Kista pada rongga mulut dapat berasal dari jaringan epitel atau jaringan lainnya. Terdapat berbagai jenis kista seperti kista periodontal, dentigerous, ranula, dan dermoid yang memiliki ciri-ciri klinis dan histologis masing-masing. Pengobatan yang tepat untuk kista adalah pengangkatan secara kirurgi.

1. KISTA PADA
RONGGA MULUT

2. KISTA PADA RONGGA
MULUT
Hamilton BG. Robinson ( cit. Archer,1975 )
Kista adalah
 bentuk rongga yang abnormal di dalam substansi
dari organ dan merupakan suatu kantong yang rapat,
 dilengkapi dengan suatu membrana
yang tegas, berisi “fluid” atau “ semi fluid” material.

3. KISTA PADA RONGGA MULUT
Mead ( 1954 )
Kista adalah
suatu rongga di dalam jaringan keras/
lunak dan berisi fluid atau semi fluid, yg
dikelilingi oleh dinding berbatas tegas /
oleh kapsula yang memisahkan kista
dari jaringan sekitarnya.

4. Periodontal cyst

5. Periodontal Cyste
Oral epithelium
Dental lamina
Enamel organ
Epithelium
‐ Sisa selubung Hertwig
‐ Dental Lamina

6. Granuloma
Histologis
Kista
Lateral Cyste
‐ Tdpt spjg tepi permukaan akar gigi, lateral cyste
‐ Biasanya sisa lateral abses dari sulcus
gingiva
‐ Mungkin jg tjd akibat dr radang
yang meluas dari pulpa ke arah apical
atau samping

7. KLASIFIKASI KISTA
(Archer, 1975)
Hamilton BG. Robinson (cit. Archer, 1975)
I. Development
A. Dental cyste
1) Periodontal cysts :
‐ periapical lateral
‐ residual
2) Dentigerous cyste / Follicular
‐ Cyste odontoma
‐ Eruption

8. B. Non‐Dental Cyste
1) Type Fissural ‐ Naso‐alveolar
‐ Median ‐ palatine
‐ Naso‐palatine
‐ Globulo‐Maxillary
2) Type Branchial Cleft
‐ Dermoid dan Epidermoid
‐ Branchial cleft
‐ Thyroglossal duct
II. Neoplastic
‐ Ameloblastoma (= Adamantinoma = multiloculer cysts)
III. Retention
‐ Mucous / Mucocele
‐ Ranula

9. Klasifikasi Kista (LASKIN,1980)
1. Odontogenik epithelial origin
a. Keratinizing (keratocyst)
1) Primordial cyst
2) Extrafollicular dentigerous cyst
b. Nonkeratinizing
1) Periodontal (radikular) cyst
a. Periapikal
b. Lateral
c. Residual
2) Dentigerous cyst
a. Perikoronal
b. Lateral
c. Residual
3) Eruption cyst
2. Nonodontogenic epithelial origin
a. Nasoplatine cyst
b. Nasoalveolar cyst
c. Median cyst
3. Bone cyst
a. Solitary bone cyst
b. Aneurysmal bone cyst

10. EPITHELIAL CYSTS (WHO, 1971)
A. Developmental Cysts
1. Odontogenic
a. Primordial (Keratocysts) Cysts
b. Gingival Cysts
c. Eruption Cysts
d. Dentigerous (Follicular) Cysts

11. (lanjutan EPITHELIAL CYSTS‐WHO)
2. Non Odontogenic
a. Nasopalatine Duct Cysts
(Incisivus Canal Cysts)
b. Globulomaxillary Cysts
c. Nasolabial (Nasoalveolar) Cysts
B. INFLAMATORY
* Radicular Cysts

12. WHO‐Classification
of Cyst of the Jaws (2002)
Developmental (Odontogenic)
 Gingival cysts of infant (Bohn nodule)
 Odontogenic Keratocysts
 Dentigerous cysts
 Eruption cysts
 Lateral periodontal cysts
 Gingival cysts of adults
 Botryoid cysts
 Glandular odontogenic cysts
 Calcifying odontogenic cysts

13. WHO‐Classification
of Cyst of the Jaws
Developmental (Non Odontogenic)
 Nasopalatine duct cysts
 Nasolabial cysts
 Midpalatine raphe cysts (infants)
 Median palatine, alveolar and mandibular cysts
 Globulomaxillary cysts

14. WHO‐Classification
of Cyst of the Jaws
Inflammatory
 Radicular cyst apical and lateral
 Residual cyst
 Paradental cyst
 Inflammatory collateral cyst

15. Classification of Cysts
based on the Supposed Origin is hardly usefull
because :
 Retrospective studies lack accutrate data
 Mostly relying on two‐dimensional radiographs
 There are multiple epithelial source from which cysts
may develop

16. Ginggival cyst of infant (Bohn
nodule)

17. Apical Cyst

18. Incisive Canal Cyst (nasopalatine duct cyst)

19. Nasopalatine duct /
incisive canal cysts
Canalis incisivus
merupakan pertemuan
dari kedua processus
palatinus lateralis dan
processus palatinus
anterior

20. Nasolabial cyst

21. Median Palatal Cyst
Median Palatine Cysts
terbentuk di fissure
medialis pada palatine
dari sisa‐sisa
embrional

22. Globulomaxillary Cyst

23. Globulo Maxillary Cysts
‐ terletak antara incisivus 2 dan caninus atas
‐ menyebabkan divergensi akar‐akar gigi tsb
‐ pulpa gigi masih vital
‐ tdk dijumpai cholesterol

24. Definisi:
Kista yang terbentuk pada akar gigi,
berasal dari sisa‐sisa epitel malassez atau dari
granuloma gigi yang karena adanya iritasi
kronis berkembang menjadi suatu kista.
Terletak pada apikal, lateral gigi penyebab
dan kista yang tertinggal disebut kista
residual.

26. Etiologi & Patogenesis Kista Radikulair
Gigi Vital Non vital/Nekrosis
Pulau2 epitel Malassez
berprolifelase
Peradangan Jar. Pariapical
Granuloma
Kista membesar
Kista
Karena karies, trauma, bahan2 kimia, dll
Radang akut
(Toxin & iritan dari pulpa
menyebar ke jar. Periapikal)
Peradangan Jar. Pariapical
(Reaksi imunopatologikperadangan
terlokalisir penghancuran jar. Nekrotik &
pembntukan jar. granulasi)
Radang kronik
(Sel2 epitel pd jar. Perio.
Terstimulasi)
Epitelisasi granuloma
Pencairan/lisis sentral granuloma krn
kekurangan suplai nutrisi
Adanya perbedaan tekanan osmosis
antara cairan kista & serum

27. KASUS KISTA RADIKULER PADA GIGI
YANG MELIBATKAN SINUS

31. OPERASI PENGANGKATAN KISTA

41. Residual Cyst
A true cyst inadvertently left behind during
extraction of a tooth. May be of apical
(inflammatory) or dentigerous (developmental)
origin. Surgical removal will cure this lesion.
Etiology: Iatrogenic
Location(s): Either jaw
Clinical Features: Usually none; may be jaw
swelling if very large.
Radiographic Features: Radiolucency
Microscopic Features: True cyst
Complications: None
Treatment: Surgical removal
Prognosis: Will not recur with complete
removal
Pathogenesis: Cyst left behind during removal
of associated tooth.

42. Paradental cyst

43. Aneurysmal bone cyst

44. Branchial Cleft Cysts
‐ Timbul di pertumbuhan yg tdk sempurna
dr branchial cleft pd waktu embrio
‐ terjadi pada umur 20‐25 th / usia lanjut
‐ permukaan licin berbenjol
‐ palpasi terasa kenyal

45. Thyroglossal duct cyst
‐ Linea mediana dari leher
‐ Pembengkakan pd garis tengah leher di
sekitar glandula thyroidea
‐ Bila menelan kista ikut bergerak ke atas

46. Eruption Cyste
‐ letak lebih superficial
‐ konsistensi lunak,
‐ warna kebiru‐biruan
‐ lapisan epitel lebih tipis

47. Lateral periodontal cyst

48. Ginggival cyst of adult

49. Glandular odontogenic cyst

50. Calcifying odontogenic cyst

51. Dentigerous cyst

53. KISTA DENTIGEROUS

54. KISTA DENTIGEROUS

55. KISTA DENTIGEROUS

56. KISTA DENTIGEROUS

57. KISTA DENTIGEROUS

58. KISTA DENTIGEROUS

60. KISTA DENTIGERUS PADA CANINUS
RAHANG BAWAH KANAN

65. PENDAHULUAN
Anak :
‐ Umur
‐ Tumbuh kembang
‐ Emosi
‐ Legalitas / hukum

66. Kista dentigerous
‐ Kista yang berasal dari epitel Malassez
‐ Biasanya terdapat bersama gigi impaksi
Tanda‐tanda klinis :
‐ Tidak sakit
‐ Berkembang lambat
‐ Merusak tulang
‐ Menyebabkan malposisi gigi
‐ Menimbulkan deformitas wajah

67. Penyebab :
‐ Infeksi kronis
‐ Delayed erupsi gigi permanen
‐ Persistensi gigi anak
‐ Penyakit sistemik

68. PENATALAKSANAAN KISTA
DENTIGEROUS
‐ Enukleasi
‐ Marsupialisasi
‐ Gabungan

69. Enukleasi :
‐ Pengambilan kista secara utuh
‐ Kista kecil
‐ Tidak melibatkan bangunan penting
‐ Tidak menyebabkan kerusakan jaringan patologis

70. Marsupialisasi :
‐ Kista besar
‐ Melibatkan bangunan penting
‐ Dapat menyebabkan kerusakan jaringan patologis

71. KASUS I

82. Dilakukan enukleasi
‐ Kista
‐ Dilakukan pengambilan gigi terlibat
‐ Dapat terambil dengan bersih
‐ Diharapkan gigi yang tak terlibat erupsi
‐ Perawatan orthodonsi
‐ Waktu singkat

84. Nasolabial Cyst

85. Odontogenic Keratocyst

86. Primordial Cyste
‐ belum ada kalsifikasi
( periodontal cyste : kalsifikasi +
dentigerus cyste : kalsifikasi + )
‐ dinding epitel squamous kompleks
‐ unilokuler
‐ multilokuler

87. Primordial cyst
An epithelial-lined jaw cyst appearing as a radiolucency in the alveolar
process unassociated with a tooth; depending on their lining, some are
difficult to remove; complete surgical excision will cure this cyst.
Etiology: Odontogenic epithelium
Location(s): Either jaw
Clinical Features: None; may be jaw expansion with large lesions
Radiographic Features: Radiolucent lesion unassociated with a tooth
Microscopic Features: True epithelial-lined cyst; may be keratinized.
Complications: May recur if keratinized; ameloblastoma may develop.
Treatment: Surgical removal
Prognosis: Does not recur with complete removal
Pathogenesis: Stimulation of odontogenic epithelium

88. Dermoid dan
epidermoid Cysts
‐ tdpt di testis / ovarium
‐ bisa tjd di setiap titik
peleburan
‐ tbntuk dr inclusion
ephitel ‐‐‐ mesoderm pd
garis tengah badan 
kadang di dsr mulut 
minggu ke‐3 atau ke‐4 pada
waktu embrio

89. Dermoid cysts
 kista berdinding
epithel squamous
complex dan berisi
rambut, gigi, kuku dan
kelenjar minyak.
Sedangkan pada
epidermoid cyst tidak
dijumpai.

90. Klinis :
‐ Terletak di dasar mulut / sublingual
‐ Pus ( bila terinfeksi )
‐ Besarnya bervariasi
‐ Extra oral  bawah dagu
‐ Dpt mnjdi ganas  metastasis ke limphonodi
Differential Diagnosis
‐ Ranula,
‐ thyroglossalduct cyst,
‐ branchial cleft cysts, dll.

91. RANULA
Ranula: suatu kista berisi cairan musin yang terletak di
dasar mulut (Yi‐Fang‐Zhao, 2004)
Klasifikasi 3 tipe:
 Ranula superficial / oral ranula
 Ranula terselam / plunging ranula
 Mix ranula

92. Lanjutan RANULA
Tipe operasi yang dilakukan:
 Eksisi sederhana
 Marsupialisasi
 Eksisi kelenjar sublingualis dan lesi
Distribusi Ranula
 Ranula pada wanita > pria (Ratio p:w = 1:1,2)
 R. terselam pria > wanita (Ratio p:w = 1:0,74)
 Ranula superficial sisi kiri > kanan
(Tidak jelas diketahui mengapa demikian)

93. Operasi Pengambilan Ranula

94. Lanjutan RANULA
Rekurensi ranula
 Jumlah rekurensi Ranula
tipe pembengkakan
 Jumlah rekurensi Ranula =
metode bedah
Rata‐rata rekurensi dari
masing‐masing metode
bedah:
‐ Marsupialisasi: 66,67 %
‐ Eksisi ranula : 57,69 %
‐ Eksisi pada kelenjar
sublingualis dengan
kombinasi pada lesi :
1,20 %

95. Mucocele
‐ Penyebab : sbg hasil obstruksi, dilatasi ‐ pecah 
tertimbun dlm jaringan ikat
‐ Lokasi : bibir bawah, bibir atas, dasar mulut,
dan kdg pd palatum & mucosa buccal
‐ Bentuk : kecil, agak bulat, menonjol tampak
hijau, kebiru‐biruan pd membran mucosa & + sbsr
biji kacang tanah
‐ Gejala : risi

96. PROSES RENCANA PERAWATAN DAN DIAGNOSTIK UMUM
Pasien
Pengumpulan data
Penentuan Perawatan
Monitor Pasien
Pasien sembuh
No Treatment
Symptom
Yes
Yes
Diagnosa
?
Etiologi
No
Refered
No
Treatment
Symptom
Sakit
Re-Evaluasi

97. Daftar Pustaka
1. Archer, W.H., 1975, Oral and Maxillofacial Surgery, 5th ed., W.B. Saunders Co.,
Philadelphia, London
2. Farmer, E.D., and Lawton, F.E., 1966, Stone’s Oral and Dental Disease, 5th ed., The
English Language Book Society
3. Greenberg, M.S., Glick, M., 2003, Burket’s Oral Medicine, Diagnosis and
Management, ed. 10, BC Decker Inc., Philadelphia
4. Cawson, R.A., Odel, E.W., Porter, J., 2002,Cawson’s Essentials of Oral Pathology
and Oral Medicine, 7th ed., Elsevier, Science, Limited, Edinburgh
5. Kruger, G.O., 1984, Oral and Maxillofacial Surgery, 6th ed., The C.V. Mosby Co., Saint
Louis
6. Lynch, M.A., 1977, Burket’s Oral Medicine, 7th ed., J.B. Lippincott Co., Toronto
7. Nevil, B.D., et al., 2002, Oral and Maxillofacial Pathology, ed. 2nd, W.B. Saunders
Company, Philadelphia
8. Peterson, L.J., 2003, Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, ed. 4, Mosby
Company, Ohio
9. Thoma and Goldman, H.M., 1960, Oral Pathology, 5th ed., The C.V. Mosby Co., Saint
Louis
10. Scully C., 2004, Oral and Maxillofacial Medicine, 1st Ed, Elsevier Science Ltd.,
London .

98. TERIMA KASIH