SK

1. PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT
KECAMATAN SALAK
KEPALA DESA SALAK II
JL. NAPASENGKUT NO_ SALAK KODE POS - 22272
SALAK
SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU
Nomor : 470/ 308 /2002/VII/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : SAKAT BANUREA
Jabatan : Kepala Desa Salak II
Dengan ini menerangkan :
Nama : ALYSIA BR BANUREA
Tempat, Tanggal lahir : Medan, 13 Juli 2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Kawin : Belum kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Agama : Kristen
Alamat
Anak Dari
:
:
Napatolong, Desa Salak II.
Kecamatan Salak, Kab. Pakpak Bharat
ROBENSON BANUREA
Nama tersebut diatas adalah benar Penduduk Desa Salak II, Kecamatan Salak, Kabupaten Pakpak
Bharat dan menurut data yang ada di Kantor Kepala Desa Salak II bahwa dianya adalah :
-------------- PENDUDUK/KELUARGA YANG KURANG MAMPU ---------------
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan Seperlunya.
Salak, 20 Juli 2017
KEPALA DESA SALAK II
SAKAT BANUREA

2. SURAT KETERANGAN
Nomor : 470/ 34 /2002/II/2016
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : NURHATIAN TUMANGGER
Jabatan : Pj. Kepala Desa Salak II
Dengan ini menerangkan :
Nama : EKSANDI BANUREA
Umur : 50 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Jl.Lae Ordi Desa Salak II,Kec.Salak
Kabupaten Pakpak Bharat
Nama tersebut diatas adalah benar Penduduk Desa Salak II, Kecamatan Salak, Kabupaten Pakpak
Bharat dan benar memiliki kayu sengon di Napasengkut Desa Salak II,Kecamatan Salak Kabupaten
Pakpak Bharat.
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Salak, 19 Februari 2016
Pj. KEPALA DESA SALAK II
NURHATIAN TUMANGGER

3. SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : JALISTER BANUREA
Tempat, Tanggal Lahir : Salak, 01 Juli 1965
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Petani
Agama : Kristen
Alamat : Napa Sengkut, Desa Salak II, Kecamatan Salak,
Kabupaten Pakpak Bharat.
Menyatakan dengan sebenar – benarnya yang tersebut namanya dibawah ini :
Nama : LOTMARINGAN BANUREA
Tempat, Tanggal Lahir : Lae Nauli, 27 April 1994
Jenis Kelamin : Laki –Laki
Pekerjaan : Petani
Agama : Kristen
Alamat : Napa Sengkut, Desa Salak II, Kecamatan Salak,
Kabupaten Pakpak Bharat.
Nama : FERA WATI BR GINTING
Tempat, Tanggal Lahir : Mardingding, 12 Desember 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Kristen
Alamat : Napa Sengkut, Desa Salak II, Kecamatan Salak,
Kabupaten Pakpak Bharat.
Benar tinggal bersama saya (Orang Tua dari Lotmaringan Banurea) di Napasengkut, Desa Salak II,
Kecamatan Salak, Kabupaten Pakpak Bharat.
Demikian surat pernyataan ini saya perbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
ANAK
LOTMARINGAN BANUREA
18 Mei 2016
ORANG TUA
JALISTER BANUREA
Mengetahui,
Pj. KEPALA DESA SALAK II
NURHATIAN TUMANGGER
NIP. 19670828 200906 2 002