Phylloides tumor adalah tumor payudara jinak atau ganas yang berasal dari jaringan konektif. Diagnosanya didasarkan pada hasil biopsi dan pemeriksaan histologis. Penanganannya berupa eksisi luas tumor untuk mencegah rekurensi lokal atau metastasis. Prognosanya bergantung pada tingkat keganasan tumor, di mana tumor ganas memiliki risiko kematian lebih tinggi akibat metastasis.

1. OLEH :
MARHAWA
C 111 07 007
PEMBIMBING :
DR. DEWI JUSUF
KONSULEN :
PROF. DR. DR DANIEL SAMPEPAJUNG, SP,B
(K) ONKO
PHYLLOIDES TUMOR OF
BREAST

2. Pendahuluan
Bahasa Yunani :
phyllo, yang berarti
daun
Disebut “sarcoma”
karena lebih sering
muncul pada jaringan
konektif (stroma)
dibandingkan
jaringan epilithial
(saluran dan kantong
susu) payudara
Tumor ini dapat
bersifat jinak
(harmless), namun
juga bisa ganas
(cancerous

3. Epidemiologi
• tidak mempengaruhi frekuensi
kejadian
Ras
• dapat terjadi pada usia berapa pun,
namun rata-rata pada dekade
kelima.
Umur
• 85-90% Jinak
• 10-15% Ganas
Jenis

4. Anatomi

5. Manifestasi Klinis
Keluhan
• Teraba massa padat
• Tidak nyeri
• Mobile
• Berbatas tegas
Karakteristik
T.Phylloides malignan
• Tumor terlihat
cenderung lebih
agresif dan
bermetastasis
Gejala pasien dengan
metastase
• Dispneu
• Fatigue
• Nyeri tulang

6. Diagnosis
Anamnesis dan pemeriksaan fisis
Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan radiologis
Pemeriksaan sitologi dan biopsi
Pemeriksaan histologis

7. Anamnesis dan pemeriksaan fisis
• Gejala-gejala primer maupun
gejala metastasis, riwayat
penyakit, persalinan,
menstruasi.
Anamnesis :
• Tumor padat, berbatas tegas, mobile, dan
tidak nyeri.
• Sekret dari papilla mamma, dan
perubahan pada struktur papilla.
• Bila ada Pembesaran kelenjar -> curiga
maligna
Pemeriksaan
Fisis :

8. Pemeriksaan Laboratorium
Tidak ada penanda tumor spesifik
atau tes darah lain yang dapat
digunakan untuk mendiagnosis
tumor phylloides

9. Pemeriksaan
Radiologis
- Mammografi dan
ultrasonografi ->
mendiagnosis lesi mamma
- Radiologis tidak dapat
dipercaya untuk
membedakan jenis jinak dari
malignan atau dengan jenis
tumor lain seperti
fibroadenoma

10. Pemeriksaan sitologi dan biopsi
• Aspirasi jarum halus (fine
needle aspiration) tidak
adekuat dalam
mendiagnosis
• Biopsi eksisi terbuka (lesi
kecil) atau biopsi insisi (lesi
besar) merupakan metode
definitif dalam
mendiagnosis tumor
phylloides

11. Pemeriksaan histologis
• Peningkatan jumlah fibroblast fusiformis regular
dalam stroma
• Perubahan miksoid sel yang sangat anaplastik
• Atipik seluler tingkat tinggi
• Nukleolonema yang berlubang-lubang besar dan
banyak sisterna dalam retikulum endoplasmanya
• aktivitas mitosis (maligna)

12. Stroma tampak
atipik, inti sangat
pleomorfik,
hiperkromatik
nukleoli prominen
Peningkatan
mitosis sel

13. Klasifikasi WHO 2003

14. Staging
• Staging tumor phylloides khususnya tipe
malignan menggunakan staging yang
digunakan untuk kanker payudara secara
umum yaitu menurut American Joint
Committee on Cancer (AJCC)

19. Penanganan
Penanganan untuk phyllodes tumor jinak, borderline, atau ganas adalah sama
Eksisi luas
Mastektomi
Parsial atau segmental :Hanya
bagian payudara yang berisi
tumor phyllodes.
Mastektomi total atau
sederhana: Pengangkatan
seluruh payudara
Lumpektomi
Pengangkatan tumor hingga
setidaknya 1 cm dari
jaringan normal sekitarnya.

20. Komplikasi
Rekurensi
lokal
dan/atau
jauh
Pembentuka
n seroma
Infeksi

21. Prognosis
Kurang lebih 30% penderita tumor
phylloides malignan meninggal akibat
tumor ini
kebanyakan pasien meninggal setelah 3
tahun sejak penanganan awal pada jenis
malignan

22. TERIMA KASIH