Il documento discute le caratteristiche dei batteri del genere Streptococcus, evidenziando la loro struttura, classificazione, patogenicità e modalità di difesa contro il sistema immunitario. Sono menzionate specie di interesse clinico come S. pyogenes e S. pneumoniae, insieme a dettagli sulla loro emolisi e sull'importanza della proteina M nella virulenza. Viene anche trattato il trattamento delle infezioni streptococciche, principalmente tramite antibiotici come la penicillina.

1. Streptococcus

2. Streptococcus
Famiglia Streptococcaceae
• Catene o coppie di cellule (Streptòs: collana)
• Gram +
• 0.6 a 1.0 micron
• Non motile
• Asporigeni
• Catalasi -

3. Streptococcus
Diverse decine di specie
Esigenze nutrizionali complesse:
normalmente il loro isolamento richiede sangue o siero nel terreno
Le specie più patogene sono anaerobie / aerotolleranti
con metabolismo energetico fermentativo di tipo lattico
Alcune specie richiedono particolari livelli di CO2
Altre sono strettamente anaerobiche
Specie piu’ patogene:
S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae e S. suis

4. Streptococcus
Lunghezza catene proporzionale alla ricchezza del terreno

5. Streptococcus
Nei campioni clinici le catene sono + corte

6. Streptococcus
Grazie alla presenza di PILI attacca specificamente cellule
epiteliali umane

9. 1903 Schottmueller: 3 tipi di emolisi osservate su agar
sangue
1919 Brown: introdusse i termini alfa, beta e gamma
Beta: Lisi
completa
Alfa (alone verdastro
(viridans): l’emoglobina in
metaemoglobina con ridotta
capacità di trasportare
ossigeno).

10. Streptococcus
La maggior parte dei membri del gruppo alfa emolitici (viridans)
si trovano nella cavità orale, non sono patogeni ma sono implicati
nella carie dei denti
La specie di maggior riscontro:
S. salivarius e S. mutans che produce una capsula in presenza di
disaccaridi che gli permette di attaccarsi allo smalto e causare
carie

11. Ag C o di Lancefield
Rebecca Lancefield introdusse classificazione in base ad un
antigene polisaccaridico gruppo-specifico ancorato alla parete:
ventina di Gruppi
Ceppi di
– Gruppo A (S. pyogenes) beta-emolitico
– Gruppo B (S. agalactiae) beta-emolitico
– Gruppo C
– Gruppo D
– Gruppo E….
Con tale classificazione si identificano solo alcuni Streptococchi
(gruppi da A a H e da K a V)
alfa-emolitici, non-emolitici
normarlmente non presentano Ag gruppo-specifici
S. pneumoniae (alfa-emolitico) non possiede Ag di Lancefield

12. Streptococcus

16. (A)

18. Immunità lunga durata, ma
tipo-specifica

19. Streptococcus
Proteina M
• La proteina M di Streptococcus pyogenes si
lega al Fattore H che normalmente impedisce
una eccessiva attività del complemento e
quindi lisi di cellule normali.
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Si lega al colesterolo
Diagnosi infez

24. Favorisce la fibrinolisi trasformando il
plasminogeno in plasmina
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26. Streptococcus
Strategie per evitare la distruzione
• Strategie di Streptococcus pyogenes per evitare di
farsi distruggere dal sistema immunitario:
– Capsule di acido ialuronico
– Proteina M
– Membrane Attack Complex (MAC)
– Esotossina - Leukocidina
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27. Streptococcus
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28. Streptococcus
Membrane Attack Complex (MAC)
• Streptococcus pyogenes
blocca l’ opsonizzazione
producendo proteine MAC
che sono capaci di legare al
recettore fagocita dove lega
Fc o C3b
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32. Streptococcus
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34. La scarlattina è una
complicanza della
faringite provocata
da ceppi lisogeni
(portatori di fagi) di
S. pyogenes
(il fago trasporta
l’informazione per la
produzione di una esotossina
pirogena detta anche tossina
eritrogenica che provoca un
esantema cutaneo
rosa-rosso)
PERIODO INCUBAZIONE: 1-2 gg dai sintomi della faringite

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42. Streptococcus
S. agalactiae
– Gli S. di Gruppo B producono una proteina diffusibile e
stabile alcalore (Fattore CAMP) che potenzia la Beta-
emolisi (interagisce sinergicamente con la beta
emolisina di S. aureus)
A differenza di S. pyogenes è resistente alla bacitracina

43. Streptococcus
Gruppo C
Specie a colonie
grandi
Specie a colonie
piccole

45. Streptococcus
Diagnosi
Coltura e Isolamento
Gram+ Cocci, a perla
Blood Agar: Beta Emolisi
Catalasi -
Bacitracina
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46. Streptococcus
Trattamento
• I metodi correnti contro Streptococcus pyogenes si
basano sugli antibiotici:
– Penicillina
– Eritromicina
– Amossicillina
– Clindamicina
– Cefalosporine orali

47. Streptococcus
Trattameto e Prevenzione
Penicillina G
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