Anja Noron esitys iäkkäisen ja omaishoidon kärkihankkeesta huhtikuu

1. Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
Anja Noro, THT, dosentti
Projektipäällikkö, STM.
RAI-seminaari 7.4.2016

2. STM:n kärkihankkeet
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 2
Palvelut
asiakaslähtöisiksi
Edistetään terveyttä
ja hyvinvointia sekä
vähennetään
eriarvoisuutta
Toteutetaan
lapsi- ja perhepalvelujen
muutosohjelma 130milj. euroa
Kehitetään
ikäihmisten kotihoitoa
ja vahvistetaan kaiken
ikäisten omaishoitoa
Osatyökykyisille
tie työelämään
Enemmän terveyttä ja hyvinvointia

3. Uudistusta tarvitaan koska…
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 3
 iäkkäiden palvelujärjestelmä on pirstaleinen, sen
rakenne ei ole uudistunut kansallisten tavoitteiden
mukaiseksi, hyvät käytännöt ovat levinneet hitaasti ja
alueelliset erot pysyneet suurina
 Omaishoito toteutuu alueellisesti vaihtelevasti ja
omaishoitoa tukevia palveluja tarjotaan liian vähän ja
ne ovat yksipuolisia.
jatka

4. Veteraanikuntoutus
avo/laitos
Apuvälineet
asunnon muutostyöt
apuvälineyksikkö/
toimintaterapeutti
Pkl:n
Muisti-
hoitaja
Invaparkkioikeus
Poliisi
Päivätoiminta
Jalkahoito
Hammashoito
Maistraatti
edunvalvonta
Järjestöjen ja
yksityiset palvelut:
- kotipalvelu
- Senioripysäkki
- omaishoitoyhdistykset
- fysioterapia
- lääkärit
Dementia-
neuvoja
Ateriapalvelu
Verottaja:
- kotitalousvähennys
- veronmaksukyvyn
vähennys
Pankki
- valtuutus
- juristit
Ravintoneuvonta
ravitsemusterapeutti
Apteekki
farmaseutti
Palvelujärjestelmä omaishoitoperheen silmin
= lääkärin lähete/lausunto
tarvitaan asian/palvelun
hakemiseksi
Lähde: Saarenheimo & Pietilä 2006 mukaeltu
Omaishoidontuesta
vastaava
Kotihoito/-KSH
-siivous,pyykki
- kauppa-asiat
- hälytyspalvelut
- lääkityksen
seuranta
Omahoitovälinejakelu
Fysioterapia
Erikoislääkäri
KELA:
-lääkekorvaukset
- hoitotuki
- asumistuki
- sopeutumisvalmennus
- kuntoutus
LAH-hoitojaksot
Vanhuspalvelujen
sosiaalityöntekijä
Kuljetuspalvelut
Terveyden
-hoitaja
Veteraani-
toimisto
OMAISHOITO-
PERHE
TERVEYSKESKUS-
LÄÄKÄRI
palaa

5. Iäkkäistä suurin osa
asuu omissa kodeissaan
ja käyttää samoja
sosiaali- ja
terveyspalveluja kuin
muukin väestö, mutta
kuinka kauan?
Anja Noro, THL5

6. Suomen väestössä iäkkäiden määrä kasvaa, etenkin
iäkkäimmät ikäryhmät - on varauduttava palvelujen
tarpeen kasvuun
Iäkkäiden määrän kasvua
PALJON olennaisempaa
on kuitenkin se, missä
kunnossa väki ikääntyy!

7. Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 7
Iäkkään väestön osuudet säännöllisissä
palveluissa, %
65-vuotta täyttäneistä joka
kymmenes palveluissa
75-vuotta täyttäneistä joka viides
palveluissa
Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut ml. sosiaali- ja terveyspalvelut
Kotona asuvat, omaishoidon tuen asiakkaat
Kotona asuvat säännöllisen kotihoidon piirissä
Tavallisen palveluasumisen asiakkaat
Tehostetun palveluasumisen asiakkaat
Vanhainkotien ja terveyskeskusten pitkäaikaisasiakkaat

8. Muistisairaiden asiakkaiden osuudet (%)
palvelujärjestelmän eri tasoilla kasvaneet
vuosina 2001-2013. Lähde: Sotkanet, 2015
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 8

9. Kustannusten kasvua on mahdollista hillitä
a) muuttamalla palvelujen rakennetta; b) kehittämällä
kotihoidon sisältöä & c) vahvistamalla omais- & perhehoitoa
1 025 000 000
121 200 000 142 000 000
1 568 000 000
871 600 000
519 000 000
4 246 800 000
6 300 000 000
0
1 000 000 000
2 000 000 000
3 000 000 000
4 000 000 000
5 000 000 000
6 000 000 000
7 000 000 000
Iäkkäiden säännöllisesti käyttämien
palvelujen kustannukset (2013)

10. Tutkimukset osoittavat
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 10
 ikäihmisen elämässä
– kaikkein kalleimpia ovat kaksi viimeistä vuotta
ennen kuolemaa ja etenkin viimeiset kuukaudet
– siirtymät hoitopaikasta toiseen lisääntyvät,
viimeisen elinkuukauden aikana puolet on siirtynyt
hoitopaikasta toiseen

11. Suurin osa omaishoidon tuen piirissä olevista
asiakkaista on iäkkäitä
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 11

12. Omaishoidon tuesta sopimuksen tehneiden
iäkkäiden hoitajien lukumäärä kasvaa
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 12

13. Perhehoidossa olevien iäkkäiden lukumäärä on
pieni (213 henkeä)
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 13

14. 14
Kärkihankkeen tavoitteet
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

15. Iäkkäille ja omaisille yhdenvertaisemmat,
paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua
hillitsevät palvelut
Lisäämme mahdollisimman
terveen & toimintakykyisen
ikääntymisen turvaavia
palveluja sekä monialaista
kuntoutusta
Kehitämme iäkkäiden
ihmisten kotiin annettavien
palvelujen määrää ja
sisältöä
Juurrutamme omais- ja
perhehoitajien jaksamista
tukevia käytäntöjä
Luomme ja kokeilemme erilaisia toimintamalleja

16. Kärkihankkeen kärjet
(Hankesuunnitelma 25.02.2016)
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 16
 muodostetaan alueellinen yhteen sovitettu
iäkkäiden palvelukokonaisuus ml.
– alueellinen keskitetty asiakas-/palveluohjaus
– uudistetaan iäkkäiden tuen ja palvelujen sisältöä, erityisesti
kotihoitoa
 vahvistetaan kaikenikäisten omais- ja perhehoitoa
ja lisätään näiden palveluvaihtoehtojen
houkuttelevuutta
– Kärkihankkeen rahoitus: 30 miljoonaa euroa vuosille 2016 -
2018.

17. Iäkkäiden palvelukokonaisuus ja omais- ja
perhehoitoa tukevat palvelut
Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja
vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa
Palvelu-
tarpeen arviointi
yhteneväisin ja
vertailukelpoisin
menetelmin
Matalan kynnyksen palvelut
Tukipalvelut Kotihoito ja -kuntoutus
Järjestöjen toiminta ja palvelut
Alueellinen
asiakas- ja
palveuohjaus -
yhden luukun
periaate
Neuvontapalvelut
Erilaisten
palveluntuottajien
valikko, josta palvelu
tai tuki valitaan
Ennaltaehkäisevät palvelut
Seurakunnat
Perus-
palvelut
Alueellinen
omais- ja
perhehoidon
keskus
Palvelu-
koordinaattori
Hoito- ja
palvelu-
suunnitelma
Asiakas-
segmentointi
ja tukien ja
palveluiden
myöntäminen
Asuminen
Lähipalvelut
lähellä
asiakasta ja
omaishoitajaa

18. Etunimi Sukunimi18 8.4.2016
Keskitetty palveluohjaus iäkkään asiakkaan ja omaishoitoperheen tukena
Perhe ja
omaiset,
koti- ja
lähiympäristö
Palveluketju, jossa palvelun
jatkuvuus ja tiedonkulku etenkin
saumakohdissa varmistetaan

19. Kärkihankeen kohderyhmät
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 19
Kotona
asuvien
tuki ja
palvelut Omaishoito Perhehoito
Iäkäs x x x
Työikäinen - x -
Lapsi-Nuori - x -

20. Kärkihankkeen toimintamalli

21. Kärkihankkeen toimintamalli
KÄYNNISTÄMISAVUSTUS: Muutosagentti kaikkiin maakuntiin
KOKEILUJA yhden tai useamman
maakunnan alueella
KOKEILUJA yhden tai useamman maakunnan
alueella

22. Kärkihankkeessa tehtävät kokeilut
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 22
1. Iäkkäiden yhteen sovitettu alueellinen palvelukokonaisuus
– käynnistysavustus kaikille maakunnille: muutosagentit (kaikki
maakunnat)
1. Alueellinen keskitetty asiakas-/palveluohjaus -toiminnan käynnistäminen
(KAAPO)
2. Toimiva kotihoito -toimintamallin käyttöönotto
3. Asumisen ja palvelun yhdistäminen (yhteistyössä YM:n kanssa)
2. Omaishoitoon liittyvät kokeilut
1. Vammaisten lasten omaishoito -toimintamallin luominen
käyttöönotto
2. Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaishoito -toimintamallin
käyttöönotto
3. Muistisairaiden iäkkäiden omaishoito: VTKL:n kehittämän
’Omaishoito yhteistyönä’ -mallin käyttöönotto
4. Omais- ja perhehoitokeskusten toiminnan käynnistäminen

23. Kärkihankkeen rahoituksen hakukriteerit
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 23
1. Relevanssikriteeri: kokeilu/toiminnan
käynnistäminen kohdentuu selkeästi haussa
määritellylle alueella
2. Kokokriteeri: kokeilu/toiminnan käynnistäminen
tapahtuu riittävän suurella alueella (yhden
maakunnan kaikki tai useimmat kunnat osallistuvat)
3. Monitoimijaisuuskriteeri: alueella kokeilua
toteuttavat yhteistyössä kunnat/kuntayhtymät,
järjestöt, yritykset ja/tai seurakunnat
4. Kattavuuskriteeri: kokeilutoiminta kattaa kaikki
haussa määritellyt alueet. Kärkihankkeen johto
huolehtii tästä!

24. Suunnitteilla oleva kokeilurahoitus
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 24
 Kärkihankkeen toteutukseen on käytettävissä
yhteensä 30 m€;
– tästä 2/3 (n. 20 m€) käytetään kokeiluihin (mom 33.01.31),
koska muutos tehdään ja juurtuu alueilla
 Yhden hankkeen rahoitus vaihtelee noin 1-7 m€ /
kolme vuotta (2016 - 2018)

25. STM:n HYTE-kärkihankkeiden
suunniteltu rahoitus
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 25
 kokeilu- ja kehittämishankkeille myönnettävästä
valtionavustuksesta valmistellaan asetusta, jossa otetaan
huomioon EU:n valtiontukea koskevat säännökset.
Asetus annetaan alkukesästä.
 Tavoitteena on mahdollistaa valtionavustuksen
myöntäminen erilaisille toimijatahoille, myös muille
kuin kunnille ja kuntayhtymille.
 Kokeilu- ja kehittämishankkeita toteuttaisivat eri toimijat
yhdessä. Tällöin yksi hankkeeseen osallistuvista tahoista
toimii hankkeen hallinnoijana.
 Valtionavustus osuus olisi kunnille ja kuntayhtymille
noin 70 - 80 %, muille toimijoille noin 50 - 60 %.

26. Kärkihankkeen haun toteutus –
2 vaihtoehtoa
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 26
 Kaksivaiheinen haku:
– aiehaku 1.-31.5.2016 (1 kk)
– aiesuunnitelman perusteella jatkoon valitut hankeaihiot (1.7.–
30.9.2016) (3 kk)
– päätökset 10/2016
– aloitus 11/2016
 Yksivaiheinen haku:
– hankesuunnitelman laatiminen 1.5.–31.8.2016 (4 kk)
– Päätökset 09/2016
– Aloitus 10/2016
 Tavoitteena kaksivuotinen kokeilu (10/2016 - 10/2018)
 TULOSSA: Hakijoille suunnattu tapahtuma toukokuussa
tukea, infoa ja verkostoitumista varten
? ? ?

27. Kärkihankkeen seuranta
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 27
 Tilastot ja rekisterit
 Tutkimushankkeet (esim. Vanhuspalvelulainseuranta
jatkuu)
 Kokeilujen osalta kootaan erillistä seuranta- ja
arviointitietoa ja arvioidaan toimintaprosessien
onnistumista ja vaikutuksia
 Koko I&O kärkihankkeen toteuttaminen ja
vaikutukset arvioidaan - ulkoinen arviointi

28. Tervetuloa mukaan!
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten omaishoitoa 28

29.  Johtaja Päivi Voutilainen
 Projektipäällikkö Anja Noro
 Neuvotteleva virkamies Satu Karppanen
 Neuvotteleva virkamies Anne-Mari Raassina
 Suunnittelija Kirsti Äijö
»etunimi.sukunimi@stm.fi
» #IKIOMAT
» http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

30. 4/8/2016Etunimi Sukunimi 30
Kiitos!