Myötätuulessa kohti RAIn laajaa käyttöä. Seija Meripaasi, sairaala-, kuntoutus ja hoivapalvelujen johtaja, Helsingin sosiaali- ja terveystoimiala. 8.12.2020.

1. Myötätuulessa kohti
RAIn laajaa käyttöä
RAI Juhlawebinaari 8.12.2020
Seija Meripaasi
Helsingin sosiaali- ja terveystoimiala
Sairaala-, kuntoutus ja hoivapalvelujen johtaja

2. Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut
Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelujen johtaja Seija Meripaasi
Selvitys,
arviointi ja
sijoitus
HelppiSeniorin
yhteiset palvelut
HelppiSeniorin
asiakasohjaus
Ikääntyneiden
ostopalvelut
Etelän
palvelualue
Eteläinen
kotihoitoyksikkö
Keskinen
kotihoitoyksikkö
Kinaporin
seniorikeskus
Töölön
seniorikeskus
Koskelan
seniorikeskus
Kivelän
seniorikeskus
Idän
palvelualue
Itäinen
kotihoitoyksikkö
Kaakkoinen
kotihoitoyksikkö
Kontulan
seniorikeskus
Roihuvuoren
seniorikeskus
Myllypuron
seniorikeskus
Lännen
palvelualue
Gerontologisen
sosiaalityön yksikkö
Läntinen
kotihoitoyksikkö
Lounainen
kotihoitoyksikkö
Riistavuoren
seniorikeskus
Pohjoisen
palvelualue
Pohjoinen
kotihoitoyksikkö
Koillinen
kotihoitoyksikkö
Syystien
seniorikeskus
Kustaankartanon
seniorikeskus
Helsingin
sairaala
Laakson sairaala
Malmin sairaala
Suursuon sairaala
Kotisairaala
Geriatrian
poliklinikka
Kotihoidon
lääkärit
Fysioterapia
Toimintaterapia
Kuntoutus-
suunnittelu ja
apuvälineet
Kuntouttava
arviointiyksikkö
SAS-palvelun
keskitetyt palvelut
Ammattilaisten
määrä noin
5 400
Kotihoidossa
asiakkaita
noin 15 000
Ympärivuoro-
kautisessa
hoidossa
4400
paikkaa
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV

3. RAI Helsingissä
RAI –matkassa
mukana koko
20 vuoden ajan
Paperiajasta
sähköiseen
raportointiin
Kolme isoa
organisaatiomuutosta
Jatkuva
palvelurakenteen
muutos
Vahva
asiantuntijatuki
omassa
organisaatiossa
RAI on auttanut
voimavarakeskeisessä
ajattelussa
RAI käytössä sekä
omissa, että
ostopalveluissa
Kilpailutuksissa
edellytetään RAIn
käyttöä
RAIn entistäkin
laajempi
hyödyntäminen.
Laadun valvonta
Tulevaisuuden sote
Apotti
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV

4. Palvelurakenne
Helsingissä
palvelu-
rakennetta on
kevennetty
suunnitelmalli-
sesti.
Kotona
asumisen
tukeminen
ensisijaista.
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV

5. Vastuut ja tehtävät määritelty
Selkeät tehtävät ja vastuut
Resurssien käytön
järkeistäminen - oikeat henkilöt
oikeassa paikassa
Rakenteiden yhtenäistäminen
isossa organisaatiossa
Sovitut yhtenäiset toimintamallit
Johtamisen ja esimiestyön
vahvistaminen
Sitoutuminen
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV

6. RAI-tiedon hyödyntäminen hoidon laadun johtamisessa
• Hoidon laadun arviointi ja kehittäminen esihenkilöiden ja henkilöstön
kanssa
• RAI-vertailutiedon tulosten käsittely kahdesti vuodessa
• RAI-laatumoduuliseuranta 3 kk:n välein
• Hoidon laadun seuranta, auditointitiedon käsittely
omavalvontasuunnitelman mukaisesti
• Kehittämiskohteiden valinta, dokumentointi ja seuranta
Johtajat,
ylihoitajat,
kotihoitopäälliköt
palvelupäälliköt
• Hoidon laadun arviointi ja kehittäminen henkilöstön kanssa
• RAI-vertailutiedon tulosten käsittely kahdesti vuodessa
• RAI-laatumoduuliseuranta 3 kk:n välein
• Asiakastiedon auditointi omavalvontasuunnitelman mukaisesti
• Kehittämiskohteiden valinta, dokumentointi ja seuranta
Osastonhoitaja,
kotihoidon
ohjaaja
• Kokonaisvastuu toiminnasta
• Kehittämiskohteiden valinta, dokumentointi ja seuranta
• RAI-tiedot käyttösuunnitelmassa ja tuloskorteissa
Palvelu-
kokonaisuuden
johtaja,
palvelualuejohtajat
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV

7. RAI –toiminnan asiantuntijatuki Helsingissä
9 hoitotyön asiantuntijaa
1 hygienia-asiantuntija
4 kirjaamisasiantuntijaa
4 RAI-asiantuntijaa
Verkostojen vetovastuu ja/tai verkostojen toimintaan osallistuminen.
Yhteistyö johdon kanssa, ehdotukset johdolle kehittämiskohteista.
Yhtenäisten ohjeiden valmistelu, laatiminen ja päivittäminen sekä niistä
tiedottaminen.
Peruskoulutukset sekä koulutukselliset ohjaustilaisuudet
Hoidon laadun tarkastelu ja johtamisen tuki esim. RAI-tulosten analysointi
ja raportoiminen.
Asiakkaan palvelujen ja hoidon dokumentoinnin ja sen johtamisen tuki
esim. auditointien ohjaaminen (omavalvonnan tuki).
Sovittujen käyttäjäryhmien asiakas- ja potilastietojärjestelmien
käyttöoikeuksien hallinta.
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV

8. Arviointien määrä Helsinki
N= 8635 Arviointien määrä 1/2020
1.10.2019-31.3.2020
Väline
Palvelutarpeen arviointi n. 2300 (laatumoduuli) interRAI-CA-HELSA
(RAISA)
Kotihoito 4324 RAI-HC
Palveluasuminen 1416 RAI-HC
Laitoshoito 585 RAI-LTC
Arviointi- ja
kuntoutusyksiköt sekä
kuntouttava
arviointiyksikkö
RAI-osittaisarviointi
sovituin mittarein
Palvelu-
asumisen
RAI-HC
strateginen
valinta
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV

9. RAI-tiedot SKH:n palvelualueiden tuloskorteissa 2020
• RAI-arvioitujen asiakkaiden lukumäärä (%) suhteessa
tilastoraportin säännöllisten asiakkaiden lukumäärään
Kotihoidon RAI-
peittävyys paranee
• Asiakkaan osallistuminen arviointiin, %
Osallisuus lisääntyy
• BMI alle 24 ja laihtuu (vuoden sisällä tehtyyn arviointiin
verrattuna vähintään 2 kg)Ravitsemus paranee
• RAI-HC: Ei kuntoutusta, vaikka kuntoutumisen
mahdollisuus
• RAI-LTC: Niukasti aktivoivaa hoitotyötä liikuntarajoitteisilla
Kuntoutus, kuntoutusta
saaneiden osuus on
kasvaa
• RAI-HC: Liikkumisen rajoittaminen
• RAI-LTC: Kaikki liikkumisen rajoittaminen
Liikkumista rajoittavien
välineiden käyttö
vähenee
• RAI-HC ja RAI-LTC: unilääkkeet %
Unilääkkeitä käyttävien
määrä vähenee
2021
Rauhoittavat,
unilääkkeet ja
antipsykootit
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV

10. 1.6.2020 THL RAI-palautetietokanta/Kirsi Pentikäinen
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV
Vuonna 2011
Hgin RAI-LTC
21 % !

12. Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV
Yksiköiden välillä
kuitenkin vielä paljon
hajontaa->
tavoitteena
tasalaatuisempi
toiminta
17.6.2020 THL RAI-tietokanta/Kirsi Pentikäinen

13. Kohti yhä laajempaa
käyttöä
• Tieto vieläkin monipuolisemmin käyttöön
• Ympärivuorokautisen henkilöstömitoituksen määrittelyyn
• Säännönmukainen hyödyntäminen osana valvontaa
• RAISA vastaa erittäin hyvin lain vaatimuksiin
palvelutarpeenarvion sisällöstä. Sisältää myös
sosiaalisen tilan arviointia -> hyödyntäminen.
• RAI koko hoitoketjussa
• Apotti-RAI –integraatio
• Päätöksenteko: esim. Helsingin kotihoidon
myöntämisen perusteet, ltk 1.12.2020 -> Kaikkiin
ikääntyneiden palvelujen myöntämisperusteisiin tulee
päivittämisen yhteydessä määritellä RAI-mittarit mukaan,
ovat osa kokonaisarviointia.
• Vahvempi asiakkaan osallisuus ja parempi arviointien
peittävyys kotihoidossa
• Itsearvioinnin hyödyntäminen asiakasohjauksessa ja
kotihoidossa
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV

14. Kiitos ja tervetuloa kaikki mukaan RAI –matkalle!
Seija Meripaasi 8.12.2020, RAI-juhlawebinaari IV