Dokumen tersebut membahas berbagai teknik perawatan endodontik konvensional dan bedah, mulai dari pulp capping, pulpotomi, pulpektomi, perawatan saluran akar, hingga apeksifikasi. Tujuannya adalah mengontrol infeksi pulpa dan jaringan sekitarnya serta memulihkan kondisi gigi. Teknik-teknik tersebut masing-masing memiliki indikasi, kontraindikasi, dan prosedur yang berbeda-beda.

1. Disampaikan oleh :
your name
Drg Eny Rusdaningsih,SpKG

2. A. PERAWATAN ENDODONTIK
KONVENSIONAL
1. PULP CAPPING
a. DIREK
b. INDIREK
2. PULPOTOMI
3. PULPEKTOMI
4. PERAWATAN SALURAN AKAR
5. APEKSIFIKASI
your name

3. B. PERAWATAN ENDODONTIK BEDAH
1. KURETASE APEKS
2. RESEKSI APEKS
3. INTENTIONAL REPLANT
4. HEMISEKSI
5. IMPLAN ENDODONTIK
your name

4. PERAWATAN ENDODONTIK KONVENSIONAL
Tujuan
Meringankan rasa sakit dan
mengontrol sepsis dari pulpa dan
jaringan periapikal sekitarnya serta
mengembalikan keadaan gigi yang
sakit agar dapat diterima secara
biologis oleh jaringan sekitarnya.
your name

5. Pulp Capping
Definisi
aplikasi dari satu atau beberapa lapis bahan
pelindung di atas pulpa vital yang terbuka.
Tujuan
menghilangkan iritasi ke jaringan pulpa dan
melindungi pulpa sehingga jaringan pulpa
dapat mempertahankan vitalitasnya.
your name

6. Indirect Pulp Capping
Definisi
penempatan bahan adhesif di atas sisa
dentin karies, pada gigi vital yang terbebas
dari inflamasi
your name

7. Indikasi
Gigi dengan karies dalam tanpa riwayat
peradangan
your name

8. Prosedur:
1. Jaringan karies dibuang  round bur low
speed
2. Ekskavasi  infected dentin dibuang tanpa
membuka kamar pulpa.
3. Peletakkan base pada dasar kavitas ZnOE
atau Ca(OH)2 merangsang pembentukan
dentin sekunder secara efektif dibandingkan
bahan lain
your name

9. A. Bahan kaping : Ca(OH)2
B. Bahan Base : semen fosfat
C. Tumpatan sementara : cavit
your name

10. your name

11. Direct Pulp Capping
Definisi
aplikasi bahan langsung ke jaringan
pulpa, pada atap pulpa yang terbuka dan
tidak terkontaminasi saliva.
your name

12. Tujuan
Melindungi daerah atap pulpa yang terbuka
dari mikroorganisme rongga mulut
Merangsang penyembuhan jaringan lunak
dan perbaikan jaringan keras pada daerah
yang terbuka
your name

13. Indikasi :
a. Pulpa vital
b. Pulpa terbuka karena faktor mekanis dan
dalam keadaan steril
c. Penderita < 30 tahun
your name

14. Prosedur direk pulp capping
a) Isolasi gigi.
b) Preparasi kavitas  permukaan oklusal pada tempat
karies sampai kedalaman 1,5 mm (yaitu kira-kira 0,5
mm ke dalam dentin)  round bur low speed,
intermitten
c) Ekskavasi karies yang dalam  titik perdarahan,
tanpa pengambilan jaringan pulpa pulp capping.
d) Dressing kalsium hidroksida  atap pulpa yang
terbuka  TS
e) Pasien kontrol kembali 3 - 6 minggu  Tumpat tetap
your name

15. A. Bahan kaping : Ca(OH)2
B. Bahan Base : semen fosfat
C. Tumpatan sementara : cavit
your name

16. your name

17. Keberhasilan pulp capping
A. Klinis
• ≠ Nyeri spontan
• Vitalitas +  mendekati normal atau sama
• Sondasi : terbentuk jaringan keras baru
(dentin reparatif)
your name

18. B. Radiologis
• Gambaran normal  8 minggu stlh
perawatan
• Gambaran jembatan dentin (dentin
reparatif)  daerah yang tadinya radiolusen
• < Luas ruang pulpa
your name

19. Proses pembentukan
jembatan dentin
Beberapa hari setelah aplikasi kalsium
hidroksida
Ada zona transisi (zona demarkasi)
antara jar.nekrotik dan jar.vital
Zona tsb tidak terstruktur, kaya
kolagen dan akan termineralisasi 
jaringan yg terbentuk pertama kali
tidak mengandung tubula dentin
your name
(atubuler)

20. • Hari ke 10
• Odontoblast hasil diferensiasi sel-sel
dalam pulpa melapisi aspek pulpa
dari jar. Keras  mulai membentuk
dentin tubular dalam jaringan
atubuler
• Pembentukan jembatan dentin
sampai aerah perforasi pulpa
your name
tertutup

21. Hari ke 60
Kasus berhasil  pulpa akan tetap
sehat dan bebas inflamasi
Pulpa mungkin bisa menjadi nekrotik
setelah pembentukan jembatan
dentin
your name

22. Pulpotomi
Definisi
Pemotongan jaringan pulpa pada bagian koronal
yang telah mengalami infeksi kemudian diikuti
oleh penempatan obat di atas orifis untuk
menstimulasi perbaikan atau memumifikasi sisa
jaringan pulpa vital di akar gigi
your name

23. Tujuan
• Membuang bagian pulpa yang terinflamasi
 aplikasi bahan kaping
• Mempertahankan sebanyak mungkin
jaringan pulpa sampai pembentukan akar
lengkap
your name

24. Indikasi
1. Pulpa vital, bebas dari pus atau tanda
nekrosis
2. Pulpa terbuka karena faktor mekanis 
preparasi ≠ hati2, ≠ sengaja
3. Pulpa terbuka karena trauma  < 24 jam, ≠
infeksi periapeks
4. Apeks akar belum tertutup sempurna
5. Usia < 20 tahun
your name

25. Kontra indikasi:
1. Perkusi dan palpasi sakit
2. Radiolusen pada periapeks atau
interadikular
3. Mobilitas patologik
4. Ada pus
your name

26. Keuntungan:
Perawatan dapat diselesaikan dalam waktu
singkat  1-2x
Pengambilan pulpa hanya bagian korona 
pengambilan jaringan pulpa pd bagian akar
sulit dilakukan karena banyak ramifikasi
Iritasi instrumen atau obat-obatan  jaringan
periapeks dpt dihindarkan
Jika perawatan gagal  pulpektomi
your name

27. Prosedur :
1. Isolasi gigi.
2. Preparasi kavitas.
3. Buang atap pulpa  round bur low speed
4. Buang pulpa bagian korona  ekskavator atau
round bur low speed
5. Kontrol perdarahan
6. Kaping dengan kalsium hidroksida atau MTA
7. Base semen ionomer kaca
8. Restorasi tetap  kedap
your name

28. Prognosis :
• Buruk
• Tingkat keberhasilan ± 40%
• Karena sudah terjadi inflamasi pulpa
your name

29. Keberhasilan perawatan ditentukan oleh :
• Kontrol perdarahan  rangsang
penyembuhan
• Bacteriomimetic seal  mencegah
mikrolekage paska perawatan
your name

30. A. Jaringan pulpa vital
B. Ca(OH)2
C. Bahan base
D. Restorasi tetap
your name

31. your name

32. Pulpektomi
Definisi
pengambilan menyeluruh pulpa normal
dan patologis dari rongga pulpa suatu gigi.
your name

33. Indikasi:
• Gigi dengan pulpitis irreversibel
• Gigi dengan kerusakan jaringan yang luas
• Gigi yang masih dapat direstorasi
• Perawatan pulp capping atau pulpotomi
yang gagal
your name

34. Kontra indikasi
• Resorpsi akar yang luas  > 2/3 bagian
• Kerusakan tulang yang luas dengan
kehilangan jaringan pendukung
• Perforasi pada bifurkasi
your name

35. Prognosis :
• Baik
• Keberhasilan 75% - 96%
your name

36. Prosedur :
1. Pembuatan foto Rontgen.
2. isolasi gigi
3. Anastesi gigi
4. Preparasi kavitas
5. Pembuangan jar pulpa  ekskavasi ruang
pulpa & ekstirpasi saluran akar
6. Preparasi biomekanik dan kemomekanikal
7. Obturasi saluran akar
8. restorasi
your name

37. PERAWATAN SALURAN AKAR (PSA)/
ROOT CANAL TREATMENT
Definisi
Pengambilan jaringan pulpa nekrotik dari
saluran akar dan menggantinya dengan
bahan pengisi.
your name

38. Tujuan
• mencegah perluasan penyakit dari
pulpa ke jaringan periapikal
• mengubah atau mengembalikan
jaringan periapikal ke keadaan
normal
your name

39. Perbedaan pulpektomi dengan PSA :
• Pulpektomi  gigi vital
• PSA  gigi non vital / nekrosis pulpa
your name

40. Indikasi
1. Pulpa terinfeksi – menuju kematian pulpa.
2. Resorpsi interna.
3. Gigi nekrosis
4. Devitalisasi intensional.
 Membangun retensi intrakanal
 Reposisi mahkota malposisi
5. Kegagalan PSA retreatment
6. Riwayat medis : kontraindikasi
pencabutan.
your name

41. Kontra indikasi
1. Gigi dengan akses yang sulit
2. Anatomi saluran sangat kompleks
3. Fraktur akar :
a. Vertikal
b. Horisontal (Fraktur dekat mahkota,gigi
tetap vital)
your name

42. Faktor – faktor yang perlu dipertimbangkan
 Foramen apikal mudah dicapai melalui saluran
akar
 Gigi dapat direstorasi
 Nilai strategis gigi yang terlibat
 Ketahanan umum pasien
your name

43. APEKSIFIKASI
Definisi
Suatu metode perawatan pendahuluan
saluran akar dengan tujuan merangsang
pertumbuhan apeks yang belum sempurna
pada gigi nonvital ,supaya terbentuk
osteodentin atau jaringan keras lainnya
your name

44. Indikasi :
• Usia muda
• Nekrotik pulpa dengan apeks masih
terbuka
Apexogenesis  jaringan pulpa vital
dipertahankan  gigi vital dgn apeks
terbuka
your name

45. Teknik :
1. Isolasi gigi
2. Opening akses
3. Preparasi biomekanik  file besar 
gerakan filling, tekanan ke dinding SA
ringan
4. Irigasi NaOCl
5. Aplikasi Ca (OH)2 ke dalam SA  apeks
6. Tumpat Sementara (TS) double seal
7. Kontrol  3-6 bulan  kalo gagal ulang
kembali
your name

46. your name

47. your name

48. your name