Minna Lahnalampi-Lahtinen, RAI-seminaari, 5.4.2018

1. Asiakaslähtöinen palvelujen järjestäminen
Vantaan vanhus- ja vammaispalveluissa
Minna Lahnalampi-Lahtinen, vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja
Vantaan kaupunki, Vanhus- ja vammaispalvelut
5.4.2018 RAI vertailukehittämisen seminaari

2. Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
2
Väestömäärän kehitys ja ennuste,
75 vuotta täyttäneiden vantaalaisten määrä
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
Yli 75 vuotiaan väestön määrän kehitys ja ennuste vuosina
2018―2045 Vantaalla
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

3. Vantaalaisten muistisairaiden (keskivaikea tai vaikea dementia)
määrä eri ikäryhmissä vuosina 2018−2045, ennuste*
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
3
*Arvio perustuu Vantaan viralliseen väestöennusteeseen ja dementian esiintyvyys-tietoihin, jotka ovat Mini-Suomi-tutkimuksesta (30–84-vuotiaat),
Vantaan vanhimmat -tutkimuksesta (85 vuotta täyttäneet) ja Kuopio 75+ -tutkimuksesta.
0
1 000
2 000
3 000
4 000
5 000
6 000
7 000
8 000
9 000
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045
Vantaalaisten muistisairaiden (keskivaikea tai vaikea dementia)
määrä eri ikäryhmissä vuosina 2018―2045, ennuste*
65-74 75-84 85+ Yhteensä
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

4. 4
Vantaalainen vanhus
ja vammainen
vaikuttaa ja valitsee.
Hän elää mielekästä
elämää.
Ohjaamme
monimuotoisten
ja vaikuttavien
palveluratkaisujen
kokonaisuutta.
Vanhus- ja vammaispalvelujen visio
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki

5. Vanhus- ja vammaispalveluissa
palvelujen järjestämisen ja tuottamisen tavoitteena
5
Laadukkaat,
toimintakykyä palauttavat ja ylläpitävät,
oikea-aikaiset ja
asiakaslähtöiset palvelut,
jotka tukevat asiakkaan omatoimisuutta,
vastuun ottamista ja osallisuutta.
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
Läpileikkaava periaatteemme: Kuinka voin auttaa
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

6. 6
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

7. Vanhus- ja vammaispalvelujen asiakasprosessi
7
ASIAKASOHJAUS
Palveluneuvonta ja palveluohjaus
Suunnitelmallinen sosiaalityö
Palvelutarpeen arviointi ja palvelusuunnitelma
Palvelupäätöksen teko
KOTONA
ASUMISEN TUKI
Asiakasohjaus
Kotihoito
Vanhusten päivätoiminta
Vammaisten päivätoiminta
Vammaisten työllistymistä
tukevat palvelut
ERITYISASUMINEN
Vanhusten palvelutalotoiminta
Vanhusten lyhytaikainen
hoito- ja kuntoutustoiminta
Vanhusten erityisasuminen
Vammaisten erityisasuminen
VANTAAN SAIRAALA
Kuntoutusosastot
Geriatrinen akuutti- ja
arviointiyksikkö
Polikliiniset palvelut
ASIAKAS/POTILAS/KUNTALAINEN
Terveysasema
Päivystys
Erikoissairaanhoito
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

8. Vanhusten erityispalvelut
Ikäihmisille kohdennetut
avoimet palvelut
Normaalipalvelut
Ympäristö ja
yhteisöllinen
toiminta
Ikäihminen ja
hänen
läheisensä
Ikääntyneiden palvelut ja asiakkaan palvelupolku
Seniorineuvonta
eli asiakasohjaus
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
8
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

9. Yksityiset palvelut
Moniammatillinen
yhteistyö
Kaikki palvelut
keskitettynä oven
taakse
Oikeanlaisia
palveluita oikeaan
aikaan
Palvelut osana
ikäihmisen
arkea
Monisektorinen palveluvalikko
9
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

10. Palvelutarpeen selvittämisestä alkaa asiakaslähtöisten
palvelujen järjestäminen
• Vantaalla on keskitetty asiakasohjausyksikkö (Itä-Vantaa, Länsi-Vantaa, Vammaisten
asiakasohjaus).
– Osaaminen.
– Arviointien tasalaatuisuus ja oikeudenmukaisuus.
• Asiakkaan palveluntarve arvioidaan RAI-välineitä hyödyntäen. Arviointi tehdään yleensä
asiakkaan kotona. Tapaamisessa ovat mukana asiakas, hänen läheisensä sekä
palveluohjaaja tai muu sosiaali- ja terveysalan ammattilainen. Palvelujen piirissä jo olevien
asiakkaiden palvelutarpeen arvioinneista huolehtii asiakkaan hoidosta vastaava
henkilökunta.
• Palvelutarpeen arvioinnissa kartoitetaan asiakkaan taustatiedot, voimavarat, terveydentila
ja toimintakyky, sosiaalinen tilanne, läheisten osuus hoidossa, olemassa olevat palvelut
sekä uusien palvelujen tarve (hyödyntäen kunnan, kolmannen sektorin, vapaaehtoisten
osuus palveluvalikossa).
• Uusien ja räätälöityjen palvelujen turvin tuetaan asiakkaan itsenäistä kotona asumista.
RAI-arvioinnin pohjalta palvelusuunnitelmaan kirjataan tavoitteet, joiden toteutumista
arvioidaan vähintään kaksi kertaa vuodessa tai toimintakyvyn muuttuessa.
10Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

11. Jatkuva palvelutarpeen ja palveluvalikon
arviointi
11Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

12. Kotona asumisen tuki

13. Kotona asumista tukevat palvelut
13
• Asiakkaan palvelukokonaisuuteen sisältyy omaisten, järjestöjen,
vapaaehtoisten, yritysten ja kaupungin omana tuotantona toteutettua
palvelua.
• Palveluohjaus, palvelun suunnittelu ja toteutus tehdään niin, että ne lisäävät
itsenäistä elämää, osallisuutta, toimintakykyä ja turvallista kotona asumista.
• Asiakkaan kuulluksi tuleminen.
• Yksilötasolla palveluvalikosta valittavat palvelut on tärkeää suunnitella
sellaiseksi kokonaisuudeksi, että asiakkaalle mahdollisimman mielekäs
elämä toteutuu.
• Palvelutarpeen selvittäminen/arviointi
• Neuvonta ja palveluohjaus
• Muistisairaiden tuki
• Omaishoitoperheiden tuki
• Sosiaalityön palvelut
• Kuntouttava päivätoiminta, Hyvä Työ- toiminta ja vapaaehtoistoiminta
• Liikkumista tukevat ratkaisut (Menokaveri)
• Kotihoito ja kotihoitoa tukevat palvelut
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

14. Senioreiden ja vammaisten henkilöiden asiakasohjaus
Meidän työ:
- Neuvonta ja palveluohjaus
- Palvelutarpeiden selvittely
- Hyvinvoinnin tukeminen
- Palvelujen koordinointi
- Palvelusta toisen siirtyminen koordinointi
- Palvelupäätökset
- Verkostotyöskentely
Mitä on saatava aikaan:
- Parempi tavoitettavuus: yksi ovi aukaisee näkymän monialaiseen palveluvalikkoon
- Enemmän ohjausta vaihtoehdoista: vastataan enempään kuin on kysytty
- Asiakkaan hyvinvointi on tavoite: hakemuskeskeisyydestä palvelutarvekeskeisyyteen
- Kuntalaisten palvelupäätökset on tasavertaisesti tehdyt
- Verkostotyö kehittyy: järjestöt, kunnan palvelut, yrittäjät, alueen yhteisöt
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
145.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

15. Kotihoito
• 8 kotihoidon alueellista toimintayksikköä.
• Akuutti arviointi- ja kotikuntoutusyksikkö AAKU ja kotihoidon varahenkilöstö
toimivat koko Vantaan alueella.
• Asiakkaista suurin osa on yli 65-vuotiaita (syyskuussa 2017 23 v.–99 v.).
• Ostopalveluja (kotihoidon ostopalvelut, tukipalvelut, lääkkeiden koneellinen
annosjakelu, HUSLAB -kotinäytteenottopalvelu).
Akuutti
arviointitiimi ja
kotikuntoutus
(AAKU)
Tilapäinen
kotihoito
Tukipalvelut:
ateria-, siivous-,
turva- ja
kauppapalvelu
15
Varahenkilöstö
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

16. Kuntouttava päivätoiminta
Kuntouttavan toiminnan
järjestäminen kokopäivä-
ja osapäiväryhmissä.
Päiväpaikka
omaishoidettavalle
äkillisissä tilanteissa.
Hyvä työ -avustajien
järjestäminen kotona
asumisen tuen
asiakkaille.
Vapaaehtoistoiminnan
järjestäminen kotona
asumisen tuen
asiakkaille.
Alueellisen
senioritoiminnan
verkostotyön
koordinointi ja
aktivointi. Viestintä
Seniorimenoista
kuntalaisille.
16
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

17. Erityisasuminen

18. Aikajana, tavoite: vanhusten asuminen
Kotona itsenäisesti
Kotona aktiivisena
kotihoidon, omaisten,
läheisten, yhdistysten,
vapaaehtoisten,
seurakunnan, digitalisaation
jne. turvin
Tehostettu
palveluasuminen:
Max. 1,5 v
Palvelut liikkuvat, ei iäkäs ihminen
Jos tarve
ympärivuorokautiselle
tehostetulle
palveluasumiselle
18
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

19. Vanhusten tehostettu palveluasuminen
(oma ja osto)
• Tavoitteena on tarjota asiakkaalle mahdollisuus
aktiiviseen asumiseen ja kuntouttavaan
elämään esteettömässä, turvallisessa ja
kodinomaisessa asuinympäristössä. Asiakkailla
on mahdollisuus osallistua yhteisön arkeen.
• Verrattavissa kotona asumiseen ja hoivassa
korostuu asiakkaan itsenäisyys, yksilöllisyys,
arvokkuus ja yksityisyys. Hoivakodeissa elämä
on päivittäistä yhdessäoloa, osallistumista
sekä lämmintä ilmapiiriä, jossa asiakas on
yhteisön jäsen ja kokee olonsa turvalliseksi.
• Hoivassa toteutuu asiakkaan, hänen
läheistensä ja henkilökunnan välinen yhteistyö,
hyvä ammattitaito sekä hoidon jatkuvuus.
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
19
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

20. Vanhusten palvelutalotoiminta
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
20
Palvelutalot tarjoavat asukkailleen
mahdollisuuden turvalliseen ja
elämänmakuiseen asumiseen tukemalla
heidän toimintakykyään ja itsenäisyyttään
yhteistyössä asukkaan lähiyhteisön
kanssa.
Vantaan kaupungin palvelutalojen
asukkaat ovat vanhuksia, vammaisia tai
pitkäaikaissairaita, jotka eivät selviydy
omassa kodissaan toimintakyvyn
alenemisen, sosiaalisen tukiverkoston tai
asuinolojen puutteellisuuden vuoksi.
Suurin osa palvelutalojen asukkaista on
jatkuvan kotihoidon asiakkaita. He
maksavat asuntonsa vuokran, sähkön,
tarvitsemansa lääkkeet sekä niistä
palveluista, joita he palvelutarpeen arvion
perusteella tarvitsevat
Ympärivuorokautisissa palvelutaloissa
asukkailla on mahdollisuus saada
tarvittaessa yhteys paikalla olevaan
hoitajaan 24 h vuorokaudessa.
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

21. ”Hoitaja suhtautuu asukkaaseen yksilöllisesti, tiedetään mikä tuo
iloa ja mikä on tärkeää asukkaalle. Lämpö, turvallisuus, läheisyys,
halaaminen ja kädestä pitäminen. Anna tilaa, hyväksy ihminen
sellaisena kuin hän on, ainoalaatuisena ihmisenä.”
KuMuu -projekti
• Sata asiaa omasta
asukkaasta.
• Ihmislähtöinen tapa ajatella ja
toimia.
• Elämän jatkuminen ja
unelmien toteuttaminen oltava
mahdollista vielä
ryhmäkodissa asuessakin.
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
21
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

22. Kulttuurin muutos:
laitoksista kotiin ja itsehoidon tukemiseen
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
22
jossa palvelu on
elämän
tuottamista.
Kulttuurin muutoksen
VISIO
jossa ihmisiä
eikä työtapoja
laitosteta,
jossa ihmiset
haluavat
työskennellä,
jossa ihmiset
haluavat
asua ja elää,
Oma huone toimii
makuuhuoneena
ja yksikön/talon
tilat keittiönä ja
olohuoneena,
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

23. 23
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

24. 24
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

25. Vanhusten ympärivuorokautinen hoiva on aktiivisena somessa –
voitte seurata arkeamme eri kanavien kautta
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
25
@HyvaVantaa
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

26. Vantaan sairaala

27. Lyhytaikainen sairaalahoito
• Vain lyhytaikaista sairaalahoitoa - pitkäaikaishoito
erityisasumisen palveluissa.
• Mahdollisimman nopea kotiutuminen omaan
kotiin tai entiseen hoitopaikkaan.
• Kotiutumisen suunnittelu alkaa heti hoitojakson
alussa.
• Jatkuva arvio:
” Miksi potilas ei ole [jo] kotona”
• Kotiuttamisen tukena palveluohjaajat
(asiakasohjausyksikkö).
• Kotona asumisen tukena kotihoito, kotikuntoutus
ym..
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
27
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

28. Yhdessä potilaan ja omaisten kanssa
• Potilaslähtöisyys – potilas itse mukana hoidon suunnittelussa ja hoidossa,
sitoutuminen kuntoutukseen.
• Potilaskeskeisyys – yhteiset tavoitteet, potilaan voimavarat käyttöön ja huomioon.
• Omaiset voimavarana.
• Yksilökeskeinen hoitotyö – omahoitajuus.
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
28
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

29. Yhdessä sidosryhmien kanssa
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
SAIRAALA
Vammaisten palvelut
Terveysasemat
Erityisasuminen
Päihdepalvelut
Mielenterveyspalvelut
Päivystys
Avopalvelut: kotihoito, kotikuntoutus,
Erikoissairaanhoito
29
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

30. Laadun arviointi

31. Asiakaslähtöiset palvelut ja laadun arviointi
• Vantaalla palvelujen laatua arvioidaan
• asiakaspalautteista,
• asiakastyytyväisyyskyselyillä,
• RAI-arviointimittarin avulla,
• vaara-tapahtumien raportoinnista,
• tehtävillä valvontakäynneillä sekä
• sosiaaliasiamiehen vuosittaisesta raportoinnista.
• Vanhusten ja vammaisten asumispalveluihin ja kotihoitoon tehtiin
laatukysely syksyllä 2017.
• Sosiaali- ja terveyslautakunnalle raportoidaan vuosittain iäkkäiden
henkilöiden tarvitsemien palveluiden riittävyydestä ja laadusta.
Samassa yhteydessä lautakuntaan viedään vanhusten tehostetun
palveluasumisen valvontaraportti.
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
31
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari

32. 5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
32
0
5
10
15
20
25
2015_1 2015_2 2016_1 2016_2 2017_1 2017_2
Vantaan kotihoito
Ravitsemus: ateriat riittämättömiä (e), %

33. 5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
33
0
10
20
30
40
50
60
2014_1 2014_2 2015_1 2015_2 2016_1 2016_2 2017_1 2017_2
Osallisuus: Ei aktiviteetteja (e), %
Tehostettu asumispalvelu
Osallisuus: Ei aktiviteetteja (e), %
Koko Suomen RAI-arvioinnit Vantaan kaupunki, Hoiva-asum. teh. as.pal.

34. 5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
34
0
2
4
6
8
10
12
14
2015_1 2015_2 2016_1 2016_2 2017_1 2017_2
Osallisuus: Vuoteessa elävät (e), %
Tehostettu asumispalvelu
Osallisuus: Vuoteessa elävät (e), %
Vantaan kaupunki - Julkinen Tehostettu palveluasuminen
Koko Suomen RAI-arvioinnit Tehostettu palveluasuminen

35. Muutoksen johtaminen
• Nyt meillä on näytön paikka!
• Brändäys, oman tuotteen huippukuntoon viilaaminen.
• Koko muutos ja tulevaisuutemme on meistä kiinni.
• Innostavalla, johdonmukaisella johtamisella päästään tavoitteisiin.
• Kokeilukulttuuri: emme pelkää kokeilla. Nopeat kokeilut ja tarvittaessa
virheistä oppiminen
HIHAT HEILUMAAN JA PORUKKA MUKAAN!
35
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki

36. Kiitos!
36
Minna Lahnalampi-Lahtinen,
vs. vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, Vantaan kaupunki
5.4.2018
RAI-vertailukehittämisen seminaari