1. Het bezoek van de spoedopnames
en huisartsenwachtposten tijdens
de wachtdienst in Gent
14 maart 2014 – AC Portus (Gent)
Prof. Sara Willems (Sara.Willems@UGent.be)
Prof. Walter Buylaert
Prof. Peter De Paepe
Prof. Jan De Maeseneer
Prof. Filip De Maeyere
dr. Wim Peersman
Birgit Vanden Bûssche

2. Doel en inhoud presentatie
A. Achtergrond van de studie
B. Methode
C. Resultaten
D. Besluiten

3. Achtergrond van de studie
3

4. Mensen met een lagere SES:
meer gebruik van out-of-hours zorg
• Hogere ziektelast
• Aandoeningen in een later stadium gediagnosticeerd
(vaak door eerder uitstel van zorg)
• Meer complicaties
(onder controle hiervoor: zelfs minder zorggebruik!)
• Toegang reguliere zorg
• Kostprijs out-of-hours zorg vs reguliere zorg
4

5. Gebruik van out-of-hours zorg:
spoedopnames ZH of eerstelijnszorg?
Lagere sociale status: preferentie voor ZH zorg
V
Lagere sociale status: preferentie voor EL zorg
5

6. Gebruik van out-of-hours zorg:
spoedopnames ZH of eerstelijnszorg?
Lagere sociale status: preferentie voor ZH zorg
V
Lagere sociale status: preferentie voor EL zorg
Erg afhankelijk van de lokale context!
Vb. Project Dallas
6

7. Gebruik van out-of-hours zorg:
spoedopnames ZH of eerstelijnszorg?
Lagere sociale status: preferentie voor ZH zorg
V
Lagere sociale status: preferentie voor EL zorg
Erg afhankelijk van de lokale context!
~ vaste huisarts, afstand, beschikbaarheid, …
7

8. 8

9. 9

10. 10

11. Is er een sociaal verschil in het gebruik van de
Gentse spoedopnames versus de Gentse
huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst?
11

12. Is er een sociaal verschil in het gebruik van de
Gentse spoedopnames versus de Gentse
huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst?
En zien we een samenhang met
leeftijd en geslacht patiënt
het hebben van een vaste huisarts
afstand tot de voorzieningen
dag/nacht
uitkomst van de zorg (hospitalisatie?)
achterstellingsgraad buurt
12

13. Methode
13

14. Inclusie:
16 weekends en 2 feestdagen
alle patiënten die zich aandienden spoed/WP
Exclusie:
opname via MUG, ambulance, politie
opname n.a.v. transplantatie en chemo
patiënten wonend buiten Gent
patiënten zonder adresgegevens
patiënten zonder legaal verblijf
N= 7.723 patiënten 14
Retrospectieve dossierstudie

15. 15

16. Verzamelde gegevens:
geslacht
leeftijd
vaste huisarts
hospitalisatie als uitkomst van de opname
tijdstip van opname
adres (afstand tot spoed/HWP + achterstelling buurt)
N= 7.723 patiënten
16
Retrospectieve dossierstudie

17. • Master thesissen geneeskunde studenten
• Ethisch comité: goedkeuring
• Chi2 testen + logistische regressie
uitkomstvariabele: HWP of spoed
17
Retrospectieve dossierstudie

18. Resultaten
18

19. Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst
19
3727
3994
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
zorggebruik
HWP
Spoed

20. Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst
~ achterstelling buurt
20
3727 2183
822 561
161
3994 2850
660 426
58
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
HWP
Spoed

21. Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst
~ geslacht
21
3727 2012
1715
3994 1741
2253
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
zorggebruik man vrouw
HWP
Spoed

22. Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst
~ hebben van een vaste huisarts
22
3727 2845
879
3994 3675
319
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
zorggebruik vaste HA geen vaste HA
HWP
Spoed

23. Is er een sociaal verschil in het gebruik van de
Gentse spoedopnames versus de Gentse
huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst? JA
En zien we een samenhang met
leeftijd en geslacht patiënt
het hebben van een vaste huisarts
afstand tot de voorzieningen
dag/nacht
uitkomst van de zorg (hospitalisatie?)
achterstellingsgraad buurt
23

24. Conclusie
24

25. Mensen met een lagere SES:
meer gebruik van out-of-hours zorg
Ontrading gebruik spoedopnames een goed
idee?
25

26. Mensen met een lagere SES:
meer gebruik van out-of-hours zorg
Ontrading gebruik spoedopnames een goed
idee?
• Het “vangnet” van de spoedopname
26

27. Mensen met een lagere SES:
meer gebruik van out-of-hours zorg
Ontrading gebruik spoedopnames een goed
idee?
• Het “vangnet” van de spoedopname
• Verzekeren van een toegankelijke ELZ
27

28. Mensen met een lagere SES:
meer gebruik van out-of-hours zorg
Ontrading gebruik spoedopnames een goed
idee?
• Het “vangnet” van de spoedopname
• Verzekeren van een toegankelijke ELZ
• Ook financiële toegankelijkheid ELZ !
Vb. toepassen RBD in de HWP
28

29. Mensen met een lagere SES:
meer gebruik van out-of-hours zorg
Ontrading gebruik spoedopnames een goed
idee?
• Het “vangnet” van de spoedopname
• Verzekeren van een toegankelijke ELZ
• Ook financiële toegankelijkheid ELZ
• Kennis van het zorgsysteem
29

30. 30