Modul ini membahas asuhan persalinan pada kondisi yang mengancam ibu dan janin. Beberapa komplikasi persalinan kala III dan IV diantaranya perdarahan pasca persalinan, plasenta previa, amniotik emboli, robekan perineum dan serviks, serta inversio uteri. Tindakan bidan meliputi masase fundus, ergometrin IM, infus, plasenta manual, penjahitan, dan reposisi inversio uteri. Modul ini bertujuan meningkatkan pen

1. MODUL5
Mata Kuliah: Askeb Persalinan Bayi Baru Lahir
Penulis: Endang Suwanti, SPd, SST, M.Kes
Ari Kurniarum, SsiT, M.Kes
Prodi: Kebidanan
Semester: 03
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Jakarta 2015
Dalam modul ini anda
akan mempelajari
asuhan persalinan
dengan beberapa
penyulit yang dapat
mengancam jiwa ibu,
sehingga diperlukan
pengetahuan yang luas
serta keahlian bidan
dalam mengatasi resiko
tinggi. Kemampuan
tersebut sangat
penting bagi bidan
karena apabila
kejadian yang
merugikan dapat di
prediksi dan dilakukan
tindakan untuk
pencegahan atau bidan
siap menanganinya
secara efektif,
kemungkinan
perbaikan pada ibu dan
bayi akan meningkatKegiatan Belajar 2
“Penyulit/Komplikasi
Persalinan Kala III dan
IV Persalinan”
KEBUTUHAN DASAR
IBU BERSALIN

2. Penyulit/Komplikasi
Persalinan Kala III
Kegiatan Belajar 2
https://ramlannarie.files.wordpress.com/2010/06/persalinan.jpg

3. Merupakan kahilangan darah lebih dari 500 ml melalui
jalan lahir yang terjadi selama atau setelah persalinan kala
III.

4. Mari Kita bahas satu per-satu

6. ?ApaPengertiannya

7. Penyebab terbanyak perdarahan post
partum dini (50%), dan merupakan
alasan paling sering untuk melakukan
histerektomi post partum.
http://1.bp.blogspot.com/-RU4KTdjALLE/VCSM9e2EwFI/AAAAAAAAB5Y/ufOwF3hSyqY/s1600/o-real-life-vampire-facebook.jpg

8. Bagaimana
Tindakan
Bidan
??????

9. Masase fundus uteri segera setelah
lahirnya plasenta (maksimal 15 detik)
http://www.agarcepathamil.info/admin/ckeditor/kcfinder/upload/images/manfaat-pijat-ibu-hamil.jpg

10. Berikan ergometrin 0,2 mg IM (jangan
diberikan bila hipertensi)
http://www.cironpharma.com/new_products/injections_ergometrine.jpg

11. Pasang infuse menggunakan jarum
ukuran 16 atau 18 dan berikan 500 cc
ringer laktat +20 unit oksitosin
https://miragamalsya.files.wordpress.com/2011/12/foto0830e001.jpg

13. ?ApaPengertiannya

14. Merupakan lepas plasenta tidak bersamaan
sehingga masih melekat pada tempat
implantasi, menyebabkan retraksi dan
kontraksi otot uterus sehingga sebagian
pembuluh darah tetap terbuka serta
menimbulkan perdarahan
http://s.kaskus.id/images/2015/03/06/4830140_20150306080638.jpg

15. Bagaimana
Tindakan
Bidan
??????

16. Apabila plasenta belum lahir ½-1 jam
setelah bayi lahir terlebih lagi apabila
disertai perdarahan lakukan plasenta
manual.
http://lh4.ggpht.com/-CdoYKBWkWeA/UcpVm2oSygI/AAAAAAAAAFE/3iqodCIUWYs/s1600/Manual%252520Removal%2525202.jpeg

18. ?ApaPengertiannya

19. Masuknya air ketuban beserta
komponennya kedalam sirkulasi darah
ibu
http://3.bp.blogspot.com/-GBKv8MP_3zg/UhXGrt2MfII/AAAAAAAAAik/Xj8lE90FrJI/s1600/images.jpg

20. Apa Saja
Komponen
nya
??????

21. Unsure – unsur yang terdapat di air
ketuban seperti lapisan kulit janin yang
terlepas, rambut janin, lapisan lemak
janin dan cairan kental.
http://cdn-media.viva.id/thumbs2/2013/06/07/208658_bayi-dalam-ketuban_663_382.jpg

22. Bagaimana
Tindakan
Bidan
??????

23. Bila anak belum lahir, lakukan section
caesarea dengan catatan dilakukan
setelah keadaan umum ibu stabil.
http://cdn-media.viva.id/thumbs2/2013/06/07/208658_bayi-dalam-ketuban_663_382.jpg

24. X-Ray torax memperlihatkan adanya
edema paru dan bertambahnya ukuran
atrium kanan dan ventrikel kanan
http://blog.myesr.org/wp_live_esr11_23zcq/wp-content/uploads/2013/02/To%CC%81rax.0001.jpg

26. ?ApaSajakah itu

27. Robekan PereniumA

28. Apakah itu
??????

29. Robekan yang terjadi pada saat bayi
lahir baik secara spontan maupun
dengan alat atau tindakan
http://family.fimela.com/resources/news/2012/10/23/384/paging/893/640xauto-kurang-air-ketuban-selama-hamil-apa-risikonya-121023s-1.jpg

30. Bagaimana
Tindakan
Bidan
??????

31. 1. Derajat I: robekan ini kalau tidak terlalu
besar, tidak perlu dujahit
2. Derajat II: lakukan penjahitan
3. Derajat III dan IV: lakukan rujukan
http://www.artikelkebidanan.com/wp-content/uploads/2011/04/Landasan-Dasar-Praktik-Kebidanan.jpg

32. Robekan ServiksB

33. Apakah itu
??????

34. Persalinan yang mengakibatkan robekan
serviks, sehingga serviks seorang
multipara berbeda dari yang belum
melahirkan pervaginan
http://calvinturnquest.com/wp-content/uploads/2014/03/man-baby-in-womb1.jpeg

35. Bagaimana
Tindakan
Bidan
??????

36. http://1.bp.blogspot.com/_d-sL0M_aBYs/S3fTMlotlVI/AAAAAAAAAEU/EDCDw6kjxHQ/s320/vakum-vs-forceps-300x240.jpg
Jepit klem ovum pada ke-2 biji sisi
portio yang robek, sehingga perdarahan
dapat segera dihentikan

37. Jika setelah eksplorasi lanjutan tidak dijumpai
robekan lain, lakukan penjahitan dimulai dari
ujung atas robekan ke arah luar sehingga
semua robekan dapat dijahit
https://pingkanrizkiarto.files.wordpress.com/2012/11/img-6041.jpg

38. Robekan Dinding VaginaC

39. Apakah itu
??????

40. Robekan yang terjadi pada dinding
lateral dan baru terlihat pada
pemeriksaan speculum
http://mumstuf.com/wp-content/uploads/2014/09/20140910-104303.jpg

41. Bagaimana
Tindakan
Bidan
??????

42. Pada robekan yang lebar dan dalam,
perlu dilakukan penjahitan secara
jelujur
http://meetdoctor.com/uploads/article/HYMENOPLASTY%20%20REKONSTRUKSI%20SELAPUT%20DARA.jpg

43. Apabila perdarahan tidak bisa diatasi,
lakukan laparotomi dan pembukaan
ligamentum latum
http://www.goapotik.com/image/cache/data/Info%20Kesehatan/anemia%20pendarahan-600x600.jpg

45. ?ApaPengertiannya

46. Keadaan dimana fundus uteri terbalik
sebagian atau seluruhnya ke dalam
kavum uteri.
http://i.ytimg.com/vi/6nKJyys4TiA/hqdefault.jpg

47. Bagaimana
Tindakan
Bidan
??????

48. 1. Lakukan pengkajian ulang, kemudian
pasang infuse
2. Berikan petidin dan diazepam IV dalam
spuit berbeda secara perlaha-lahan,
atau anastesia umum jika diperlukan.
http://intervention.org/images/445.jpg

49. 3. Basuh uterus dengan antiseptic dan
tutup dengan kain basah (NaCl
hangat) menjelang operasi,
kemudian lakukan reposisi
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/3f/ExAntiseptic.jpg/200px-ExAntiseptic.jpg

51. ?ApaPengertiannya

52. Satu keadaan disebabkan gangguan sirkulasi
darah ke dalam jaringan sehingga tidak dapat
memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi
jaringan yang tidak mampu mengeluarkan
hasil metabolism
http://1.bp.blogspot.com/-NvsgKqWZ_x8/U6KGDXehALI/AAAAAAAADcE/BExrsnskM50/s1600/Penyakit+asma.jpg

53. Bagaimana
Tindakan
Bidan
??????

54. 1. Pengembalian fungsi sirkulasi darah
dan oksigenasi
2. Eradikasi infeksi
3. Koreksi cairan dan elektrolit.
http://www.tokoherbal123.com/images/peredaran-darah-manusia.jpg

55. 3. Bidang Obstetrik Bidang Tengah
Panggul terbentang dari tepi bawah
simfisis pubis melalui spina ischiadika
http://nursingbegin.com/wp-content/uploads/2010/04/syok-anafilaktik1-300x277.jpg

56. Selamat, Saudara telah selesai mempelajari kegiatan belajar 2
Modul Kebutuhan Dasar Ibu Bersalin. Apakah Saudara telah mengerti
dan memahami materi yang telah dipelajari?
Jika sudah maka Saudara dapat melanjutkan Belajar Ke Modul
Kegiatan Belajar Selanjutnya
Namun jika belum, pelajarilah kembali pada materi yang menurut
Saudara belum Saudara kuasai