneistä joka
kymmenes palveluissa
75-vuotta täyttäneistä joka viides
palveluissa
Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut ml. sosiaali- ja terveyspalvelut
Kotona asuvat, omaishoidon tuen asiakkaat
Kotona asuvat säännöllisen kotihoidon piirissä
Tavallisen palveluasumisen asiakkaat
Tehostetun palveluasumisen asiakkaat
Vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat

Muistisairaiden asiakkaiden osuudet (%)
palvelujärjestelmän eri tasoilla kasvaneet
vuosina 2001-2013. Lähde: Sotkanet, 2015

Säännöllisten palveluiden käyttö (%) ja niiden
kustannukset 65-vuotta täyttäneillä vuonna 2013,
yhteensä 4 246 milj. euroa, (e)
Säännöllisissä palveluissa, % Säännöllisten palveluiden
kustannukset (e)
Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut ml. sosiaali- ja terveyspalvelut
Kotona asuvat, omaishoidon tuen asiakkaat
Kotona asuvat säännöllisen kotihoidon piirissä
Tavallisen palveluasumisen asiakkaat
Tehostetun palveluasumisen asiakkaat
Vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat

Kustannusten kasvua on mahdollista hillitä
a) muuttamalla palvelujen rakennetta; b) kehittämällä
kotihoidon sisältöä & c) vahvistamalla omais- & perhehoitoa
1,025,000,000
121,200,000 142,000,000
1,568,000,000
871,600,000
519,000,000
4,246,800,000
6,300,000,000
0
1,000,000,000
2,000,000,000
3,000,000,000
4,000,000,000
5,000,000,000
6,000,000,000
7,000,000,000
Iäkkäiden säännöllisesti käyttämien
palvelujen kustannukset (2013)

Tutkimukset osoittavat
 ikäihmisen elämässä
– kaikkein kalleimpia ovat kaksi viimeistä vuotta
ennen kuolemaa ja etenkin viimeiset kuukaudet
– siirtymät hoitopaikasta toiseen lisääntyvät,
viimeisen elinkuukauden aikana puolet on siirtynyt
hoitopaikasta toiseen

Suurin osa omaishoidon tuen piirissä olevista
asiakkaista on iäkkäitä

Omaishoidon tuesta sopimuksen tehneiden
iäkkäiden hoitajien lukumäärä kasvaa

Perhehoidossa olevien iäkkäiden lukumäärä on
pieni (213 henkeä)

16
Kärkihankkeen tavoitteet

Iäkkäille ja omaisille yhdenvertaisemmat,
paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua
hillitsevät palvelut
Lisäämme mahdollisimman
terveen & toimintakykyisen
ikääntymisen turvaavia
palveluja sekä monialaista
kuntoutusta
Kehitämme iäkkäiden
ihmisten kotiin annettavien
palvelujen määrää ja
sisältöä
Juurrutamme omais- ja
perhehoitajien jaksamista
tukevia käytäntöjä
Luomme ja kokeilemme erilaisia toimintamalleja

Kärkihankkeen kärjet
 muodostetaan alueellinen yhteen sovitettu
iäkkäiden palvelukokonaisuus
 uudistetaan iäkkäiden tuen ja palvelujen sisältöä,
erityisesti kotihoitoa, sekä palvelurakennetta
 vahvistetaan omais- ja perhehoitoa ja lisätään
näiden palveluvaihtoehtojen houkuttelevuutta
– Omaishoidon osalta hanke kohdentuu kaikenikäisiin. Lasten ja
nuorten omaishoidon malleja kehitetään yhteistyössä Lasten ja
perheiden palvelujen muutosohjelma -kärkihankkeen kanssa.

Kärkihankeen kohderyhmät
Kotona
asuvien
tuki ja
palvelut Omaishoito Perhehoito
Iäkäs x x x
Työikäinen - x -
Lapsi-Nuori - x -

Iäkkäiden palvelukokonaisuuden
toteuttamisessa tavoitteena on
1. ottaa käyttöön ja juurruttaa kaikissa maakunnissa
toimivaksi osoitettuja alueellisia ikäihmisten
palveluiden järjestämismalleja ja nopeuttaa
kohdennetulla ohjauksella kunnissa ja alueilla hyvin
alkanutta kehitystyötä
2. luoda ja kokeilla keskitetyn palveluohjauksen
mallia, joka helpottaa neuvoa, apua, tukea ja
palveluita hakevien elämää ja koordinoi ja
sujuvoittaa palveluiden kohdentumista asiakkaiden
palvelutarpeen mukaan
3. luoda, kokeilla ja juurruttaa kotihoidon sisältöä
kehittäviä toimintamalleja

Kaikenikäisten omais- ja perhehoidon
vahvistamiseksi järjestetään
1. valmennusta omais- ja perhehoitajille
2. hyvinvointi- ja terveystarkastuksia omais- ja
perhehoitajille
3. kuntoutusta sekä omais- ja perhehoitajille että
hoidettaville
4. monipuolisia vapaiden sijaistuksia
5. alueellisia omais- ja perhehoidon keskuksia

Iäkkäiden palvelukokonaisuus ja omais- ja
perhehoitoa tukevat palvelut
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
Palvelu-
tarpeen arviointi
yhteneväisin ja
vertailukelpoisin
menetelmin
Matalan kynnyksen palvelut
Tukipalvelut Kotihoito ja -kuntoutus
Järjestöjen toiminta ja palvelut
Alueellinen
asiakas- ja
palveuohjaus -
yhden luukun
periaate
Neuvontapalvelut
Erilaisten
palveluntuottajien
valikko, josta palvelu
tai tuki valitaan
Ennaltaehkäisevät palvelut
Seurakunnat
Perus-
palvelut
Alueellinen
omais- ja
perhehoidon
keskus
Palvelu-
koordinaattori
Hoito- ja
palvelu-
suunnitelma
Asiakas-
segmentointi
ja tukien ja
palveluiden
myöntäminen
Asuminen
Lähipalvelut
lähellä
asiakasta ja
omaishoitajaa

Etunimi Sukunimi23 23.2.2016
Keskitetty palveluohjaus iäkkään asiakkaan ja omaishoitoperheen tukena
Perhe ja
omaiset,
koti- ja
lähiympäristö
Palveluketju, jossa palvelun
jatkuvuus ja tiedonkulku etenkin
saumakohdissa varmistetaan

Alueelliset omais- ja perhehoidon keskukset
 uudistavat omais- ja perhehoitoa tukevia palveluja ja muuta tukea
 toimivat omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksina
 huolehtivat omais- ja perhehoitoa koskevasta viestinnästä
 järjestävät ennakko- ja muuta valmennusta ja jatkokoulutusta omais- ja
perhehoitajille, sijaisomaishoitajille ja omaishoitajien tukihenkilöille
sekä alueen sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijöille
 vastaavat uusien perhehoitajien, omaishoitajien sijaisten ja
omaishoitajien tukihenkilöiden rekrytoinnista
 ottavat huomioon kaikenikäisten (lapset, työikäiset, iäkkäät)
hoidettavien ja heidän omais- ja perhehoitajiensa tarpeet ja eri
erityisryhmien, kuten mielenterveyskuntoutujien ja heidän
omaishoitajiensa, erityistarpeet. Keskukset toimivat yhteistoiminnassa
alueen lasten ja nuorten palvelujen kanssa (LAPE-Kärkihanke).
 suunnittelevat omais- ja perhehoidon järjestämistä osana alueen
palvelujen kokonaisuutta/palveluvalikkoa.

Muutoksen tuki ja kohdennettu ohjaus
Muutosagentit
Muutosagentin tehtävänä on
1. muutokseen innostaminen
2. tietoon perustuva ohjaus muutoksen läpiviemiseksi
3. alueellisen iäkkäiden integroidun palvelukokonaisuuden rakentaminen
ja juurruttaminen
4. kokeilujen tuki alueille
5. keskitettyjen asiakas- ja palveluohjauskeskusten perustamisen tuki
6. omais- & perhehoitokeskusten perustamisen tuki
Muutosagentit
– alueelliset toimintaorganisaatiot valitsevat keskuudestaan tämän toimijan,
jonka työtä I&O hanke rahoittaa.
– työskentelevät osana alueellista toimintaorganisaatiota vastuullaan iäkkäiden
palveluiden ja omaishoidon kehittäminen
– saavat tukea ja tietoa työhönsä kansallisilta toimijoilta
– koko hankeajan jatkuvasta henkilökohtaisesta ja tiimivalmennuksesta
huolehditaan kohdennetulla ohjauksella ja toimeenpanon tuella

Käyttöönottoavustukset ja kokeilurahoitus,
I&O hanke 30 milj. euroa, 2016-2018.
• valmisteilla säädös, kevät 2016
• koskee kaikkia kärkihankkeita
• mietinnässä mm.:
• millaiset organisaatiot saa hakea?
• onko alueellinen pohja?
• onko hakijoilla omavastuuosuutta?
• miten seurataan rahankäyttöä?

AIKATAULU JA SEURANTA
27

Kärkihanke 4: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa sekä vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa HUOM! tarkentuu!
KUVAUS:
Iäkkäiden palvelujärjestelmä uudistetaan.
Omais- ja perhehoitajien hyvinvointia lisäävä
toimintamalli juurrutetaan.
TAVOITE:
Iäkkäille sekä omais- ja perhehoitajille nykyistä
yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja
kustannuksia alentavat palvelut
PÄÄTOIMENPITEET:
1. Palvelukokonaisuuden ja toimintamallien määrittelyt
2. Uudistusta ohjaavan ja toimeenpanevan koordinaatiorakenteen luominen
3. Mallinnus ja kokeilut
12/201602/2016 12/2017 12/20186/2018
Valtio-
neuvosto
vahvistaa
linjaukset
Koordi-
naatio-
rakenne
luotu
Kunta-
kokeilut
toteutettu
Seurannat
ja
arvioinnit
tehty
Uudet
toimintamallit
käytössä
Kokonaisuus
toimii

Seurantaindikaattorit
 Uudistuksen seurannan välineet (indikaattorit) määritetään seuraavien tulosmuuttujien
pohjalta ja niitä seurataan vuosina 2016-2019:
– kotona asuvien yli 75 vuotta/80 vuotta täyttäneiden määrä on kasvanut
– kotiin annettujen palvelujen (tukipalvelut, kotihoito, omaishoito) määrä on lisääntynyt
suhteessa laitoshoidon määrään
– intensiivisen kotihoidon piirissä olevien määrä on lisääntynyt (erit. huomio muistisairaiden
asiakkaiden kotihoitoon)
– laitoshoidossa olevien määrä on vähentynyt ja kohdentunut määrittelyjen mukaisesti
– kotihoidon asiakkaiden kaatumistapaturmien määrä on vähentynyt
– kotihoidossa olevan henkilöstön määrä on kasvanut suhteessa laitoshoidon henkilöstön
määrään
– palveluiden piirissä olevien iäkkäiden toimintakyky on parantunut tai pysynyt ennallaan
(arviointi palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä järjestelmällisesti)
– kotihoidon henkilöstön hyvinvointi on parantunut
– omaishoitajien ja -hoidettavien määrä on kasvanut (ml. työikäiset omaishoitajat)
– iäkkäiden perhehoidettavien ja heitä hoitavien perhehoitajien määrä on kasvanut
– iäkkäiden säännöllisesti käyttämien palvelujen kustannusten kasvu on hidastunut
– yhteistyö järjestöjen kanssa on lisääntynyt (ennakoiva ja ennaltaehkäisevä toiminta)
– asiakkaiden ja omaisten kokemus palveluiden vastaavuudesta tarpeeseen (lisäarvo) on
parantunut

Indikaattorit, jatkoa
 Lisäksi vuosina 2016-2019 seurataan seuraavia:
– uudet ja päättyneet kotihoitoasiakkuudet
– lyhyt- ja pitkäaikaiset kotihoitoasiakkuudet (uudenlaiset toimintamallit)
– usean palvelun yhtäaikaiset käyttäjät (monikäyttäjät)
– kotihoidon henkilöstön työajan kohdentuminen (mikä osuus työajasta kohdentuu
välittömään asiakasaikaan)
– palvelutarpeen arviointien vertailukelpoisuus (lisäarvo yhdenvertaisuuden kannalta)
– Uusien tiedonkeruiden aikataulut
 nk. vanhuspalvelulain seurantatiedon keruu: 2016 ja 2018 - tässä yhteydessä tietoa
kerätään myös eri-ikäisten omais- ja perhehoidon tarpeisiin uudistuksen
määrittämällä tavalla
 erillinen, uudistuksen tarpeisiin kohdennettu omais- & perhehoidon laajempi
tiedonkeruu: suunnitteilla
 asiakaspalautteen tiedonkeruut: 11/2015 (jatko vielä avoin)
 henkilöstön hyvinvoinnin tiedonkeruut: 12/2015 (jatko vielä avoin)
 Kokeilujen osalta kootaan erillistä seuranta- ja arviointitietoa ja arvioidaan
toimintaprosessien onnistumista ja vaikutuksia
 Koko I&O kärkihankkeen toteuttaminen ja vaikutukset arvioidaan - ulkoinen arviointi.

Kärkihanke ON poikkihallinnollinen
YM
Iäkkäiden asuminen
•ikääntyneiden
asumisohjelman
toimeenpano
•hissit, esteettömät asunnot
•asumisen uudet mallit:
palvelualueet/-korttelit,
muistikylät, perhehoitokylät
OKM
Koulutus
•ammatillisen koulutuksen
reformi niin, että
ammatillinen osaaminen
vastaa sosiaali- ja
terveysalalla tarvittavia
osaamisvaatimuksia ja
työelämän muutoksia
iäkkäiden palveluissa
Kulttuuri
Liikunta
MMM
•Hyvinvoiva maaseutu –
ohjelma (Leader)
•Green care
•Ravitsemus-suositukset
• Green care
• Ravitsemussuosituks
LVM
•Asuinympäristöjen
liikennejärjestelyt &
turvallisuus mm.
liikenneturvan iäkäs-
ohjelma
• Viestintäteknologia
VM
•Kuntakokeilut
•Kuntien kustannusten
karsiminen -kärkihanke
•Kokeilukulttuuri –kärkihanke
•Avoin hallinto
STM
Sosiaali- ja terveyspalvelut
•hyvinvointia & terveyttä
edistävät palvelut
•palvelujen tarpeen arviointi
•kotona asumista tukevat
palvelut: kotipalvelu &
kotisairaanhoito, kotisairaala
•omaishoito
•perhehoito
•asumispalvelut
•lääkinnällinen kuntoutus
•gerontologinen sosiaalityö
•päihdehuolto, päihde- &
mielenterveystyö
•suun terveydenhuolto
•sairaanhoidon palvelut:
vastaanotot, kotisairaala,
sairaalahoito, hoitotarvikkeet
Etuudet
•eläkkeet
•asumistuki
•eläkettä saavan hoitotuki
•toimeentulotuki
TEM
•Omaishoidon innovaatiot
•Iäkkäiden palveluissa
toimivien työnjaon
kehittäminen, erit. hoiva-
avustajien käyttö
•Kotipalvelut kuntoon –
hanke
SM
•Palo- & pelastusturvallisuus
•Tapaturmat
•Maahanmuutto
•Kotoutuminen
OM
Perheitä koskeva
yksityisoikeudellinen
lainsäädäntö
•avioliittolaki
•perintökaari ym.

Uudistus edellyttää paitsi poikkihallinnollisuutta
myös entistä laajempaa monialaista
asiantuntijayhteistyötä
• Tutkimuslaitokset (THL, Kela, yliopistot)
• Sosiaalialan osaamiskeskukset & perusterveydenhuollon yksiköt
• Järjestöt
• Suomen Kuntaliitto
• Jatkuu…
• Ja ennen kaikkea iäkkäiden sekä koti-, omais-, ja perhehoidon
asiakkaiden äänen kuuleminen
- Asiakas- & omaisraadit/kansalaisraadit
- Vanhusneuvostot & vammaisneuvostot
- Muistiaktiivit
- Jatkuu…

 Johtaja Päivi Voutilainen
 Projektipäällikkö Anja Noro
 Neuvotteleva virkamies Satu Karppanen
 Neuvotteleva virkamies Anne-Mari Raassina
 Suunnittelija Kirsti Äijö
»etunimi.sukunimi@stm.fi
»# IKIOMAT
» http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

2/23/2016Etunimi Sukunimi 36
Kiitos!

Esitys Kuntaliitossa

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Esitys Kuntaliitossa

Similar to Esitys Kuntaliitossa (20)

More from Sosiaali- ja terveysministeriö / sosiaali- ja terveyspolitiikka

More from Sosiaali- ja terveysministeriö / sosiaali- ja terveyspolitiikka (9)

Esitys Kuntaliitossa

Editor's Notes