2. Kasus 1
▪ Pasien wanita Ny WW, berusia 51 tahun, RM 001122,
dirawat diruang paska bedah dengan diagnose post
craniotomy ec CVD SH hari ke-2. Pemeriksaan tanda
vital yang dilakukan oleh perawat Dedi pukul 06.00
wib, ditemukan pasien tampak gelisah, GCS E4M6V4,
TD 160/90mmHg, nadi 110x/menit, pernafasan
22x/menit, suhu 37oc, muntah proyektil, parese fasialis
kiri pada mulut, penurunan kekuatan otot,
peningkatan tonus dan reflesk tendon berlebihan.
Sebagai seorang perawat pelaksana, apa yang akan
anda lakukan?
3. Kasus 2
▪ Pasien lelaki, Tn KK, No RM 334455, pasien berusia 19
tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan
diagnose DBD. Pada pukul 22.00 wib, keluarga pasien
melaporkan pasien menggigil. Hasil pengukuran vital
sign, TD 90/60mmHg, nadi 75x/menit, pernafasan
24x/menit, suhu 38,5oc, kesadaran samnolent, GCS
E4M5V4, akral dingin, sianosis tidak ada. Urine output
100cc/3jam. Pemeriksaan laboratorium menunjukan
hasil Hb 15gr/dl, Ht 44%, trombosit 23.000. Masukan
hasil pengukuran tanda vital tersebut kedalam form
EWS dan tindakan apa yang dapat saudara lakukan
sebagai seorang perawat
4. Kasus 3
▪ Pasien Ny NB, no 556677, berusia 34 tahun, dirawat
diruang penyakit dalam dengan diagnose hipertensi.
Pada pukul 17.00 wib, pasien mengeluh kepala pusing,
skala nyeri 2. Hasil pengukuran vital sign, TD
200/100mmHg, nadi 130x/menit, pernafasan 26x/menit,
suhu 36oc, pasien gelisah, GCS E4M6V4, akral hangat,
ditemukan ada pupil edema dan muntah proyektil.
Urine output 200cc/3jam. Masukan hasil pengukuran
vital sigh tersebut kedalam form EWS dan tindakan apa
yang dapat saudara lakukan sebagai seorang perawat
5. Kasus 4
▪ Pasien Tn Ari, usia 40 tahun, no RM 234567, dirawat
diruang penyakit dalam dengan diagnose thypoid.
Hasil pemeriksaan tanda vital rutin yang dilakukan
oleh perawat Susi pukul 12.00 wib menunjukan hasil
TD 120/80mmHg, nadi 80x/menit, pernafasan
22x/menit, suhu 36oc, kesadaran CM, GCS E4M6V5,
akral hangat. Urine output 200cc/3jam. Masukan hasil
pengukuran vital sigh tersebut kedalam form EWS dan
identifikasi tindakan yang dapat saudara lakukan
sebagai seorang perawat.
6. Kasus 5
▪ Pasien Ny KK, usia 60 tahun, RM 778899, dirawat
diruang penyakit dalam dengan diagnose CKD. Pukul
05.00 wib, keluarga melaporkan pasien tidak berespons
saat akan dimandikan. Hasil pemeriksaan tanda vital
yang dilakukan oleh perawat menunjukan hasil TD
40/palpasi, nadi 30x/menit, pernafasan 10x/menit, suhu
36oc, kesadaran Coma, GCS E1M1V1, akral dingin,
sianosis. Urine output 10cc/3jam. Masukan hasil
pengukuran vital sigh tersebut kedalam form EWS dan
identifikasi tindakan yang dapat saudara lakukan
sebagai seorang perawat.
