kegawatdaruratan kebidanan, kasus persalinan yang lama atau distosia

3. DISTOSIA :
• Persalinan yang sulit, ditandai dengan kemajuan
persalinan yang melambat.
• Persalinan yang sulit, yang melibatkan : kelainan
power, passage, passenger atau kombinasi faktor-
faktor tersebut.
• Persalinan yang sulit.

4. TEXTBOOK APN DISTOSIA
KALA I
• Pembukaan serviks PG : 20 jam
MG : 14 jam
o Fase Laten
FA
• PG : 1,2 cm/jam
• MG : 1,5
cm/jam
6-8 jam > 8 jam
o Fase Aktif 1 cm/jam < 1 cm/jam
• Turunnya kepala PG : 1 cm/jam Tidak ada data < 1 cm/jam
MG : 2 cm/jam
KALA II PG : 50 menit PG : 1,5-2 jam > 50 menit
MG : 20 menit MG : 0,5-1 jam > 20 menit

5. DISTOSIA DITANDAI DENGAN
WHO 4 WILLIAMS OBSTETRICS 1 FRIEDMAN 2
Persalinan lama
(Prolonged Labour)
Pembukaan serviks dan
turunya bayi tidak
adekuat
Fase laten memanjang
Persalinan Macet
(Obstructed Labour)
Disproporsi kepala-
panggul
Persalinan lama
Disproporsi kepala-
panggul
(Cephalopelvic
Disproportion)
Ketuban pecah tetapi
bayi belum lahir
Persalinan macet
Partus presipitatus

6. PENGERTIAN KETERANGAN
PERSALINAN LAMA Persalinan yang lebih dari
24 jam, dimulai dari
adanya kontraksi uterus
yang teratur dan
menyebabkan perubahan
pada serviks.
• Fase Laten
memanjang (> 8
jam).
• Fase Aktif
memanjang (> 12
jam).
PERSALINAN
MACET
Pada kontraksi uterus yang
kuat, kepala tidak dapat
turun, karena ada sesuatu
yang menghambat
turunnya kepala.
Dijumpai tanda
obstruksi : kaput
dan moulase kepala
janin, edema serviks
dan gawat janin.
DISPROPORSI
KEPALA-PANGGUL
Ketidakseimbangan kepala
bayi dan ukuran panggul,
sehingga sulit atau tidak
memungkinkan kepala
bayi melewati panggul.
• Panggul normal,
tetapi bayi yang
terlalu besar.
• Bayi normal,
tetapi panggul
yang sempit.

8. 1. POWER His??
• FL Awal (Inpartu)
• Min. 2x dalam 10
menit.
• Pembukaan serviks
• False Labor?
• Fase laten
memanjang?
• FA Min. 3x40 dtk/10 mnt. Inertia Uteri?
2. PASSAGE • Jln lahir Keras??
o Bentuk panggul Ginekoid
o Ukuran panggul
o Rachitis,
Poliomyelitis?
o Panggul
sempit?

9. 3. PASSENGER a. Ukuran bayi (TBJ)??
• Rumus Johnson-
Tousach?
• TFU 40 cm atau lebih?
• Kelainan bayi?
• Bayi besar?
• Kembar siam?
• Hidrosefalus?
b. Presentasi
Presentasi belakang
kepala?
Malpresentasi?
(pres. dahi,
bokong, kaki,
rangkap, bahu,
perut)
c. Posisi
Posisi UUK di anteriot,
setelah H III
Malposisi ?
(POPP)

10. Sumbu Ibu
Sumbu Janin

11. P. B. Kepala P. P. Kepala P. Dahi P. Muka

14. MASALAH
DISTOSIA INFEKSI
DEHIDRASI
ENERGI ↓
RUPTURA UTERI
ASIDOSIS
PERFUSI ↓↓
INFEKSI
INTRANATAL
INFEKSI
INTRAPARTUM
PERDARAHAN
OTOTUTERUS ATONIA UTERI PPH
• ASFIKSIA
• SEPSIS NEO.
• KEJANG
INFEKSI/SEPSIS
PUERPERALIS

15. KONSEP DASAR MEDIS DISTOSIA
PERSALINAN LAMA
SAKIT
ASUPAN ↓
DEHIDRASI
PEMERIKSAAN
BERULANG
HIS
SYOK
HIPOVOLEMIA
URINE ↓
KARBAHIDRAT ↓
ENERGI ↓
INFEKSI
PROTEIN → ENERGI
IBU LELAH, PPH (ATONIA UTERI),
ASIDOSIS, KETONURINE DAN ASIDOSIS
KORIOAMNIONITIS
INFEKSI
INTRAPARTUM DAN
POSTPARTUM
SEPSIS