Surat keterangan menikah ini diterbitkan oleh Kepala Desa Kadujajar, Kecamatan Malingping, Kabupaten Lebak. Menyatakan bahwa Madrai dan Khaeriah adalah pasangan suami istri yang telah menikah sejak tahun 2012. Surat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

1. PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
KECAMATANMALINGPING
KANTOR DESA KADUJAJAR
Jln.Malingping-Cijaku Km.04 Kadujajar-Malingping 42391
SURAT KETERANGAN TELAH MENIKAH
Nomor : 474.2 / / 2024 / III / 2015
Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Kadujajar Kecamatan Malingping Kabupaten Lebak,
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
I.SUAMI
Nama Lengkap dan alias : MADRAI
Tempat Tanggal Lahir : Lebak, 05-03-1960
Warganegara : Indonesis
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Kp. Kadujajar RT.002/002 Desa Kadujajar
Kecamatan Malingping Kabupaten Lebak.
II.ISTRI
Nama Lengkap dan alias : KHAERIAH
Tempat Tanggal Lahir : Lebak, 25-12-1965
Warganegara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp.Kadujajar RT.002/002 Desa Kadujajar Kecamatan Malingpin,
Kabupaten Lebak.
Kedua nama tersebut diatas adalah benar Pasangan Suami Istri yang telah Menikah pada tahun 2012
hingga sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Kadujajar, 16 - 03 - 2015
Kepala Desa Kadujajar
ABDU ROSYID
NIP.197106182009061001