1. FORMULIR PENDAFTARAN
Yang bertandatangan dibawah ini:
1. Nama :
2. Jenis Kelamin : Wanita Pria
3. Tingkat sekolah : TK/PAUD …… SD/SMP/SMA LAIN-LAIN
4. Alamat :
5. Telepon / HP :
Model pembelajaran yang diambil :
1. Jenis KURSUS
PRIVAT
SEMI PRIVAT
BIMBEL
.........................................................
2. Hari Senin – Kamis Selasa – Jum’at Rabu – Sabtu
Minggu Intensif ……………….
3. Jam 16.00 – 17.20 19.00 – 20.20
16.30 – 17.50 18.30 – 20.30 ……………….
Minggu 07.00 – 08.20 08.30 – 09.50
4. Biaya Administrasi Uang Pendaftaran Rp. ............................
SPP Rp. ............................
Buku Rp. ............................
Lain-lain Rp. ............................+
Jumlah Rp. ............................
5. Apakah sudah pernah kursus ?
□ Ya, Jenis kursus/dimana .........................................................................
□ Belum Pernah
6. Mengetahui kursus dari ..........................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
Data-data yang saya isi di atas adalah benar dan saya bersedia menerima konsekuensi
yang terjadi apabila data-data tersebut di atas tidak benar.
Bersedia mentaati peraturan yang ada di GE Centre, dan menyelesaikan kursus sampai
selesai, dan saya bersedia menerima konsekuensi untuk membayar biaya kursus sesuai
dengan aturan di GE Centre
Saya telah membaca dan mengerti Petunjuk Pendaftaran untuk jenis program yang saya
pilih
Bekasi, ………………..201..
Pendaftar
Pas photo