1. ISTITUTO DI MEDICINA
BIOLOGICA
Dir. San.: Dr Giuseppe Di Fede
Intolleranze Alimentari
Stato dell’Arte
Dr Marcello Romeo
Milano, 16 aprile 2010 1

2. Reazioni Avverse agli Alimenti
Ogni risposta clinicamente anomala
attribuibile all’ingestione, al contatto
o all’inalazione di alimenti.
American Accademy of Allergy and
Immunology
1995
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3. Reazioni avverse agli alimenti
EPIDEMIOLOGIA
• 2-2.5% popolazione adulta
• 0.3-7.5 % al di sotto dei 2 aa
• a 10 aa frequenza analoga a quella degli
adulti
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4. Reazioni avverse agli alimenti
EPIDEMIOLOGIA
Alimenti
Cibi esotici Geneticamente
modificati
Allergeni Tecniche di
“nascosti” produzione e
conservazione
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5. Reazioni avverse agli alimenti
Fattori favorenti
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6. Reazioni avverse agli alimenti
Fattori Favorenti
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7. Reazioni avverse agli alimenti
Allergeni
Gli Allergeni più frequentemente implicati
sono rappresentati da:
•Pesce (Paesi Scandinavi)
•Arachidi ( USA)
•Crostacei e Molluschi (Paesi Mediterranei)
•Lumache (Portogallo)
•Sedano (Svizzera)
•Mela, pesca, kiwi, noci, arachidi, pomodori
(Italia)
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9. Reazioni non tossiche
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10. Reazioni Immunomediate
ALLERGIE ALIMENTARI
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11. Reazioni Non Immunomediate
INTOLLERANZE ALIMENTARI
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12. Intolleranze Alimentari
• rappresentano la reazione cronica ad alimenti assunti
frequentemente
• la manifestazione da esse determinata non è in stretta
relazione al momento dell’assunzione (72 h)
• i sintomi non sono proporzionali alla quantità
dell’alimento assunto, quindi non sono dose-dipendenti
• sono frequenti cross-reazioni tra alimenti della stessa
famiglia biologica
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13. Meccanismo Farmacologico
Sostanze farmacologicamente attive presenti o
aggiunti agli alimenti
Caffeina
Tiramina
Istamina
Salicilati
Nitriti
Solfiti
Glutammati
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14. Meccanismo Idiosincrasico
Additivi
Conservanti
Coloranti
Emulsionanti
Acidificanti
Antiossidanti
Contaminanti
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15. Intolleranze Alimentari
SINTOMATOLOGIA
DISTURBI GASTROINTESTINALI
• Nausea, vomito, stipsi, diarrea, malassorbimento,
dolore addominale
DISTURBI DERMATOLOGICI
• eczema, prurito, orticaria, psoriasi, acne
DISTURBI RESPIRATORI
• rinite, sinusite, asma
DISTURBI NEUROLOGICI
• Cefalea, vertigini, ipereattività
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16. Diagnosi di intolleranza alimentare con
ALCAT® test
Antigen Leucocyte Cellular Antibody Test
 Cibi e Chimici
 Diagnosi di screening
 Praticabilità a tutti
 FDA approved
techn.
 Lettura memoria
 Analisi
computerizzata

17. Metodica di Laboratorio
• Il Test ALCAT è una metodica diagnostica
“in vitro” eseguita su sangue intero.
• La reazione con i singoli estratti alimentari
in gel viene messa a confronto con aliquote di
sangue di controllo non esposte agli estratti
alimentari.
• Dopo la separazione della frazione
leucocitaria, ogni aliquota viene analizzata,
conteggiata e misurata attraverso un sistema
computerizzato che esprime graficamente la
variazione del numero e della dimensione
cellulare.
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18. Metodica di Laboratorio
• I grafici del Test, realizzati per singolo
alimento, vengono sovrapposti al grafico di
controllo permettendo la determinazione di
classi di positività in base a quanto il campione
si allontana dall’istogramma di controllo in
termini di deviazione standard.
• Studi clinici hanno dimostrato un buon livello
di correlazione con il test di provocazione orale
a doppio cieco per gli estratti alimentari (83.4%)
e di correlazione con gli additivi alimentari
(96%).
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19. Risultato del Test
Le modificazioni a carico dei granulociti
neutrofili vengono quantificate mediante
settori di colore diverso a seconda della
gravità della reazione.
Reazione negativa
Reazione moderata
Reazione grave
Reazione estrema
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20. DOPO IL RISULTATO ALCAT
 Dieta personalizzata
 Dieta a rotazione degli alimenti
 Dieta bilanciata con alimenti alternativi a
quelli risultati intolleranti

21. •Precisione: Rappresenta la stima della riproducibilità del
Test
Diversi studi hanno rilevato una riproducibilità significativa
con probabilità di ottenere un risultato della stessa entità
inferiore a 0.02
•Sensibilità: Rappresenta la dose minima misurabile di una
sostanza (96%)
•Specificità: Rappresenta la capacità di dosare
esclusivamente una determinata sostanza così da escludere
interferenze con sostanze simili (92%)
I parametri di Precisione, Sensibilità e Specificità
conferiscono al Test Alcat il requisito più importante
rappresentato dalla Affidabilità.
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22. • riproducibile
(sensibilità, specificità, precisione)
• riconosciuto dalla FDA
• non è operatore-dipendente
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23. Protocollo di ricerca
Universitario
A putative correlation between ALCAT testing
and obesity/overweight disorders: a
preliminary clinical trial
Prof. Pier Luigi Pompei
Associate Professor of Pharmacology, Pharmacotherapy
and Sport Nutrition - Università di Camerino, Facoltà
di Medicina e Chirurgia

24. Protocollo di Ricerca Universitario
VALUTAZIONE DELL’EFFICACIA DEL TEST
ALCAT NELLA DIAGNOSI DELLE
INTOLLERANZE ALIMENTARI IN PAZIENTI
AFFETTI DA MANIFESTAZIONI CUTANEE e/o
DISTURBI GASTROINTESTINALI
Prof.ssa Mosca, Università di Pavia, facoltà di
Medicina e Chirurgia, Allergologia e
Dermatologia
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25. 25

26. 26

27. 1) il Test ALCAT mostra chiari ed evidenti risultati
validi, in quei soggetti con sintomi caratteristici di
intolleranza alimentare o con patologie che
potrebbero essere ad essa correlate come certe
disbiosi intestinali, alterazioni della permeabilità
della mucosa intestinale; (Strobel e Mowat)
2) Una volta messo a dieta priva dell’alimento
riscontrato intollerato, la reattività allergica o da
intolleranza si riduce, modificando la clinica del
paziente.
3) La sintomatologia si riduce fino a scomparire in certi
casi e in altri rimane in forma quiescente, se non si
reintroduce l’alimento reattivo
( dieta a rotazione )
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28. Grazie per
l’attenzione
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