Anak laki-laki berusia 6 tahun 10 bulan datang dengan demam berkepanjangan, kejang, hematemesis, melena dan kesadaran menurun. Diagnosisnya adalah syok hipovolemik kemungkinan besar disebabkan oleh syok septik. Tatalaksananya meliputi stabilisasi, terapi cairan intravena, analgesik, antiemetik, dan persiapan rujukan.

1. STUDI KASUS 5

2. KASUS 5
Seorang anak laki-laki umur 6 tahun 10 bulan, berat badan 22
kg, datang dengan demam 4 hari terus menerus, anak
mengalami kejang, hematemesis dan melena, kesadaran
menurun. Saat tiba di ruang gawat darurat, kesadaran soporous,
pernapasan cepat dan dalam, tidak ada retraksi, akral dingin,
pucat, refill kapiler 5 detik, nadi teraba halus, frekuensi nadi 180
kali/menit, tekanan darah 60 mmHg/palpasi. Pada pemasangan
sonde lambung terdapat cairan coklat.
• Apa yang anda harus segera lakukan ?
• Apa diagnosis penderita diatas?
• Apa tatalaksana yang harus anda berikan?
• Apa evaluasi yang harus anda lakukan setelah

3. Apa yang anda harus segera lakukan?
• Lakukan stabilisasi menggunakan metode A,B,C, D, E
• Airway : Pembebasan jalan napas disertai pemasangan
MAYO
• Breathing : Pemberian 02 5-10 lpm menggunakan
sungkup. Pemeriksaan SpO2 oksimetri
• Circulation : RL 20mg/kgbb = 440 cc dalm 10-15 mnit
sambil evaluasi adanya tanda-tanda edema paru akibat
overload cairan
• Disability
• Exposure

4. Apa Diagnosis Penderita diatas?
Penurunan Kesadaran e.c s/ Syok hipovolemik
dd syok septik

5. Tatalaksana
• O2 5-10 lpm via sungkup
• IVFD RL 20ml/kgBB habiskan dalam 5-20 menit
• Inj paracetamol 22cc/8jam/iv
• Diazepam rektal 10mg
• Inj. Epinefrin ½ amp/i.m (jika ada)
• Inj. Ondansetron 4mg 1,5cc/8jam/iv
• Periksa HB dan GDS
• Pasang kateter urin (jika ada)
• Persiapan Rujukan

6. Evaluasi yang anda lakukan :
• Evaluasi kesadaran, tanda-tanda vital, dan
perdarahan.
• Pengecekan peralatan rujukan

7. KASUS 6
Seorang anak laki-laki umur 4 tahun, berat badan 20 kg, datang
ke UGD dengan riwayat demam tinggi 7 hari. Demam terutama
di malam hari dan agak turun pada pagi dan siang hari. Riwayat
diare selama 4 hari dan melena. Anak datang dengan suhu 40°C,
kesadaran somnolen dan gelisah, Tekanan darah palpasi 80 /
mmHg , nadi isi dan tegangan kecil, akral dingin. Frekuensi
napas 40x menit, dan dalam, tak ada retraksi dan tidak ada
ronkhi basah, capillary refill time 5 detik. Sejak 4 jam tidak
kencing. Apa yang anda segera harus dilakukan ?
• Apa yang anda harus segera lakukan ?
• Apa diagnosis penderita diatas?
• Apa tatalaksana yang harus anda berikan?
• Apa evaluasi yang harus anda lakukan setelah

8. • Lakukan stabilisasi menggunakan metode
A,B,C
• Untuk Airway : Pembebasan jalan napas
disertai pemasangan MAYO
• Breathing : Dilakukan pemberian 02,
Pemeriksaan oksimetri
• Circulation : Terapi cairan

9. • Syok sepsis e.c s/ Demam tifoid
• DD Meningitis

10. • IVFD RL/NaCl
• Inj. Paracetamol 20cc/8jam/iv
• Inj. Ceftriakson/iv
Pertama Berikan cairan sebanyak 600ml selama
30 menit, selanjutnya diberikan cairan 1400 ml
selama 2,5 jam.
• Pemasangan kateter
• Pem. Lab
• Pemeriksaan Rujukan

11. • Penilaian Kesadaran, tanda-tanda vital dan
volume urine
• Evaluasi kelengkapan alat dan obat-obatan
persiapan rujukan