Konsep luka traumatic

1. Konsep Luka
Traumatik
VERONICA SILALAHI

2. Pengertian
 Luka traumatis biasanya didefinisikan
sebagai luka, laserasi atau luka tusukan
yang telah menyebabkan kerusakan pada
kulit dan jaringan di bawahnya.
 Luka traumatis adalah hasil dari sesuatu
yang tajam menembus kulit dan jaringan
subkutan yang mendasarinya.

3. Jenis
1. Luka akut,
 Luka akut terjadi ketika kulit telah robek atau
robek dan memiliki penampilan yang
bergerigi. Luka akut biasanya mengandung
benda asing seperti kerikil, kaca, logam atau
pasir.
 Dengan luka traumatis akut, tidak jarang
lapisan jaringan mudah terlihat di sepanjang
bagian dalam luka.

4. 2. Luka potong
 Luka karena teriris atau terpotong
3. Luka tembus
 Luka tembus dianggap sebagai luka
traumatis yang paling dalam dan
paling parah, karena sering terjadi
akibat ditusuk atau mengalami luka
tembak.

5. Etiologi
 Sayatan, yang umumnya disebabkan oleh pisau. Luka dari jenis luka
ini biasanya bermata bersih.
 Abrasi akibat gesekan kulit, yang umumnya mengandung beberapa
bentuk puing-puing seperti kerikil, pasir, logam atau kaca.
 Trauma karena paksaan. Jenis luka traumatis ini paling sering
dikaitkan dengan kecelakaan kendaraan bermotor di mana bagian-
bagian tubuh benar-benar hancur, dan kulit menimbulkan berbagai
laserasi dan luka potong.
 Luka tembak dan peluru, yang bisa menyebabkan luka masuk dan
keluar.
 Gigitan hewan, yang menembus kulit dan jaringan.

6. Leaper DJ & Harding,KG, 2006

7. Klasifikasi
Berdasarkan tingkat kontaminasi
 Clean Wounds (Luka bersih), yaitu luka bedah tak terinfeksi yang
mana tidak terjadi proses peradangan (inflamasi) dan infeksi pada 2
sistem pernafasan, pencernaan, genital dan urinary tidak terjadi.
kemungkinan terjadinya infeksi luka sekitar 1% - 5%.
 Clean-contamined Wounds (Luka bersih terkontaminasi),
merupakan luka pembedahan dimana saluran respirasi, pencernaan,
genital atau perkemihan dalam kondisi terkontrol, kontaminasi tidak
selalu terjadi, kemungkinan timbulnya infeksi luka adalah 3% - 11%.

8.  Contamined Wounds (Luka terkontaminasi), termasuk
luka terbuka, fresh, luka akibat kecelakaan dan operasi
dengan kerusakan besar dengan teknik aseptik atau
atau kontaminasi dari saluran cerna, pada kategori ini
juga termasuk insisi akut, inflamasi nonpurulen.
Kemungkinan infeksi luka 10% - 17%.
 Dirty or Infected Wounds (Luka kotor atau infeksi),
yaitu luka yang terinfeksi oleh mikroorganisme.
Kemungkinan terjadi infeksi lebih dari 27%.

9. Klasifikasi
Berdasarkan kedalaman luka
 Stadium I : Luka Superfisial (Non-Blanching Erithema) :
yaitu luka yang terjadi pada lapisan epidermis kulit.
 Stadium II : Luka “Partial Thickness” : yaitu hilangnya
lapisan kulit pada lapisan epidermis dan bagian atas
dari dermis. Merupakan luka superficial dan adanya
tanda klinis seperti abrasi, blister atau lubang yang
dangkal.

10.  Stadium III : Luka “Full Thickness” : yaitu hilangnya kulit
keseluruhan meliputi kerusakan atau nekrosis jaringan
subkutan yang dapat meluas sampai bawah tetapi
tidak melewati jaringan yang mendasarinya. Lukanya
sampai pada lapisan epidermis, dermis dan fasia tetapi
tidak mengenai otot. Luka timbul secara klinis sebagai
suatu lubang yang dalam dengan atau tanpa merusak
jaringan sekitarnya.
 Stadium IV : Luka “Full Thickness” yang telah mencapai
lapisan otot, tendon dan tulang dengan adanya
destruksi/kerusakan yang luas

11. Klasifikasi
Berdasarkan waktu penyembuhan
1. Luka Akut
• Luka terjadi < 5 hr diikuti hemostasis & inflamasi. Luka
akut sembuh/menutup sesuai wkt penyembuhan
fisiologis 0-21 hari
Contoh: luka operasi
2. Luka Kronis
 Luka lama terjadi/menahun dg penyembuhan lebih
lama akibat gangguan (infeksi)
Contoh: luka Diabetes Militus, luka kanker/luka tekan

12. Proses penyembuhan
 Pada kasus cedera parah, proses
regeneratif dapat diperlambat secara
dramatis.
 Luka yang telah dijahit masih
membutuhkan waktu penyembuhan
yang memadai untuk memungkinkan
struktur internal untuk menyembuhkan
bahkan setelah jahitan telah diangkat.

13. Penatalaksanaan
 Tergantung jenis cedera yang mendasari. Triase dan resusitasi
mungkin diperlukan sebelum manajemen luka dilakukan.
 Risiko infeksi pada luka traumatis dapat diminimalkan dengan
pembersihan luka yang baik dan debridemen dengan
pengangkatan setiap jaringan yang tidak layak dan benda asing.
 Jika ada kontaminasi, profilaksis antibiotik spektrum luas
diindikasikan dan harus diperpanjang sebagai terapi.
 Luka traumatis perlu profilaksis tetanus

14. Proses perawatan umum untuk luka traumatis dapat
meliputi:
 Laserasi: Luka dibersihkan menggunakan larutan salin
steril, dan serpihan diekstraksi dari luka. Gel antibiotik
diterapkan untuk mencegah infeksi, dan kemudian
balutan steril diterapkan untuk menjaga luka bersih dan
terlindungi.
 Luka penetrasi: Sering diperbaiki di ruang operasi
dengan anestesi umum. Setelah sayatan bedah dibuat,
benda asing diekstraksi dari luka sementara tanda-tanda
vital pasien terus dipantau sepanjang prosedur. Luka
kemudian ditutup dengan jahitan (jahitan) dan ditutup
dengan perban steril. Setelah luka traumatis cenderung,
masalah medis sekunder dapat diatasi dengan intervensi
bedah.

15.  Abrasi: Luka dibersihkan dengan bantalan kasa
steril yang dibasahi untuk menghilangkan
kotoran. Luka itu kemudian dibalut dan
dibiarkan berkeropeng. Pada hampir semua
kasus luka traumatis, pasien diberikan suntikan
tetanus untuk mengurangi risiko infeksi
tetanus.

16. Luka laserasi

17. Daftar Pustaka
 Leaper DJ & Harding,KG. 2006,. ABC of
wound healing Traumatic and
surgical wounds. BMJ VOLUME 332